孕期各项检查汇总

史上最贴心、最完整的孕中、晚期产检攻略--各种疑问全部解决孕中期12周到28周之间，一般建议14周左右到医院建病例，抽血做全身的化验，包括乙肝五项，丙肝、甲肝、肝肾功能，艾滋病，梅毒，尿常规，心电图，建议孕妇在11到14周做常规B超，了解胎儿大小是否符合孕周。

胎儿颈部皮肤厚度NT是否大于三毫米，以除外一些早期的唐氏儿。

20到24周做彩超筛查畸形，24周做糖筛有无孕期糖尿病，如果孕妇有高危家族，比如肥胖，爸爸妈妈有糖尿病，孕期体重增长过快，可以在孕24周之前做糖筛检查，除外早期发现糖尿病。

在18周以后自己感觉胎动，只要有胎动一个月看一次门诊即可。

孕中期具体的检查频率一般是四周查一次，如果有时候孕周异常，可能医生会要求两周来一次。

13～16周孕期检查（第二次产检•唐氏症筛检）检查项目：B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列。

（上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做）。

宫高、腹围、胎心、血压、体重。

B超：从孕十一周到十四周有一个B超，这个B超是做NT，胎儿颈部透明带的检查。

NT检查在近些年已经逐步推广起来，很多医院都进行这个检查，NT如果增厚，可能代表胎儿有染色体疾病。

唐氏症筛检：从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。

准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。

注意：唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。

并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

=======================================================【名词解释】唐氏检查我们知道，人类具有23对共46个染色体。

如果其中第21号染色体对出了问题，那么宝宝很可能发生流产或是早产，即使侥幸存活，他的智商可能也比同龄儿童低一些，通常智商指数只有40～60，容貌也和正常宝宝有很大不同，寿命也比较短。

所以一旦确诊，通常医生会建议孕妇进行选择性流产，但是最终的选择还是由孕妇自己决定。

如上所述，通常我们把区别唐氏综合征高危或低危的风险值设定为1/270。

如果唐氏综合征风险值低于该水平(如1/1000)，那么就是筛查低危。

但是筛查低危并不能等同于零风险。

如果孕妇年龄较大(大于35岁)，或者以前曾经有过分娩畸形儿的病史，往往医生会推荐通过羊水穿刺和染色体测定进行进一步的诊断。

18三体综合征筛查筛查出18三体综合征。

18三体综合征是仅次于唐氏综合征的第二大常见染色体疾病，其发病率与母亲生育年龄大小有关。

怀孕期间容易出现宫内生长迟缓、胎动少、羊水过多等产科异常。

如果侥幸存活到宝宝出生，宝宝的体重很轻，发育如早产儿，头面部和手足畸形，耳朵就像小动物的耳朵，全身骨骼、肌肉发育异常；手呈特殊握拳状，并有摇椅状足；男性隐睾；智力通常有明显缺陷。

由于孩子往往畸形严重，大多出生后不久死亡。

=======================================================13～16周孕妇的生活检视孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。

不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。

而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。

若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。

在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。

17～20周孕期检查（第三次产检•羊膜穿刺•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现）检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

超声波检查：准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。

医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。

至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

施行羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。

医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。

操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。

通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。

与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。

此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。

=======================================================17～20周孕妇的生活检视孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。

此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。

但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。

必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。

21～24周孕期检查（第四次产检•妊娠糖尿病筛检•详细超音波检查）检查项目：复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

妊娠糖尿病筛检：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。

先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。

喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。

此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。

如糖筛异常者，指导控制饮食，二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食二周。

只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。

在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

详细超音波检查：这期间做的彩超的检查，这是全面系统的排查胎儿畸形的一个重要检查手段。

主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。

医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

=======================================================【名词解释】糖筛50克糖筛通常是在妊娠第16周后，医生建议您做的一项检查。

其目的是将可能患有妊娠期糖尿病的孕妇筛查出来，并对该疾病进行必要的干预和治疗。

一般而言，如果第一次您的检验结果正常，医生就不会要求您再进行第二次检查。

但是，如果妊娠期间出现胎儿由于不明原因个头儿比正常孕周时大，或是孕妇体重增长过快的情况，建立应该再次复查此项目。

做这项检查时，医生会给您开一定量的葡萄糖，让您在服用后测量自己血糖的浓度，血糖正常值一般为不超过8mmol/l。

像北京、上海等一些大型城市，已将其列为孕妇孕期内的常规检查项目。

但要注意，如果血糖值超过11.1mmol/l，则千万不要再做任何服糖水的检查了，因为此时您极有可能已患有糖尿病。

注意，这里说的糖尿病指的是孕前就存在的，而不是妊娠后才出现的。

妊娠前已患有糖尿病的孕妇要避免进一步的不良刺激，而糖尿病(非妊娠引起的)只要根据空腹血糖检查和随机血糖检查的结果即可确诊。

先天性神经管畸形筛查筛查出先天性神经管畸形。

这里的神经管指的是胎儿的中枢神经系统。

在胚胎形成的过程中，神经管应该完全闭合，如果在闭合过程中出现任何异常，宝宝就会出现各种各样的先天畸形，如：无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

=======================================================21～24周孕妇的生活检视孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。

尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。

可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。

购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。

因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

25～28周孕期检查（第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹）检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），骨盆测量，血糖异常者做OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

乙型肝炎抗原：此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。

梅毒血清试验：此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

德国麻疹：准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。

在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。