FasTFix半月板修补系统医学知识讲解讲义
关节镜下外-内缝合法结合Fast—Fix系统治疗膝关节盘状半月板外侧撕裂伤
区¨ 。对于发 生在 半月板红 区和红 白区 的损伤通过半 月板缝合术 能获得 良好疗 效 。盘状半 月板 由于其 结构 异于正 常半 月板 ， 比于正常半 月板 ， 在膝 关节 活动 相 其 过程 中由于挤压牵拉暴 力更易 于 出现 红 区和红 白 区撕 裂 ， 出现大范 围的撕裂 。 目前 ， 内外对 于盘 状半 甚至 国 月板合并 红区或红 白区撕 裂的治疗鲜有报道 。 治疗 半月板 红 区和红 白区撕 裂 的方法 主要 以“ 外
修整半 月板 边缘 和关节囊 创 面 ， 陈 旧性 的创 面 变成 使
新 鲜 的粗糙 面 。再 用半 月板 深 度 探 针 确定 限制 穿 透
伤的报道较少。２０ ０６年 ｌ ２月至 ２ １ ００年 １ 月 ， ２ 我们
采 用外 一 内缝 合法 结合 Ｆｓ Ｆｘ系统治疗 膝关 节 盘状 ａｔ ｉ — 半月 板外侧 撕 裂伤 患者 ２ ３例 ， 得 了 良好 的疗 效 ， 获 现
关键 词 关 节镜 检查 半 月板 ， 骨 胫 撕 裂伤 外一 内缝 合法 Ｆ ｓ Ｆｘ ａｔ ｉ —
膝 关节 盘状半 月板 在东方 人 种 中多 见 ， 由于 其充 填 并 占据胫 股关 节 间 隙 ， 仅 影 响 膝关 节 活动 ， 不 而且
上距 离第 １针 ５—７ｍｍ处 穿刺 或直 接 穿过 关 节囊 而 不进入 半月 板 ， 缝 线 引 导 至 膝关 节 外 ， 在 局 部 打 将 并 结 固定撕 裂 的半 月 板 （ ２ 。根 据 撕裂 的范 围使 用 图 ） 以上 方法 固定撕裂 的盘 状半 月 板 ， 常需 要缝 合 ３～ 通
ｉｃｉ ｒｎ Ｌ ｎ— ｒ ｌｗ ｕ ｆｒｔｔ ｅｉ ｅｔ ｎｈｌ ｅ ． ｏｇｔ ｍ ｆｌ —ｐ ａ ｅ ｏ ｌｍ ｎ ｃｃｏ ｄ ｅ ｏｏ ｔ ａ ｓ ｍｙ［ ］ Ｊ Ｊ ．
关节镜下半月板修ppt课件
一般来说，大多数患者术后都能 够恢复到受伤前的运动水平，但 也有少数患者可能会出现术后疼
痛、僵硬或其他并发症。
术后康复是关键，需要在医生的 指导下进行科学、系统的康复训 练，以促进关节功能的恢复。
03
手术前的准备
诊断和评估
病史采集
详细了解患者的疼痛情况、 发病时间、活动情况等， 有助于判断半月板损伤的 程度和类型。
向患者说明手术后的恢复过程和 可能遇到的问题，让其有充分的 心理准备，避免不必要的恐慌。
04
手术后的护理
康复计划
01
02
03
04
早期活动
在医生指导下，尽早开始关节 活动度的锻炼，以促进关节功
能恢复。
渐进负重
随着疼痛减轻，逐渐增加负重 ，从部分负重到完全负重，以
适应关节承受能力。
物理治疗
在康复医生指导下，进行物理 治疗，如电刺激、超声波等， 促进血液循环和组织修复。
根据患者的具体情况，可能需要使用 一些药物来控制疼痛或预防感染。
完成必要的术前检查，如血常规、凝 血功能等，确保手术安全。
心理准备
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行适当的心理疏导，帮助其树
立信心，积极配合手术。
家属支持
鼓励家属给予患者足够的支持和 关爱，减轻其心理压力，促进术
后康复。
术后预期说明
由于关节镜下半月板修复手术难度较高，有 时需要进行二次手术以完善修复效果。
06
未来展望
新技术和新方法的发展
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性化半月板修复材料，提 高修复效果。
纳米技术
利用纳米药物载体提高半月板修复的愈合速度和 效果。
机器人辅助手术
半月板损伤PPT演示课件
汇报人：XXX 2024-01-11
目录
• 损伤概述与原因 • 急性半月板损伤处理 • 慢性半月板损伤处理 • 运动康复与功能恢复 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望
01
损伤概述与原因
半月板功能及位置
半月板功能
半月板是位于膝关节内的两个半 月形纤维软骨，主要功能是增加 关节稳定性和减少关节摩擦。
阶段性目标设定
设定短期和长期的运动康复目标，确保患者能够 逐步恢复关节功能。
运动处方制定
针对患者的具体情况，制定包括有氧运动、力量 训练、柔韧性练习等在内的综合运动处方。
功能锻炼方法指导
关节活动度练习
通过主动或被动的关节活动，逐步恢复关节的正常活动范围。
肌力训练
针对膝关节周围肌肉进行力量训练，提高关节稳定性和运动能力。
半月板位置
内侧半月板位于膝关节内侧，呈C 字形；外侧半月板位于膝关节外 侧，呈O字形。
损伤原因及分类
01
02
03
急性损伤
由于膝关节扭伤或外力撞 击导致，如运动中的突然 转身、落地不稳等。
慢性损伤
由于长期过度使用或磨损 导致，常见于长期从事重 体力劳动或膝关节负担过 重的人群。
损伤分类
根据损伤程度可分为轻度 、中度和重度损伤；根据 损伤部位可分为边缘型、 中央型和复合型损伤。
随访管理
定期对患者进行随访，评估治疗 效果和关节功能恢复情况，及时 调整治疗方案和康复训练计划。
注意事项
患者在术后康复期间需注意保护 手术部位，避免剧烈运动和过度 负重，以免影响治疗效果和关节
功能的恢复。
04
运动康复与功能恢复
运动康复计划制定
个性化评估
关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效
关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效陈璐;陈崇民;孙宇【摘要】目的：探讨关节镜下 FasT-Fix 系统进行半月板撕裂修复的临床疗效。
方法2013年7月至2014年10月，对43例半月板撕裂应用 FasT-Fix 系统进行关节镜下全内半月板缝合，合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱肌腱单束重建前交叉韧带。
评估半月板缝合后的临床愈合情况，并进行 Lysholm 评分、美国膝关节协会评分（ knee society score，KSS）、国际膝关节文献委员会膝关节评估（the international knee documentation committee knee evaluation form，IK-DC）评分。
结果随访12~26个月，平均18.5个月，根据 Barrett 标准评价半月板临床愈合情况，37例临床愈合，临床愈合率为86.05%；Lysholm 评分：术前（45.79±8.67）分，术后（90.05±4.75）分；IKDC 评分：术前（42.49±4.52）分，术后（73.95±1.85）分；KSS 评分：术前（39.14±5.29）分，术后（91.60±2.78）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论 FasT-Fix 修补半月板安全有效，近期疗效良好，是临床上可靠的半月板缝合方法。
【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】3页(P849-851)【关键词】半月板;关节镜;膝关节;全内缝合【作者】陈璐;陈崇民;孙宇【作者单位】辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院，辽宁沈阳110044;沈阳市骨科医院，辽宁沈阳 110044【正文语种】中文【中图分类】R684膝关节半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，具有维持关节稳定、保护关节囊和滑膜及润滑等作用[1]。
探讨关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的疗效
探讨关节镜下使用 Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的疗效摘要目的：探究关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的疗效。
方法：入选50例半月板损伤患者，收治时间在2018年5月至2019年10月，对所有患者均实施关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗，后分析治疗效果。
结果:所有患者均顺利完成手术，无切口感染、重要血管神经损伤等严重并发症，手术成功率为98.00%（49/50）；术前Lysholm评分（47.51±1.03）分、术后Lysholm评分（84.52±1.71）分，术后评分显著高于术前，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的效果十分显著，且安全性较高，值得研究和推广。
关键词：关节镜下；Fast-Fix半月板缝合器；治疗；半月板损伤；疗效在膝关节损伤中，最常受累的关节为半月板，由于半月板供血较差，一旦发生损伤难以自愈[1]。
半月板损伤或缺失易导致患者出现骨关节炎、软骨退变、膝关节失稳等现象，对患者日常生活和工作造成严重影响。
手术作为目前治疗该疾病的有效方式，但选择一种安全性高、疗效好的治疗手段十分重要。
本文目的在于探究关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗的优势，具体内容见下文。
1.资料/方法1.1基线资料将2018年5月至2019年10月在本院就诊的半月板损伤患者纳入本次研究对象，共50例。
纳入标准：（1）符合半月板损伤的诊断标准；（2）患者以及家属均在知情同意的原则下完成研究。
排除标准：（1）排除合并精神疾病以及严重认知障碍者；（2）排除妊娠期、哺乳期女性。
年龄17岁~64岁之间，年龄平均值（40.51±1.32）岁，其中男33例、女17例；病程1周-3年，平均病程（1.51±1.03）年；其中外侧半月板损伤34例、内侧半月板损伤16例；损伤类型：20例为纵裂、20例为横裂、5例为斜裂、5例为复合裂；损伤部位：后角损伤23例、前角损伤17例、多部位损伤5例、体部损伤5例。
手术讲解模板：半月板修补术
谢谢！
手术资料：半月板修补术
概述：
手术资料：半月板修补术
适应证： 半月板修补术适用于：
手术资料：半月板修补术
适应证： 1.半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后 角完好者。
手术资料：半月板修补术
适应证： 2.排除膝关节内其他损伤。
手术资料：半月板修补术
手术禁忌： 有严重心、肺、肝、肾病及糖尿病患者不 能承受手术者。
手术资料：半月板修补术
手术步骤：
能缝紧。关节切口闭合后，从外侧开始逐渐向内侧分别结扎半月板缝合线 （图3.17.1.1.2-5）。
手术资料：半月板修补术
手术步骤：
手术资料：半月板修补术
注意事项：
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显 疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。 急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但 活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下 坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明 显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分 病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹 响。
手术资料：半月板修补术
手术步骤： 1.切口
手术资料：半月板修补术
手术步骤：
根据损伤的部位可选择前内侧、后内侧、 前外侧、后外侧或联合切口。现以临床多 见的后内侧半月板后1/2部的边缘纵裂为 例说明。取膝后内侧切口，即膝关节屈曲 60°，自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直 向下达半膜肌腱止点（图3.17.1.1.2-3）。
手术资料：半月板修补术
术后处理： 半月板修补术术后采用长腿石膏固定6周， 其后开始部分负重，练习膝关节伸屈训练， 避免过度伸屈和扭转。
手术资料：半月板修补术
并发症： 膝关节半月板损伤缝合修复术，半月板修 补术，半月板损伤修复术，半月板修复术， 膝关节半月板损伤。
关节镜下半月板缝合术ppt课件
MRI下正常半月板
MRI与解剖结构对比图 示
当半月板发生撕裂后时，由于 关节滑液渗入损伤处，使低信号的 半月板内出现高信号或等信号。
半月板病变MRI下影像分级
Ⅰ级
I级MRI表现：半 月板内局限性信号 升高,该表现常见于 运动员和正常自愿 者，通常无临床意 图义片。所示：半月板Ⅰ级改变，半月板轻
据情况进 行选择。
• 2.1 前外侧入路：位于外侧关节线上方1cm、
髌腱边缘1cm处，入口在髌下1cm处；
• 2.2 前内侧入路：位于内侧关节线1cm，髌
骨下极下1cm，髌腱内缘内侧1cm；
3. 手术操作及技巧
• 3.1.手术操作基本采取
的是“三角操作技术” （如右图上）：即左 侧为观察镜口，右侧 为操作口，于关节内 形成三角状.
技巧
• 4.术后处理
1. 手术适应症及禁忌症
• 适应症：
1.适用于半月板周围附着部5mm
内撕裂，前、后角完好者，最理想的是 合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月 板撕裂者。
2.尤其在半月板损伤中，位于白 区于红区交界处的撕裂伤最适合缝合， 且术后一般愈合良好；
• 禁忌症：
2. 手术路径
• 临床主要采取三种手术路径，其他入路根
• 在伸、屈膝过程中，
当小腿内收、外旋
• 3.3 过伸过屈试验：
病人取仰卧位，检 查者站立于患者左 侧，将患膝提起并 做过伸、过屈运动。
• 当膝关节半月板损
伤并存在交锁时， 表现为关节不能全 伸、全屈，并伴有 疼痛。
• 3.4 摇摆试验：病人
取侧卧位，并将患 膝屈曲，检查者位 于患膝一侧，一手 按压股骨髁，一手 握于小腿进行上下 摇摆运动。
• 3.2.手术操作前，应按
半月板修补的跨时代工具——FastFix
半月板修补的跨时代工具——FastFixFastFix是施乐辉公司最新推出的用于半月板缝合的优质产品。
它的技术对于半月板缝合具有跨时代意义。
半月板的构造为胶原纤维组成的环状结构，里层纤维成环形，表层则是不规则的交错编织。
半月板对传递负荷、减震、稳定关节、润滑及营养关节等有重要作用。
半月板损伤以外侧半月板居多。
半月板撕裂的治疗原则应遵循缝合-修整-切除-移植的原则。
但过去医生往往直接修整或切除撕裂的半月板。
半月板从剖面看可以分为红区、红-白区和白区。
其中红区和红-白区是存在血运或部分血运，所以，发生在红区和红-白区的损伤进行修复是有意义的，而白区则以修整和切除为主。
半月板修复的适应症主要为外侧1/3的垂直纵向撕裂和放射状撕裂，并且膝关节稳定，半月板形态完好。
对于白区的修补一般认为没有太大的意义，因为没有血运无法愈合。
注意：在进行半月板修补时一定要使用半月板锉，以在缝合前对撕裂面进行新鲜化，否则愈合的效果会很差。
半月板修补有三种不同的入路方式，分别为“外内”“内外”和“全内”。
其中“外内”主要适用于半月板的前角撕裂。
“内外”多为半月板的后角和外侧，入路方便，视野较好，操作也比较方便。
但是因为需要在后侧进行切口，所以存在损伤神经和血管的风险，所以最好用器械遮挡后部。
使用Fastfix的第一大优势就是它可以进行“全内”缝合，即不需要后侧的切口，所有操作都在前侧入路完成（不适用于前角半月板）。
FastFix由手柄、针杆组成，针杆外套有白色的量管。
针头部位有一个滑槽，其内藏有一个植入物，我们简称为“T”。
T呈长梭形，所以当针尖刺破半月板时，T会跟随针尖一同通过纤维，而当针尖回退时，T就被从滑槽中带出，然后留在了半月板外壁，形成第一个固定点。
到这里还没有体现Fastfix的真正优势，下面的才是FastFix最迷人的所在。
在T之后紧挨着是一个死结，然后在其后大约5个mm是一个活结，是可以推动的。
在节后大约15mm在暗蓝色套筒里藏着第二个T！这时手柄上的推柄就可以用了。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 包括2根 5mm预打结、自滑动、0 号、不可吸收缝线锚钉
• 按顺序穿过半月板并依次抽紧， 无需镜下打结
可修剪深度限位 器和可调节深度 探针
• 深度限位器可以预制深度，从 针尖起25mm，从植入物后部起 17mm。
• 联合使用可修剪深度限位器和 可调节深度探针可以控制穿刺深 度
可修剪深度限位 器
开口导管的开口方向应和引导针的屈度 成90度，避免引导针进入膝关节时滑出 导管
送入 Fast-Fix 引导针后即可退出 开口导管
为更容易的滑结和避免损伤血管神经束， 引导针应从对侧髌腱旁入路垂直进入
转动引导针约 5度，将引导针拉出 半月板，留下 1号植入物
向前推动金色扳机，将 2号植入物就位。
FasTFix 半月板修 补系统医 学知识讲
解
市场概述
半月板周围撕裂修补术已逐渐普及，并取代单纯半月板切除 成为标准
传统的外－内，内－外的方式存在局限性，并有较多并发症 全内缝合目前逐渐流行，但也有缺陷 两种流派各有争论
述
快速的，全内的，垂直固定的缝线技术 预打结，自滑动，预装入的植入装置 避免了以往的缝线技术和内植物对关节的损伤 体现 “减少镜下打结” 的金标准 保证最佳临床效果
从膝关节中取出引导针，抽拉 缝线推动滑结，若要抽紧则需 使用推线器。
• 拉紧缝线的同时，轻缓的推入推结器，直至所需松 紧度
• 剩余缝线可用割线器或剪刀，残端约2－3mm
谢谢大家
FasT-Fix 半月板修补系统
Features
• 预打结，预装入内植物 • 护套 (Split Cannula) • 多样化设计 • 弯曲缝针 • 测深探针
Benefits
• 在关节腔内可快速、方便的打 开 • 避免对关节软骨的刮伤 • 可进行水平和垂直定位 • 操作更加容易 • 确保防止的精确性和安全性