康复治疗7牵引疗法
康复治疗技术
青白江区中医医院 钟瑞德
•
康复治疗是康复医学的重要内容之 一，是使病、伤、残者康复的重要手段 ，常与药物治疗、手术疗法等临床治疗 综合进行。
简介
• 康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定， 然后制定一个康复治疗方案，由以康复医师为中心的 ，康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治 疗组去实施，并在实施过程中不断总结、评定、调整 ，直至治疗结束。 • 康复治疗（rehabilitation treatmen,rehabilitation care）是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身 心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤残综合治 疗的一个组成部分。康复治疗常与药物疗法、手术疗 法等临床治疗综合进行。
• 治疗内容
• 康复治疗的内容很多(包括医学的、 职业的、社会的等多种治疗、训练服务) ，本章重点介绍康复医学传统范畴的物 理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗 法、康复工程和中国传统医学疗法。
介绍
• 1、物理治疗学：主要是应用物理因子如电、光、声、磁、水、 蜡等作用于人体,并通过人体的神经、体液、内分泌等生理调节 机制,来治疗和预防疾病的一门学科。包括应用各种形式的主动 和被动活动进行具体操练，以促使病人康复的一类疗法。根据 疾病的特点，选择合适的操练方法，制订运动处方或运动疗法 方案，按照锻炼身体的基本原则来进行治疗和训练。运动疗法 是现代综合疗法的一个重要组成部分。 • 2、作业疗法：主要是为了复原患者功能，有目的、有针对性地 从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业项目， 对患者进行训练以缓解症状和改善功能的一种治疗疗法。 • 3、言语疗法：主要是医生与病人的谈话技巧，逻辑性、艺术性 ，精其语言，让病人感到你对他的病重视，对口吃、失语、发 音不清、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。 尽可能恢复其说、听和语言交际能力。 • 4、针灸学：运用中医基础理论，讲授针灸学的基本理论、基本 知识和基本技能，及针灸现代研究的主要成果，培养学生的创 新能力与临床应用能力的一门学科。
运动治疗学名解和大题(改)
1.物理治疗学：是研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科，是康复治疗的基本构成、康复医学的重要内容，也是治疗师特别是国内目前物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。
2.肩肱节律：正常肩上升同时伴一系列的精确的协调运动，称肩肱节律，肩胛骨、肱骨均参与整个运动。
3.牵伸技术：指用手法或机械设备辅以加压，一个持续或间断的、外部的、全范围的牵伸力量，是拉长可收缩或不可收缩的肌腱和关节周围的结构，改善活动受限的关节ROM。
4.关节松动技术：是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗术在患者关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍，如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。
5.等长训练：指肌肉收缩时，肌纤维的长度保持不变，也不产生关节活动，但肌肉能产生较大张力的一种训练方法，又称静力性训练。
6.超量恢复：是指肌肉或肌群经过适当的练习后产生适度的疲劳，在休息过程中，肌肉先经过疲劳恢复阶段然后达到超量恢复阶段，在超量恢复阶段练习过程中消耗的肌肉能源物质、收缩蛋白与酶继续上升并超过运动前的水平，以后又再降到运动前的水平。
7.牵引疗法：是应力血原理中作用外力（手法、器械或电动牵引装置）对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。
8.腰椎牵引：是沿脊柱纵轴施加牵引力，牵伸腰段脊柱，消除腰部肌肉紧张、痉挛，松解黏连，增大腰椎间隙，降低椎间盘内压，环节突出物对神经组织的压迫，使疼痛得以消除。
是治疗腰部生物力学因素相关腰腿痛的重要方法之一。
9.平衡：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态。
人体平衡比自然界物体的平衡复杂的多，平衡是指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
康复治疗7-牵引疗法
脊柱的生理功能： 1.承载头部和躯干重力，并将其运动所 产生的负荷传递给骨盆； 2.参与组成胸腹腔的后壁，支持和保护 内脏器官； 3.容纳和保护脊髓及脊神经根作用。
返回
2. 颈椎解剖与生理功能
⑴颈段脊柱解剖基础：
组成：由7个椎体借椎间盘、韧带、肌肉连接。 特点：八对椎间孔、横突孔和椎管，
有脊神经、椎动脉和脊髓通过。 两侧有交感神经节和化学压力感受器。 颈椎椎体上面两缘上翘，与上位椎骨椎体侧 缘构成钩椎关节（Luschka），病变时可致椎间孔 狭窄压迫脊神经。 颈部的关节小而多，灵活性大、稳定性差。
㈠坐位重锤牵引操作程序
1.体位 ⑴取坐位，根据目
的和要求不同，有2种坐 姿：
①颈椎中立位和前 屈位的牵引（图7-3）。
图7-3颈椎前屈位牵引
返回
②中立位或后伸位牵引 （图7-4）。
图7-4颈椎前屈位牵引
返回
⑵固定枕颌牵引套： 用枕颌套托住下颌和枕部，枕颌套两侧向 上延伸分别与横弓相连，横弓顶部系绳索通过 滑轮装置连接重锤，使颈部产生纵向的牵伸。 横弓可以预防或减轻枕颌套对颜面及颞部 皮肤、血管和神经的压迫。 枕颌套的松紧度调节以患者舒适为准。
第二节 颈椎牵引
返回
一、颈椎牵引作用
⒈增大椎间隙 ⒉牵伸挛缩组织 ⒊纠正椎间小关节紊乱，恢复脊柱正常排序 ⒋扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状 ⒌恢复颈椎的正常排序
返回
二、颈椎牵引方法
㈠坐位重锤牵引 ㈡卧位重锤牵引 ㈢卧位斜面自重牵引 ㈣电动牵引 ㈤门框家庭牵引 ㈥冲气式气囊牵引 ㈦自我牵引。
返回
1.椎间盘的位置： 位于相邻椎体之间
2.组成 由椎体的上下骨板、 纤维环和髓核构成。
⑴纤维环：由多层同心圆排 列的纤维软骨环构成，前部稍 宽，后部略窄。
牵引疗法---11.4中医药大学
复旦大学附属华山医院康复医学科
牵引
生理效应：
缓解肌肉痉挛，增大椎间孔和椎间隙，减轻神 经根压迫，整复滑膜嵌顿及小关节脱位。
适应症：
脊神经根刺激或压迫、肌肉痉挛、关节功能障 碍、退行性椎间盘疾病、椎体滑脱。
复旦大学附属华山医院康复医学科
牵引
禁忌症：
肿瘤、感染、类风湿性关节炎、严重骨质疏松。
7. 分类适应证
颈牵引适应证
腰牵引适应证
复旦大学附属华山医院康复医学科
(二)禁忌证
1. 脊柱疾患 肿瘤 感染 类风湿关节炎 严重骨疏松等 2. 急性拉伤 扭伤 炎症 3. 牵伸重量导致脊柱活动过于松驰 4. 血管疾患 5. 牵引中症状加重 6. 分类禁忌证 颈牵禁忌证
腰牵禁忌证
复旦大学附属华山医院康复医学科
常见脊柱疾病的康复治疗
颈肩痛 腰腿痛
复旦大学附属华山医院康复医学科
定义
颈肩痛：以颈项部、肩胛部疼痛为特征的一 组疾病，可伴有或不伴有上肢放射痛、麻木、 无力等症状。
腰腿痛：以腰骶部、臀部疼痛为特征的一组 疾病，可伴有或不伴有下肢放射痛、麻木、 无力等症状。
复旦大学附属华山医院康复医学科
复旦大学附属华山医院康复医学科
复旦大学附属华山医院康复医学科
3. 影响缓解疼痛的因素
(1)患者体位
(2)脊柱位置 急性期：受累节段应摆在放松
或无痛位
亚急．慢性期：受累节段和软
组织处于牵伸位 (3)牵引力和时间 急性期：低强度 短时间
复旦大学附属华山医院康复医学科
亚急．慢性期：渐增加
(四) 缓解疼痛
复旦大学附属华山医院康复医学科
复旦大学附属华山医院康复医学科
(六) 按牵引力作用连续性
运动治疗技术
1.运动疗法：是指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和/或被动的运动，通过改善，代偿和替代的途径，来纠正人体身体、心理、情感及社会功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗措施。
2.有氧运动：又称为有氧代谢运动，是指人体在运动过程中所需的能量，主要依靠细胞有氧代谢提供，运动方式为中等强度的大肌群、节律性、长时间、周期性运动，是以提高机体有氧代谢能力为目的的运动。
3.牵引技术：指应用作用力与反作用力的力学原理，通过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。
4.关节松动技术：是针对人体关节活动障碍而专门设计的一类技术，是治疗者在关节可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴。
5.物理治疗：是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子来促进人体健康，预防和治疗疾病，改善功能的一门专业学科，是康复治疗师必须掌握的基本技能。
6.关节松动技术中的分离和牵拉：分离和牵拉统称为牵引。
当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离；当外力作用于骨长轴时关节疏远移位时，称牵拉或长轴牵引。
7.步行周期：是指完成一个完整步行过程所需要的时间，即指一侧足跟着地起至该侧足跟再次着地时所用的时间。
8.凹凸定律：又称凹凸原则，是关节松动技术中所遵循的凹凸关节运动的滑运动规律，凹面关节在运动时滑动方向和肢体运动方向是一致的，凸面关节在运动时滑动方向和肢体运动方向是相反的。
9、缩唇将吸：通过半开的嘴唇进行适当的主动呼气,呼气压约为5cmH₂O,这种方法主要是通过增加呼气时的阻力,可降低呼吸速率,增加潮气量及增强运动耐力，增加肺泡内气体排出,减少肺内残气量。
10.Rood技术：又称为多种多种感觉刺激技术,是通过对相应皮肤区域采用多种感觉刺激,以诱发产生肌肉的收缩或关节运动的方法。
11.本体神经肌肉促进技术(PNF)：是利用牵张、关节压缩和牵引施加阻力等本体刺激,来激活和募集最大数量的运动单位参与活动,并应用螺旋形对角线式运动模式来促进神经肌肉功能恢复的一种方法。
康复医学临床操作规程
临床操作规程主编：副主编：顾问：目录第一章康复评定技术常规一、身体形态测量二、关节活动度测量三、徒手肌力检查四、运动发育评定五、姿势反射检查六、协调性评定七、偏瘫运动功能评定八、失认、失用症检查九、步态分析十、感觉检查十一、语言能力检测十二、社会生活能力评定十三、职业能力评定十四、肢体残疾评定标准第二章康复治疗技术常规第一节关节活动度训练第二节肌力增强训练第三节肌肉松弛训练第四节体力恢复训练第五节协调性恢复训练第六节姿势纠正训练第七节感觉再训练第八节语言训练第九节作业疗法第四章中医传统康复治疗常规第五章物理治疗技术操作规程一、直流电药物离子导入疗法二、神经肌肉电刺激疗法三、干扰电疗法四、音频、调制中频电疗法五、短波疗法六、超短波疗法七、微波疗法八、红外线疗法九、紫外线疗法十、磁疗法十一、石蜡疗法十二、水疗法十三、冷疗法十四、牵引疗法十五、间歇施压疗法第五章内外科操作规程第六章护理操作规程第七章其它科室操作规程第一章康复评定技术常规一、身体形态测量一、周径测量【目的】通过四肢、躯干周径测量，可评定肿胀程度、肌萎缩程度、肌肉收缩功能、呼吸状态及截肢后残端的成熟度。
【方法】（一）脱掉衣服，暴露被测部位。
（二）将卷尺平放在被测标志上，与长轴垂直围绕一周，松紧度合适。
（三）测量体位和标志如下。
1、四肢周径测量：（1）上臂：①体位：上肢自然下垂，先测伸肘位，后测屈肘位。
②标志：肱二头肌最大膨隆处。
（2）前臂：①体位：前臂在体侧自然下垂。
②标志：最大周径在近侧最大膨隆处，最小周径在远端最细处。
（3）大腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。
②标志：髌骨上缘向上5cm划一标点。
（4）小腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。
②标志：最大周径，测腓肠肌最大膨隆处，最小周径，内外踝上最细处。
（5）手指：采用不同直径的指轮，如NO112.5mm，NO4233mm。
相邻指轮直径差0.5mm。
将合适的指轮套在肿胀指节上，记录编号。
运动疗法技术分类和操作方法
二者关系
任何一个关节都存在着生理运动和附 属运动。当关节因疼痛、僵硬而限制了活 动时，其生理运动和附属运动均受到影响。 在生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或 僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常。 通常，在改善生理运动之前，先改善附属 运动，而附属运动的改善，又可以促进生 理运动的改善。
15
基本手法
摆动
骨的杠杆样运动叫摆动。 即通常所说的生理运动。 摆动时要固定关节近端，关节远端作往返运 动。关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、 旋转。摆动必须在关节活动范围达到正常的 60%时才可应用。
16
滚动
当一块骨在另一块骨表面发生 滚动时，两块骨的表面形状必然 不一致，接触点同时变化，所发 生的运动为成角运动。不论关节 表面凹凸程度如何，滚动的方向 总是朝向成角骨运动的方向。关 节功能正常时，滚动并不单独发 生，一般都伴随着关节的滑动和 旋转。
关节脱位复位后、关节炎患者（特别是类风湿性关节炎）。 2）肢体瘫痪：如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等。 （2）禁忌症 （1）肌肉、肌腱、韧带有撕裂。 （2）骨折未愈合。 （3）肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期。 （4）心血管患者病情不稳定期，如心肌缺血、栓塞。 （5）深静脉血栓。 （6）关节旁的异位骨化。
17
滑动
当一块骨在另一块骨上滑 动时
一侧骨表面的同一个点接触对侧
骨表面的不同点。滑动方向取决
于运动骨关节面的凹凸形状。临
床应用时，由于滑动可以缓解疼
痛，合并牵拉可以松解关节囊，
使关节放松，改善关节活动范围，
因此用得较多。而滚动手法可以
挤压关节，容易引起损伤，单独
用得较少。
18
旋转
旋转是指移动骨在静止骨表面绕旋转轴 转动 旋转时，移动骨表面的同一点作圆周运动。 旋转常与滑动和滚动同时发生，很少单独作 用。
骨科康复的目的与服务对象
骨科康复的目的与服务对象骨科康复的服务对象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。
这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。
骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。
主要的骨科康复治疗技术：〔1〕运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。
〔2〕理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。
〔3〕康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。
〔4〕功能重建手术。
〔5〕康复护理与心理治疗。
适应症：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。
骨科康复医学四大新理念一、不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床。
二、不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的进行康复。
三、不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供最正确的康复治疗。
四、不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。
骨科术后康复的意义康复锻炼的意义：骨与关节损伤损伤后导致肢体功能丧失，早期由于着重对损伤本身进行治疗，功能问题暂处于次要地位。
晚期随着损伤的痊愈，功能障碍又成为主要矛盾。
无论早期还是晚期，都不应无视锻炼对功能的重要影响。
〔1〕有利于消肿：创伤导致局部出血、水肿，静脉和淋巴回流障碍又加重水肿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
㈠坐位重锤牵引操作程序
1.体位 ⑴取坐位，根据目
的和要求不同，有2种坐 姿：
①颈椎中立位和前 屈位的牵引（图7-3）。
图7-3颈椎前屈位牵引
返回
②中立位或后伸位牵引 （图7-4）。
图7-4颈椎前屈位牵引
返回
⑵固定枕颌牵引套： 用枕颌套托住下颌和枕部，枕颌套两侧向 上延伸分别与横弓相连，横弓顶部系绳索通过 滑轮装置连接重锤，使颈部产生纵向的牵伸。 横弓可以预防或减轻枕颌套对颜面及颞部 皮肤、血管和神经的压迫。 枕颌套的松紧度调节以患者舒适为准。
返回
图7-1A
作用于脊柱（颈椎或腰椎） 的力为人体轴向牵引力 （图7-1A，1B）
（图7-1B）
返回
图7-1 C
作用于四肢关节一般为切线牵引力（图7-1 C） 返回
㈡发展史
牵引疗法发展的雏形： 1.公元前四世纪 Hippocrates的著作中就 有应用牵引治疗腰痛的记载，同时还可施 以按压或踩跷（图7-2）手法。 2.中国古代医学文献中也有“导引按跷”、 “摇筋骨，动支节”和“引挽腰体，动诸 关节”治病的记载。
1.椎间盘的位置： 位于相邻椎体之间
2.组成 由椎体的上下骨板、 纤维环和髓核构成。
⑴纤维环：由多层同心圆排 列的纤维软骨环构成，前部稍 宽，后部略窄。
⑵髓核：为柔软富有弹性的 半流体胶状物，位于椎间盘的中 央稍偏后。
返回
3.椎间盘的病理生理：
⑴髓核具有相当大的弹性，正常状态下能吸收一定的压 力和震荡力，受到外力挤压时只会发生形态改变而容量不 变。
⑵髓核能向四周传递压力，正常椎间盘可承受较大的压 力而不破裂。
⑶是人体最早退变的组织之一。 ⑷临床上将各种原因导致的纤维环破裂，髓核突出，从 而压迫周围的神经组织而引起腰腿痛麻等临床综合征称为椎 间盘突出症。
返回
㈢关节功能障碍的发病机制和生物力学
1.关节功能障碍发病机制 ⑴长期制动 ⑵损伤性炎症反应 ⑶骨折后对位不良 ⑷压迫或血运障碍 ⑸制动对关节软骨及关节腔损伤
棘突呈板状，位于矢状方向平伸向后； 上、下关节突的关节面近矢状方向; 腰4～5、腰5骶1椎间损伤或劳损的好发部位。
返回
⑵胸段脊柱的生理功能作用： 支持和传递重力； 参与组成胸腹腔的后壁，支持和保护
内脏器官； 容纳和保护马尾神经及脊神经根; 可作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转
等多种形式的运动。
返回
㈡椎间盘
第七章 牵引疗法
内容
❖ 第一节 ❖ 第二节 ❖ 第三节 ❖ 第四节
概述 颈椎牵引 腰椎牵引 四肢关节牵引
第一节 概述
一、定义与分类 1.定义 牵引（traction）疗法是指运用作用力与反作用 力的力学原理，通过手法、器械或电动装置产生 的外力，作用于人体脊柱或四肢关节，使关节发 生一定的分离、关节周围软组织得到适当的牵伸， 从而达到治疗目的的一种方法。 牵引与牵伸（stretching）的区别在于牵引的主 要目的是牵拉关节，而牵伸的目的是牵拉肌肉、 韧带等软组织 。 作用于脊柱（颈椎或腰椎）的力为人体轴向牵引 力（图7-1A，1B），而四肢关节一般为切线牵引 力（图7-1C）。
返回
脊柱的生理功能： 1.承载头部和躯干重力，并将其运动所 产生的负荷传递给骨盆； 2.参与组成胸腹腔的后壁，支持和保护 内脏器官； 3.容纳和保护脊髓及脊神经根作用。
返回
2. 颈椎解剖与生理功能
⑴颈段脊柱解剖基础：
组成：由7个椎体借椎间盘、韧带、肌肉连接。 特点：八对椎间孔、横突孔和椎管，
有脊神经、椎动脉和脊髓通过。 两侧有交感神经节和化学压力感受器。 颈椎椎体上面两缘上翘，与上位椎骨椎体侧 缘构成钩椎关节（Luschka），病变时可致椎间孔 狭窄压迫脊神经。 颈部的关节小而多，灵活性大、稳定性差。
返回
⑵颈段脊柱的生理功能 支撑头颅的重量 维持头部的平衡 ⑶颈段脊柱的病理生理 钩椎关节病变时可致椎间孔狭窄压迫脊 神经。 颈椎增生、椎间盘退变、软组织劳损或 损伤和颈椎失稳。
返回
3.腰椎解剖与生理功能
⑴腰段脊柱解剖基础： 组成：由5个椎体借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连
结。 特点：椎体和椎间孔大；
返回
㈢牵引疗法分类
1.根据治疗部位分类 2.根据牵引时患者体位分类 3.根据牵引时患者身体的垂直方向分类 4.根据牵引重量来源分类 5.根据牵引的时间长短分类 6.根据牵引力作用的时间分类 临床常用的牵引治疗有颈椎牵引、腰椎牵引 和四肢关节牵引。
返回Biblioteka 二、牵引的解剖与病理生理学基础
1.概述 脊柱的解剖基础 ⑴组成：脊柱由24个椎骨、骶骨和尾骨借 椎间盘、椎间关节及韧带连接成一个完整 的杆状支柱。 ⑵分部：分为颈段、胸段、腰段和骶部。 ⑶特点：关节多、灵活性和活动性大； 颈 段和腰段是疾病的好发部位。
返回
2.关节功能障碍的生物力学
⑴制动使关节活动范围减小。 ⑵韧带生物力学特性的改变。 ⑶组织纤维发生急弹性延长、缓弹性延
长和塑性延长。
⑷塑性延长的长度，是关节活动度恢复
的基础，决定关节活动度恢复的程度。
返回
3.塑性延长的影响因素：
①在一定范围内的牵引力越大，塑性延长 量越大。
②牵引时间适当延长可使塑性变形增加。 ③持续牵引较反复短暂牵引更利于塑性变 形量的增加。 ④组织温度升高时塑性延长率增加。
返回
2.颈椎牵引参数设置及其调节
颈椎牵引是指运用力
学原理，通过外力（手法、器 械或电动牵引装置)牵拉颈段 脊柱及其相关结构的操作技术 （图7-1B）。
第二节 颈椎牵引
返回
一、颈椎牵引作用
⒈增大椎间隙 ⒉牵伸挛缩组织 ⒊纠正椎间小关节紊乱，恢复脊柱正常排序 ⒋扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状 ⒌恢复颈椎的正常排序
返回
二、颈椎牵引方法
㈠坐位重锤牵引 ㈡卧位重锤牵引 ㈢卧位斜面自重牵引 ㈣电动牵引 ㈤门框家庭牵引 ㈥冲气式气囊牵引 ㈦自我牵引。
返回
返回
三、牵引作用
1.加大椎间隙、椎间孔，增加椎管容积，减轻对 神经根的压迫。 2.纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序。 3.解除肌肉痉挛 缓解疼痛，促进炎症消退，有利于病 损组织的修复。 4.增加关节活动范围，调节和恢复已破坏的颈椎和腰椎 平衡。 5.牵伸挛缩的关节囊和韧带，松解粘连的软组织，改善 脊柱的四肢关节的关节活动范围。 6.脊柱外伤时的早期制动和复位作用。