护理干预对急性脑梗死负性情绪及生活质量的影响
优质护理干预对急性脑梗死患者焦虑与抑郁状态、生活质量的影响
优质护理干预对急性脑梗死患者焦虑与抑郁状态、生活质量的影响【摘要】目的：探究优质护理干预对急性脑梗死患者焦虑与抑郁状态、生活质量的影响。
方法：选择2014年9月~2016年9月我院收治的92例急性脑梗死患者，随机分为两组，即对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，对比两组护理效果。
结果：干预后观察组HAMA评分为（15.7±4.2）分，HAMD评分为（10.2±1.9）分显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05；干预后观察组PSMS评分为（19.6±2.7）分，IADL评分为（22.1±2.1）分均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。
结论：给予急性脑梗死患者优质护理干预，可有效改善其焦虑抑郁状态，提高生活质量，效果显著。
【关键词】优质护理干预、急性脑梗死、焦虑、抑郁、生活质量急性脑梗死是由多种因素共同导致的脑动脉血流中断、局部脑组织缺氧缺血坏死，进而引发的神经功能缺损[1]。
随着人口不断趋于老龄化发展，该病发病率逐渐提高，现已成为神经内科常见多发疾病，且急性期致残率、病死率较高，常伴发偏瘫、失语、手脚麻木等并发症，极易引发焦虑、抑郁不良情绪，且对患者生活质量产生严重影响[2]。
本研究中给予46例急性脑梗死患者优质护理干预，效果显著。
现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料在2014年9月~2016年9月于我院接受治疗的92例急性脑梗死患者中，男52例，女40例，年龄为48~79岁，平均年龄为（57.7±6.3）岁，发病时间为5~70h，平均发病时间为（28.6±5.7）岁。
全部患者均符合相关急性脑梗死诊断标准，且经CT、MRI证实。
排除伴有严重脏器疾病、心肌梗死、心力衰竭，存在精神病、癫痫病史患者。
随机将全部患者分为观察组与对照组，各46例，且在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2方法对照组给予常规护理干预，包括常规病情观察、饮食指导、基础护理等。
心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响
著差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）Ｉ 观察组护理后Ｓ ＡＳ 评分及Ｓ Ｄ Ｓ 评分均明显低于对
照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 表 １ 两组患者 护理 前后焦 虑 、抑 郁程 度比 较 （ 土Ｓ ）
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件进行统计分析 ，所得评分 以标准差 （ ±Ｓ ）表
示，检验方法采用ｆ 检验，ｐ ． Ｌ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 为差异有显著性。 ２结 果
两组 患者护理 前焦虑 （ Ｓ Ａ Ｓ ）评分及 抑郁 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）评分 比较无显
平均 （ ６ ２ ． ５ 士９ ． ７ ）岁，合并高血压３ ２ 例 ，冠心病２ １ 例，糖尿病１ ５ 例，
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ５ ２ ０ － ０ ２
急性脑梗 死是临床 常见的一种脑血 管疾病 ，以中老年人多发 ，属
中老年人群常见 病、多发病 ，由于多数患者治疗 后会伴有不 同程 度的
由于急性脑 梗死住 院时 间较长、治疗 费用较高 ，多 数患者往往 由 于 经济 问题而影 响 自身情 绪 ，尤其是家属及朋友 的态 度 ，可直接加重
患者负性情绪 。因此 ，护理 人员在护理 的同时，也要对 其家属进行 心
理 指导 ，使家属与朋友调 整好心态 ，给予患者 家庭关怀 ，使之 充分感
受 到家庭 的温暖 ， 从 而减轻 不 良隋 绪 ，更好地配合治疗 。
１ ． ３观察 指标
极有效的心理护理干预措施，临床上取得了满意效果，现报道如下。
注： 与 对 照 组 比 较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５
综合护理干预对急性脑梗死患者生活质量和负性情绪的影响
综合护理干预对急性脑梗死患者生活质量和负性情绪的影响摘要】目的：探讨综合护理干预对急性脑梗死患者生活质量和负性情绪的影响。
方法：选取住院治疗的急性脑梗死患者60例，随机分为对照组与研究组，每组30例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上采取综合护理干预，在入院时、入院2周时采用36条简明健康量表（SF-36）、汉密尔顿抑郁量表-21（HAMD-21）和汉密尔顿焦虑量表-14（HAMA-14）对患者生活质量和负性情绪进行评价。
结果：两组入院时SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05），组内比较入院2周时评分明显高于入院时（P<0.05），组间比较入院2周时评分研究组高于对照组（P<0.05）；两组入院时HAMD-21和HAMA-14评分比较差异无统计学意义（P>0.05），组内比较入院2周时评分明显低于入院时（P<0.05），组间比较入院2周时评分研究组低于对照组（P<0.05）。
结论：综合护理干预措施的实施有助于改善急性脑梗死患者生活质量和负性情绪，值得临床应用开展。
【关键词】综合护理干预；急性脑梗死；生活质量；负性情绪【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0242-02急性脑梗死是常见的脑血管疾病，患者根据病情严重不同可表现出不同程度的情感和运动障碍等神经功能缺损症状，此病具有起病急、发展快、病死率高等特点，及时得到有效治疗大多数患者也会遗留不同程度的并发症，如偏瘫等，影响到患者生活质量，同时由于患者生活质量的下降，因此会出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪。
有研究显示[1,2]，在规范治疗的同时对患者进行护理干预，有助于提高患者应该疾病的信心，改善生活质量。
本研究对综合护理干预对急性脑梗死患者生活质量和负性情绪的影响进行了研究，结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年12月期间住院治疗的急性脑梗死患者60例为研究对象，纳入标准：（1）经CT检查确诊为急性脑梗死。
针对性的护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响
针对性的护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响【摘要】急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，给患者带来了很大的生活质量影响。
针对性的护理干预对急性脑梗死患者的神经功能和生活质量有着重要的影响。
通过神经功能评估方法的应用，可以及时了解患者的神经功能状态，并制定相应的护理干预措施。
研究表明，护理干预可以显著改善患者的神经功能和生活质量，提高其生活质量评估指标。
护理干预的具体措施包括药物治疗、康复训练和心理支持等，对患者的康复起到积极作用。
针对性的护理干预对急性脑梗死患者的神经功能和生活质量至关重要。
未来研究应当进一步深入探讨不同护理干预措施的效果，以更好地指导临床实践。
【关键词】急性脑梗死、神经功能、生活质量、护理干预、神经功能评估、生活质量评估、护理措施、影响、重要性、积极作用、研究方向建议1. 引言1.1 急性脑梗死的定义急性脑梗死是指由于颅内动脉阻塞或破裂导致的大脑缺血或出血性疾病，是一种急性脑血管疾病。
在急性脑梗死的发病过程中，大脑组织遭受血液供应不足，导致神经细胞缺氧、缺血，从而引发神经功能障碍。
急性脑梗死的临床表现常见有头痛、偏瘫、言语障碍、认知功能下降等症状，严重时会危及患者的生命。
针对急性脑梗死，早期的及时干预尤为重要，包括溶栓治疗、脑循环重建、神经保护、神经营养支持等措施。
针对病情的具体情况，还可采取个体化的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、康复训练等。
由于急性脑梗死的发病突然且病情危重，因此及早干预非常重要，有助于减轻神经功能损伤，提高患者的生存率和生活质量。
有针对性的护理干预措施可以帮助患者更快恢复神经功能，提高生活质量，减少并发症的发生率，是急性脑梗死患者全面康复的关键一环。
1.2 针对脑梗死的护理措施急性脑梗死的护理措施包括了早期干预、监测和评估、药物治疗、康复护理以及心理支持等方面。
在早期干预方面，及时发现病情、立即抢救、确保患者呼吸通畅是非常重要的。
在监测和评估方面，需要对患者的生命体征、神经症状、意识状态等进行密切观察，并及时调整护理措施。
护理干预对急性脑梗死心理状态和生活质量的影响
急性脑梗死患者病发后通常伴有语言障碍和偏瘫，导致其生活能力大幅度下降，从而使患者产生焦虑、抑郁等不良心理状态，对其日常生活质量产生严重影响[1]。
本研究针对已选定的60例急性脑梗死患者应用护理干预的临床效果进行分析，并将结果报告如下。
资料与方法2012年5月-2014年9月收治急性脑梗死患者60例，按照完全抽样法1:1分成两组，每组30例；对照组男女比例17:13，年龄49～72岁，平均(57.6±6.3)岁；文化程度：大专或以上7例，中学12例，小学及以下11例。
观察组男女比例16:14，年龄50～75岁，平均(58.7±4.7)岁；文化程度：大专或以上8例，中学12例，小学及以下10例。
两组患者性别、年龄以及文化程度等基线资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：两组患者均给予改善脑部循环、调节血脂以及降糖等一系列对症支持。
对照组予以常规护理，如健康教育、生活护理以及用药指导等。
观察组于对照组基础上予以综合心理护理干预。
其主要包括：护理人员应以热情、真诚的良好态度迎接患者，向患者详细介绍各科室情况，从而建立彼此信赖的护患关系；护理人员应向患者及其家属详细解释脑梗死疾病的特点、发病原因、治疗措施以及康复锻炼，以解除其不必要的焦虑、恐惧等不良情绪；及时了解患者心情，并增强与患者间的交流，采用具有针对性的方法对其进行心理疏导，或者用支持、安慰以及听音乐等一系列方法消除患者的不良心理反应；严密观察急性脑梗死患者在各阶段的心理状况，帮助患者排除不良情绪，缓解患者的心理压力，在治疗期间向患者详细介绍效果良好的病例，鼓励患者配合临床与康复治疗，嘱咐患者家属对患者提供一定的社会支持，使其感受到家的温暖，从而使患者对未来生活充满信心与希望[2]。
观察指标：①心理状态评定：采用Zung 抑郁自评量表(SDS )、焦虑自评量表(SAS )进行综合心理状态评定；②生活质量评定：采用匹兹堡睡眠质量指数(PS Q)进行综合生活质量评定。
脑梗死患者心理护理干预对负性情绪及认知功能的影响
脑梗死患者心理护理干预对负性情绪及认知功能的影响目的：探究予以心理护理干预对脑梗死患者的负性情绪和认知功能的影响。
方法：资料随机选取2013年6月-2014年6月于本院治疗脑梗死的91例患者，随机分为研究组46例，对照组45例。
对照组予以常规方法进行护理，研究组在此基础上予以心理护理干预，分析两组患者的负面情绪和认知功能情况。
结果：护理后研究组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜/em>P＜/em>P＜/em>>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准诊断标准：两组临床症状均符合脑梗死相关诊断标准，且均经过头颅CT或磁共振（MRI）检查等辅助检查的确诊。
1.3方法对照组：予以常规护理。
研究组：在对照组的基础上予以心理护理干预，2次/w，每次0.5-1h;与患者及其家属沟通建立良好的护理关系，定期开展健康知识讲座，以轻音乐或欢乐音乐的形式对患者的心理进行辅导，并与患者的家属、亲友及同事共同构建社会支持网络。
1.4观察指标采用SDS、SAS量表评定患者的抑郁和焦虑状况，有抑郁症状为SDS标准分≥50分，有焦虑症状为SAS标准分≥50分;采用简易智能量表（MMSE）评分评定患者的认知功能，P＜/em>P＜/em>>0.05）;护理后两组SAS和SDS评分值均低于心理护理干预前，差异具有统计学意义（P＜/em>P＜/em>P＜/em>>0.05）;护理后研究组MMSE的评分高于心理护理干预前（P＜/em>P＜/em><0.05），如表2。
表2 两组患者护理前后的MMSE评分比较（x±s，分）3.讨论脑梗死是常见的脑血管疾病，由于发病前无明显征兆导致病死率和致残率较高，恢复速度较慢，容易给患者留下不同程度的后遗症[2]。
本研究针对已选定91例脑梗死患者，随机分为研究组和对照组;对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以心理护理干预。
综合护理干预对急性脑梗死病人情绪因素及预后影响
*遵义医学院第三附属医院神经内科一病区（563002）2012年4月25日收稿摘要：目的：探讨综合护理干预对急性脑梗死病人情绪因素的影响。
方法：60例急性脑梗死病人被随机分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组28例，对照组按急性脑梗死常规治疗并常规护理，而治疗组除常规治疗和常规护理外，还加以管床护士对其进行综合护理干预。
结果：发现急性脑梗死患者有明显的精神情绪因素，两组干预后精神情绪因素比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：综合护理干预的介入可有效减少病人的精神情绪因素，可大大提高该病的治疗疗效。
关键词：综合护理干预；急性脑梗死；情绪因素；预后中图分类号：R473.74文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）12-0159-02综合护理干预对急性脑梗死病人情绪因素及预后的影响李琴*练凤江*脑梗死（cerebral infarction ）又称缺血性脑卒中（cerebral is －chemic stroke ）是指各种原因引起的脑部血流供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死[1]。
急性脑梗死是人类常见病、多发病、极大威胁着人类的健康，其发病率、致残率及死亡率均较高。
由于急性脑梗死为急症突发病，病人常常没有充分的心理准备，加之病人常常是对该病存在不懂或缺乏认识，同时由于该病常常会出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、认知障碍、体力不支、抽搐等临床表现，因而病人会由此而产生强大的心理压力，病人会因未曾见过此病而产生极度恐惧紧张；会因出现生活自理缺陷而产生焦虑；会因本病的治疗时间长疗效慢易留后遗症而发生悲观、消极、自卑、抑郁,甚而自杀等情绪；因偏瘫失语生活不能自理，病人可变得情绪急躁，甚而发脾气等，这样常常会使血压升高病情加重[2]。
这些因素均给治疗上带来了很大的阻碍，大大影响患者的康复进程，因此对病人实施有效的综合护理干预，牢固树立病人战胜疾病的信心尤为重要且必要。
护理干预对急性脑梗死抑郁症状及生活质量的影响
（Ｓ Ｄ Ｍ一１ 》 ； Ｖ） ③抑郁症 状疗效 判定标
摘 要 目的 ： 讨 护 理 干预 对 改善 急 性 探
脑 梗 死 患 者抑 郁 状 况 和 生活 质 量 的影 响 。
准 ：． 愈 ： 分 率 ≥９ ％ ；． 效 ：Ｏ ａ痊 减 Ｏ ｂ ６ ％ ８ ％ ；．好 转 ：０ ～５ ％ ；．无 效 ＜ ９ ｃ ３％ ９ ｄ
—
３ ％。将痊 愈 、 ０ 显效 、 好转视为有效 ， 无效 视 为 无 效 。④ 生 活 质 量 核 心 量 表 （ Ｏ Ｑ Ｌ— Ｃ０ ， ３ ） 问卷 包 括躯 体 功能 ， 心理 功 能 ， 社 会功能和物质生活 ４个维度 ， 每个维度包 括 ４个 因子 ， ３ 共 ０个条 目组成 ， 每项记 １ ５分 ， 得分越高 ， 表示 生活质量越好 。 护 理 干 预 的 方 法 ： 照 组 在 常 规 护 对 理 、 物 治 疗 和康 复 治疗 外 只 进 行 随 访 和 药 调 查 ， 进 行 任 何 护 理 干 预 。 干 预 绀 在 此 不 基 础 上 实施 一 对 一 指 导 学 习 脑 卒 中少急性脑梗 死
患者 抑 郁 的 发 生 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 ， 提
促 进 患者 早 日康 复 。
本 知识 、 心理 护理 、 食指 导 、 饮 用药 指导 、 康 复训 练指导及对家属指导等干预措施 。
实 施 干 预 的 人 员 由 经 过 统 一 培 训 的 ４名 护 士和 １ 名康 复师组成 ， 对患者及 家属进 行每 天 ３ Ｏ分 钟 一 对 一 的 指 导 。两 组 均 以 ４周 为 １ 疗 程 ， 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 个 应 （Ａ Ｈ ＭＤ） 生 活 质 量 核 心 量 表 （ Ｏ 和 Ｑ Ｉ一 ｃ ｏ 分 别 于 入 院 第 ２周 和 疗 程 结 束 后 各 ３） 评定一次 。
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统计 学 意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结论 ： 护理 干预 能 有 效改 善 急性 脑 梗 死 患 者 焦虑 、 抑 郁 等 负性 情 绪 ， 提 高 生 活
（ １ ５ ） ： １ ０ ６ ９ ．
［ １ ］ 施 小青 ， 曹伟 新 ， 吴蓓 雯， 等． 心 力衰竭 患者 家庭 关怀度 与
自我护理 状 况 的 相 关 性研 究 （ Ｊ ］ ． 中华 现代 护理 杂 志，
２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ １ ） ： １ ２ ４ ９ —１ ２ ５ ２ ．
的患者 ８ ０例 ， 随机 分为观 察组 和对 照组 各 ４ ０例 ， 两组 患者均 给 予 常规 护理 ， 观 察 组加 用护 理 干预 ， 比 较 干 预 前 后 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 表 一１ ４项 （ ＨＡＭＡ一１ ４） 、 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 一２ １项 （ ＨＡＭＤ－２ １ ） 及 ３ ６条 目 简 明健 康 量 表 （ Ｓ Ｆ － ３ ６） 评 分 。结 果 ： 干预 前 ， 两组 患 者 ＨＡＭＡ－１ ４及 ＨＡＭＤ－ ２ １评 分 相 似 ， 差 异 均 无 统
可预防坠 积性肺 炎、 下肢 静脉 血栓 等。用 药干预 使
Ｃ Ｆ Ｈ 患者 重视 长 期用 药 的 目的与 重 要性 ， 从 而 坚持 服 药， 并 能 主动观 察 药物 的疗效 及 不 良反 应 ， 从 而提 高质
量效 果 。
参 考文献 ：
朱玲 ． 综合护理对慢性 心力衰竭 患者生活质量的影响 ［ Ｊ ］ ．
（ １ ． 四川 省 邛 崃 市 医疗 中心 医 院 内 一科 ， 四 川 邛 崃 ６ １ １ ５ ３ ０
２ ． 四 川 省 人 民 医 院 ， 四 川 成 都 ６ １ ０ ０ ７ ２）
摘 要 ： 目的 ： 护理 干预 对 急性脑 梗 死 患者 焦虑 、 抑 郁 及 生 活质 量 的 影 响。 方法 ： 选择 符 合 标 准
第２ １卷
第１ Ｏ期
河 北 医 学
ＨＥ ＢＥ Ｉ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
Ｖｏ １ ． ２ １， Ｎｏ ． １ ０ ｏｃ ｔ ． ． ２ ０ １ ５
２ ０ １ ５ 年１ ０月
性 心理对 心 脏 的影 响 ， 提 高患者 长 期 治疗 的依 从 性 ， 促 进 患者 预后 ， 降低 死 亡 率 。运 动 干 预 根 据 患 者 自身 情 况 制定 运 动计 划 ， 能 改 善 患者 心肺 功 能 ， 增 强体 质 ， 并
［ ２ ］ 曾利娅 ， 秦银 波． 老年慢性 心 力衰竭 患者的心理 护理 干预 效果分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药导报 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ ２ ） ： １ ２ ８ —１ ２ ９ ．
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文献标识码 ： Ｂ
虑； 抑
郁； 生活质 量
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ５ ２
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ Ｎｅ ｇ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ
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计 学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ； 干预后 ， 两 组 ＨＡＭＡ一１ ４及 ＨＡＭＤ一２ １评 分 较 入 院 时 均 下 降 ， 但 观 察 组 患 者 下 降
幅度 更 大 ， 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 干预 前 ， 两组 患者 Ｓ Ｆ－ ３ ６各 维 度 评 分 相 似 ， 差 异 均 无 统 计 学
ｒＬ ｒＬ ｒＬ ｒＬ ｒＬ ｒＬ
叫 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ － １ ７ １ ８ － ０ ４
引
护 理 干 预 对 急 性 脑 梗 死 负 性 情 绪 及 生 活 质 量 的 影 响
熊 凤 清 ， 林 玉
２ ０ ｏ ７ ， ３ ５ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ６ ．
王香 媛 ， 高 美玲 ． 综合 护 理 干 预 对 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 患
者心功 能 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中 西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２
（ １ ４ ） ： １ ５ ７ ６ －１ ５ ７ ８ ．