超声在临床中的应用PPT课件
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超声及其应用PPT课件
方向性强
超声波的波束狭窄，方向性好 ，能量集中，穿透能力强。
传播速度慢
在同一种介质中，超声波的传 播速度比普通声波慢。
超声波的产生与传播
01
02
03
超声波的产生
超声波通常由压电效应产 生，通过高频电信号驱动 压电晶体，产生机械振动 并发出超声波。
超声波的传播
超声波在介质中传播时， 会受到介质的吸收、散射 和干涉等影响，导致能量 衰减和波形畸变。
05 超声的未来发展与挑战
超声技术的研究前沿与热点
医学影像
高分辨率、高穿透深度 的超声成像技术，用于 早期发现病变和精准诊
断。
生物效应
研究超声对细胞和组织 的生物效应，探索无损、
无创的治疗方法。
超声药物传递
利用超声的物理效应， 实现药物的定向传输和
释放。
实时监测
开发实时、动态的超声 监测技术，用于手术导
超声波的波长是指相邻两个波峰之间 的距离，与频率成反比。
02 超声设备与技术
超声设备的基本构成
超声探头
用于产生超声波和接收回 声信号，是超声设备的核 心部件。
信号处理系统
对回声信号进行处理、分 析和显示，生成超声图像。
电源和控制系统
提供设备所需电源和控制 信号，确保设备正常工作。
超声成像技术
二维超声成像
安全性与可靠性
加强超声技术的安全性和可靠性研究， 确保其在医疗领域的应用安全有效。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
应用领域
超声波无损检测在航空航天、汽车、电子、化工等领域得到广泛应用，是保证产品质量和 安全的重要手段之一。
超声在环境监测中的应用
超声基础知识及临床应用 ppt课件
结节型： 肿块直径在5cm以内，单发或多发，回声不等，边缘声 晕明显。
弥漫型： 肝内呈多发、可疑结节样回声，静脉扭曲变形。
小肝癌型： <3cm的单发结节为主，多为弱回声，边界清。
肝癌（大块型）
胆囊结石超声诊断
胆囊内强回声光团或光点 结石回声后方伴有声影 改变体位结石强回声依重力方向移动
横向分辨率的上限是显示器扫描线的宽度。
超声波的分辨率—纵向分辨力
➢超声波频率越高，纵向分辨力越好。
振元
靶点
低频率
振元
回波信号 靶点
高频率
回波信号 20
超声波的分辨率—横向分辨力
➢频率越高，波束越集中，横向分辨力越好。
不能分辨
能分辨
21
超声物理基础—小结
1.哪些器官不能（不适合）超声检查？ 2.超声检查时为什么要搽耦合剂？
第三种，对超声的测量存在困惑。
一个病灶不同超声医师测出的大小 不一样，有时甚至相差较远，比如肾 结石上午在这个医院做了是这么大， 而下午跑到另外一个医院来做又是那 么大，难以理解。
未来趋势
超声报告的内容
• 超声报告单分上项、中项、下项。 • 上项：为病人的基本信息和机器的品牌、型号等。 • 中项：记录检查时的发现（包括图片和描述）。应细致、
第一种，临床医生只看结论,不看描述。
有的临床医生说，你们彩超的报告单，我们只看结论， 你们描述的内容我们根本不看，看也不明白什么意思。
第二种，看了描述，解读错了
曾经有一位临床医生看到我的描写（脾厚 4.5cm，肋下未探及）跟患者如此解释：脾已经 比正常厚了4.5公分......。好在患者也看不懂描述。ຫໍສະໝຸດ 炎症积液实性占位
纤维化
钙化
弥漫型： 肝内呈多发、可疑结节样回声，静脉扭曲变形。
小肝癌型： <3cm的单发结节为主，多为弱回声，边界清。
肝癌（大块型）
胆囊结石超声诊断
胆囊内强回声光团或光点 结石回声后方伴有声影 改变体位结石强回声依重力方向移动
横向分辨率的上限是显示器扫描线的宽度。
超声波的分辨率—纵向分辨力
➢超声波频率越高，纵向分辨力越好。
振元
靶点
低频率
振元
回波信号 靶点
高频率
回波信号 20
超声波的分辨率—横向分辨力
➢频率越高，波束越集中，横向分辨力越好。
不能分辨
能分辨
21
超声物理基础—小结
1.哪些器官不能（不适合）超声检查？ 2.超声检查时为什么要搽耦合剂？
第三种，对超声的测量存在困惑。
一个病灶不同超声医师测出的大小 不一样，有时甚至相差较远，比如肾 结石上午在这个医院做了是这么大， 而下午跑到另外一个医院来做又是那 么大，难以理解。
未来趋势
超声报告的内容
• 超声报告单分上项、中项、下项。 • 上项：为病人的基本信息和机器的品牌、型号等。 • 中项：记录检查时的发现（包括图片和描述）。应细致、
第一种，临床医生只看结论,不看描述。
有的临床医生说，你们彩超的报告单，我们只看结论， 你们描述的内容我们根本不看，看也不明白什么意思。
第二种，看了描述，解读错了
曾经有一位临床医生看到我的描写（脾厚 4.5cm，肋下未探及）跟患者如此解释：脾已经 比正常厚了4.5公分......。好在患者也看不懂描述。ຫໍສະໝຸດ 炎症积液实性占位
纤维化
钙化
超声在危急重症中的应用ppt课件
基于声波在人体组织中的传播特 性，通过发射高频声波并接收回 声信号，经过计算机处理后形成 图像。
超声技术的发展历程
1950年代
超声技术逐渐普及，应用于全身 多个器官和组织的检查。
2000年代至今
随着高频探头和多普勒技术的发 展，超声技术在危急重症中的应 用越来越广泛。
01
02
1940年代
超声技术开始应用于医学领域， 主要用于妇科和产科的诊断。
感谢您的观看
THANKS
超声技术在危急重症中的操作技巧
掌握正确的操作姿势
在操作过程中，保持舒适的姿势，确保稳定 和准确。
熟悉超声设备的操作界面
熟悉设备的操作界面，能够快速、准确地设 置参数。
掌握图像调节技巧
能够根据需要，调节超声图像的亮度、对比 度和深度等参数。
了解危急重症的超声表现
熟悉常见危急重症的超声表现，以便快速准 确地诊断。
确定病情
根据患者的症状和体征，判断是 否需要进行超声检查。
选择合适的超声设备
根据病情和检查部位，选择适当 的超声仪器。
确定检查部位
根据患者的病情和医生的判断， 确定需要检查的部位。
报告撰写
将分析结果整理成书面报告，提 供给临床医生参考。
图像分析
对获取的超声图像进行分析，评 估病情状况。
进行超声检查
按照规定的操作流程，对选定部 位进行超声扫描。
超声技术在危急重症中面临的挑战
1 依赖医生经验
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
2 设备成本高
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
3 检查时间较长
超声技术的发展历程
1950年代
超声技术逐渐普及，应用于全身 多个器官和组织的检查。
2000年代至今
随着高频探头和多普勒技术的发 展，超声技术在危急重症中的应 用越来越广泛。
01
02
1940年代
超声技术开始应用于医学领域， 主要用于妇科和产科的诊断。
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超声技术在危急重症中的操作技巧
掌握正确的操作姿势
在操作过程中，保持舒适的姿势，确保稳定 和准确。
熟悉超声设备的操作界面
熟悉设备的操作界面，能够快速、准确地设 置参数。
掌握图像调节技巧
能够根据需要，调节超声图像的亮度、对比 度和深度等参数。
了解危急重症的超声表现
熟悉常见危急重症的超声表现，以便快速准 确地诊断。
确定病情
根据患者的症状和体征，判断是 否需要进行超声检查。
选择合适的超声设备
根据病情和检查部位，选择适当 的超声仪器。
确定检查部位
根据患者的病情和医生的判断， 确定需要检查的部位。
报告撰写
将分析结果整理成书面报告，提 供给临床医生参考。
图像分析
对获取的超声图像进行分析，评 估病情状况。
进行超声检查
按照规定的操作流程，对选定部 位进行超声扫描。
超声技术在危急重症中面临的挑战
1 依赖医生经验
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
2 设备成本高
超声技术的准确率很大程度上依赖于医生的技术水平和 经验，需要医生具备较高的专业素养。
3 检查时间较长
超声诊断学的临床应用PPT课件
36
32
超声造影
腹部超声造影 胃肠超声造影
33
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肾活检 ，肾囊肿
肾动脉；左肾静脉 肠套叠；阑尾
14
15
妇产科超声
妇科：子宫、附件 经腹部（憋尿）
经阴道（排尿）
产科：2D（普通彩超） 3D（普通三维，胎儿系统畸 形筛查）
16矢状面横Fra bibliotek面冠状面
17
18
心脏超声
经胸超声心动图（TTE） 经食道超声心动图（TEE）
19
20
21
22
23
浅 表 器 官 、血 管 超 声
眼部，甲状腺，腮腺，颌下腺，淋 巴结，乳腺，阴囊 ，浅表包块 等 颈动脉，椎动脉；双上肢动静脉； 双下肢动静脉；双下肢深静脉瓣功 能等
24
25
26
双下肢深静脉走行清，管腔无扩张 及狭窄，按压变形，腔内未见异常 回声。 CDFI ：血流通畅。
27
2D：双下肢深静脉管径正常范围， 走行清晰，管壁薄而光滑，管腔 内未见异常回声，管腔加压后管 腔消失。 CDFI：双下肢深静脉血流通畅， 血流充盈良好远端挤压小腿及乏 氏动作后可见返向血流信号，时 间s。
超声诊断学的临床应用
32
超声造影
腹部超声造影 胃肠超声造影
33
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肾活检 ，肾囊肿
肾动脉；左肾静脉 肠套叠；阑尾
14
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妇产科超声
妇科：子宫、附件 经腹部（憋尿）
经阴道（排尿）
产科：2D（普通彩超） 3D（普通三维，胎儿系统畸 形筛查）
16矢状面横Fra bibliotek面冠状面
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心脏超声
经胸超声心动图（TTE） 经食道超声心动图（TEE）
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23
浅 表 器 官 、血 管 超 声
眼部，甲状腺，腮腺，颌下腺，淋 巴结，乳腺，阴囊 ，浅表包块 等 颈动脉，椎动脉；双上肢动静脉； 双下肢动静脉；双下肢深静脉瓣功 能等
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双下肢深静脉走行清，管腔无扩张 及狭窄，按压变形，腔内未见异常 回声。 CDFI ：血流通畅。
27
2D：双下肢深静脉管径正常范围， 走行清晰，管壁薄而光滑，管腔 内未见异常回声，管腔加压后管 腔消失。 CDFI：双下肢深静脉血流通畅， 血流充盈良好远端挤压小腿及乏 氏动作后可见返向血流信号，时 间s。
超声诊断学的临床应用
超声诊断讲义幻灯(85张)精品PPT课件
勒检查包括以下3种方式，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
超声在临床各科的应用精品PPT课件
分析原则
1.用于测定有无血流。 2.明确辨别动脉血流与非动脉血流。 3.辨明血流方向(对声束而言)是正向、反向或双向。 4.测定流速高低。 5.精确分析其为湍流、涡流或其他异常血流。 6.测定各种血流参数：Vs、Vd、RI、PI等。
四、腔内超声应用
分类 1.通用腔内超声(只有超声) 。2.复式腔内超声(兼光学与声像图功能) ， 如超声纤维胃十二指肠镜、超声纤维结肠镜、超声腹腔镜及超声膀 胱镜等。3.术中超声。
禁忌范围
1.颅脑穿刺
2.眼球穿刺
3.巨大动脉瘤
4.凝血机制不良
5.休克
6.极度衰弱
介入超声（腔内超声及穿刺治疗）
• 阴道超声，肝癌治疗
超声声像图分析原则
超声不能显示光学显微下的细节，不能作出与病理学类似的诊断，
不同的细胞病理学改变可在声像图上表现相似。声像图所反映的是 由于病理改变后所产生的组织间声阻抗的差别情况。根据不同声阻 抗与声像图上的规律，可进行以下病变的分析:
超声的临床应用 徐伟忠
超声的分类
• 1、A超:目前仅用于眼轴的测量。 • 2、B超：可用于全身组织器官的检查。 • 3、彩超：有多种模式，用于心脏、血管的检查，
液-实性病变的鉴别。 • 4、三维超声：（血管，表面，实体）。 • 5、介入超声：腔内检查（直肠、阴道、血管、
食道等）及超声引导下穿刺，进行诊断和治疗。
2.超声彩色流速成像(CVI) 非多普勒效应血流成像，对 θ角的 角度依赖效应降至最低，并消除了混叠伪差。
3.超声彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 为多普勒频移信息中的能 量（即与振幅平方有关）的血流成像技术,灵敏度高。
超声彩色多普勒组织成像(DTI) 心壁、瓣膜、血管壁活动时 的多普勒频移信号接收后彩色编码成像，而将血流的高频(低振幅) 信息滤去。用于显示心壁收缩的异常改变。
1.用于测定有无血流。 2.明确辨别动脉血流与非动脉血流。 3.辨明血流方向(对声束而言)是正向、反向或双向。 4.测定流速高低。 5.精确分析其为湍流、涡流或其他异常血流。 6.测定各种血流参数：Vs、Vd、RI、PI等。
四、腔内超声应用
分类 1.通用腔内超声(只有超声) 。2.复式腔内超声(兼光学与声像图功能) ， 如超声纤维胃十二指肠镜、超声纤维结肠镜、超声腹腔镜及超声膀 胱镜等。3.术中超声。
禁忌范围
1.颅脑穿刺
2.眼球穿刺
3.巨大动脉瘤
4.凝血机制不良
5.休克
6.极度衰弱
介入超声（腔内超声及穿刺治疗）
• 阴道超声，肝癌治疗
超声声像图分析原则
超声不能显示光学显微下的细节，不能作出与病理学类似的诊断，
不同的细胞病理学改变可在声像图上表现相似。声像图所反映的是 由于病理改变后所产生的组织间声阻抗的差别情况。根据不同声阻 抗与声像图上的规律，可进行以下病变的分析:
超声的临床应用 徐伟忠
超声的分类
• 1、A超:目前仅用于眼轴的测量。 • 2、B超：可用于全身组织器官的检查。 • 3、彩超：有多种模式，用于心脏、血管的检查，
液-实性病变的鉴别。 • 4、三维超声：（血管，表面，实体）。 • 5、介入超声：腔内检查（直肠、阴道、血管、
食道等）及超声引导下穿刺，进行诊断和治疗。
2.超声彩色流速成像(CVI) 非多普勒效应血流成像，对 θ角的 角度依赖效应降至最低，并消除了混叠伪差。
3.超声彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 为多普勒频移信息中的能 量（即与振幅平方有关）的血流成像技术,灵敏度高。
超声彩色多普勒组织成像(DTI) 心壁、瓣膜、血管壁活动时 的多普勒频移信号接收后彩色编码成像，而将血流的高频(低振幅) 信息滤去。用于显示心壁收缩的异常改变。
超声在ICU的临床应用ppt
总结词
超声在ICU中用于心脏功能监测，能够实时评估患者的心脏功 能和心电活动。
详细描述
通过超声心动图和心电图联合监测，可以实时评估患 者的心脏功能和心电活动，及时发现心律失常和心肌 缺血等异常情况，为临床医生提供及时有效的治疗建 议。
03
超声在ICU的诊断应用
急性胸痛诊断
总结词
超声在急性胸痛诊断中具有重要作用，能够快速准确地鉴别心源性胸痛和非心源性胸痛，为临床治疗提供依据。
VS
详细描述
超声可以检测腹腔实质脏器（如肝、脾、 肾）和空腔脏器（如胆囊、胰腺、胃肠道 ）的结构和形态，以及是否存在占位性病 变或炎症。对于急性腹痛患者，超声可以 快速鉴别腹腔实质脏器病变（如急性胰腺 炎、急性胆囊炎）和空腔脏器病变（如肠 梗阻、肠穿孔等），有助于及时诊断和治 疗。
04
超声在ICU的治疗应用
重症患者镇痛与镇静
超声定位神经阻滞
利用超声定位神经，进行神经阻滞以减轻疼痛，减少镇痛药 物使用量。
镇静深度评估
通过超声监测相关指标，评估患者的镇静深度，指导镇静药 物的调整。
05
超声在ICU的挑战与展望
技术挑战
设备依赖
超声设备是诊断的必要工具，但设备 的质量、型号和操作方式可能存在差 异，影响诊断结果的准确性和可重复 性。
操作技术要求高
动态监测难度大
超声检查通常是静态的，难以实时监 测患者的病情变化，尤其是在危重患 者的急救过程中。
超声检查需要专业的操作技能和经验 ，对医生的培训和操作水平要求较高 。
应用限制
适用范围有限
超声在ICU的应用主要集中在某些 特定的疾病和诊断，对于其他一 些常见疾病可能并不适用。
检查结果主观性
超声检查与临床应用ppt课件
超声诊断种类
▪ 三维超声诊断法 ▪ 超声显微镜诊断法 ▪ 超声组织定征诊断法 ▪ C型超声诊断法 ▪ P型超声诊断法 ▪ F型超声诊断法
B型诊断法
B型超声诊断是采用辉度调制显示声束扫描人体 切面的声像图的超声诊断法。
不同组织有不同的回声强度和不同程度的声衰减。 组织内含水分愈多，声衰减愈小；含胶原蛋白愈 多，声衰减愈大；组织中声速高的，声衰减也大。 囊性器官与实质性器官，或液性病灶与实质性病 灶之间有不同的图形特征，可作为鉴别诊断的依 据。
▪ 毗邻关系：正常器官与其周围的器官、血管和其他组织保
持一定关系，常根据它们之间的关系进行识别。如根据周围 血管来辨别胰腺，反之根据胰腺可识别周围血管。病理改变 时，可依据毗邻脏器或组织的位置鉴别肿块的来源，或根据 毗邻脏器或组织的受压、被推移等情况鉴别肿块的来源。
▪ 活动度和活动规律：胃肠道蠕动、腹主动脉搏动。病理
超声诊断的特点
▪ 1.对人体内部不同的软组织分辨力高。如腹部脏器的肝胆胰 脾等，通过B型超声检查都能将各自的界面分辨得很清楚。 近年来迅速发展的自然组织谐波检测技术更进一步提高了细 微分辨力。
▪ 2.彩色血流成像可实时显示人体各部位及脏器的血流特性， 简便、特异性高。
▪ 3.成像速度快，可实时观察运动的脏器，特别是对心脏活动 规律以及瓣膜病变一目了然。应用B超指导穿刺和手术定位、 人工流产可明显地提高操作的准确性。
医学超声波检查的工作原理
振动在介质中的传播称为波动（简称波） 波分为机械波和电磁波 声波属于机械波 我们人类耳朵能听到的声波频率为20～20000
赫兹。当声波的振动频率大于20000赫兹或 小于20赫兹时，我们便听不见了。因此，我 们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声 波”。
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.
29
正常脾脏
.
30
脾被膜下积液
.
脾破裂
31
超声检查在泌尿系疾病中的应用
正常肾脏
.
32
重复肾
.
马蹄肾
33
多囊肾
.
肾囊肿
34
肾结石
结石呈小块状或椭圆球状 小结石声影常不明显或仅为淡声影 结石主要分布在肾窦内或肾窦边缘 结石部位的肾盂或肾盏常存在少量尿液
肾结石.
35
肾良性肿瘤
肾血管平滑肌脂肪瘤 分两种类型： 边界清晰的圆球状强回声，与肝脏血管瘤相似 洋葱片样回声，均匀的条片状高回声和低回声平行排列
肺部包块穿刺
肝穿刺
乳腺包块. 穿刺
71
子宫腔病变的宫腔超声造影表现
子宫内膜息肉
造影前
造影时
造影时 .
72
药 流 完 全 否
.
73
子宫内膜增生
造影前
造影中
.
74
粘膜下肌瘤
造影前
造影时
.
造影时
75
生理盐水
.
76
阳性造影剂
.
77
囊肿穿刺抽吸
抽吸前囊肿
抽吸后囊性结构消失
.
78
羊水穿刺
.
79
超声引导下经皮微波消融治疗
.
2
超声方法
常规超声诊断 介入超声-
介入超声诊断 超声治疗-
超声引导下介入治疗 超声治疗-
高频超声消融 超声聚焦刀
.
3
超声成像方法
一、二维超声（B型超声）
优势： 1、直观-脏器大小、形态、结构
病灶的大小、形态、数目、边界、 活动度、与周围组织的关系 2、实时-动态观察血管、胎儿运动 3、区分实质性、液性、含气性结构
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正常移植肾
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肾排异
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脉冲多普勒
可测量血流速度 血流量 血流动力学参数：如RI/PI/PV/MPV 等
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彩色能量多普勒
不受血流方向和速度的影响 可检测到很低流速的血管； 在一个切面上可显示各个方向 的血管
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三维超声
显示靶目标内部结构和立体形态 成像方式： 表面成像 透明成像 血管树 叫准确测量病变的体积或容积肾血管Leabharlann . 滑肌瘤36肾癌
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输尿管积水
输尿管结石
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膀胱及尿道
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膀胱异物－导尿管
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膀胱结石
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膀胱癌
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前列腺
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前列腺癌
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超声检查在妇科疾病中的应用
正常子宫及卵巢
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始基子宫
幼稚子宫
双角. 子宫
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双子宫
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纵隔子宫
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子宫肌瘤
子宫腺肌症
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子宫内膜癌
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超声技术在临床中的应用
超声科 张晶
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超声是指将声学原理与电子技术、新材料及 计算机数字技术的最新成就相结合，以人 体解剖学、病理学等形态学为基础，以显 示人体内部活体器官及组织结构的断面图 像、观察病理解剖形态学改变，并与临床 医学结合的一种诊断方法和检测手段。 超 声医学是超声成像用于临床诊断及治疗人 体疾病的影像学科
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超声静脉造影
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腔内超声
经阴道： 分辨率高图像清晰
经直肠:
经阴道超声：无需憋尿
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超声检查优势
无副作用
可重复 操作方便 价格便宜
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超声检查临床应用
消化道：肝、胆、胰、脾、肾、肠道 小器官：甲状腺、甲状旁腺、眼睛、乳腺、 泌尿系统：肾、膀胱、前列腺、精囊腺 生殖系统：子宫、卵巢、
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原发性肝癌
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肝转移癌
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正常胆囊
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胆囊 多发结石
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胆囊 泥沙样结石
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急性胆囊炎
慢性胆囊炎
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胆囊腺瘤
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正常胰腺
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慢性胰腺炎 约50％大小仍在正常范围内 胰腺轮廓不清，边界不规则 胰腺内部回声多增强，回声不均 25％的慢性炎症合并囊肿形成 主胰管不规则扩张，呈囊状、扭曲或串珠状 胰管内有时可见结石，小结石可无声影
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4
脂肪肝
肝硬化
肝血吸虫病
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淤血肝
5
甲状腺功能亢进
结甲伴液化
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6
肝血管瘤
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7
实时动态
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限制：
1、仪器功能和档次的限制 2、二维切面，对靶目标空间结构及位置显 示有局限性 3、病人个体因素影响： 过胖 不能配合、准 备不当 4、操作者的技术：临床经验、解剖熟悉程 度、伪像的识别能力、技术熟练程度 5、病灶本身的因素：病灶小、位置深、位 于不易扫描到的部位
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卵巢子宫内膜异位囊肿
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卵巢浆液性囊腺瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
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卵巢粘液性囊腺癌
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超声检查在产科中的应用
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不全流产
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难免流产
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宫角妊娠
卵巢妊娠
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输卵管妊娠
早孕合并部分葡萄胎
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边缘性前置胎盘
部分性前置胎盘
完全性前.置胎盘
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胎儿畸形的超声诊断
脊柱畸形
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胎儿畸形筛查
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超声检查在浅表器官诊断中的应用
正常甲状腺
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亚急性甲状腺炎
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甲状腺囊肿
甲状腺.腺瘤
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正常乳腺
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62
乳腺囊肿
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乳腺炎
乳腺炎性包块
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乳腺癌
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颈动脉斑块
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66
颈动脉夹层
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正常股浅动、静脉
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股浅动脉狭窄
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腘静脉血栓
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超声引导下组织学穿刺活检
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9
肝囊肿
多囊肝
肝脓. 肿
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彩色多普勒超声 彩色多普勒血流成像
脉冲波多普勒
多普勒效应：声源与接受体之间相互运动而引 起的频率改变 Fd=2f0Vcos/c
f0:入射波频率，V：红细胞流速， ：声速与血流的夹角 C：声波在组织中的传播速度
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甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进
彩色多普勒可显示： 血管的部位、空间分布、血 流的充盈与缺损；血流方向 血流速度
消融前 肝占位
消融后 结节基本坏死
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超声引导经皮穿刺 微波消融治疗子宫肌瘤
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微波消融术中
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微波消融后
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对比MRI
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巴士德 在观察的领域，机
遇永远只偏爱那些有准备
的头脑。
古人云
功夫全在功夫外。
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