五年制临床医学内科学期末模拟试题 (2)
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
［A1型题］以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑.1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心,呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B. 心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey-Turner征是指A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀,肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d,血浆白蛋白低于30g／L,血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A．尿17—羟明显增高,约110—138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史,常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润，肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4-8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期,结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制,论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用,防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0。
中医内科学期末模拟试卷(卷2)
中医内科学试题及答案1、患者，女，68岁。
3日前外感风寒后，自觉身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，伴咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。
宜选用的方剂是A.小青龙汤B.柴枳半夏汤C.香附旋覆花汤D.甘遂半夏汤E.己椒苈黄丸【答案】A2、患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，牙关紧闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓，可诊为A.厥证B.痉证C.中风D.口僻E.痿证【答案】C3、患者迷惑善忘，兴趣缺失，反应迟钝，善惊易恐，食少纳呆，四肢不温，夜尿频多。
舌淡胖大有齿痕，舌苔白脉沉弱，两尺尤甚。
应用A.还少丹B.天麻钩藤饮C.苓桂术甘汤D.半夏白术天麻汤E.归脾汤【答案】A4、称阳痿为“阴痿”的医书是A.《灵枢·经筋》B.《素问·痿论》C.《景岳全书》D.《诸病源候论》E.《灵枢·邪气脏腑病形》【答案】E5、中风的表现A.缓慢起病B.突发半身不遂C.口舌歪斜D.言语謇涩E.神志昏蒙【答案】B C D E6、肺痈的成痈期的治疗原则是A.清热解毒，清肺消痈B.清肺消痈，祛痰化瘀C.清热解毒，化瘀消痈D.活血化瘀，清肺消痈E.益气养阴，清肺解毒【答案】C7、以下属于瘿病的基本病机的是A.气滞B.寒凝C.痰凝D.血瘀E.湿阻【答案】A C D8、水肿的治疗，《内经》提出“开鬼门”一法，是属于八法中的A.吐法B.补法C.汗法D.消法E.和法【答案】C9、内伤头痛与哪些脏腑有关A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】B C D10、癃闭最基本的病机是A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利C.膀胱气化失调D.脾肾阳气虚弱，膀胱气化无权E.浊瘀阻塞，水道不通【答案】C11、刘某，男，46岁，工人。
因汗出受风诱发腰痛月余就诊。
自述腰痛重着，转侧不能，热敷后症状可以减轻，阴雨天加重。
伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉而缓。
该病例为何种类型腰痛A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.瘀血腰痛E.痛痹【答案】A12、下列属于癫症的临床表现是A.神情抑郁B.表情淡漠C.语无伦次D.沉默呆钝E.静而少动【答案】A B C D E13、下列哪位医家提出戾气致病的病因学说A.吴又可B.薛雪C.吴鞠通D.王孟英E.叶天士【答案】A14、石韦散可用于A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.以上均不可用【答案】E15、痰火扰神所致狂证的治法是A.调畅气血B.滋阴降火C.镇心涤痰D.清肝泻火E.安神定志【答案】C D16、患者，男，36岁。
内科学模拟练习题(含答案)
内科学模拟练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是A、心电图B、动态心电图C、放射性核素检查D、运动负荷试验E、冠状动脉造影正确答案：E2、甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治A、立即行甲状腺手术B、抗甲状腺药物C、复方碘溶液D、核素131I治疗E、大剂量普萘洛尔正确答案：D3、慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、Kerley B线正确答案：E4、因肺结核引起的支气管扩张,湿哕音最常出现的部位是A、肺底部B、双肺弥漫C、腋窝部D、肩胛间区E、肺尖部正确答案：D5、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、弥散功能障碍B、机体氧耗量增加C、通气/血流比例失调D、动-静脉样分流增加E、肺泡通气功能障碍正确答案：E6、男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。
最可能的病变部位是A、脑桥B、中脑C、额中回后部D、额下回后部E、额上回后部正确答案：A7、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室上性心动过速--阿托品B、窦性心动过缓--维拉帕米C、室性期前收缩--毛花甙丙D、室性心动过速--利多卡因E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔正确答案：D8、关于原发性高血压的治疗,错误的是A、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C、老年人高血压,可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量正确答案：B9、不符合结核性胸腔积液表现的是A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单个核细胞比例明显增加正确答案：B10、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以_kB、72小时l~2hC、1个月以上D、3个月1)AiE、6个月以上正确答案：A11、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B12、除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A、小腿痛性皮下结节B、胸腔积液(糖含量正常)C、弥漫性肺间质病变D、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节E、足跟、足掌部位痛正确答案：D13、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。
内科学模拟考试题(附参考答案)
内科学模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肺炎经治疗炎症消散后多无肺组织结构损伤的是A、克雷白杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：C2、在院内获得性感染中，最常见的是A、流感嗜血杆菌肺炎B、铜绿假单胞杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B3、患者，女，22岁，在酒吧内被人发现昏迷送至急诊，以下对该患者的处理哪项不正确A、监护，开通静脉通路B、完善血液及尿液毒物检测C、完善血液生化及头CT检查D、洗胃E、给予补液及利尿治疗正确答案：D4、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A、PaOB、PaO /FiOC、PaO /PaCOD、PaCOE、Qs/QT正确答案：B5、肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是A、肝淋巴液生成增多B、右侧胸腔积液C、黄疸D、脾大E、痔核正确答案：C6、患者，男，40岁。
急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。
听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、心室室壁瘤D、室间隔穿孔E、二尖瓣腱索断裂正确答案：E7、下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助A、起病急、寒战、高热B、胸痛与呼吸有关C、口角和鼻周出现单纯性疱疹D、一侧肺实变体征E、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：E8、患者，60岁，咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。
查体：BP20/11kPa（150/83mmHg），肺肝界位于第6肋间，心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音，肝肋下3.5cm，双下肢水肿。
心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。
最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全正确答案：B9、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、β-型地中海贫血E、慢性感染性贫血正确答案：C10、易导致肺气肿或肺心病的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎（12-15）D、浸润型肺结核E、原发型肺结核正确答案：A11、下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符A、可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状B、骨质较正常骨致密C、儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍D、吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状E、可发生白内障，较为少见正确答案：E12、对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E13、患者，女，23岁，自幼诊断为支气管哮喘。
内科期末考试题目及答案
内科期末考试题目及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 心率增快D. 血压波动大2. 急性心肌梗死最常见的症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 心悸3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 遗传因素B. 吸烟C. 空气污染D. 职业暴露4. 糖尿病患者血糖控制的主要目标是：A. 空腹血糖<7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖<10.0mmol/LC. 糖化血红蛋白<7%D. 所有上述选项5. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？A. 阿司匹林B. 奥美拉唑C. 阿莫西林D. 甲硝唑...（此处省略15题）二、填空题（每空1分，共10分）1. 急性左心衰竭的临床表现主要包括_________、_________和_________。
2. 慢性肾炎的诊断标准之一是_________。
3. 糖尿病的诊断标准包括_________、_________和_________。
三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述急性胰腺炎的临床表现。
2. 阐述慢性胃炎的治疗原则。
3. 描述糖尿病的并发症有哪些？4. 解释什么是心力衰竭，以及心力衰竭的分类。
四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述高血压的预防措施和治疗策略。
2. 阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制及其治疗方法。
五、病例分析题（共20分）病例：患者，男性，56岁，因“胸闷、气促3天”入院。
既往有高血压病史10年，吸烟史30年。
体检发现：血压180/110mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常。
问题：1. 根据病例，初步诊断可能是什么？（5分）2. 需要做哪些检查来确诊？（5分）3. 针对此病例，治疗方案应包括哪些内容？（10分）答案：一、选择题1. C2. A3. B4. D5. B...（此处省略15题答案）二、填空题1. 呼吸困难、咳嗽、泡沫痰2. 持续性蛋白尿3. 空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%三、简答题1. 急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等。
内科学模拟习题与参考答案
内科学模拟习题与参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.尿毒症最常见()A、肾病综合症B、膀胱刺激症C、大量蛋白尿D、周期性麻痹E、低钙高磷血症正确答案：E2.对类风湿结节描述错误的是()A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、以上均是正确答案：D3.男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()A、血液透析B、50%葡萄糖静滴C、硝普钠静滴D、葡萄糖酸钙静推E、5%碳酸氢钠静滴正确答案：A4.男性,42岁。
因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院,化验血氨100ug/dl,血PH7.6。
为治疗肝性脑病最主要是()A、肥皂水灌肠B、限制蛋白质摄入C、口服乳果糖D、静脉滴注精氨酸E、口服甲硝唑正确答案：D5.提示左心功能不全的脉博是( )A、水冲脉B、奇脉C、迟脉D、重搏脉E、交替脉正确答案：E6.男,45岁。
因咳嗽伴痰中带血7天就诊。
查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A7.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()A、很少自发性发生酮症酸中毒B、不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤C、常需依赖胰岛素治疗D、血胰岛素水平可正常或升高E、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷正确答案：C8.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是( )A、便血B、恶心、呕吐C、腹泻D、皮肤紫癜E、便秘正确答案：E9.女,40岁。
发现室间隔缺损38年。
3个月前拔牙后持续发热至今。
查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。
内科学模拟试题(含答案) (2)
内科学模拟试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，40岁，在一次体检中发现心脏有杂音。
1周后在一次拔河比赛后感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，杂音增强，诊断最可能是A、冠心病B、扩张型心肌病C、夹层动脉瘤D、主动脉瓣病变E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E2.关于深静脉血栓形成正确的是A、累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉B、容易发生脑梗死C、累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累D、长时间或反复静脉输液容易发生（132-133）E、容易发生肺梗死正确答案：E3.患者，男，45岁，7年来经常头痛，头昏，近3年血压波动在21.3～24/12.9～14kPa（160～180/96～105mmHg）之间。
多次尿检，偶有蛋白（＋）。
眼底检查可见动、静脉交叉压迫。
EKG：左室高电压A、肾性高血压B、原发性高血压（极高危险组）C、原发性高血压（高度危险组）D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案：B4.患者，女，45岁。
胃镜提示：慢性浅表性胃炎，伴胃窦黏膜散在糜烂，活检找到Hp。
首选治疗方案为A、枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋阿莫西林B、法莫替丁＋枸橼酸铋钾＋克拉霉素2021/9/14 下午6:06 人民卫生出版社中国医学教育题库C、果胶铋＋氢氧化铝＋阿莫西林D、奥美拉唑＋枸橼酸铋钾E、西咪替丁＋氢氧化铝正确答案：A5.患者，男，40岁。
上腹部不适，黑便。
胃镜检查：胃窦部黏膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点。
病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血。
曾因关节痛服用过吲哚美辛等药物。
考虑最为适宜的诊断是A、萎缩性胃炎B、肥厚性胃炎C、胃窦部多发性溃疡D、胃泌素瘤E、急性糜烂出血性胃炎正确答案：E6.主动脉瓣关闭不全患者可有A、奇脉B、Graham-Steell杂音C、De-Musset征D、Ewart征E、Rotch征正确答案：C7.患者，女，55岁，双下肢水肿1个月，可造成双下肢水肿的原因不包括A、左心衰B、右心衰C、低蛋白血症D、肾实质疾病E、舒张性心力衰竭正确答案：A8.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩正常。
临床内科期末考试题及答案
临床内科期末考试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性心肌梗死的最常见症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露3. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 餐前疼痛C. 夜间疼痛D. 持续疼痛4. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖大于或等于：A. 5.5 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 11.1 mmol/L5. 慢性肾炎的临床表现不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 急性腹痛答案：1-5 A A B D D二、填空题（每空1分，共10分）6. 急性左心衰竭最常见的原因是________。
7. 慢性胃炎的诊断主要依据是________。
8. 甲状腺功能亢进症的主要临床表现包括________。
9. 急性肾小球肾炎的典型症状是________。
10. 糖尿病的慢性并发症包括________。
答案：6. 急性心肌梗死 7. 胃镜检查 8. 心悸、多汗、体重下降 9.血尿、蛋白尿 10. 视网膜病变、肾病变、神经病变三、简答题（每题5分，共20分）11. 请简述高血压的分级标准。
12. 请简述糖尿病的诊断依据。
13. 请简述慢性肾炎的治疗原则。
14. 请简述急性心肌梗死的急救措施。
答案：11. 高血压分为三级：轻度（一级）收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；中度（二级）收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；重度（三级）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
12. 糖尿病的诊断依据包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
13. 慢性肾炎的治疗原则包括：控制高血压、减少蛋白尿、控制血糖、避免肾毒性药物、合理饮食和生活方式调整。
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1、多饮、多食、多尿、体重下降
2、≥140mmHg、≥90mmHg
3、不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死
4、第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌
5、肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期
6、急性水肿型、急性坏死型
7、小细胞、增生性骨髓像（老核幼浆，骨髓可染铁消失，铁粒幼红少于15%）
8、150m、150-425m、426-550m
9、肝功能减退、门脉高压症、全身多系统症状
10、血行转移、淋巴转移、种植转移
11、甲状腺毒症表现、甲状腺肿、眼征、甲状腺自身抗体（TRAb和TSAb）阳性
12、肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压
二、名词解释：
1：答
指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。
成年男性Hb<120g/L；成年女性（非妊娠）<110g/L；孕妇Hb<100g/L。
2：
指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时的缺血和缺氧的临床综合征。
3：
肾病综合征的诊断标准：1）24小时尿蛋白>3.5g；2)血浆白蛋白低于30g/L；3）高脂血症；4）浮肿。
前两项为必备。
符合上述标准的一组临床综合征即为肾病综合征。
4：
发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围而致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。
临床以脑病的症状与体征为特点，表现弥漫性头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、甚至昏迷、局灶或全身性抽搐。
5：
指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血称之为上消化道出血。
6：
指为糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍和昏迷。
三、选择：
1、BCBDA BCDDC
11、ADACD ACDAD
四、问答：
1：答：
1）一般急救措施；
2）积极补充血容量，抗休克；
3）止血措施：药物止血、三腔二囊管压迫止血、内镜治疗、外科手术
2：答：
1）患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；
2）吸氧
4）快速利尿
5）血管扩张剂应用：硝酸甘油、硝普钠
6）正性肌力药物：多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂、7）洋地黄类药物：西地兰、
8）机械辅助治疗：主动脉内球囊反搏。
3：答：
糖尿病的口服降糖药物治疗主要包括：
1）胰岛素促泌剂包括a磺脲类；b格列奈类
2）双胍类
3）噻唑烷二酮类
4）α糖苷酶抑制剂
4：答：
1）大量出血内科治疗无效；
2）急性穿孔；
3）瘢痕性幽门梗阻；
4）胃溃疡癌变；
5）严格内科治疗无效的顽固性溃疡。