宫腔镜在异常子宫出血患者诊治中的应用研究
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值【摘要】围绝经期异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，严重影响患者的生活质量。
宫腔镜手术作为治疗这一疾病的有效方法，具有明显的优势和临床价值。
本文从宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的应用、其优势与局限性、临床效果评价、护理措施以及并发症及预防措施等方面进行了综述。
通过对宫腔镜手术的分析和总结，我们发现它不仅能够有效治疗异常子宫出血，还能提高患者的生活质量和治疗效果。
宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血的治疗中具有重要的临床价值，值得临床广泛应用和推广。
【关键词】围绝经期异常子宫出血、宫腔镜手术、临床价值、治疗、效果、护理措施、并发症、生活质量、重要性、评价。
1. 引言1.1 围绝经期异常子宫出血的临床表现围绝经期异常子宫出血是指在绝经期前后的妇女出现子宫出血不规律或增多的情况，是妇科常见的一种疾病。
围绝经期异常子宫出血的临床表现主要包括以下几个方面：1. 出血量增多或频繁：正常月经周期的出血量通常在80毫升以内，如果出现月经量增多、频繁的情况，可能是围绝经期异常子宫出血的表现。
2. 出血时间延长：正常月经周期为3-7天，如果月经时间延长超过7天，甚至出现持续性阴道出血，需要警惕围绝经期异常子宫出血的可能。
4. 伴有症状：围绝经期异常子宫出血患者可能会伴有腹痛、腰酸、乳腺胀痛等不适症状，严重时可出现贫血症状如乏力、头晕等。
以上是围绝经期异常子宫出血的主要临床表现，及时发现并进行治疗对于患者的健康至关重要。
对于出现异常子宫出血的女性，及时就医并进行评估是非常重要的。
1.2 宫腔镜手术的定义和介绍宫腔镜手术是一种通过宫腔镜器械在子宫腔内进行操作的微创手术技术。
宫腔镜手术的主要特点是无需开腹，通过自然孔道或小切口进入子宫腔，减少对患者身体的伤害和疼痛，恢复快速，并发症少。
宫腔镜手术通常在局部麻醉或全麻下进行，患者在手术中处于清醒状态，能够感受到操作过程，但不会感到明显疼痛。
宫腔镜技术在异常子宫出血中的诊断价值
802020年第4卷第23期2020 V ol.4 No.23现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic Technique宫腔镜技术在异常子宫出血中的诊断价值应洁瑜，张金花（昆山市第三人民医院妇产科，江苏 苏州 215300）摘要：目的 探讨宫腔镜技术在异常子宫出血（AUB ）中的诊断价值。
方法 选取2019年11月至2020年4月昆山市第三人民医院收治的110例疑似AUB 患者进行前瞻性研究。
所有患者均接受宫腔镜检查与阴道超声检查，以病理检查为诊断金标准，对比不同检查方式的诊断符合率、诊断结果及诊断效能。
结果 宫腔镜检查的阳性检出率（88.18%）高于阴道超声检查（60.00%）（P <0.05）；宫腔镜检查对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤的符合率分别为93.55%、90.48%、83.33%、93.33%，均高于阴道超声检查的74.19%、61.90%、41.67%、40.00%（均P <0.05）；宫腔镜检查的总符合率为88.79%，高于阴道超声检查的59.81%（P <0.05）；宫腔镜检查AUB 的灵敏度、准确率分别为88.79%、87.27%，均高于阴道超声检查AUB 的59.81%、59.09%（均P <0.05）。
结论 相比于阴道超声检查，采用宫腔镜检查AUB 的诊断效能较好，可提高疾病诊断的准确性，并有效判断疾病出血病因，诊断价值较高。
关键词：异常子宫出血 ; 宫腔镜技术 ; 阴道超声 ; 诊断价值中图分类号：R445.1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.23.0080.03作者简介：应洁瑜，大学本科，主治医师，研究方向：妇产科临床。
异常子宫出血（abnormal uterine bleeding ，AUB ）指月经过多或正常月经周期所产生的子宫出血，若长期存在而未得到及时治疗，可引发贫血，甚至危及生命安全，严重影响患者的身心健康[1]。
异常子宫出血患者宫腔镜检查结果分析
异常子宫出血患者宫腔镜检查结果分析曾涛钟立新赵欣柳娜周艳梅（宜春市中医院，江西宜春336000）【摘要】目的探讨异常子宫出血患者宫腔镜检查的结果。
方法选取2017年2月—12月宜春市中医院就诊的异常子宫出血患者81例，所有患者均行彩色多普勒超声诊断以及宫腔镜检查。
以手术结果为金标准，分析这两种检查手段在异常子宫出血检查中的诊断价值。
结果经手术确诊，81例异常子宫出血患者中子宫内膜癌5例，子宫肌瘤21例，子宫内膜息肉15例，胚胎残留12例，子宫内膜炎10例，子宫内膜单纯性增生18例。
宫腔镜检查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、胚胎残留、子宫内膜单纯性增生的检出率均高于阴道彩超检查，差异有统计学意义（P<0.05）；宫腔镜检查子宫内膜癌、子宫内膜炎的检出率较阴道超声高，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论异常子宫出血患者使用宫腔镜检查对不同病灶的检出情况较阴道超声高，临床诊断价值较高。
【关键词】异常子宫出血宫腔镜检查彩色多普勒超声诊断效果中图分类号：R4文献标识码：B文章编号：1672-1721（2021）07-1035-02DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.07.074异常子宫出血是妇科常发疾病，指的是月经周期频率、经期时间、经期出血量中一项或多项不符合正常标准的子宫腔出血异常状况[1，2]。
异常子宫出血大多是因为子宫内膜病变所致，需要进行手术治疗，但不同病灶类型治疗方式大不相同。
既往诊断子宫内膜病变一般是通过病史问询、妇科检查、刮宫诊断等判断病灶类型，误诊率较高。
阴道彩超能有效观测子宫内膜病变的血流动力学情况，逐渐用于子宫内膜病变的临床诊断中。
宫腔镜可在直视下查看子宫内膜生理及病理变化，观测宫腔内出血位置情况，且能较精准地进行病理取材。
本研究将两种检查方式用于异常子宫出血的检查中，并对比分析其诊断价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月—12月宜春市中医院就诊的异常子宫出血患者81例，年龄22~50岁，平均年龄（35.83±5.56）岁。
宫腔镜诊断异常子宫出血81例临床分析
九江学院学报 （ 自然科学版 ） Ｊｕ ｆｉ ａｇＵ ｅ ｉ （ａ ｒ ｃｅｃｓ ｏ ｍＭ ｏ ｊ ｎ ｍｖｍ￣ ｎ ｔ ａ ｓｉ ｅ ） ￣ｉ ｕｌ ｎ
（ 总第 ９ ） ３期 （ ｕ ｏ９ ） Ｓｍ Ｎ ．３
宫腔镜诊断异常子宫出血 ８ 例临床分析 １
７ 岁 ，平均 ４ １ ５岁 。
２１ ． Ｂ超检查结果 术前 Ｂ超 检查提示 官腔异 常 回声 ２ ２例，占
１２仪器设备 ．
采用德国狼牌官腔检查镜 （． ｍ ４５ ｍ
硬镜） ，配有冷光源 ，电视摄像系统 一，液体膨宫 装置 ，采用 ５ ％葡萄糖膨宫液 ，官腔 压力设 置在
５ 一１０ Ｏ ０ ｍｍＨｇ 。
利完成官腔镜检查。术后常规应用 １服抗 生素预 ２ １
防感染。本组术中、术后均无并发症发生。
３讨 论
３ １Ｂ超超声影像检查具有无仓唾、方便、经济、 ． 易行及无痛苦等优点 Ｂ超检查对于子宫腔 内小 的病变仍很难发现。夏恩兰 报道单纯 Ｂ超检查 副 不能发现 ２ ｍ以下韵官内占位病变。我院 Ｂ超检 ｅ 查未发现官腔异常的 ５ 例之中，官腔镜检查发现 ９ 内膜息 肉 ｌ ２例 ，黏膜下 肌瘤 ９例 ，胚胎 残 留 ２ 例 ，子宫 内膜炎：５ ，术后病理均得 以证实。因 例 此，对于异常子宫 出血 的患者 ，既往超声检查没 有官内异 常，仍不能排 除官腔 内小 的 占位 病变。 我院 ８ ｌ例 患 者 中 Ｂ 超 宫 内异 常 发 生 率 仅 为 ２ ．％ ，而官腔镜诊 断宫 内异常 占６ ．％ ，可见 ７１ １７ 官腔镜检查明显优于 Ｂ超检查 ，是诊断异常子宫
争议的问题 ，因此 ，为避免不必要 的纠纷 ，或 带 来预后恶化，对 可疑子宫 内膜癌患者行官腔镜 检
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和女性生活压力的增加，围绝经期异常子宫出血已成为影响女性生活质量的常见问题。
围绝经期异常子宫出血是指在绝经前后出现的不规则或过多的子宫出血，给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。
传统治疗方法如药物治疗和介入手术治疗存在效果不佳或复发率高的缺点。
本文旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为临床医生提供参考依据，并促进宫腔镜手术在该领域的进一步推广和应用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
具体目的包括：1. 评估宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的有效性和安全性，分析手术治疗对患者的疗效和生活质量的影响。
2. 探讨宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的优势和局限性，比较其与传统手术及药物治疗的差异。
3. 研究宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用情况及临床效果，为临床医生提供指导和参考。
通过这些研究目的的实现，我们将更全面地了解宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据和支持。
1.3 研究意义围绝经期异常子宫出血的研究意义主要体现在以下几个方面：2. 促进技术进步：宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血需要高超的操作技巧和丰富的临床经验，借助宫腔镜手术不断完善和发展，有利于推动妇科微创手术技术的进步，提高手术治疗水平。
3. 提升患者生活质量：围绝经期异常子宫出血严重影响患者的生活质量和心理健康，宫腔镜手术治疗具有明显的优势，能够快速有效地缓解症状，减少患者痛苦，提升患者生活质量。
研究围绝经期异常子宫出血的宫腔镜手术治疗具有重要的临床意义和推广应用价值。
2. 正文2.1 围绝经期异常子宫出血的临床特点围绝经期异常子宫出血是指女性在绝经前出现异常子宫出血的情况，通常在绝经前5年内发生。
其临床特点主要包括月经不规律、持续时间延长、周期缩短等。
宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用
而收住 院） ， 收住 院 ２ ６例 ， 择期 行宫 腔镜 手术 。入 院后需 完
癌早期病变或局灶 性子宫 内膜癌 ， 超 声诊断及 诊断性 刮宫均
善肝 肾功能检查 、 胸片 、 凝血功能 检查 ， 并进 行 ２ ｄ的阴道 清
洗， 术前 ４ ｈ于 阴道后 穹 窿放置 米索 前列 醇片 ４ ０ ０ ｇ ， 以 软 化宫颈 ， 利于宫颈 扩张 。手术选 择 硬膜外 麻醉 ， 依 次扩 张 宫 颈至 １ ０ Ｉ ／ ｌ Ｉ ｌ ｌ ， 置镜探查后 手术 ： 子宫黏膜下 肌瘤 ， 于蒂部先行 电凝 ， 然后 分次以 电切环切 断蒂部后 ， 卵 圆钳 取 出， １例 ３ ｅ ｍ 大的肌瘤 ， 因蒂部暴露不清 ， 先行 肌瘤切 割成块 ， 卵 圆钳取 出 后， 剩余 蒂都 直接 电切 除。１例 ２ ｅ ｍ 的 １型黏 膜下 肌瘤 ， 将 电切环越过突 出官腔 的肌瘤 表面至其后 部 ， 自子宫底 部 向宫 颈方 向逐 层切 割 ， 至 肌瘤 完全切 除 ； 子宫 内膜息 肉行 电切环 切 除取 出； 官腔部分粘连以单极电针分离 ； 不全 流产官腔残 留 组织 以电切环小心切 除 ； 节 育器嵌顿 者 以异 物钳经官 腔镜取 出。创面予 以电凝止血 ， 不易 止血者可 以官腔 内放置 Ｆ Ｏ Ｌ Ｅ Ｙ
官腔镜具 有在直视下观察子 宫内病变部位 ， 并 可 同时取 活检进行病理 检查等优点 ， 是发现宫 内病变 的理 想工具 。宫 腔镜手术切 除子宫 内 良性 病变 微创 、 保 留子宫 ， 使 妇科 手术 实现 了质 的飞跃 … 。对 于异常子宫 出血 的患者 ， 以先 作官腔 镜检查 明确病灶部 位后再作活组织检 查或刮宫 更为合理 、 有 效 。尤其是萎缩性 子宫内膜的诊断更 具有优越 性 ， 子 宫 内膜
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉发布时间：2023-07-05T09:49:42.019Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：杜贤莉[导读] 目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
四川达州宣汉县人民医院 636150摘要：目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
方法：选取2021年1月～2023年1月本院收治的82例异常子宫出血患者，均采用宫腔镜检查。
然后将其1:1随机分成对照组与试验组：对照组实施宫腔镜下刮宫术，试验组实施宫腔镜下电切术。
统计宫腔镜检查结果，对比手术治疗结局。
结果：1）82例患者中，宫腔镜检出80例，检出率为97.56%。
2）相较于对照组，试验组患者的手术用时、下床活动和住院天数均明显缩短，有显著性差异（P＜0.01）。
3）试验组术后并发症率低于对照组（4.88%vs12.20%），但无统计学差异（P＞0.05）。
结论：宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性高，其中宫腔镜下电切术的治疗效果优于刮宫术，可加快患者的恢复速度，提示医生合理选用。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜；诊治效果；并发症异常子宫出血是妇科常见疾病，指的是月经频率、经期出血量或持续时间发生异常，俗称为“月经失调”。
该疾病发生后，不仅影响正常工作和生活，还可能造成排卵功能障碍，是导致不孕的一个重要原因[1]。
临床诊疗时，宫腔镜在临床上的应用更为广泛，具有安全无创、痛苦轻、恢复快的优点，得到患者的认可与支持。
基于此，本研究选取本院收治的82例异常子宫出血患者为对象，分析了宫腔镜在临床诊治中的应用价值，报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021年1月～2023年1月选取本院收治的82例异常子宫出血患者为研究对象。
制作随机数字，将其1:1划入对照组与试验组，每组41例。
对照组基本资料：已婚33例、未婚8例，两者构成比为80.49%和19.51%；年龄范围20～63岁，平均为（31.46±11.25）岁；病程3～12个月，平均为（7.46±2.80）个月。
宫腔镜在异常子宫出血中应用(附120例报告)论文
宫腔镜在异常子宫出血中的应用(附120例报告) 【摘要】目的：探讨宫腔镜检查在诊断子宫异常出血中的应用价值。
方法：对120例因各种原因出现子宫异常出血的患者行宫腔镜检查并行相应的病理检查。
结果：宫腔镜检查与病理检查结果进行比对，宫腔镜诊断与病理符合率91%。
结论：宫腔镜诊治异常子宫出血能直接检视子宫腔内的生理和病理变化,能准确的描述病灶部位及形态特征,避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊，很大程度的提高了诊断的准确性，具有诊断性刮宫和超声检查不可比的优点，宫腔镜检查安全可靠，对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值，是现代诊断宫内病变的“金标准”。
【关键词】宫腔镜；异常子宫出血；诊断【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0344-01宫腔镜应用于妇产科临床已有130多年的历史，尤其是近20年现代宫腔镜技术的飞速发展，使得妇产科医师能够认识子宫腔内的情况成为现实，并已成为现代妇科疾病诊疗过程中一种不可替代的技术。
子宫异常出血是常见的妇科疾病,发病原因较多,子宫腔内各种病变，如功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、胚胎组织残留、子宫内膜癌等是引起异常子宫出血的常见原因。
一般采用诊断性刮宫来诊断病因,但确诊率不高，宫腔镜检查可直视宫腔全景，并同时可定位取活检是诊断子宫腔内病变的可靠方法。
我院于2009年5月至2012年4月对120例患者进行宫腔镜检查，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为2009年5月至2012年4月在我院门诊及住院就诊的120例患者，年龄23～70岁，子宫不规则流血的患者包括经量过多、经期延长、周期紊乱、经后淋漓不净和绝经后阴道间断流血等进行宫腔镜检查(妊娠出血和血液病除外)。
1.2 方法术前常规检查，所有患者均于月经或阴道出血停止3～7 d后接受检查,若不规则阴道流血，给予止血对症治疗后血量减少或血干净后再进行宫腔镜检查。
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文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ３ － ０ ０ ５ ９ — ０ ２
Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｉｏｎ ｔ ｏｆ Ｈ ｙｓ ｔ ｅ ｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏｓ ｉ ｓ ａ ｎｄ Ｔｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｎｌ Ａｂｎｏｒ ｍａ ｌ Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎｅ Ｂｌ ｅ ｅ ｄｉ ｎｇ
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并 与病理 结果 进行 对 照。结果 宫腔镜 检 查联 合病理 检 查确 诊 引起 异 常子 宫 出血 的原 因中 ， 子宫 内膜 良性病 变 ７ ８例 ，包括子 宫 内膜增 殖症 、 子 宫内膜 息 肉、黏膜 下 子 宫肌 瘤、 子 宫 内膜 炎和正 常 宫腔 ， 宫颈 管 息肉 １ ６例 ，子 宫恶性 肿 瘤 ４例 ，宫 内节育 器 ４例 ，妊 娠 物 残留 １ Ｏ例 ，
剖 宫产瘢痕憩室 ８例。宫腔镜检查与病理检查符合率 ８ １ ． ６ ％。结论 宫腔镜检查协助病理检查异常子 宫出血的原因，全面、精细、准确率，
并有 一定 的 治疗作 用 ，值得 临床 推广 。 【 关 键 词】 宫腔 镜检 查 ；异 常子 宫 出血 ；临床 应 用
中图分 类号 ：Ｒ ７ １ １ ． ５ ２
Ｚ ＨＡＮＧＪ ｕ ｎ — ｌ ｉ ａ ｎ ． ｓ Ｈｌ Ｙ ｕ ｅ － ｙ ｕ ａ ｎ ． ＨＵＡＮ Ｇ Ｙ ｕ － ｚ ｈ ｅ ｎ
Байду номын сангаас
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２ ０ １ ４ 年５ 月第 １ ２卷 第 １ ３ 期
・
论
著 ・ ５ ９
宫腔镜在异常子宫出血患者诊治中的应用研究
张军莲 石月 圆 黄玉珍 （ 广东省东莞市企石 医院妇产科 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ５ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血 患者 中的诊断与治疗中的临床价值。方法 回顾 分析 １ ２ ０例异常子宫出血患者的宫腔镜检查结果，