小针刀治疗肩周炎的护理体会
小针刀治疗肩周炎的临床观察及护理

参 照 中华 中 医 药 学会 内 科 学 会 痹 症 诊 断 的 疗 效 标 准 治 愈 : 者 肩 关 节疼 痛完 全 消失 , 功 能恢 复 正 常状 态 , 患 肩 可 自由活 动 ; 效 : 显 患者肩 关 节 疼痛 出 现 明显地 减 轻 , 功能 得 肩 到有 效 地改 善 , 够进行 一 些 基本 的 活动 : 效 : 能 无 患者 肩关 节 疼 痛症 状 无 改 变 , 至 出现 疼 痛 加剧 的现 象 肩 功能 未 得 到 甚 改 善_ 3 】 n
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[ ywo d l ma edek i ; eir ri o hudr N rig Ke r s ln e l nf P r t i s f o le; us S l e a h t s n
肩周 炎 是临床 医学常 见 的一 种 疾病 。 出现 在 中老 年人 多 身上 , 且女 性多 于男性 。 肩周 炎严重 影响 和制约 患者 的生 活与
【 src】 jcieT vsi t ec ncl fc c f il n e l k i o et gpr r ri o o le, n h Abta t Ob et oi et aet l i i ayo te ede nf fr rai ei t is fs ud ra dte v n g h i ae lt e t n a h t h
进 行 剥 离 与疏 通 ,若 患 者 的肩 关 节 附 近 未 出现 其 他 的压 痛 点, 则可 以在肩关 节 附近实 施 针刀 术 , 进行 适 当 的治 疗 。 者 患 在术后 须 贴 2 3d的创 面 贴创 可 , 3d之 内必须 禁水 . ~ 且 同时
工作 , 患者 的生 活质量 , 受到广泛 的关注。 临床 医疗 降低 因此 在
小针刀疗法治疗冻结肩的临床观察

小针刀疗法治疗冻结肩的临床观察【摘要】目的:探讨小针刀疗法治疗冻结肩的疗效。
方法:100例肩关节周围炎,患者随机分为小针刀疗法治疗组与针灸推拿治疗组各50例。
结果:治疗组治愈40例,好转8例,无效2例,与对照组比较p<0.05,具有显著性差异。
讨论:小针刀治疗冻结肩方法疗效显著,具有简、便、廉、效的特点。
【关键词】冻结肩;小针刀;针灸推拿肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。
其病变特点是肩臂疼痛,功能受限。
肩痛日久,由于局部气血运行不畅,蕴郁而生湿热,以致患处发生轻度肿张,关节僵直,肩关节不能举动,仿佛被冻结或凝固,故称“冻结肩”、“肩凝症”。
本病体力劳动者多见,女性略多于男性。
临床治疗方法很多。
笔者采用小针刀疗法治疗冻结肩具有很好疗效。
现报告如下:1临床资料所有病例均符合国家中医药管理局发布的有关肩关节周围炎的诊断依据选择病例,共收集病例100例。
小针刀治疗组50例,男20例,女30例;针灸推拿治疗组50例,男25例,女25例。
2组发病年龄见表1经统计学分析,治疗组与对照组比较P>0.05,因此2组年龄差距没有显著差别。
2治疗方法2.1小针刀疗法治疗组采用小针刀在肩周痛点行切开剥离法或通透剥离法2.1.1①消毒要严格执行无菌操作规程,小针刀要高压或煮沸消毒,进针部位的皮肤要先用碘酒涂擦,然后再用酒精脱碘,再铺上消毒小洞巾。
②切开剥离法用小针刀在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点,冈上肌抵止端,肩峰下,冈下肌和小圆肌的抵止端,分别作切开剥离法,或纵行疏通剥离法,在肩峰下滑囊作通透剥离法。
如肩关节周围尚有其它明显痛点,可以在该痛点上作适当小针刀手术。
③注入药水再将复方倍他米松2ml、利多卡因2ml及维生素B121ml、灭菌注射用水20ml混合液,小针刀手术针口处每处注入1~2ml,拔除针头按压片刻消毒后,用创可贴外贴。
在小针刀手术结束5天后还未愈,再作1次治疗,一般只1次可治愈,最多不超过3次。
小针刀疗法患者的护理体会

小针刀疗法患者的护理体会发表时间:2014-06-26T09:05:54.670Z 来源:《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者:邓矿琼[导读] 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
邓矿琼(广西罗城仫佬族自治县中医医院 546400)【摘要】小针刀疗法是运用现代科学知识和方法,总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤的最新成就。
该疗法是将针刺疗法和手术疗法熔为一体,是中西医结合的新疗法,在治疗慢性软组织损伤和骨质增生类疾病方面取得了独特的疗效。
其具有痛苦小、见效快、花钱少、变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈等特点,深受广大患者的欢迎。
【关键词】针刀疗法患者护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)03-0215-01 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离等不同的刺激,以达到止痛祛病的目的。
其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。
现将小针刀治疗的护理体会总结如下。
1 手术前护理1.1心理护理由于患者对小针刀治疗认识不足,有恐惧心理,对疾病的预后信心不足[1]。
所以术前要给患者讲解成功的病例,介绍小针刀痛苦小、不留疤、不出血、时间短等优越性,并说明手术的必要性、安全性,讲解操作方法、注意事项,使患者解除顾虑,建立信心,取得术中的密切配合。
1.2术前检查术前配合医师仔细询问病史,完善各项术前检查,包括X光片、CT、血常规、凝血酶原等,对治疗部位及全身有感染、凝血功能有障碍者均不能做针刀治疗。
冠心病、高血压病患者慎用针刀治疗。
女性患者应尽可能避开孕期及月经期。
小针刀配合中药薰蒸治疗肩周炎56例护理体会

小针刀配合中药薰蒸治疗肩周炎56例护理体会作者:陈秀钦张利萍来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【关键词】小针刀;中药薰蒸;肩周炎;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0228-01肩周炎即“肩关节周围炎”是一类引起孟肱关节僵硬的粘连性关节囊炎(adhesive capsulitis),表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常[1]。
本病俗称“凝肩”、“冻肩”、“五十肩”,是一种临床常见疾病,好发于50岁以上中老人,女多于男(约3:1)右肩多于左肩[2,3]。
治疗方法较多,我科采用北京朱汉章教授发明的小针刀配合中药薰蒸治疗肩周炎,经过3个月、1年的门诊随访,疗效满意。
现将治疗前后的护理总结如下:1 临床资料本组共56例,男14例、女42例,年龄53-79(平均63.5岁),病程3个月¬¬¬~2年,患者均有肩关节持续疼痛,关节活动受限明显,以外展为甚,两臂侧平举时,患肩耸起稍向前,与额状面呈小锐角,肩外展时,肩胛骨随肱骨联动,失去正常的比例。
经X线摄片等检查排除其他疾患。
2 治疗方法2.1 针刀治疗病人取坐位,裸露患肩,屈肘90o,前臂自然放在治疗台上。
取明显压痛点进行标记,常规消毒,2%利多卡因局部浸润麻醉,选取4号针刀直刺皮肤达骨面,切割剥离结节、条索状物后,无菌敷贴覆盖。
每周1次,共治疗3-4次。
2.2 中药薰蒸薰蒸器材为黄石雄卿医疗器材有限公司生产的薰蒸型多功能治疗床(DKWS-8C型),薰蒸方药组成:当归12g,川芎6g,细辛3 g,桑枝10 g,海桐皮30 g,独活10 g,艾叶10 g,伸筋草15 g,寻骨风10 g,透骨草15 g,红花8 g。
使用时,将上方加入适量水,浸泡1-2h。
利用机内配备的电饭锅将此中药方剂煮沸,温度保持在39℃~42℃,待水蒸气充满整个机内时,患者祼露熏蒸部位,以自觉舒适为度,避免烫伤,每次治疗时间为30min~40min,每日一次,7-10d为1疗程。
小针刀配合中药外敷治疗肩关节周围炎体会

小针刀配合中药外敷治疗肩关节周围炎体会【关键词】小针刀中药外敷肩关节周围炎肩关节周围炎简称肩周炎,是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。
肩周炎多见于50岁左右的中年人,故俗称“五十肩”,是影响中老年人健康的常见病和多发病。
我科运用小针刀配合自制中药外敷治疗肩周炎,取得较好的疗效,现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料所有患者均为门诊患者,将90例确诊肩周炎患者采用单盲随机方法分成针刀合中药外敷组、针刀组、中药外敷组各30例。
针刀合中药外敷组中男16例,女14例;年龄最大76岁,最小47岁,平均58岁;病程最短3个月,最长3年余。
针刀组中男12例,女18例;年龄最大77岁,最小45岁,平均56岁;病程最短3个月,最长2年余。
中药外敷组男17例,女13例;年龄最大77岁,最小48岁,平均55岁;病程最短2个月,最长2年余。
3组间经UCLA肩功能评定标准检验,差别均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准参照《上海市中医病症诊疗常规》中肩周炎的诊断标准[1]:(1)好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病;(2)肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍;(3)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型“抗肩”现象;(4)X线片摄片检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。
2 治疗方法2.1 针刀组患者取卧位,患肢自然摆放在身体一侧,术者分别在患者喙突、肩峰下、冈上肌、冈下肌抵止点、大圆肌、小圆肌抵止点,肱二头肌长、短腱走行区,找出压痛点,并用龙胆紫标记,术区常规消毒,铺无菌洞巾,术者戴无菌手套。
用2%利多卡因局部麻醉,要求将针刀的刀口线与肌肉、韧带、神经和血管的走行方向平行刺入,逐层达到病变组织,将软组织粘连切开,做纵向切割及横向剥离,以感刀下有通透感为宜[2]。
出刀后无菌纱布敷盖固定。
针刀医学心得体会

针刀医学心得体会针刀医学是指通过手术和针灸疗法来治疗各种疾病的综合性医学技术。
以下是我在学习和实践针刀医学过程中的心得体会。
首先,针刀医学具有独特的疗效和优势。
手术能够直观地观察病变部位,并通过切除、修复、重建等操作来治愈疾病。
而针灸则是通过刺激穴位来调节人体的气血运行,促进自身的康复能力。
两者结合能够发挥出最佳的治疗效果,尤其是在某些疑难杂症中,针刀医学展现出突出的疗效。
其次,针刀医学对医生要求极高。
手术需要医生精细的操作技巧和深入的解剖学、生理学知识;针灸则需要医生精湛的针刺技巧和扎实的中医理论知识。
医生在进行针刀医学治疗时需要具备丰富的临床经验和综合分析能力,能够灵活运用不同的治疗手段,为患者提供最适宜的治疗方案。
此外,针刀医学注重个体化治疗。
对于每个病人来说,疾病的原因、发展阶段、身体状况都有所不同。
针刀医学要根据患者的具体情况制定治疗方案,采取个体化的治疗手段。
这也是针刀医学与传统西医治疗的一个重要区别,个体化的治疗更能够满足患者的需求,提高治疗效果。
针刀医学虽然有着显著的疗效和优点,但也存在一些挑战和限制。
首先是治疗风险。
手术和针灸治疗都可能伴随一定的风险,如手术中的术后感染、创伤等,针灸中的穴位感染、针头折断等。
因此,医生在进行手术和针灸治疗时需要具备良好的风险评估和控制能力,最大程度地保证患者的安全。
其次是技术挑战。
手术和针灸都需要医生具备高超的技术水平,这对医生的学习和专业能力要求很高。
特别是针灸,医生需要不断学习和掌握各种经络、穴位的位置和特点,还需要了解针刺的深度和方向等技术要求。
医生在精确插针时需要十分小心,以免损伤到身体的重要组织和器官。
此外,针刀医学也面临社会认可度不足的问题。
尽管针刀医学在一些疑难杂症中有着显著的疗效,但是部分人对手术和针灸抱有疑虑和恐惧。
这就需要医生在进行针刀医学治疗时积极与患者沟通,向患者解释治疗的原理和效果,并给予相应的心理支持。
总结来说,针刀医学作为一种综合性医学技术,具有显著的疗效和优势。
小针刀配合推拿治疗肩周炎20例

H的。小 针 刀治 疗 肩周 炎 疗效 好 、 见效 快 、 间短 、 时 费用 低 、 者 痛 苦 少 , 患 者 患 为 改 善 生 活质 量 带 来 诸 多 益 处 。小 针 刀 治 疗肩周 炎 , 实体 现了 “ 、 、 、 ” 切 简 便 效 廉 的
特 点 , 得 在 临 床 推 广 。 值 J
~一 ,
带不能彼此靠拢 , 室带增厚掩盖声带。 慢 喉 暗 中 医认 为 , 系 阴 虚 , 在 五 肺 肺
l 4 中 国社 区 医 师 ・ 4 医学 专业 2 1 年 第 3 00 6期 ( 2 第1 卷总 第2 1 l 6期
炎 。 于 压 痛 部 位 最 明 点 行 小 针 刀 疏 通 剥离术 , 术后 嘱患 者活 动肩关节 , 限程 受 度 明 缓 解 , 患 者 第 2天 自行 按 摩 局 嘱 部 , 后 随 访 : 疼 痛 症 状 , 功 能 止 5天 无 各
常。
讨 论
见肱 骨 大结 节肩 峰 骨 质 疏 松 ; 节镜 检 查 关 可 见滑 膜充 m 、 厚 , 肥 关节 间 隙狭 窄 , 节 关
适之感 。查体: 黏膜呈 暗红色 , 肿胀 、 黏膜 明显增厚, 以杓状软骨切迹为 著 , 声带渐
成 暗红 色 , 缘 增 厚 成 网形 , 生 时 两 侧 声 边 发
急 喉 喑 系 风 寒 、 热 容 于 肺 而 致 金 实 风 呜 , 数 实 证 , 病 突 然 ,=于 风 寒 外 多 起 『 } I
7 —7 4 5
般资料 :0例 患者 符 合肩 周 炎诊 2 断标准 , 1 男 2例 , 8 女 8例 ; 龄 3 年 2~7 0
一
岁, 6 > 0岁 l 0例 ; 病 1 月 ~ 个 4年 。 诊 断 标 准 : 症 状 : 痛 、 硬 等 。② ① 岿 儒 体 征 : 部 痛 、 动 受 限 、 至肌 肉萎 缩 肩 活 甚
小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的效果观察

临床论著Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.22,2432小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的效果观察江慧杰 马会荣 邓永盛 赵艳彬 徐帅摘要 目的 探究治疗肩周炎运用小针刀结合液压扩张手法松解的应用效果分析。
方法 选取我院2018年1月—2019年2月收治肩周炎患者为研究对象,根据组间均衡可比的原则分为观察组与对照组,每组各30例。
对照组给予小针刀配合手法松解治疗,观察组给予小针刀结合液压扩张手法松解治疗,对比两组的治疗效果。
结果 观察组治疗的有效率为96.7%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组平均疗程时间比对照组短,第2天好转率明显比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 对肩周炎患者进行小针刀结合液压扩张手法松解治疗,效果显著,具有临广应用价值。
关键词 小针刀;液压扩张手法;肩周炎中图分类号 R246 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-032-03肩周炎是中老年人群比较多发的一种病症,俗称凝肩,也叫做五十肩。
具体的表现症状为肩关节囊和肩关节周围的韧带、肌腱以及滑囊的退行性变而引起的炎症,患者主要会出现肩关节疼痛以及活动受到一定局限的症状。
因此给予肩周炎患者有效的治疗至关重要[1]。
我院2018年起开展了小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的临床治疗试验,结果报告下。
1 对象与方法1.1 研究对象将我院2018年1月—2019年2月期间的收治肩周炎患者为研究对象,根据组间均衡可比的原则分为观察组与对照组,每组各30例。
观察组男12例,女18例,年龄在35~70岁之间,平均年龄52.5±6.8岁;对照组男10例,女20例,年龄在33~75岁之间,平均年龄54.0±7.1岁[2]。
纳入条件:①认知能力正常;②患者以及患者家属均了解本次研究,并签署知情同意书。
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[ ] 杨绍基 主编. 1 传染病 学 [ . 民卫 生出版 社, 02 M] 人 20 :
j 8。 6
“ 留守” 儿童爷爷、 奶奶们和非本专业的医师对本病
的认识 不够 , 导致 诊 断 延 溪, 病情 形 恶 化 , 至发 生 甚 死 亡 的严重后 果 , 些 还 引 起不 必 要 医 疗 纠纷 。分 有
人对 接种 疫苗 的意 识淡漠 , 的烦 于路途较 远 , 有 抱婴 幼 儿 出门不方 便 而放 弃 疫苗 接 种 等 多方 面原 因 , 使
麻疹属于病毒性感染 , 目前还没有特异治疗方
法, 医疗上 主要是 对 症处 理 , 防止 并 发 症 的发生 , 所
疫苗接种率下降 , 而使麻疹发病率有所增多。对 从 此, 我们通 过相 关途 径 及时 向有关 部门报告 情况 , 加 强预防接种工作落实, 使麻疹发病率迅速下降。
患者均有不 同程度的肩痛和肩关节功能障碍。 肩痛以夜间明显 , 常常被痛醒 , 多向周 围放 射 , 且 患 肢上举和后伸均感 困难。检查时 , 嘱患者患肢外展
护 婵 宴 践 与研 究 2 O 第 6卷 第 1期 ( 09年 上半 月 版
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5 ・ 7
和后 伸 , 转 时 , 旋 可在患侧 肩关 节找 到数 量不 等 的压 痛 点 。常 见 的压 痛 点 为 : 岗上 肌 、 岗下 肌 、 肩胛 下 肌
陈 曦
肩 周炎 又 称 “ 漏肩 风 ”、五 十扁 ” 为 肩 关 节 周 “ ,
围软组织的一种退行性病变 , 多见于中老年人 , 女性 发病率高于男性。病理特征为肩关节周围肌肉、 韧 带、 肌腱 、 滑囊 、 节囊等软组织的慢性炎症 。临床 关
上 主要 表现 为肌 肉酸 胀 、 痛 , 呈 间 断性 发 作 , 疼 多 严
33 加强护 理是 减少并 发症 的关键 之 一 。
3 1 切 实做 好预 防接种 . 麻 疹 主要 侵 犯 儿 童 , 特别 是 学 龄前 儿童 。控 制
麻疹发病的关键在于加强宣传教 育, 及时搞好预防 接种。20 03年“ 非典” 过后 , 我院确定为益阳市 q心 1 城 区集 中收治传染 病 的定 点 医院 , 工作 中发 现 , 我 来 院住 院的麻疹患者有 明显增 加趋势 , 分析原因可能 是 : 1其他医院不再收治麻疹患者 , () 使患者相对集 中。 ( ) 2 近年 来 , 由于“ 留守 ” 童 的不 断增 多 , 儿 监护
疗肩周炎 1O , l 例 均取得 良好的疗效 , 现将护理体l 会 介 绍如下 。
l 资料 与方 法 11 一般情 况 .
重者 由于病变肌肉及软组织粘连使 肩部傻硬 , 宿关 节活动受限 , 给工作 和生活带来很多不便¨ 。小针 刀疗法是中医针刺疗法与西 医手术疗法 相结合 , 具 有见效快、 方法简单 、 费用低 、 痛苦小等特点[ 。我 2 】 科 自20 06年 1 一 0 7 1 月采用小针刀疗法治 月 20 年 . 2
・
5 ・ 6
护理实践与研究 2 0 o 9年第 6卷第 l期( 上半月版
d伴有并发症者延长至疹后 1 。病室要通风 , 0d 换气并进行空气消毒。患者衣被及玩具应较长时间 的照晒或消毒处理 , 尽可能减少不必要探视 , 以预防
继发感 染 。
3 体 会
被误 诊 为小儿 感 冒 , 长 也 没有 引起 足 够 重视 而延 家
3 2 加强健 康 宣教 , . 提高 家长对麻 疹疾 病认 识
由干麻 疹 关 键 在 家 长 。不 少家 长 , 其 是 而 尤
以 , 理 工 作 非 常 重 要 。对 于 已发 病 者 , 提 高 认 护 应 识 , 真 做好 治 疗 及护 理 。病 情轻 者 , 及 时降 温 、 认 要 清 洁 口腔 , 只要护理 得 当 , 患者 多 能很快 康复 。
[ j 罗 森高 主编. 染病 护 理学 [ . 2 传 M] 中学 大学 出版 社 ,
2 0 2 5 0 4: 6 .
( 收稿 日期 :0 8—1 0 ) 20 0- 9 ( 本文编辑 肖向莉 )
析 原 因可能是 :1 由 于麻疹 初 期 无 特殊 症 状 , 往 () 往
小针 刀治疗肩周炎 的护理体会
作者单位 :30 4 湖北省武汉市 中医医院 40 1 陈曦 : , 女 大专 , 主管护师
本组 】O例 , 4 例 , 6 例。年龄最大者 6 l 男 2 女 8 7
岁, 小 4 最 2岁 , 均年 龄 5 平 4岁 。病程 最 长 2年 , 最 短 3月 , 均病程 1 。 平 O月 12 临床 表现 .
误了治疗时期。来我院住院治疗患者多为从其他综
合 医院 以感 冒或 其 他疾 病 未 愈 后 转入 的 , 已发 生 了
轻重不一 的并发症 , 延误 了最 佳治疗时期。( ) 2 患 者刚刚退烧 , 病情稍有好转 , 急于 回家, 没有全程系 统治疗 , 引发肺炎 、 心肌炎等较严重的并发症 , 使病 情进一步恶化。因此 , 家长的健康宣教更重 要。 对 临床工作中, 我们通过护士、 护士长 、 经管医师 、 科主 任等多人多层次的健康宣教 , 以达到宣教 目的 , 因为 单纯由一个责任护士进行宣讲 , 往往不能使家长引 起足够的重视。建议有关部 门提高认识 , 加强健康 宣教 . 提高家长对麻疹疾病认识 , 提高预 防接种率 , 降低麻疹发病率。
出冷汗等 , 如有异常 , 应及时报告 医师处理 。( ) 4 手 术过程中向患者讲述疾病 的知识及预防方法 , 多与 患者交流沟通 , 鼓励提问 , 消除其紧张情绪 。
2 3 术 后 护理 .
的起止点 , 肩峰下及三角肌下滑液囊 。
13 诊 断 .
根据患者的临床症状及年龄 , 结合体格检查 , 并