脑梗死的护理查房
脑梗死护理查房范文
脑梗死护理查房范文脑梗死是由于脑血管突发性阻塞或破裂导致脑部供血不足引起的一种疾病。
它是一种常见的危重疾病，临床上常伴有昏迷、瘫痪和语言障碍等严重后遗症。
因此，在护理查房时，护士需要密切监测患者的病情，及时发现和处理患者可能出现的并发症和病情变化。
以下是脑梗死护理查房的内容，以及护士需要注意的事项。
一、查房内容1.生命体征监测：包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
特别需要关注患者的血压情况，因为高血压是引发脑梗死的危险因素之一2.神经系统评估：评估患者的意识水平、瞳孔对光反射、肢体运动和感觉等神经功能。
特别需要关注患者是否出现意识改变、运动障碍和感觉丧失等症状，及时发现患者的病情变化。
3.呼吸管理：注意患者的呼吸状态，检查患者的呼吸频率、深度和规律性。
特别需要注意患者是否出现呼吸困难、氧饱和度下降等情况，及时采取相应的护理措施。
4.体位转换：根据患者的病情和能力，合理安排患者的体位转换，以防止压疮和静脉血栓形成等并发症的发生。
5.口腔护理：定期检查患者口腔的清洁情况，预防口腔感染和褥疮的发生。
特别需要关注患者是否存在吞咽困难或言语障碍，及时采取相应的护理措施。
6.皮肤护理：检查患者的皮肤情况，防止皮肤损伤和褥疮的发生。
特别需要关注患者是否存在肢体瘫痪或感觉丧失，及时采取相应的护理措施。
7.营养支持：评估患者的饮食情况，确保患者获得充分的营养支持。
特别需要关注患者是否存在吞咽困难或消化道反应不良，及时调整患者的饮食方案。
8.排泄管理：监测患者的尿量和排便情况，注意患者是否存在尿潴留或排便困难。
特别需要关注患者是否存在大小便失禁、尿频或尿急等症状，及时采取相应的护理措施。
9.药物管理：确保患者按时、正确地服用药物，特别需要注意患者的抗凝治疗和抗血小板治疗。
二、护理注意事项1.及时处理并发症：脑梗死后，患者易出现高血压、脑水肿、肺部感染等并发症。
护士应密切监测患者的病情变化，及时处理并发症，以防止病情进一步恶化。
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脑梗死护理查房范文模板（原创实用版）目录一、脑梗死护理查房的重要性二、脑梗死护理查房的内容三、脑梗死护理查房的流程四、脑梗死护理查房的注意事项五、总结正文脑梗死护理查房范文模板脑梗死是一种常见的脑血管疾病，护理查房是护理工作中非常重要的一环。
查房不仅是对患者的日常生活照顾，更是对患者病情的观察和了解。
下面，我们将介绍脑梗死护理查房的一些范文模板。
一、脑梗死护理查房的重要性脑梗死护理查房是护理工作的重要组成部分，能够及时了解患者的病情，观察治疗效果，预防并发症的发生，促进患者康复。
通过护理查房，护士可以了解患者的病情，掌握患者的需求，提供个性化的护理服务，确保患者的安全和舒适。
二、脑梗死护理查房的内容脑梗死护理查房的内容包括：观察患者的生命体征，如意识、呼吸、血压、脉搏等；观察患者的神经系统症状，如偏瘫、失语、偏盲等；观察患者的一般情况，如精神状态、饮食、睡眠等；了解患者的药物治疗情况，如抗血小板药物、抗凝药物等；指导患者进行康复训练，如肢体锻炼、语言训练等。
三、脑梗死护理查房的流程1.准备：护士应提前准备好护理查房的所需工具和材料，如血压计、体温计、听诊器、记录表等。
2.查房：护士应按照规定的时间进行查房，依次询问患者的病情，观察患者的生命体征和神经系统症状，了解患者的一般情况和药物治疗情况，指导患者进行康复训练。
3.记录：护士应将查房的内容详细记录在护理记录表上，包括患者的生命体征、神经系统症状、一般情况、药物治疗情况、康复训练情况等。
4.分析：护士应根据患者的病情和查房记录，分析患者的病情变化，评估治疗效果，制定护理计划。
5.反馈：护士应将查房的情况及时反馈给医生，以便医生及时调整治疗方案。
四、脑梗死护理查房的注意事项1.观察患者的生命体征和神经系统症状，及时发现并处理异常情况。
2.指导患者进行康复训练，但要注意不要过度锻炼，以免加重患者的病情。
3.及时了解患者的药物治疗情况，注意药物的副作用和相互作用，避免发生不良反应。
脑梗死护理查房护理问题和措施
脑梗死护理查房护理问题和措施脑梗死护理查房护理问题和措施引言脑梗死是一种常见的脑血管病，对患者造成严重的生理和心理影响。
护理查房是脑梗死患者康复过程中的重要环节，旨在促进患者的康复和提高生活质量。
本文将详细介绍脑梗死护理查房的问题和相应的护理措施。
1. 体征观察•心率：辅助判断患者是否存在心律失常等问题，维持心率稳定。
•血压：监测血压的变化，避免高血压或低血压对患者产生不良影响。
•体温：预防并及时处理高热或低热，确保患者体温稳定。
2. 神经系统评估•意识状态：评估患者的清醒程度，观察有无意识障碍。
•瞳孔状态：检查瞳孔对光反应及大小，有助于评估脑干功能情况。
•运动功能：观察患者肢体活动情况，包括力量、协调性等。
3. 皮肤护理•预防压力性损伤：采取翻身、按摩、布垫等措施，防止长时间处于同一体位。
•皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。
4. 原发病治疗•抗凝治疗：根据患者的具体情况，给予适当的抗凝治疗，防止血栓再形成。
•溶栓治疗：如条件允许，在适当的时间内进行溶栓治疗，促进血流恢复。
5. 饮食护理•吸食能力：根据患者的吞咽能力，调整饮食方式，确保食物进入正确的管道。
•饮食种类：提供易于消化的食物，避免食物过硬或刺激性食物对患者造成创伤。
6. 心理护理•宣教与心理支持：向患者及家属提供关于脑梗死的知识，减轻焦虑和恐惧感。
•康复训练：组织康复训练，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
结论脑梗死护理查房是一项综合性的护理工作，在护理过程中需要密切观察患者的体征变化、神经系统情况、皮肤健康、饮食情况以及心理状态等。
通过科学的护理措施，可以有效地促进患者的康复，提高其生活质量。
注：本文仅供参考，请在实际护理工作中结合具体情况灵活应用。
7. 疼痛管理•疼痛评估：定期评估患者的疼痛程度和特点，了解患者的疼痛感受。
•给药管理：根据患者的疼痛程度和特点，合理选用并控制饮食药物给予。
•非药物疼痛缓解：采取按摩、温热敷、热敷以及放松练习等非药物方法缓解疼痛。
脑梗死护理查房
脑梗死护理查房脑梗死护理查房，听起来严肃又重要。
首先，脑梗死，简单来说，就是大脑某部分供血不足，导致功能受损。
我们得认识到，患者的痛苦和不安，确实让人心疼。
一、了解病人情况1.1 观察生命体征。
护理人员的眼睛就像鹰一样，得时刻盯着病人的血压、心率等指标。
低血压、高心率，都是不妙的信号。
这时候，我们要迅速反应，及时汇报医生。
1.2 评估神经状态。
患者的意识、运动功能都得仔细评估。
问问他们能不能动动手指，叫他们试试说话。
有些患者会因为焦虑而情绪激动，得用温暖的语气安抚，像朋友一样聊天，缓解紧张。
二、制定护理计划2.1 个性化护理。
每个患者的情况都不一样，得针对性制定护理方案。
有的患者可能语言功能受损，有的则是肢体运动障碍。
我们可以安排一些简单的康复训练，帮助他们慢慢恢复。
2.2 饮食管理。
脑梗患者的饮食要特别注意。
多吃新鲜蔬菜和水果，少盐少油。
护理人员可以和家属沟通，让他们在饮食上多加关注，毕竟，营养好才能帮助康复。
2.3 心理支持。
情绪是个重要的因素，很多患者会感到沮丧。
我们得多聊聊，分享一些积极的故事，鼓励他们坚持治疗。
通过沟通，让患者感受到希望，这样他们的康复之路才会更顺畅。
三、实施护理措施3.1 监测和记录。
每次查房，护理人员要认真记录病人的变化。
这不仅仅是数字，更多的是他们的感受和需求。
记录得准确，才能为医生的决策提供有力支持。
3.2 家属参与。
家属的支持很重要，得让他们参与到护理中来。
教家属如何进行简单的康复训练，告诉他们一些注意事项。
让他们成为患者最坚实的后盾。
四、总结脑梗死护理查房，绝对不是一项简单的工作。
我们不仅要关注病人的身体状况，更要关心他们的情感需求。
护理的 ultimate 目标是帮助患者恢复健康，重拾生活的希望。
通过科学的护理和细致的关怀，患者能感受到温暖，这份温暖，会成为他们康复路上的一盏明灯。
脑梗死患者的护理查房
脑梗死患者的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其护理包括对病人的生活照料、药物治疗及预防并发症等方面。
以下是对脑梗死患者的护理查房的详细介绍。
一、患者情况简介在查房开始前，首先需要了解患者的基本情况。
包括患者的年龄、性别、病史、入院时间以及发病的具体细节等。
此外，还需要了解患者的家庭情况、社会支持以及各种社会心理因素等。
二、生命体征监测在护理查房中，需要对患者的生命体征进行监测。
包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。
特别是血压的监测，对于脑梗死患者的护理非常重要。
如果血压异常，应及时采取措施进行处理。
三、神经系统评估四、皮肤护理脑梗死患者往往会有长时间卧床不起，容易出现皮肤破损、压疮等问题。
因此，在护理查房中需要对患者的皮肤进行仔细观察，及时发现问题并采取相应的护理措施。
包括常规翻身、保持皮肤清洁，以及使用压疮预防垫、按摩等。
五、护理安全评估在脑梗死患者的护理查房中，需要对护理安全进行评估。
这包括评估患者的体位、活动能力、坠床风险以及残疾风险等。
根据评估结果，采取相应的护理措施，提供足够的安全保障。
六、药物治疗脑梗死患者通常需要接受一定的药物治疗，包括抗凝血、溶栓、抗血小板等。
在护理查房中，需要对患者的用药情况进行监测，包括用药时机、剂量及不良反应等。
同时，还需要对患者的治疗效果进行评估，根据评估结果进行调整。
七、营养及水电解质平衡评估脑梗死患者往往需要输液、饮食调理等，以维持营养和水电解质的平衡。
在护理查房中，对患者的饮食摄入量、水分摄入量、入量出量等进行评估。
此外，还需要关注患者的血常规、血生化、电解质等指标，以及便秘、排尿困难等情况。
八、康复评估及指导九、预防并发症脑梗死患者在护理查房中，需要对并发症的预防进行评估。
包括监测患者的血糖、血压、体温等指标，以及评估患者的深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染等相关风险。
在评估的基础上，采取相应的预防措施，减少并发症的发生。
总结：护理查房对于脑梗死患者的护理非常重要。
脑梗死护理查房范文模板
脑梗死护理查房范文模板脑梗死护理查房范文模板如下：尊敬的医护团队成员：今天我来进行脑梗死患者的护理查房。
以下是我对患者的观察和护理措施的总结：1. 患者基本情况：- 姓名：- 年龄：- 性别：- 入院日期：- 主诉：2. 生命体征观察：- 血压：- 心率：- 呼吸频率：- 体温：- 意识状态评估：- 瞳孔大小及对光反应：3. 神经系统观察：- 肢体活动度：- 瘫痪程度及范围：- 感觉异常：- 吞咽功能评估：4. 皮肤护理：- 皮肤完整性评估：- 压疮风险评估：- 预防措施（如翻身、保持皮肤清洁干燥等）：5. 呼吸道护理：- 气道通畅性评估：- 氧饱和度监测：- 氧疗及吸痰护理：6. 饮食与营养：- 摄入量评估：- 摄入途径（口服、鼻饲、胃管等）：- 饮食纠正及特殊饮食需求：7. 活动与体位：- 床位活动：- 转床、转移技巧：- 卧床时间与卧床位姿变换：8. 疼痛管理：- 疼痛评估：- 疼痛缓解措施（如药物治疗、物理疗法等）：9. 心理支持：- 沟通技巧与心理护理：10. 家属教育与指导：- 疾病知识普及：- 康复训练指导：- 家庭环境改善建议：以上是我对脑梗死患者的护理观察和护理措施的总结。
在接下来的护理过程中，我们应密切关注患者的生命体征变化，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，与患者及家属保持良好的沟通，提供必要的心理支持和教育指导，促进患者的康复和家庭的参与。
谢谢大家的辛勤工作！此致敬礼。
脑梗死病人的护理查房
脑梗死病人的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是因为脑部血液供应不足引起的。
对于脑梗死病人的护理查房，既包括病情观察，也包括生活护理等方面。
以下是对脑梗死病人进行护理查房的一些建议：一、病情观察：1.了解病人的意识状况，注意观察病人的意识状态是否清晰，是否存在意识障碍，例如神志淡漠、嗜睡、昏迷等。
2.观察病人的神经系统症状，例如肢体力量、感觉、语言能力等方面是否受损，是否存在瘫痪、失语、偏瘫等。
3.监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，了解病人的身体状况是否稳定。
4.注意观察病人是否出现并发症，如肺部感染、尿潴留等情况。
5.注意记录病人各项指标的变化情况，及时汇报医生，以便做出相应的调整。
二、生活护理：1.督促病人按医生的要求进行治疗，如用药、理疗等。
提醒病人按时吃药，掌握好药物的剂量和频率。
2.协助病人进行康复训练，帮助病人进行康复性活动，如平衡训练、肌力训练等，有助于恢复肌肉功能。
3.保持病人的个人卫生，每日帮助病人清洁口腔、面部、身体。
每隔2-3小时翻身一次，以避免压疮形成。
4.督促病人保持适当的饮食，尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物。
帮助病人调整饮食习惯，遵循医生的饮食建议。
5.定期帮助病人按摩和擦拭身体，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。
6.提供心理关怀，通过与病人交流，了解他们的情绪状态，并做出适当的安慰和鼓励。
三、安全护理：1.防止病人意外跌倒，保证病人周围的环境安全，将滑倒、撞伤的风险降到最低。
2.检查病人的皮肤是否受到外界刺激，避免划伤、烫伤等情况的发生。
3.注意监测病人的水电解质平衡，保证适量饮水和适当的运动，避免脱水和疲劳。
4.督促病人按时服药，避免药物的误用和滥用。
5.督促病人定期进行复查，以便及时发现疾病的变化和并发症的出现。
6.注意观察病人的精神状况，如果发现抑郁、焦虑等情绪异常，应及时安抚和引导。
对于脑梗死病人的护理查房，护士需要细心观察病人的病情变化，提供及时的生活护理和心理关怀，确保病人的安全和舒适。
脑梗死护理查房 (2)
脑梗死护理查房1. 背景介绍脑梗死是由于脑动脉阻塞或破裂引起的脑组织缺血性坏死的疾病。
脑梗死发病率高、致残率和死亡率也很高，给患者带来了严重的健康问题。
在脑梗死的护理过程中，查房是非常重要的环节之一，通过查房可以及时了解患者的病情变化，进行针对性的护理措施，提高患者的治疗效果。
2. 查房内容和方法2.1 查房内容脑梗死护理查房的内容主要包括以下几个方面：2.1.1 一般情况查房时应了解患者的一般情况，包括年龄、性别、既往病史等。
这些信息对于了解患者的基本情况和疾病风险因素有着重要作用。
2.1.2 神经系统评估神经系统评估是脑梗死护理查房的重要内容之一。
主要包括四肢活动情况、言语能力、意识状态、瞳孔大小及对光反应等方面的评估。
通过观察这些指标的变化，可以及时发现患者的神经系统损害情况，并制定相应的护理措施。
2.1.3 生活自理能力评估脑梗死患者生活自理能力的评估对于康复护理非常重要。
通过了解患者的日常生活活动情况，如进食、洗漱、穿衣等，可以制定相应的康复护理计划，促进患者的康复进程。
2.1.4 饮食情况评估脑梗死患者的饮食情况评估主要包括进食情况、进食量、饮食偏好等方面的观察。
合理的饮食调理对于患者的康复起着重要作用，通过了解患者的饮食情况，可以根据患者的实际情况进行相应的营养干预。
2.1.5 体征观察脑梗死患者的体征观察是护理查房的重要内容。
包括体温、血压、心率、呼吸等方面的观察。
通过观察和监测这些体征的变化，可以及时发现患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
2.2 查房方法查房时应注意以下几点：•了解查房目的和内容，有针对性地进行观察和采集信息。
•查房时应注意患者的隐私和尊严，保持良好的沟通和关系，让患者感受到关怀和温暖。
•查房时应做好记录，准确、详细地记录患者的病情变化和护理措施，便于进一步的评估和回顾。
3. 查房的意义和注意事项3.1 意义•查房可以及时发现患者病情的变化，及时采取相应的护理措施，防止病情进一步恶化。
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【病例介绍】
患者于5月6日入院3h前务农时突发头晕、言语不 清伴右侧肢体无力，伴恶心不适，无呕吐。无视物 旋转，无耳鸣，休息后无缓解为求进一步诊治，急 诊入我院就诊，门诊予以脑CT检查示：1、双侧基 底节区、左侧放射冠区腔隙性脑梗死。2、脑退行 性改变。测BP：171/116mmhg，P：92次/分。遂 以“1、多发性脑梗死 2、高血压2级 很高危”收 住入我科，病程中无意识丧失，无肢体抽搐、呼吸 困难，睡眠良好，小便正常，大便未解。
2.分水岭脑梗死 常见病因与动脉硬化性血 栓性脑梗死相似，病变部位位于相邻血管 供血区之间的分水岭区或边缘带。一般认 为分水岭梗死多由于血流动力学障碍所致， 典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴 全身血压降低时，也可由心源性或动脉源 性栓塞引起，其病理表现同动脉硬化性血 栓性脑梗死。
3.腔隙性脑梗死 腔隙性梗死的病因与以上 的相同，但病变血管多为直径100～400pm 的深穿支动脉，故病灶多位于壳核、尾状 核、内囊、丘脑、桥脑基底部及辐射冠等， 病灶直径一般为0.2～15mm，由于软化坏 死组织被吞噬而残留小空囊腔，多个囊腔 存在即腔隙状态。发病率相当高，约占脑 梗死的20%～30%。 Nhomakorabea
【临床表现】
(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、 恶心呕吐、运动性和(或)感觉 性失语，甚至昏迷。 (2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中 枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻 痹如饮水呛咳和吞咽困难。 (3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏 身感觉减退、步态不稳、肢体无 力、大小便失禁等。
颅脑MRI平扫：1、左侧额顶叶腔隙性脑梗 死（急性期-亚急性期）；双侧基底节、放 射冠区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗死 （稳定期-慢性期）；2、脑退行性改变，蛋 白质疏松。3、副鼻窦炎。
5月9号 第四天
患者夜间睡眠一般，晨测8:00血压： 1172/124mmHg.体温37℃。心率：89次/分。 呼吸：18次/分。给于患者甘露醇125ml q12h应用，降低颅内压，预防脑水肿。 20:00血压：157/114mmHg.体温：36.5℃。 心率：84次/分 呼吸：22次/分。患者症状较 前略好转，继续予以抗血小板聚集，稳定血 管内斑块，活血化瘀，营养神经细胞。
脑梗死的护理查房
急诊科 蒋枚利
脑梗死疾病护理教学查房
时间：2017.5.22 地点：急诊科会议室 参加人员：急诊科全体护理人员
【目的要求】
能叙述脑梗死的病因与诱因 能正确描述脑梗死常见症状及体征 掌握脑梗死护理措施及健康教育 掌握功能锻炼的目的和护理要点
【学习内容】
5月6号 第一天
患者：侯广云，女，76岁。 1.主诉：突发头晕、言语不清伴右侧肢体无力3h余 2.现病史:门诊予以脑CT检查示：1、双侧基底节区、左侧放射 冠区腔隙性脑梗死。2、脑退行性改变。测BP：171/116mmhg， P：92次/分。遂以“1、多发性脑梗死 2、高血压2级 很高危” 收住入我科，病程中无意识丧失，无肢体抽搐、呼吸困难，睡 眠良好，小便正常，大便未解。 3.既往史:既往身体情况一般，否认有高血压，糖尿病，冠心病 等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种史不详； 无手术、外伤史，无输血史；无食品、药品过敏史，疫水接触 史不详。
【护理措施】
（三）心理护理
1.理解和关心病人，告知病人疾病和术后的相关 知识 2.鼓励病人表达自身感受和自我放松的方法 3.和病人家属多沟通，家属和朋友给与关心与 支持使其积极配合治疗
【护理措施】
（四）预防腹腔内残余脓肿
1.体位：全麻清醒后取半卧位，以利于漏出的消化液积
聚于盆腔最低位和引流；同时也减少毒素的吸收。
【护理目标】
1、病人恐惧减轻或缓解 2、疼痛减轻或缓解 3、营养状况得到改善 4、体液维持平衡 5、并发症得到预防、及时发现与处理 6、病人住院期间皮肤完整
【护理措施】
（一）缓解疼痛
1、禁食水，持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入 腹腔。 2、体位：术后麻醉清醒后取低半卧位，减少切口缝合 处张力，减轻疼痛和不适。 3、对切口疼痛所致的不适，可遵医嘱给予镇痛药物。 4、采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意 力，使其放松。 5、为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息 和睡眠
【既往史】
既往身体情况一般，否认有高血压，糖尿病，冠心病 等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种 史不详；无手术、外伤史，无输血史；无食品、药品 过敏史，疫水接触史不详。
【治疗过程】
2017-05-06 患者主诉头晕、恶心不适， 给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，给予阿司 匹林抗血小板聚集;辛伐他丁稳定斑块；营 养脑细胞、改善微循环等支持对症治疗。
【临床表现】
（二）体征:
脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动 脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿 病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25% 的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前 多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短 暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者 多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小 时甚至1～3天病情达到高峰。
【主要护理诊断】
疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及术后 切口疼痛有关。 体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢失以及术后禁食 水有关。 焦虑和恐惧：与病人对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后 有关。 潜在并发症：腹腔内残余脓肿与消化道穿孔后并发腹膜炎 有关。 低效性呼吸形态：与痰液粘稠、无力咳痰使气管堵塞有关 有皮肤完整性受损的危险：与病人高龄、消瘦、长期卧床有 关
【护理措施】
（二）维持体液平衡
1.观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量以
及引流情况，记录出入量，观察和记录引流物的量、颜色和性 质。
2.静脉输液：根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和
输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡。
3.饮食：暂禁食，肛门排气，胃管拔除当日可饮少量水或
米汤，第二天进全流质饮食，若无腹痛、腹胀等不适，第三天 进半流质饮食，以稀饭为好，第10-14天可进普食。少进食牛 奶、豆类等产气的食物，忌生、冷、硬及刺激食物。进食应少 量多餐、循序渐进。
并发症的观察及护理
4．吻合口瘘或残端破裂：多发生于术后3天， 出现上腹部突然或局部明显疼痛。腹肌紧张等急性 弥漫性腹膜炎症状． 5．顷倒综合症：进甜食～20秒，出现剑突下不适， 心悸，乏力，出汗，头晕，恶心，呕吐甚至虚脱， 出现症状时让病人进食，尤其是糖，少量多餐防止 发生．
【临床表现】
脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血 性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病， 以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完 全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发 作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅 可以有肢体瘫痪昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质， 在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1 天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。 常见的症状有：
【护理措施】
（七）并发症的观察及护理：
1.术后出血：术后胃管内不断吸出新鲜血液，24小时后 仍不停止，则为术后出血。一般行非手术止血，包括禁食、 应用止血药和输新鲜血。当非手术疗法不能止血或出血量大 时，应行手术止血 2.感染：术后可能出现腹腔或切口感染。患者一般术后 3～5天体温逐渐恢复正常，切口疼痛消失。若此时体温反 而增高，局部出现疼痛和压痛，提示炎症的存在。给予拆 除部分缝线，充分引流，每日伤口换药。 3.吻合口梗阻：吻合口梗阻表现为患者拔除胃管或进食 后腹胀，伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。经禁食、输液 等保守治疗后水肿消失自行缓解。
【护理措施】
（五）保持呼吸道通畅
1.遵医嘱给予病人鼻导管给氧，注意密切观察氧
疗效果。
2.注意保持吸入氧气的湿化，避免干燥的氧气对 呼吸道产生刺激和粘液栓的形成。 3.指导有效咳嗽, 鼓励患者进行咳嗽咳痰。
【护理措施】
（六） 病人住院期间皮肤完整
1.协助病人q2h翻身拍背，严格进行床旁交接班， 搬动病人时避免托拉拽等动作，防止擦伤 2.使用保护措施，如气垫床。 3.及时更换潮湿污染的被服，保持床单位清洁平 整。 4.遵医嘱给与营养支持，如脂肪乳等增强免疫力
2.按医嘱应用抗生素，控制感染。 3.保持腹腔引流管通畅：①妥善固定引流管：病人卧
床时引流管固定于床旁，起床时固定于衣服上；引流管的 长度要适宜。②保持引流通畅：确保有效的负压吸引，防 止引流管被血细胞凝集块堵塞；避免引流管受压、扭曲和 折叠。③观察和记录引流液的量、颜色和性质；如发现异 常情况，应及时通知医生。④严格无菌操作；每日更换引 流袋，防止感染。
（一）适应证：
（二）措施：
①禁食、持续胃肠减压； ②输液：维持水、电平衡、给予营养支持； ③抗生素
④制酸药物（H受体阻断剂/质子拮抗剂）。
⑤治疗6~8小时后病情仍继续加重，立即行手术治疗。
【处理原则】
2、 手术治疗 （主要）
单纯穿孔缝合 胃大部切除术：毕罗Ⅰ式/毕罗Ⅱ式 穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断 选择性迷走神经切断术加胃窦切除术。
1、病例介绍 2、脑梗死的概念、生理及病理 3、脑梗死的临床表现及处理原则 4、常见护理诊断及护理措施 5、相关知识的介绍
护士长：各位同事，下午好。 现在我们要对23床患者侯广云 所患疾病的护理进行教学查房，护理教学查房是临床护理教 学很重要的一环，通过查房使我们对病人的病情有进一步了解， 深入的了解该病种，巩固和加强同学们在校所学的 理论知识，检查临床教学水平和学士临床护理综合能力的掌握 情况；指导责任护士、护士对病人现存健康问题及护理措施的 落实情况，使侯广云早日康复，使我们护士通过查房复习 脑梗死疾病的相关知识，在提高大家对脑梗死病人的认识同时, 对本病的护理有一个整体的了解，以便更好的应用于临床服务 患者。