手足口病防控措施(2).ppt
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手足口病防控PPT课件
6
一、村级巡诊
4. 镇、村（居委会）干部负责包片排查和跟踪0～3 岁儿童。 发现异常情况要专人护送到乡镇卫生院（社区卫生服务中 心）及以上医疗机构就诊。要与每个观察对象的监护人保 持电话联系。
5. 村医或社区卫生服务站医务人员主导排查、追踪工作，并 对参与排查、追踪工作的村（居委会）干部进行技术指导。 医生负责收集、汇总排查结果，每日及时向乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）上报巡查结果。
2. 重症救治医疗机构住院的手足口病（Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期 重症病例）重症患儿，市CDC将在第一时间开展流行病 学调查和采样工作，及时撰写流调报告，在中国疾病预 防信息系统里订正实验室结果，并将实验室结果、流调 报告、手足口病重症（死亡）个案调查表、临床资料等 相关资料反馈至患儿所在辖区CDC，由重症患儿所在县 （市、区）CDC进一步完善进展报告、结案报告。
6. 村卫生室（社区卫生服务站）和个体诊所接诊发热或皮疹 患儿后，应立即转往乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。 任何村卫生室（社区卫生服务站）和个体诊所不得对3 岁 以下发热或皮疹患儿进行治疗就诊。
7
二、乡镇留观
1. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 要建立发热疱疹诊室、留观室，落实预检分诊，切实 将发热、疱疹患儿分诊到发热疱疹门诊。
2. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 必须开展手足口病实验室快检工作，包括EV71和 COXA16的金标检测法，有条件的单位鼓励开展ELISA 检测，对6岁以下发热、疱疹儿童进行快检。
3. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 接诊医生对发热或手、足、口有疱疹的患儿，进行实 验室快检，实验室结果阳性的必须明确诊断手足口病， 并按规定进行报告和处理。
6. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 指导社区卫生服务站及村级医疗机构对居家的患儿进行 追踪随访、密切接触者的管理，形成文字记录。
一、村级巡诊
4. 镇、村（居委会）干部负责包片排查和跟踪0～3 岁儿童。 发现异常情况要专人护送到乡镇卫生院（社区卫生服务中 心）及以上医疗机构就诊。要与每个观察对象的监护人保 持电话联系。
5. 村医或社区卫生服务站医务人员主导排查、追踪工作，并 对参与排查、追踪工作的村（居委会）干部进行技术指导。 医生负责收集、汇总排查结果，每日及时向乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）上报巡查结果。
2. 重症救治医疗机构住院的手足口病（Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期 重症病例）重症患儿，市CDC将在第一时间开展流行病 学调查和采样工作，及时撰写流调报告，在中国疾病预 防信息系统里订正实验室结果，并将实验室结果、流调 报告、手足口病重症（死亡）个案调查表、临床资料等 相关资料反馈至患儿所在辖区CDC，由重症患儿所在县 （市、区）CDC进一步完善进展报告、结案报告。
6. 村卫生室（社区卫生服务站）和个体诊所接诊发热或皮疹 患儿后，应立即转往乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。 任何村卫生室（社区卫生服务站）和个体诊所不得对3 岁 以下发热或皮疹患儿进行治疗就诊。
7
二、乡镇留观
1. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 要建立发热疱疹诊室、留观室，落实预检分诊，切实 将发热、疱疹患儿分诊到发热疱疹门诊。
2. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 必须开展手足口病实验室快检工作，包括EV71和 COXA16的金标检测法，有条件的单位鼓励开展ELISA 检测，对6岁以下发热、疱疹儿童进行快检。
3. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 接诊医生对发热或手、足、口有疱疹的患儿，进行实 验室快检，实验室结果阳性的必须明确诊断手足口病， 并按规定进行报告和处理。
6. 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构） 指导社区卫生服务站及村级医疗机构对居家的患儿进行 追踪随访、密切接触者的管理，形成文字记录。
《手足口病的预防》PPT课件
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托幼机构手足口病的预防
1、每日指定专人负责晨检、午检,做好记录， 并全天候观察，如发现传染性疾病，及时 采取消毒隔离措施，做好记录同时上报区 疾病预防控制中心（82612688）和上级主 管部门。
2、发现因病缺课儿童，及时向家长了解缺 课原因。
3、患儿回家隔离2周，隔离期满持医院痊 愈证明方可回园上课。
3
肠道病毒适合于在温暖、潮湿的环境中 生存与传播。
对外界有较强的抵抗力，对乙醚、去氯 胆酸盐等不敏感，75%酒精、5%来苏都 不能将其杀灭。
对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰 酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒或56℃30 分钟都能将其灭活。
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4
流行病学
传染源
人是已知的唯一宿主及传染源。 流行期间，患者是主要传染源。病后1周传
2021死/3/8 亡或留有后遗症。
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手足口病的预防措施：
1、控制传染源பைடு நூலகம்
患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院 方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在医 生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现 神经系统、呼吸系统、消化系统等相关症状时， 应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿 童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防 止与其他患儿发生交叉感染。
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4、加强幼儿园的厕所、食饮具、玩具、衣 被、生活用品及物体表面、地面的消毒。 衣被清洗后可在阳光下曝晒。
5、早晨和下午上课前，教室和寝室活动场 所通风换气、消毒。
手足口病的预防与控制ppt课件
11
手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一 般为7-10天。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕， 疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良 好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、 脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病 情凶险，可致死亡或留有后遗症。
16
第二条 暴发疫情是指一周内，同一托幼机 构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病 例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足 口病病例。
17
第三条 医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手 足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县 （区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫 情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发 现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、 急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎 等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
4
引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒
属。
包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A, CVA）
的 2、4、5、7rus B, CVB)的1、2、3、4、
5 型等；肠道病毒71型（Human Enterovirus 71,
EV71）； 埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。
其中以EV71及CVA16型较为常见。
5
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与 传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对 乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干 燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、 甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。 病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存， 在外环境中可长期存活。
手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一 般为7-10天。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕， 疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良 好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、 脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病 情凶险，可致死亡或留有后遗症。
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第二条 暴发疫情是指一周内，同一托幼机 构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病 例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足 口病病例。
17
第三条 医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手 足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县 （区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫 情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发 现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、 急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎 等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
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引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒
属。
包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A, CVA）
的 2、4、5、7rus B, CVB)的1、2、3、4、
5 型等；肠道病毒71型（Human Enterovirus 71,
EV71）； 埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。
其中以EV71及CVA16型较为常见。
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肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与 传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对 乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干 燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、 甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。 病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存， 在外环境中可长期存活。
手足口病PPT(整理).ppt
❖ 病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存 活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病 毒可长期存活 。
最新.课件
4
肠道病毒71型感染与手足口病的联系与区别
❖ 肠道病毒71型感染是由人肠道病毒71型
（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为 手足口病；
❖ 手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，
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8
❖ （二）传播途径
✓ 肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。 ✓ 亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 ✓ 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、
内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及医疗 器具等均可造成本病传播。
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9
❖ （三）易感性
✓ 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获 得特异性免疫力。
如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
❖ 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹
通常在一周内消退。
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六、合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵 犯心、脑、肾 等重要器官。
❖心肌炎：高热、白细胞不明原因增高而查
不出其他感 染灶 ；
❖脑膜炎：发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、
易 烦燥、睡眠不安稳等 ；
❖肺水肿：神经源性；
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❖ 疑似病例
近3天内有发热病史，并有以下任意两项表现者：
1.有咳嗽、呕吐等症状； 2.出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等 神经系统表现； 3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡 4.胸片异常； 5.有上述类似病例接触史。
手足口病知识和预防控制培训(PPT29张)
及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例； 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 处理结果当天以书面材料上报区ＣＤＣ。
（三）做好散居儿童预防工作
今年以来,无论是总体发病,还是重症.死亡病例,均以散 居儿童为主。预防散居儿童发病是控制手足口病危害重点。疾 控机构要积极参与农村爱国卫生运动,消除肠道病毒滋生环境。 教育儿童监护人改善儿童个体卫生,降低沾染病毒风险。在疫
四.社区卫生服务中心工作要点
手足口病预防控制难度大,原因有: 1.发病率高,轻症多,重症难预测,小年龄死亡 2.隐性感染者多,具有传染性 3.排毒期长,潜伏期排毒(肠排8W,口排2W,疱排随时) 4.已经在各地生根发芽 5.人传人,人传环境,环境再传人 6.病毒在外界耐受力强 7.幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全,易感染 8.对幼儿健康教育难,对传染源控制效率低 9.尚无疫苗可预防 10.无EV71快诊试剂早期预测,重症.死亡机制不明
三.托幼机构手足口病预防控制
(二）幼托机构手足口病防控措施
5.培训：幼托机构应配备专职或兼职的保健医生，按时掺 加上级组织的培训，掌握培训内容；还应在园内进行全员培训 工作，让园长、班主任、保洁人员掌握晨间的内容、消毒的范 围、方法等。 6.宣传教育：托幼机构要进一步加大手足口病防控知识的 宣传力度，采取通俗易懂的形式，广泛宣传和普及手足口病防 治知识。区疾控中心印制了4万份宣传折页和部分宣传画，将 通过各社区卫生服务中心、托幼机构下发到全区6岁以下儿童 家长手中，使其了解手足口病的危害和早期症状，有效预防手 足口病，并能及时就医，倡导他们养成良好的卫生习惯。同时 做好与患儿家长的沟通，消除其恐慌情绪，维护社会稳定。
情高发地区和高发月份, 教会群众洗消衣物.餐具.日常用具和
预防手足口病PPT演示课件.ppt
• 流行期间，患者为主要传染源。
精选课件
手足口病传染途径有哪些？
• 1、密切接触：病毒可通过 唾液、疱疹液、粪便等污 染的手、毛巾、手绢、牙 杯、玩具、食具、奶具以 及床上用品、内衣等引起 间接接触传播。
• 2、飞沫传播：患者咽喉分 泌物及唾液中的病毒可通 过飞沫传播。
• 3、经水传播：如接触被病 毒污染的水源，亦可经水 感染。
精选课件
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五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦
• 一、湿 • 在水龙头把水淋湿，擦上肥皂或洗手液。 • 二、搓 • （1）掌心相对，手指并拢相互摩擦； • （2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交
换进行； • （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互
摩擦； • （4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行； • （5）弯曲各手指关节，在另一手掌心
进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人 员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；
每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦 拭消毒；
精选课件
教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿 采取及时送诊、居家休息的措施；
对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
精选课件
手足口病的特点
• 手足口病分布广泛，无明显的地区性。 • 四季均可发病，以夏秋季为高发期。 • 本病常呈暴发流行后散在发生。 • 流行期间，学校（尤其是幼儿园和托儿所）易发
生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。 • 该疾病传染性强，传播途径复杂，传播速度快。
精选课件
手足口病的主要症状
• 1、急性起病，发热。 • 2、口腔黏膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显。 • 3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖
精选课件
手足口病传染途径有哪些？
• 1、密切接触：病毒可通过 唾液、疱疹液、粪便等污 染的手、毛巾、手绢、牙 杯、玩具、食具、奶具以 及床上用品、内衣等引起 间接接触传播。
• 2、飞沫传播：患者咽喉分 泌物及唾液中的病毒可通 过飞沫传播。
• 3、经水传播：如接触被病 毒污染的水源，亦可经水 感染。
精选课件
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五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦
• 一、湿 • 在水龙头把水淋湿，擦上肥皂或洗手液。 • 二、搓 • （1）掌心相对，手指并拢相互摩擦； • （2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交
换进行； • （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互
摩擦； • （4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行； • （5）弯曲各手指关节，在另一手掌心
进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人 员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；
每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦 拭消毒；
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教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿 采取及时送诊、居家休息的措施；
对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
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手足口病的特点
• 手足口病分布广泛，无明显的地区性。 • 四季均可发病，以夏秋季为高发期。 • 本病常呈暴发流行后散在发生。 • 流行期间，学校（尤其是幼儿园和托儿所）易发
生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。 • 该疾病传染性强，传播途径复杂，传播速度快。
精选课件
手足口病的主要症状
• 1、急性起病，发热。 • 2、口腔黏膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显。 • 3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖
幼儿园手足口病预防ppt课件
幼儿园预防与应对手足口病 的措施
1
手足口病知识
2
手足口病知识
3
什么是手足口病？得病后有什么表现？
手足口病是一种以婴幼儿发病为主，多种肠道病 毒都能引起，常见多发传染病。一般全年均有发 生，5—7月为高发期。 手足口臀部的皮疹或和疱疹。一般症状较轻，大 多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、 脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口 腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。 部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、 呕吐和头疼等症状。 少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌 炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发
病例
7
哪些人容易患手足口病？
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁 以下婴幼儿更容易得病。由于成人的 免疫系统较完善，成人一旦感染一般 不发病，也无任何症状。但感染后会 传播病毒，因此成人也需要做好防护， 避免传染给孩子。
8
手足口病是怎么传播的？
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病 人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打喷 嚏喷的飞沫等)—呼吸道空气飞沫传播。 被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、 奶瓶、床上用品等而感染---粪口传播、日常接触 传播。 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传 播 手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗， 是完全可防可治的。
35
预防控制措施:
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清 洗工作结束后应立即洗手； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息 的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教 育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
1
手足口病知识
2
手足口病知识
3
什么是手足口病？得病后有什么表现？
手足口病是一种以婴幼儿发病为主，多种肠道病 毒都能引起，常见多发传染病。一般全年均有发 生，5—7月为高发期。 手足口臀部的皮疹或和疱疹。一般症状较轻，大 多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、 脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口 腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。 部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、 呕吐和头疼等症状。 少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌 炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发
病例
7
哪些人容易患手足口病？
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁 以下婴幼儿更容易得病。由于成人的 免疫系统较完善，成人一旦感染一般 不发病，也无任何症状。但感染后会 传播病毒，因此成人也需要做好防护， 避免传染给孩子。
8
手足口病是怎么传播的？
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病 人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打喷 嚏喷的飞沫等)—呼吸道空气飞沫传播。 被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、 奶瓶、床上用品等而感染---粪口传播、日常接触 传播。 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传 播 手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗， 是完全可防可治的。
35
预防控制措施:
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清 洗工作结束后应立即洗手； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息 的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教 育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
中心幼儿园手足口病预防ppt课件
等途径传播
2
流行病学
传染源
人是已知的唯一宿主及传染源。 流行期间，患者是主要传染源。病后1周传
染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病 毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病 毒。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期 的主要传染源。
3
流行病学
传播途径
消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便
鉴别诊断
水痘：向心性分布，以头、面、胸、背为主， 随后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹 可同时存在；皮肤瘙痒。
单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发 感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱， 没有其他部位的皮损。
11
重症病例
3岁以下多见 病情进展迅速 多在病程2－5天发生 神经系统症状 心肺部症状 重症病死率：10-25% 死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环
16
幼儿园的预防控制措施（1）
本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好 通风；
每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行 清洗消毒；
进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工 作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗 手；
每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进 行擦拭消毒；
17
幼儿园的预防控制措施（2）
染 台湾资料：EV71家庭接触传染率为52% (176/339家庭接
触)。其中传染率分别为，同胞84% (70/83)；堂表血亲 83%(19/23)；父母 41% (72/175)；祖父母 28%(10/36)； 叔叔阿姨等26%(5/19)。
5
流行特征
2
流行病学
传染源
人是已知的唯一宿主及传染源。 流行期间，患者是主要传染源。病后1周传
染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病 毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病 毒。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期 的主要传染源。
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流行病学
传播途径
消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便
鉴别诊断
水痘：向心性分布，以头、面、胸、背为主， 随后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹 可同时存在；皮肤瘙痒。
单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发 感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱， 没有其他部位的皮损。
11
重症病例
3岁以下多见 病情进展迅速 多在病程2－5天发生 神经系统症状 心肺部症状 重症病死率：10-25% 死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环
16
幼儿园的预防控制措施（1）
本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好 通风；
每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行 清洗消毒；
进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工 作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗 手；
每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进 行擦拭消毒；
17
幼儿园的预防控制措施（2）
染 台湾资料：EV71家庭接触传染率为52% (176/339家庭接
触)。其中传染率分别为，同胞84% (70/83)；堂表血亲 83%(19/23)；父母 41% (72/175)；祖父母 28%(10/36)； 叔叔阿姨等26%(5/19)。
5
流行特征
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手足口病的主要传染源和传播途径？
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均 为本病的传染源。肠道病毒主要经 粪-口和/或呼 吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹 液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发 病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通 常以发病后一周内传染性最强。
• 肠道病毒 • 肠道病毒
68~72 72 (甲型病毒肝炎)
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什么是手足口病？
手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于 小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。 临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故面 得此病名。
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手足口病感染后有哪些症状？
一般仅有轻度不适，多以发热起病，一般在 38℃左右，部分患儿在手、足、口腔粘膜、臀部 和肛周等处出现皮疹，有的患儿会出现咳嗽、呕 吐、咽痛、咽部充血等，还有的出现精神差、烦 躁、肢体无力及抽搐等神经系统表现。
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哪些人易得手足口病？
手足口病主要发生在10岁以下的儿童（以5岁 以下的婴儿幼发病率最高），但成人也有可能得 病，因此可以说每个人都是易感的。
感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型 别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可 能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
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如何治疗手足口病？它能预防吗？
对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、 头痛和口腔溃疡引起的疼痛。 公众的主要防护措施有： （1）饭前便后要用洁净水洗手，预防病从口入； （2）室内应经常通风，做好家庭环境卫生、食品卫生和个人 卫生，小孩的衣物等要经常日光晾晒； （3）尽量少让孩子到拥挤公共场所，还应注意婴幼儿的营养、 休息，防止过度疲劳； （4）托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检，发现疑似 病人时应敦促家长带小孩就诊。
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人感染后多长时间发病？
从感染到出现症状即潜伏期，通常是3－6 天。发热是手足口病常见的首发症状。
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隔离期多久？
一般为7—10天，重症者遵医嘱。
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人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受
感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但 病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多 已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口 病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发 病率最高，4岁以内占发病数85%~9 5%。
--《卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》
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手足口病与EV71
• 脊髓灰质炎 • 柯萨基A病毒 • 柯萨基B病毒 • 埃可病毒
1、2、3 1~22、24（23归埃可病毒）
1~6 1~9、11~27、29~31
（10归reovrius,28 归鼻病毒LA)
卫生部新闻办公室 二〇〇八年五月三日
202传染病管理的通知
5月2日卫生部决定将手足口病列入《中华人民 共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。
实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网 络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之 内寄送出传染病报告卡。（法律责任）
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手足口病严重吗？
通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康 复。手足口病通常在7－10天内痊愈。并发症不 常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎， 其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院 治疗一段时间。
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手足口病会传染吗？
会。手足口病有中度传染性。人与人之间 的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物 或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口 病不会在人和动物或宠物间传播。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的 手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床 上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
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手足口病和口蹄疫是同一种病吗？
手足口病和牛、羊和猪的口蹄疫虽然名称相似， 但他们是两种完全不同的疾病，分别由两种不同病毒 引起，两者没有任何联系。
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牙龈疱疹、不像水痘；
➢ 四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤 。
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个别病例可伴有严重的并发症，如脑干脑炎、 心脏衰竭、肺水肿、肺出血等，以2岁以内患儿 多见，大多持续高热，病情发展迅速，重症病例 多在发病后3－7天内出现中枢神经系统、呼吸系 统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。
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➢ 四部曲——主要侵犯手、足、口、屁四个部位； ➢ 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇
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如何诊断手足口病？
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的 诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病 和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便 标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4 周才能出结果。
具体实施依照卫生部《肠道病毒（EV71）感 染诊疗指南（2008年版）。 。
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手足口病在何时何地发生？
世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏 季和早秋较常见，因此在今后几个月要特别留意。
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孩子感染EV71后怎么办？
发现孩子出现发烧、皮疹等症状，应尽快到医 院就诊。患儿暂停去幼儿园、和学校等，并根据 医嘱，必要时住院治疗。有病人的家庭应特别注 意家庭环境和室内卫生，保证家人和孩子经常使 用洁净水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒剂彻 底清洁家居物件以及小孩的玩具。对可能被病毒 污染的日常用品、食具等应及时消毒处理，患儿 粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡。
手足口病防控措施
闵行区浦江第二小学 二○○八年五月六日
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当前疫情
---今年3月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规 模的手足口病疫情。截至5月1日24时，安徽阜阳累 计报告手足口病3321例，其中22例死亡；有978例 正在住院治疗，其中重症病例48人，病危10例；正 在接受门诊治疗1209人；已治愈1112人。