胸腔闭式引流的护理与健康教育
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规
一、护理诊断：
1、低效型呼吸型态：与胸膜腔内积气压迫肺脏导致的限制性通气功能障碍有关。
2、疼痛：胸痛，与脏层胸膜破裂，引流管置入有关。
3、知识缺乏：缺乏预防气胸复发的知识。
4、焦虑：与呼吸困难、胸痛，胸腔闭式引流术有关。
二、观察要点：
1、密切观察呼吸的频率和节律。
2、观察胸腔闭式引流水柱波动情况。
3、观察有无并发症的护理。
三、护理措施：
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①卧床休息，生命体征平稳后取半卧位。
②饮食：宜高蛋白、高维生素饮食、多饮水。
3、症状处理：
①疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。
②鼓励患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促使痰液排出。
③妥善固定引流管，备两把血管钳于床旁。
4、心理护理：给予心理疏导。
四、健康教育 :
1、坚持肺部基础疾病的治疗。
2、避免气胸的诱发因素，避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便，注意劳逸结合，保持心情愉快。
3、吸烟者应指导戒烟。
胸腔闭式引流病人健康教育
胸腔闭式引流病人健康教育
胸腔闭式引流病人的健康教育：
1. 了解胸腔闭式引流的目的和作用：胸腔闭式引流是一种手术后或创伤导致胸腔腔隙内积液的情况下，通过引流管将积液排出体外的治疗方式。
其目的是减少胸腔积液对肺部和心脏功能的影响，促进伤口愈合和恢复。
2. 遵守医生的嘱咐：在进行胸腔闭式引流术后，患者要遵守医生的嘱咐和建议。
如保持引流管的通畅性，定期更换引流袋，注意观察引流情况以及术后伤口的恢复。
3. 注意个人卫生和伤口护理：胸腔闭式引流术后，患者应注意个人卫生和伤口护理。
如勤洗手，保持皮肤清洁干燥，避免伤口受污染和感染。
同时，避免用力擦拭引流管周围区域，以免引起不适或破坏引流管的位置。
4. 注意饮食和营养：胸腔闭式引流术后，患者应注意均衡饮食和适量营养摄入，以促进伤口愈合和身体康复。
建议多摄入新鲜蔬果、富含蛋白质的食物，并避免过于油腻和刺激性食物的摄入。
5. 适当的休息和体力活动：在胸腔闭式引流术后，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免对引流管和伤口造成压力和不适。
同时，适时进行肢体运动，避免长时间卧床不动，以维持良好的血液循环和肌肉功能。
6. 定期复诊并咨询医生：胸腔闭式引流病人需要定期复诊，根据医生的指导调整引流量和换药时间。
同时，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生，以便及时处理。
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。
胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。
在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。
2.护理管路。
在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。
管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。
3.注意患者的情况。
胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。
2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。
3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。
4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。
5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。
6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。
7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。
总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。
胸腔闭式引流管的健康教育完整版
胸腔闭式引流管的健康教育HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】胸腔闭式引流管的健康教育一．住院健康指导（一）术前指导1.心理指导向患者及家属解释放置胸管的必要性和重要性，指导患者术中配合。
同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有个良好的心态接受手术。
2.呼吸功能锻炼讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
（二）术后指导1.心理指导讲解术后的注意事项，解除患者及家属的焦虑和恐惧。
2.体位指导取半卧位并经常改变卧位的方向，依靠重力引流。
3.管道护理指导（1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置时否密闭、引流管路是否脱落。
保持水封瓶内长管直立没入水中3-4CM。
搬动或换瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。
未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。
（2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4-6CM，水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔时压力的高低并提示引流管是否通畅。
引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动时，可嘱患者见作深呼吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。
保证引流管不受挤压和打折。
(3)妥善固定：妥善固定引流管与床旁，若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。
若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，右医生进一步处理。
（4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总流量不超过300-500ml,若持续每小时出血量＞100ml应及时告知医务人员，采用负压吸引者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排除量的多少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低吸引压力。
（5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。
胸腔闭式引流的健康教育
胸腔闭式引流的健康教育胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔内积液或气体的常见方法，它可以帮助患者缓解相关症状，促进康复。
为了确保安全和有效地进行胸腔闭式引流术，需要遵循以下健康教育措施：1. 术前准备：在接受胸腔闭式引流术之前，患者应尽可能地了解手术过程和手术后的护理要求。
医生或护士会进行详细的术前教育，包括手术的目的、过程、可能的风险和并发症等。
2. 术后护理：术后，患者应注意保持引流装置的通畅。
定期检查引流器的颜色、量和性质，并记录下来。
若发现异常或有任何疑问，应及时与医生或护士联系。
3. 饮食：术后的患者应遵循医生的饮食建议。
通常情况下，饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免食用过多的脂肪和刺激性食物。
4. 居家护理：胸腔闭式引流术后，患者需要注意保持休息，避免剧烈活动。
轻柔的肢体运动和深呼吸有助于促进胸腔内液体的排出。
5. 医疗复诊：术后，患者应按照医生的要求定期复诊。
这有助于医生评估引流情况和患者的康复进展，并及时处理任何问题。
6. 病情观察：术后的患者应密切观察自身病情。
如果出现呼吸困难、呼吸频率增快、胸痛加剧、疼痛无法缓解等情况，应立即就医。
7. 心理支持：术后患者可能会感到焦虑、恐惧和不适。
提供良好的心理支持，建立积极健康的心态，有助于促进康复。
8. 安全注意事项：术后患者应遵循医生的安全建议，如避免沉重的提重物、避免剧烈运动、避免深厚水域游泳等。
这些措施有助于预防并发症的发生。
总之，胸腔闭式引流术是一种常见的治疗方法，但需要患者注意术前准备和术后护理，遵循医生的治疗建议和安全注意事项。
通过正确的健康教育，患者可以更好地理解和管理胸腔闭式引流术，达到更好的治疗效果。
胸腔闭式引流护理及健康教育
缩唇呼吸
先深吸一口气,然后慢慢地呼气,在呼气 时要将口唇收缩,类似于吹口哨,以延长呼 气时间。如此反复,通过锻炼,可以减慢呼 吸频率,增加肺活量。
保肺功
保肺功又称“邵氏呼吸八法”，由 上海中医药大学附属龙华医院呼吸科邵 长荣教授，将中医气功疗法与现代医学 呼吸操相结合,把练意志、练吐纳和手足 躯体的体操活动结合起来,创制了保肺功。
胸腔闭式引流的护理
解剖
胸膜腔左右两个互不相通且 密封的腔隙，内有少量浆液起到 润滑作用。
胸腔内为负压，稳定的胸腔 负压可以防止肺萎缩。
引流瓶
三瓶水封式闭式引流
胸腔闭式引流的目的
• 排除胸膜腔内的液体和气体 • 重建胸膜腔内的负压，使肺复
张 • 平衡压力，预防纵隔移位
自我护理
• 保持密闭性 1、胸口敷料 2、双固定
第三法:开合敛肺
立位,两脚八字分开与肩同宽,双手叠 放于丹田(合),纳气,纳毕,随呼气双手展开 向两侧(开),再纳气,双手向上画圈到头顶, 双手随呼气向下叉两侧膈膜处(合),尽量 将余气吐出。以上动作重复6次。
第四法:健中理气
立位,两脚八字分开与肩同宽,双手下 垂,随纳气上举到头顶,随呼气向下,两臂 交叉抱于胸前,紧压胁肋,同时上身稍向前 倾,尽量呼出余气。以上动作重复6次。
谢谢大家！
保肺功主要通过锻炼呼吸肌群,其中以 锻炼膈肌为主,使呼吸运动深、长、细、 匀。坚持锻炼可以明显改善患者的呼吸 质量,提高肺活量和机体的抗病能力,从根 本上改善患者的生活质量。
一法:静功
1.静息坐功坐位,
两脚分开与肩同宽,含胸挺腹,双手松 放于腿上,全身肌肉放松,心要静,意守丹 田,眼半睁看鼻尖,耳闻山根窍声(山根窍 声,即鼻息,意为心神宁静,似能听到自己 的呼吸),舌尖点上齿腭部,慢慢用鼻纳气, 纳到丹田,纳毕用口吐气。以上动作重复 21次。
胸腔闭式引流的护理及健康教育
胸腔闭式引流的护理及健康教育
1.护理：
A.定期监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率等；
B.监护腹腔引流液量，根据引流液少时应及时复原；
C.给予抗生素药物治疗；
D.每日更换引流瓶，检查排气量；
E.观察患者的皮肤健康状况；
F.定期更换皮肤绷带；
G.准备必要的吸气设备，以防止感染；
H.观察患者的病情变化，并及时反馈信息。
2.健康教育：
A.提醒患者遵守医嘱，不要自行更改使用药物剂量；
B.在接受治疗过程中多加休息，保持营养均衡；
C.养成良好的生活习惯，保持身体健康；
D.关注并遵守好医院的护理要求；
E.关注家庭生活中的卫生消毒；
F.理解腹腔引流的必要性，做好心理准备；
G.及时到医院进行复查，及时发现异常及时处理。
胸腔闭式引流病人健康教育
胸腔闭式引流病人健康教育
1、向家长说明胸引管的目的、注意事项。
2、保持有效半卧位,利于呼吸和引流。
鼓励病人深呼吸与咳嗽、咳痰医生同意时可进行床上或床边活动，搬动病人前，要请医护人员协助，先用两把夹管钳夹住引流管。
4、妥善固定引流管，任何情况下引流袋（瓶）不能高于胸腔平面，一般低于胸腔60厘米以上。
5、保持引流系统密封和无菌，不可随意断开连接管，若引流管不慎从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医生消毒处理。
引流袋内的液体不可自行倾倒。
6、保持引流管通畅：观察引流管有无受压、扭曲或堵塞、漏气等，定时挤压引流管。
7、观察记录水封瓶内气体排出情况，引流液量、颜色、性状，水柱波动情况。
8、拔管后观察：拔管后24小时内，应观察病人的呼吸情况，局部有无渗血、渗液、漏气、皮下气肿等情况，立即通知医生处理。
9、年长儿做好心理护理，使其配合治疗。
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胸腔闭式引流的护理及健康教育
2０0８-1０-28 19:54
①保持管道密封:使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封,引流管
及广口瓶有无裂缝,各连接处,包括皮肤切口处均要求密封,以避免发生漏气或滑脱,并按无菌操作法安装，防止感染。
水封瓶长玻璃管以浸入水面下３~４cm为宜,在水平面处用胶布粘贴作为标记，以便观察和记录引流量。
床边备一把血管钳以防水封瓶打破或接头滑脱时迅速夹管，以免空气进入胸腔。
更换引流瓶内液体时，先钳闭引流管再换液体,同时使用两把血管钳,钳夹住玻璃接头上方的引流管,防止接头处滑脱而漏气。
②保持引流通畅：水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低,并提示引流管是否通畅。
引流管通畅时,可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动,可让患者作深呼吸或咳嗽；若仍无波动，表示引流管不通,应检查原因及时处理,一般可挤捏引流管使其畅通,所以应定时挤压引流管,并可防止血块,纤维块堵塞;若波动过大,提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。
正常情况下水柱波动幅度为4～6cm。
未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。
保证引流管不受压和打折，有规律地挤捏引流管。
③妥善固定胸腔闭式引流管：将留有足够长度的引流管固定在床缘上,以免因翻身、摆动、牵拉等引起疼痛或引流管脱出。
搬动患者时,须将引流管钳闭,以防导管脱落、漏气或液体逆流。
若引流管自胸壁创口脱出,应立即用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封闭引流口，报告医生并作进一步处理、若导管连接处滑脱，应立即将近端引流管钳闭或折叠捏紧，消毒后重新安装。
每天定时更换水封瓶1次。
④观察引流液的量及性质:术后24小时内总引流量不超过300～5０0ml,48小时左右水柱波动微弱，引流液甚少，在5０mｌ以下,色泽由血性变为血清样;术后2~３小时引流液颜色可较深,但Ｈb定量在20~30g/L以内;定量超过5０g/Ｌ以上，要考虑胸内出血可能。
若持续每小时出血量>1０0ml,应及时通知医生,密切观察血压、脉搏变化,
注意有无失血性休克发生。
采用负压吸引者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多少,如无气体排出,应检查引流装置是否发生故障,并及时排除；患者胸痛难忍,可能为吸引负压过大，应适当减低吸引压力。
⑤预防胸腔感染:除严格执行无菌操作外,每天更换水封瓶，注意观察水封瓶中液体的量和性状，手术伤口每天更换敷料,穿刺点及周围皮肤每日用聚维酮碘消毒数次。
如有体温升高、畏寒、胸痛加剧,提示有发生感染的可能,应及时报告医生给予抗生素治疗。
⑥拔管的护理：拔管过早会影响疗效,过晚易造成感染,因此选择合适时机拔出引流管十分重要。
一般胸部手术后，如引流液明显减少，玻璃管末端无气体排出,经X 线胸透证实，肺膨胀良好，无漏气现象，可先夹管24小时,观察患者全身情况,若无异常，即可拔管。
拔管24小时内，应密切观察患者的呼吸情况。
对血胸、脓胸的引流,拔管时间应待腕腔内出血停止、脓液充分引流干净、脓腔容量<10ml，才可拔管。
拔管后,患者取健侧卧位，注意观察局部有无渗血、漏气、皮下气肿。