混凝土浇筑令表格范本
浇筑令
(对于所有的预埋件预埋)
年月日
年月日
水暖部分预留洞
(对于土建设预埋件的确认)
年月日
年月日
电气部分管线预埋
(对于土建设预埋件的确认)
年月）
年月日
年月日
浇筑意见
年月日
年月日
浇筑要求：1、浇筑前模板清理干净。2、后台计量器具检核、保证计量准确。3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆。4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。5、梁柱混凝土强度等级不同时，注意柱核心区混凝土强度及浇筑方法。6、梁、板混凝土强度不同时，注意施工缝位置的及浇筑方法。
本表一式两份，监理单位和施工单位各留存一份，会签完成方可浇筑混凝土，各专业验收不分先后顺序。
混凝土浇灌申请表
工程名称
日期
计划浇筑时间
浇筑部位
设计强度等级
浇筑量
以下内容为各班组验收（验收后，请验收人签署姓名）
1
钢筋
3
模板
2
水暖预留预埋
4
电气预留预埋
5
临水临电
6
安全防护
各专业部分
以下内容为施工单位项目部相应人员验收（验收后，请验收人签署姓名）
以下内容为监理单位各专业监理人员验收（验收后，请验收人签署姓名）
砼浇筑令
11、临时走道已到位，钢筋保护措施已到位；□合格□不合格
12、浇筑混凝土所பைடு நூலகம்的人力、机具、物料已准备充分；□合格□不合格
13、安全设施已自检，并符合要求：□合格□不合格
施工单位
项目经理：□合格□不合格
项目经理：20年月日
责任工长：□合格□不合格
责任工长：20年月日
总监：□合格□不合格
总监理工程师：20年月日
注：1、此表适用于各类桩孔、垫层、基础、墙柱梁板、构造柱、过梁等混凝土浇筑前的质量控制；
2、“浇筑部位”必须明确具体部位和标高范围；
3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行混凝土浇筑；
4、钢筋识别统一按GB1499.2-2007标准执行；
5、报验顺序：施工自检→监理复检； 6、此表一式二份监理、施工各一份。
混凝土浇筑令会签表
施工单位：填表时间：年月日
浇筑部位
标高范围：ｍ
砼方量
m³
浇筑计划开始时间：年月日时
砼标号
浇筑计划完成时间：年月日时
检查内容
1、模板已自检合格，资料已形成；□合格□不合格
2、钢筋进场复检合格，制作绑扎已自检合格，资料已形成；□合格□不合格
3、主筋连接已自检合格，试件已检合格，资料已形成；□合格□不合格
钢筋工长：□合格□不合格
钢筋工长：20年月日
水电安装工长：□合格□不合格
水电安装工长：20年月日
模板工长：□合格□不合格
模板工长：20年月日
测量工长：□合格□不合格
测量工长：20年月日
质检员：□合格□不合格
质检员：20年月日
监理单位
安装：□合格□不合格
混凝土浇筑令
同福苑小区
浇筑部位
A/B栋A~G轴/1~9轴基础
砼设计要求
C30砼
浇筑方量
预计浇筑混凝土时间：2017年2月7日7:00时至2017年2月7日22:00时止
工序、隐蔽工程验收情况以专业监理签署为准
□钢筋工程：□模板工程：□脚手架工程：
□给排水工程：□电气工程：□其他：
施工单位混凝土浇筑准备工作完成情况
1 / 4
混凝土浇筑令
工程名称
同福苑小区
浇筑部位
挡土墙F2~G9轴、B/C/E轴摩擦端承桩
砼设计要求
C30砼水下桩
浇筑方量
75m3
预计浇筑混凝土时间：2017年2月6日8:00时至2017年2月6日19:00时止
工序、隐蔽工程验收情况以专业监理签署为准
□钢筋工程：□模板工程：□脚手架工程：
□给排水工程：□电气工程：□其他：
砼设计要求
C30砼
浇筑方量
98m3
预计浇筑混凝土时间：2017年1月2日9时至2017年1月2日14时止
工序、隐蔽工程验收情况以专业监理签署为准
□钢筋工程：□模板工程：□脚手架工程：
□给排水工程：□电气工程：□其他：
施工单位混凝土浇筑准备工作完成情况
9、人、料、机准备情况：已到位
10、技术交底、安全交底情况：已交底
5、人、料、机准备情况：已到位
6、技术交底、安全交底情况：已交底
7、混凝土配合比报告情况：见商品砼资料
8、安全防护措施情况：已落实
项目经理：2016年12月日
监理（建设）单位检查验收意见：
专业ห้องสมุดไป่ตู้理（建设）工程师：
年月日
工程名称：同福苑小区编号：002
砼浇筑令
施工机械准备就绪，均运行正常
电气验收及资料签认情况
已通过验收，资料签认完毕
漏电保护器情况
经检查，漏电保护器灵敏有效
电源保障情况
经检查，临电系统运行正常
水暖验收及资料签认情况
/
/
其他
承包单位（章）
项目经理
ห้องสมุดไป่ตู้日期
审查意见：
监理核实人已经对上述内容进行了签字确认，同意浇灌混凝土。
经检查，施工单位自检意见情况属实，同意浇灌混凝土。
项目监理机构
旁站监理人
日期
注：本表一式二份，监理、承包单位各一份。
A4
混凝土浇灌报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了混凝土浇灌（浇灌部位）的准备工作（见附表），现报上该工程混凝土浇灌报验申请表，请予以审查和批准。
附件：
浇灌部位
混凝土设计强度
计划浇筑量
计划浇灌时间
预计完成时间
浇注现场质检人
技术负责人
浇灌条件检查核实内容
施工单位自检意见
监理核实人
各种原材料送检试验情况
需送检材料的试验报告已取回，合格
原材料验收及资料签认情况
已通过验收，资料签认完毕
钢筋验收及资料签认情况
已通过验收，资料签认完毕
模板验收及资料签认情况
已通过验收，资料签认完毕
模板稳固性及湿润情况
经再次检查，支撑系统稳固，模板已湿润
安全防护措施情况
经检查，安全防护措施符合规范要求
水源保障情况
经检查，临水系统运行正常
混凝土浇筑令
混凝土浇筑令序号：施工及监理单位各存一份。
___ 0.1-2-6施工现场砼过磅记录表施工日期：混凝土工程施工记录气温：23℃气候：晴单位工程名称：建设单位名称：___市四十七中学施工单位名称：监理单位名称：______建设监理工程公司浇筑部位及结构名称（标明轴线和标高）：基础承台、柱子混凝土数量（m3）：140 当班完成量：全部完成混凝土强度等级：C25混凝土配合比设计报告单编号：___-0313C混凝土配合比：混凝土捣实方法：机械振捣试件数量、编号及试压结果：记录人：___年3月14日___ 0.1-2-8 混凝土结构子分部工程质量验收记录表A.0.3___ 0.1-2-8 混凝土结构同条件养护试块养护记录（签章）（签章）___ 0.1-2-8 混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度验收记录（附表2）___ 0.1-2-8 混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录（附表3）注：1、本表中强度等级数量应根据实际情况确定；2、同条件养护试件的取样、留置、养护和强度代表值的确定应按GB50204—2002附录D的规定；3、表中与某一强度等级对应的试验强度代表值，上一行填写根据GBJ107确定的数值，下一行填写乘以折算系数后的数值；4、表中对每一强度等级可填写10组试件的强度代表值，试件的具体组数应根据实际情况确定；5、同条件养护试件的留置组数、取样部位、放置位置、等效养护龄期、实际养护龄期和相应的温度测量等记录和资料应作为本表的附表。
___ 0.1-2-8 结构实体钢筋保护层厚度检查记录工程名称：。
混凝土浇筑令、三检记录
2、此表在浇筑前必须报送公司安全科作为安全施工依据存档；
3、浇筑要求：浇入前模板清理干净，浇水湿润；
4、后台主要器具校核，保证计量准准确 ；
5、施工缝浇水湿润，按要求接浆；
6、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实.
7、浇筑前技术交底、安全交底必须有影响资料。
4、钢筋安装情况：是否达到按照设计及规范要求□
5、安全防护措施情况：现场安全防护措施是否达到要求，□是否全部到位□
6、测量、放线情况：经过二次放线，轴线、标高达到设计要求□
施工单位
质量负责人
安全负责人
技术负责人
项目经理
监理单位
检查验收意见（监理单位）
监理工程师： 年 月 日
建设单位
甲方工程师：
年 月 日
安全质量“三检制”检查验收记录
工程名称
施工单位
河南十建建设工程有限公司
项目经理
搭设部位及高度
安全、质量“三检制”检查验收记录
标段
楼号
分项工程验收内容
施工部位
班组检查
施工班组安全、质量自检
自检结果：
施工班组：
日期：
质量检查
意见
检查内容：
检查意见：
是否同意下道工序施工：
质量负责人： 日期：
安全检查意见
检查内容：
混凝土浇筑令
编号 ：
工程名称
浇筑部位
设计等级
混凝土量
浇筑日期
年 月 日 时 至 年 月 日 时
混凝土浇筑前准备工作完成情况
1、备完毕□
2、技术交底、安全交底情况：混凝土浇筑工作是否进行技术交底□是否进行安全交底□
混凝土浇筑令表格范本
混凝土浇筑令表格范本混凝土浇筑令表格范本浇筑日期：____年____月____日工程名称：________________________工程地点：________________________工程编号：________________________施工单位：________________________监理单位：________________________一、浇筑部位及性质：1. _____部位：______________。
2. ______性质：______________。
二、浇筑要求：1. 配合比：______________________。
2. 浇筑强度等级：__________________。
3. 设备要求：______________________。
4. 浇注方式：______________________。
5. 浇筑基面要求：__________________。
6. 浇筑温度要求：__________________。
7. 浇筑层数及浇筑顺序：____________。
8. 浇筑施工人数及分工：_____________。
9. 浇筑前准备工作：(1) 各种模板的垫平验收。
(2) 模板激光测量、描线。
(3) 钢筋配筋验收。
(4) 安装钢筋支撑。
(5) 浇筑保护措施。
三、施工方案：1. 浇筑时间：______________________。
2. 浇筑人员组织及工期计划。
(1) 联系责任人：__________________。
(2) 水泥、砂、石、水加工：________。
(3) 钢筋加工：__________________。
(4) 架子搭设：__________________。
(5) 浇筑：______________________。
4. 要点提示：(1) 跟踪温度和湿度。
(2) 保证模板的严密。
(3) 保持工地整洁。
四、监理要求：1. 监理工作人员：__________________。
混凝土浇筑令(样表)完整版
6、测量、放线情况：经过二次放线，轴线、标高达到设计要求□
施工单位
施工员
质员
安全员
执行经理
监理单位
土建监理
水暖监理
电气监理
总监理工程师
建设单位
基建办代表
基建办代表
基建办负责人
恒康总部代表
浇捣要求：1、浇捣前模板清理干净，浇水湿润；2、后台主量器具校核，保证计量准确；
3、严格按照方案组织振捣，振捣密实。
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混凝土浇筑令
工程名称
大连辽渔医院住院楼扩建项目
浇筑部位
设计等级
混凝土量
浇筑日期
混凝土浇筑前准备工作完成情况
1、人、料、机准备情况：施工人员、材料、机械已准备完毕□
2、技术交底、安全交底情况：混凝土浇筑工作已经行技术安全交底□
3、模板支撑加固情况：达到规范及方案要求□
4、钢筋安装情况：达到按照设计及规范要求□