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静脉治疗护理技术操作规范WST433-2013

静脉治疗护理技术操作规范WST433-2013

静脉治疗护理技术操作规范1、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 静脉治疗 infusion therapy将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

3.2 中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheterAHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4 输液港implantable venous access port完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5 无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。

静脉治疗护理技术操作规范WST433-2013

静脉治疗护理技术操作规范WST433-2013

静脉治疗护理技术操作规范1 范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 静脉治疗将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

3.2 中心静脉导管经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3 经外周静脉置入中心静脉导管经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4 输液港完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5 无菌技术在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6 导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

3.7 药物渗出静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

3.8 药物外渗静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

3.9 药物外溢在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范

4 导管堵塞
a.静脉导管堵塞时,应分析堵塞原因,不应强行推注生理盐水。 b.确认导管堵塞时,PVC应立即拔除,PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处 理并记录。
第24页
5 导管相关性血流感染 可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、 PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。 6 输液反应 a 发生输液反应时,应停止输液,更换药液及输液器,通知医师,给予对症处理, 并保留原有药液及输液器,应密切观察病情变化并记录。 7 输血反应 应密切观察病情变化并记录,发生输血反应立即减慢或停止输血,更换输血器,用 生理 盐水维持静脉通畅,通知医生给予对症处理,保留余血及输血器,并上报输 血科。
1、基本原则:
三.操作程序
1.所有操作者应执行查对制度,并对患者进行两种以上方式的身份识别, 询问过敏史 2.所有穿刺用物应一人一用一灭菌,一次性用物不可重复使用。 3.静脉注射、静脉输液、静脉输血等应遵循无菌技术操作原则。 4.置入PVC时宜使用清洁手套,置入PICC时应遵守最大无菌屏蔽原则。
5.PICC穿刺及PICC、PORT、CVC维护时应用专用护理包。
第18页
敷料的更换 1.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
2.无菌透明敷料应至少每7天更换一次,无菌纱布敷料应
至少每2天更换一次;若穿刺部位发生渗液、渗血时应及 时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受
损时应立即更换。
(6)输液(血)器及输液附加装置的使用
1、输注药品说明书所规定的避光药物时,应使用避光输液器。 2、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。 3、输注的两种不同药物间有配伍禁忌,在前一种药物输注结束后,应冲洗或 更换输液器,并冲洗导管,再接下一种药物继续输注。 4、使用输血器时,输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道;连续输入不同 供血者的血液时,应在前一袋血输尽后,用无菌生理盐水冲洗输血器,再 接下一袋血继续输注。 5、输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等,应尽可 能减少输液附加装置的使用。 6、输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。 7、 经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位擦拭 各种接口(或接头)的横切面及外围。 第20页

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范

静脉导管的维护
2、敷料的更换
❖2.1应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
❖2.2无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无 菌纱布敷料应至少每2d更换一次;若穿刺 部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料; 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性 受损时应立即更换。
六、静脉治疗相关并发症处理原则
1、静脉炎:PVC拔管;PICC将患肢抬高、制动, 避免受压,必要时停止在患肢静脉输液,观察局 部及全身情况并记录。
注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液 和静脉输血
常用工具包括:注射器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以 及输液附加装置
2、中心静脉导管(central venous catheterCVC)
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管,尖端置于 上腔静脉或下腔静脉的导管
五、操作程序 ❖1、基本原则
❖查对制度:两种身份识别,询问过敏史
❖输液用具:一次性“一人一用一丢弃”
❖职业暴露高危区:一次性安全型注射和输 液装置
基本原则
❖穿刺和维护操作:应遵循无菌技术操作原 则
❖输液操作前后:应手卫生,戴手套不能替 代手卫生
❖置入操作:PVC宜用清洁手套,PICC宜遵守 最大无菌屏障,PICC穿刺及PICC、CVC、 PORT维护时使用专用护理包
四、基本要求
❖1、静脉药物的配置:ຫໍສະໝຸດ 在洁净的治疗准备 室进行❖2、操作者:应为注册护士、医师和乡村医 师,并经过必需的专业知识和技能培训
❖3、PICC置管操作:经过PICC专业知识与技 能培训、考核合格且有5年以上临床工作经 验的操作者完成
❖4、健康宣教:应对患者和照顾者进行静脉 治疗、导管使用及维护等相关知识的教育

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范

静脉治疗护理技术操作规范一、基本概念1、静脉治疗将各种药物(包括血液物品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

2、中心静脉导管经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管等,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

4、输液港(port)完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植皮下的注射座。

5、无菌技术在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

6、导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管 48h 内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

7、药物渗出静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

8、药物外渗静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

9、药物外溢在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。

10、缩略语下列缩略语适用于本文件。

CVC:中心静脉导管(central venous catheter)PICC:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)PN:肠外营养(parenteral nutrition)PORT:输液港(implantable venous access port)PVC:外周静脉导管(peripheral venous catheter)二、基本要求1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。

《静脉治疗护理技术操作规范》

《静脉治疗护理技术操作规范》
常规消毒皮肤后,左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上,与皮肤呈 15°~30°角刺入静脉,见回血后再平行进针少许。
穿刺技巧
掌握正确的持针手法和进针角度,保持针头斜面完全进入血管。对于血管条件 较差的患者,可采用局部热敷、拍打等方法改善血管充盈度。
并发症预防与处理
并发症预防
严格执行无菌操作原则,避免感染;合理选择血管和穿刺部位,减少血管损伤;掌握正确的拔针方法,避免血液 外渗。
操作原则及注意事项
无菌操作
静脉治疗过程中必须严格遵守无菌操作原则,防止感染。
正确穿刺
选择合适的血管和穿刺部位,掌握正确的穿刺方法和技巧 ,以减轻患者痛苦。
合理用药
根据患者病情和药物性质,合理选择药物和溶液,注意药 物的配伍禁忌和相互作用。
密切观察
在静脉治疗过程中,应密切观察患者病情变化,及时调整 治疗方案。同时注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常 情况,及时处理并发症。
给药途径
根据药物性质、患者病情及医嘱要求,选择合适的给药途径,如静脉注射、静脉滴注、静脉推注等。
给药时机
根据药物的半衰期、治疗作用及患者病情变化,合理安排给药时间,确保药物在体内发挥最佳疗效。
药物不良反应观察与处理
不良反应观察
在用药过程中,密切观察患者是否出现过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应等药物不 良反应。
根据患者的心理需求,采用认知行 为疗法、放松训练、音乐疗法等心 理支持策略,帮助患者缓解焦虑和 恐惧,增强治疗信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持过程 ,提供情感支持和安慰,帮助患者 度过治疗过程中的心理难关。
提高患者依从性和满意度途径
1 2 3
建立良好的护患关系
通过有效的沟通和关怀,与患者建立信任和良好 的护患关系,提高患者对治疗方案的依从性。

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静脉治疗护理技术操作规范(最新精美完整版)静脉治疗是一种常见的医疗手段,可以通过静脉输液、注射等方式给予患者治疗药物或滋润营养素,从而达到治疗作用。

静脉治疗的成功与否,除了静脉导管选择和药物选择外,护士的技术操作也起着至关重要的作用。

为此,制定并规范静脉治疗的护理技术操作,是保障患者安全的一项非常重要的措施。

一、定义1.静脉输液:一种通过静脉注射液体药物来治疗人体疾病的方法。

2.静脉注射:直接将药物注射到静脉内的一种治疗方法。

二、器材准备1.纱布、消毒液、手套、手指套。

2.穿刺针、钢丝导管、注射器、静脉输液器、输液管、碘酒棉签、输液带。

3.注射药品、生理盐水。

三、操作步骤1.前期准备:让患者保持安静状态,至少测量一次血压、脉搏、呼吸,并记录。

确认患者能够忍受静脉注射过程。

检查患者的手臂(上臂或手背)了解患者的静脉状况,选择插管的部位。

挂好静脉输液瓶,调节好输液速度。

展开器械,进行器材消毒。

2.消毒:手(常规消毒和无菌消毒)、穿刺部位和部位周围皮肤。

(包括钢丝导管、静脉输液器,另外手套宜外套,手指宜戴套)3.穿刺针插入:在所选择的插管部位用左手握住患者手臂或作为支承根部,右手需要穿刺悬静的静脉,并将注射器中的药品或生理盐水缓慢注射进去,卡尺度应控制在2-3号左右(不能拧螺纹没有进去)。

晃动管子判断静脉引入后,松开卡扣,观察液体能通过管子进入静脉。

注意力定在穿刺部位不能离开,防止患者有异常不及时处理,发生意外。

4.碘酒消毒:穿刺后,会出现少量的血,用纱布残留一下,用碘酒棉签在穿刺点周围消毒处理。

5.固定针头:把针头牢固地固定在静脉部位。

6.输入药品:注射药品时,如果出现任何异常现象应立即停止注射,如有人意外呼叫,则应紧急处理。

7.静脉输液器连接:穿刺过程结束后,应将针头连接到输液管上,再将输液管连接到输液器上,调节好输液速度后即可。

四、注意事项1.护士进行操作前,必须对操作程序熟练掌握,且经过正式培训,具备操作规范。

静脉治疗护理技术操作规范WST4332013

静脉治疗护理技术操作规范WST4332013

静脉治疗护理技术操作规范1、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

静脉治疗 infusion therapy将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

输液港implantable venous access port完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。

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静脉治疗护理技术操作规范
● 输液港 implantable venous access port
完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的 导管部分及埋植于皮下的注射座。
静脉治疗护理技术操作规范
● 无菌技术 aseptic technique
在执行医疗、护理操作过程种,防止一 切微生物侵入机体,保持无菌物品及无 菌区域不被污染的技术。
静脉治疗护理操作规范
淮北市妇幼保健院 新生儿科
主讲人:朱莉
编制背景
静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践中 一项基本且应用广泛的实践活动,但随着护理专业 的不断进步,各种新型治疗工具的出现,静脉治疗 护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多 学科知识与实践的专业领域。
前言
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。 本标准起草单位:中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、 首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘 雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、 中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人:吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳 丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。
静脉治疗护理技术操作规范

导管相关性血流感染 Catheter related blood stream infection
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真 菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现, 除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示: 外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相 同种类、相同药敏结果的致病菌。
静脉治疗护理技术操作规范
● 静脉治疗 infusion therapy
将各种药物(包括血液制品)以及血液, 通过静脉注入血液循环的治疗方法,包 括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常 用工具包括:一次性静脉输液钢针、外 周静脉留置针、中心静脉导管、经外周 静脉置入中心静脉导管、输液港以及输 液辅助装置等
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8
职业பைடு நூலகம்护
静脉治疗护理技术操作规范
二一、、规范范围性引用文件
•GBZ/T 213 血源原体职业接触防护导则 •WS/T 313 医务人员手卫生规范
目录
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
一、基本原则
1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别, 询问过敏史。 2 穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一 用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用. 3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射 和输液装置。 4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌 技术操作原则。 5 操作前后应执行WS/T 313 规定,不应以戴手套取代手卫生。
CVC 中心静脉导管(centr一al v、en范ous围catheter)
PICC 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)
PN 肠外营养(parenteral nutrition) PORT 输液港(implantable venous access port)
静脉治疗护理技术操作规范
● 中心静脉导管 central venous catheter
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管, 尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
静脉治疗护理技术操作规范

经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central cathete
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、 肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢 大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等) 穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉 的导管。
PVC 外周静脉导管(peripheral venous catheter)
目录
1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 缩略语
5 基本要求
6 操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
静脉治疗护理技术操作规范
1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2 实 医施 师静 和脉 乡治村疗医护生理,技并术应操定作期的进一医行务 静、人 脉范治员疗应围所为必注须册的护专士业、
在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮 肤表面、台面、地面等。
目录
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
静脉治疗护理技术操作规范
CRBSI 导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection )
目录
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
静脉治疗护理技术操作规范
一、范围
•本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 •本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人 员
目录
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
知识及技能培训.
3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考 核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成。
4
应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相 关知识的教育。
目录
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求 6 操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
静脉治疗护理技术操作规范
静脉治疗护理技术操作规范
● 药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
● 药物外渗 extravasation of drug 静药脉物输渗液过出程i中n,fil腐tr蚀at性io药n液o进f d入r静ug脉管腔以外的周围组织。
● 药物外溢 spill of drug
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