120与急诊科病人交接流程与规范
急诊绿色通道管理系统要求规范
急诊绿色通道管理规范急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、拯救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
各种危重症需即将抢救患者；“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。
需要进入急救绿色通道的患者指在短期内发病，所患疾病可能在短期(6 小时)内危及病人生命。
分类如下：(一)创伤急救绿色通道：急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。
(二)心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。
(三)妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产科大出血。
(四)其他危及患者生命的绿色通道：急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
(一)院前急救急诊科工作人员接到院前急救电话后，问询病员数量及病情，如为成批病人，立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备，急诊科力量不足时汇报医务部或者医院总值班，启动成批病员抢救预案。
急诊科接电话后即将(3 分钟内)派出医护人员和救护车，医务人员初步判断病情，予现场急救，必要时转总医院院内处理。
转运前应先与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备工作。
(二)院前急救与院内急诊绿色通道衔接1.急诊科与“120”患者转接流程：急诊科接市 120 急救中心电话后做好接诊准备→双方交接 (包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处置情况、目前病情)并签字→交接完毕。
2.如为患者自行入急诊科，接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时，上报所在专业二线班及急诊科主任，如为工伤需同时上报医务部(非上班时间报总值班)。
3.接诊科室遇成批患者时，应即将汇报医务部(或者医院总值班)、主管院长，动员全院力量抢救，各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。
120出车流程
3接到出诊通知后，带齐必备物品，5分钟内随出诊人 员出发。
4熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达 目的地。
5需要时搬运病人，帮助医生救治。 6随时和急诊科保持联系。
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任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。
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“120”院前急救工作制度
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途中监护：急救或转送途中，医护人员应对病 人的生命体征进行严密监护，最大限度地保 证病人途中生命安全。
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抵达医院：抵达医院后将病人送入相应科室， 并与接诊人员认真交接病情与处置。
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返回：返回科室后，整理院前急救病历、进行 登记、检查器材、补充药品、做好再次出诊 准备。
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120出车流程示意图
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“120”电话接听规范
文明用语： “您好，这里是连山120急救中心”、“请问 有什么需要帮助”、“病人现在什么症状”、 “您现在在什么地方”、“请家属到近路口 迎接120救护车”、“请保持电话畅通”。虽 然短短的几句话，却于细微处渗透出“第一 时间接警、第一时间到场、第一时间处置” 的救援效率。
出车科室接到出车通知
↓（联系出车司机,值班医生）
出车护士通知急诊科2班护士士交接救护车设备
↓
出车护士检查救护设备、确保设备完好出车
↓（护送病员）
出车护士回院后，更换车上清洁物品，保持救护车整洁
↓
补充出车已用耗材及药品，保持各种物品、药品齐全
↓
出车护士与急诊值班护士做好交接
救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。 保持救护车性能良好并按规定进行年审，任何人不能随意将
值班车派出做与“120”无关的任何事情。 严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 转运病人时，医生、护士应与病人在一起，不准开玩笑或闲
120急救中心与急诊科患者转接流程
发生急救事件后，120急救指挥中心第一时间通知我院急诊科出诊
救护人员和司机携带急救药品及物品前往急救地实施基本的生命救护。对需要转运至医院进一步救治的患者进行转运。
通知院内急诊科病人的病情及要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备等情况。
出现较大突发公共卫生事件时应及时通知医院应急领导小组成员、医务科和向，做好各项交接
登记。
基层医疗机构与急诊科患者转接流程
基层医疗机构与120急救中心联系
120急救中心与我院急诊科联系，急诊科了解患者病情及我院床位、确定我院符合接收条件后进行患者转接
急诊科做好急救准备如联系要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备等。
急诊科在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，同时做好登记。
院内急救：
各科室协同配合，急救后进行病情评估确定患者去向，做好各项交接登记。
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医院院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单
医院院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单一、范围本标准规定了患者从院前急救机构转至医院急诊科时病情交接单的用纸耐受性、书写格式、内容和存放等要求。
本标准适用于全国各级各类院前急救机构的医务人员与医院急诊科医务人员建立和使用的病情交接单。
二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
在下列文件中，凡标注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件;凡未标注日期的引用文件，则其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T390—2012 医院急诊科规范化流程DA/T 11 文件用纸耐久性测试法DA/T 16 档案字迹材料耐久性测试法。
三、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单medical transfer records from pre-hos-pital medical organization to emergency department of hospital 院前急救医师在院前急救过程中对救治经过、处理措施、治疗反应及需注意事项等的文字记录（以下简称交接单）。
四、交接单用纸耐久性及记录用笔的技术要求交接单记录用纸的技术要求宜符合DA/TI1 中对一般耐久纸的技术要求。
交接单记录应使用黑色签字笔或黑蓝色钢笔，不应使用普通“圆珠笔“。
五、交接单书写要求1.交接单应至少一式三份，患者、院前急救机构、接收医院三方各执一份，可以应用复写纸。
2.书写交接单用的墨水、签字笔油墨及复写纸等字迹材料的耐久性宜符合DA/T16 的要求。
3.交接单中的各种记录应使用中文简体或通用的外文缩写，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文原文。
4.各种记录书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
5.交接单书写过程中出现错字时，应用双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨。
修改人在修改处签名，并注明修改日期及具体时间（精确到分），不应采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
院前急救工作流程
院前急救工作流程一、各急救单元（车组）所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。
二、各急救单元（车组）必须服从120通讯调度的统一调度和指挥。
三、值班调度必须做到“XXX三声立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度。
四、各急救单元（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车。
五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗院前急救电话受理工作流程1、调度员要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。
2、铃响三声有应答。
3、“您好，XXX”起始语。
4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。
5、受理时间控制在1分30秒。
6、登录信息并调度派车。
7、确认出车车辆状态。
8、接到病院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知病院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。
9、接到一线人员要求举行急、危重病人病情转报时立即告知相关病院做好抢救准备，并做好转报注销。
10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知最近的XXX出诊到现场抢救。
11、准确判读扰乱电话，对于判袂不清楚的电话不要随意锁定，以免错过实在的求救信息。
12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向卫生院领导报告。
13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。
同时，上报卫生院领导和卫生局值班室，并做好记录。
必要时，按照省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应级别，做好指挥调度工作。
14、急救呼救区域内无车派出时，应尽快通知邻近区域的车辆前往，并向病人及家属做好说明和安抚工作。
15、接受一线车辆反馈的病人信息及时与送达医院急诊科通报。
16、义务完成后记录相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。
120急诊科制度
院前急救病人转送制度1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。
2.病情允许，患者或家属在病历上签字后，可就“患者或家属”意愿送往指定医院。
3.病情较重，已向家属交代，但家属仍要求送到其指定的医院时，病人或家属要在病历上签字，并注明后果自负。
4.特殊病种，如烧伤，煤气中毒需要特殊治疗时，要根据病人病情，本着“就近、就急、就专业”的原则，将病人送到有相应救治能力的医院。
5.转送病人时，医护人员必须陪在病人身边，随时观察病情变化，及时给予相应处理。
120交接班制度1.值班人员必须按时到岗参加交班工作，参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前10分钟到站。
做好交班准备工作。
2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效，并给下一班准备好必需用品，向接班者交待清楚再离岗。
3.接班者认真听取上一班的交班报告，不清楚的地方提出疑问直至清楚。
4.交班者如遇到有下一班未按时接班时，应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。
5.不认真交接，发现丢失、损坏物品或出现其他问题，由接班人承担。
急救工作制度1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准，接受统一的指挥调度，统一的病历书写，在院前急救各环节严格执行相应的工作制度，各急救站完善各自管理制度，确保院前急救工作顺利进行。
2.120急救网络实行24小时值班制，120调度中心保持24小时通讯畅通。
3.120急救调度原则：就近、就急、就专业、就自愿派车，急、危重病人优先派车，急救人员本着以人为本，救死扶伤的精神，分秒必争救治病人。
4.急救网络工作范围：各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护与救治。
5.当发生突发公共事件时，急救网络成员单应在120急救指挥中心的统一调度下共同投入抢救工作。
6.120医疗急救指挥中习定期召开成员单位会议。
值班救护人员管理制度1.急救值班医护人员必须坚守岗位，严格交接班制度。
2.出诊医护人员在接到中心调度室指令后，应在规定时间内出车。
急诊转接服务制度及流程
急救转接服务制度及流程
一、急诊与病房转接制度
1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。
急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送人病房,与病房值班护士交接签字。
一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导,必要时予以护送.
2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备,必要时立即电话通知相应的住院科室,并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。
3、病房接到电话后,立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。
4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间.
5、病房护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。
二、急诊与病房转接流程图：
急诊与病房转接流程图。
120急诊急救管理规范
急诊紧急突发事件处理制度（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等（2）发生紧急突发事件应急反应：急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。
急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。
（3）院外紧急外派抢救医务人员：①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。
②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。
额外人员指派由医务处或总值班临时决定。
具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。
③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。
④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。
（4）其他部门配合：各有关部门要备足各类救灾物资。
救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。
掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。
（5）做好相关记录工作及事后总结工作。
急救医疗管理制度1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。
2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。
3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。
4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。
5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。
6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。
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120与急诊科的病人交接规范与流程交接规范：
1、出诊医生、护士接诊病人，根据患者病情予初步诊断及处置，做好接诊登记记录。
2、120护士电话通知急诊分诊台做好相应接诊准备,嘱准备平车、轮椅、氧气袋等用物,并介绍病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗及特殊处理。
3、急诊分诊护士根据病人情况作好接诊准备工作，并通知相关医师、护士，告知病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗及特殊处理，以便提前作好接待危重病人的抢救准备。
4、到达医院后,120出诊护士和接诊护士一起转运病人至抢救室或诊室后进行详细交接；危重抢救病人先行抢救，然后再交接。
5、病人交接规范与内容：
（1）普通病人的一般交接：
交接病人的姓名、性别、年龄、院前诊断、神志、生命体征、目前用药情况、检查输液及各种管道的通畅、皮肤及其他特殊情况。
出诊护士和接诊护士在120病人交接记录本双签名，时间记录到分钟。
（2）特殊病人的交接：
①“无陪人意识模糊、昏迷的病人”的交接：
除以上的交接内容外，出诊医生、护士和接诊医生、护士还应与保卫科工作人员一起交接病人身上的一切物品。
②“三无人员”的交接：
出诊护士应交待接诊护士接车地点、时间、报警人、出诊当时情况，同时通知医务科或总值班。
6、接诊医师携带病历与急诊医师交接病人情况,并在院前病历上双签名（时间记录到分钟）
120与急诊科病人交接流程
接诊病人
接诊医生、护士根据患者病情予初步处置诊断和处置
护士联系急诊科分诊xx做好相应接诊准备
分诊台护士并通知相关医师、护士，告知病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗及特殊处理，以便提前作好接待危重病人的抢救准备
到达医院后,120出诊护士和接诊护士一起转运病人至抢救室普通病人的一般交接:
交接病人的姓名、性别、年龄、院前诊断、神志、生命体征、目前用药情况、检查输液及各种管道的通畅、皮肤及其他特殊情况。
出诊护士和接诊护士在120病人交接记录本双签名，时间记录到分钟。
特殊病人的交接
“无陪人意识模糊、昏迷的病人”
的交接：
除以上的交接内容外，
出诊医生、护士和接诊医生、护
士还应与保卫科工作人员一起交
接病人身上的一切物品。
“三无人员”的交接：
出诊护士应交待接诊护士接车地点、时接诊医师携带病历与急诊医师交接病人情况,。