文明礼仪申报表表格
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文明礼仪学生申报表表格(2012-10-25 16.40.23)(20121025171551)
进入三年级的进步真大！现在的她，拥有一颗纯真的爱心，赈灾捐款你协同 其 妈妈一马当先！学习自学性提高了，各科成绩也不断进步。上课认真听讲， 他 保持良好的写作姿态，把认真仔细的好习惯坚持到底。你以后上课一定会专 心，坚持把每件事都完成得很漂。 类
班级三二班主任临沂商城实验学校20122013学年度校园文明标兵推荐表2012年10月26日该生学习刻苦认真上课思维活跃善于动脑筋成绩优秀上课发言积极思维活跃在学习上乐于帮助别人在各方面都能全面发展
临沂商城实验学校2012-2013学年度“校园文明标兵”推荐表
2012年10月26日
学生姓名 赵芯悦 性别 女 班级 三二 班主任 姜秀迎
学 习 类
该生学习刻苦认真,上课思维活跃，善于动脑筋，成绩优秀， 上课发言积极，思维活跃,在学习上乐于帮助别人，在各方面都能全面发展。
推
荐 行 为 习 理 惯 类 由
我非常尊敬老师，团结同学，处处讲文明，讲礼貌。记得有一次吃完晚饭后，我和 爸爸高高兴兴下楼去散步，当时爸爸一边走一边吸烟，突然间爸爸将烟头扔到小区 路边略有些发干的草坪上，我看到后赶快走过去，弯腰将烟头拾起放到路边的垃圾 桶里。我责问爸爸：“我们经常看电视里的文明30秒，您怎么还这么做？您这样做 是不文明的行为。”像这样类似的事还有很多。我想做个小学生就要做个讲文明讲 礼仪的好学生。 见到老师总能主动问好。以前我见到老师总低着头就走了，可自 从有一次，妈妈让我把一瓶料酒给楼上的阿姨送过去，从那以后我见到认识的人就 问好。那天，妈妈让我把料酒给阿姨送去，我去了，可我叫了一声没人答应，我就 走了，妈妈说刚才还在你再去看看，我就又去了。我放大了胆子敲了一下门，听到 有人说请进，我就进去了，对阿姨说：“阿姨这是您的料酒。”说完就走了，回到 家妈妈说：“对了，就要这样做，从小讲礼貌，长大了走进社会才能受到别人的尊 重。 最感人的是一次故事会上，一位女同学在讲《小红帽》时，因一时紧张，讲 了一半讲不下去了，只见得她急得脸发白，汗直流，越急越想不起来。这时课堂上 异常的安静，没有一个人起哄，嘲笑，也就在这时只见主持人走近她、轻轻地说 道，“别慌，再想想”，并随手塞给她一张手纸让她擦汗，台下的同学不约而同的 鼓起拿来，鼓励她。在这文明、友好的气氛中她渐渐镇静下来，终于坚持讲完了故 事。这仅仅是我班“文明”之风吹拂下绽开的一朵小花。
文明礼仪评价申报表
附件 1
开县中小学文明礼仪示范校
评估申报表
学 校 开县明月初级中学 填表日期 2013 年 10 月 10 日
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
开县中小学文明礼仪示范校
评估申报表
学 校 开县明月初级中学 填表日期 2013 年 10 月 10 日
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
校园“文明礼仪之星”评选推荐表
海南华侨中学“文明礼仪之星”评选推荐表
基本情况
姓名
季翔
性别
男
出生年月
2004年8月22日
年级班级
初一（7）班
职务
学生
是否团员
否
主要事迹源自我是一个助人为乐的学生。生活中，只要遇到有需要帮助的人，我总会毫不犹豫地尽力帮助他。记得有一次：学校放学了，我的同桌突然“阿嚏”一声，连忙捂住自己的鼻子。我转头一看，呀!他的鼻子红红的，手指间微微渗出一点血，我急忙把他拉到卫生间，让他抬起头，暂时止住鼻血，然后接一点水，轻轻拍他的头，过了一会儿，血终于止住了，他连声道谢。回到班级后，同学们也向我投来赞许的目光。我不仅助人为乐，而且还有公德心。每次走在校园里，一看见地上有垃圾，我都会顺手捡起，再把它丢在垃圾桶里。如果我看见有学生随地丢垃圾，就会立马上前阻止，并叫他不要再乱丢垃圾了。我一直把帮助别人当作快乐的事，因为只有别人快乐了，自己才会快乐。
班级推荐意见
班主任签名：
年级推荐意见
年级签名：：
德育处推荐意见
盖章：
注1：政治面貌一栏填写少先队员、团员或学生。
2：此表一式二份，审核后，一份由年级留存，一份交德育处存档。
基本情况
姓名
季翔
性别
男
出生年月
2004年8月22日
年级班级
初一（7）班
职务
学生
是否团员
否
主要事迹源自我是一个助人为乐的学生。生活中，只要遇到有需要帮助的人，我总会毫不犹豫地尽力帮助他。记得有一次：学校放学了，我的同桌突然“阿嚏”一声，连忙捂住自己的鼻子。我转头一看，呀!他的鼻子红红的，手指间微微渗出一点血，我急忙把他拉到卫生间，让他抬起头，暂时止住鼻血，然后接一点水，轻轻拍他的头，过了一会儿，血终于止住了，他连声道谢。回到班级后，同学们也向我投来赞许的目光。我不仅助人为乐，而且还有公德心。每次走在校园里，一看见地上有垃圾，我都会顺手捡起，再把它丢在垃圾桶里。如果我看见有学生随地丢垃圾，就会立马上前阻止，并叫他不要再乱丢垃圾了。我一直把帮助别人当作快乐的事，因为只有别人快乐了，自己才会快乐。
班级推荐意见
班主任签名：
年级推荐意见
年级签名：：
德育处推荐意见
盖章：
注1：政治面貌一栏填写少先队员、团员或学生。
2：此表一式二份，审核后，一份由年级留存，一份交德育处存档。
文明礼仪申报表表格
文明礼仪申报表表格1. 申报对象本申报表适用于所有参加公共活动的个人或组织。
2. 申报内容本申报表需要填写以下内容：2.1 基本信息•姓名/组织名称：•联系电话：•电子邮箱：•活动名称：•活动地点：•活动时间：2.2 礼仪行为请勾选以下所涉及到的礼仪行为是否得到遵守：2.2.1 服装礼仪•[ ] 着装整洁、得体、文明，不穿拖鞋、短裙、短裤、露背、露腰、露腿的服装参加活动。
•[ ] 避免穿着有侮辱他人、违反风俗等不得体、不允许的服装参加活动。
2.2.2 用餐礼仪•[ ] 尊重食品卫生，餐具摆放整齐、清洁卫生，防止大声喧哗，不吸烟、不随地吐痰、不乱扔垃圾等不文明行为。
•[ ] 懂得尊重餐桌礼仪，不吃嘴里发出声响的食品、不抓食、不插队，不浪费食品等不文明行为。
2.2.3 廉洁自律•[ ] 遵守会场纪律，不随地吐痰、不乱扔垃圾，不大声喧哗，不在会场意外用词，不制造不良言语气氛等不文明行为。
•[ ] 遵守法律法规，不进行赌博、赌马、博彩等相关活动。
2.2.4 社交礼仪•[ ] 拒绝酗酒，不过量饮酒不讲卫生，不戏弄、欺负他人，不做出无礼的言行、举止等不文明行为。
•[ ] 尊重他人权利和个人隐私，不无理攀谈。
见陌生人、不擅长交际应取得对方同意方告诉对方好处如企业、行业等作为介绍、不开免费调味品店、彩票场所等不文明行为等不文明行为。
2.3 承诺书在此声明参加公共活动，应当遵守以上礼仪行为规范，保护公共秩序和公共文明，始终资簇公共秩序、公共道德礼仪，积极营造和谐、文明、阳光的社会氛围。
3. 填写说明申报人需要如实填写本申报表所需信息，如因填写不实导致不良后果，应当自负责任。
4. 申报日期本表格适用于所有参加公共活动的个人或组织，自XX年X月X门起生效。
文明礼仪评估申报表-推荐下载
课程名称 文明与礼仪
课程性质 校本课程
任课教师
户玥洪、熊万军、 易秉桥
学校已形成的与文明礼仪教育相关的德育课本（附印证材料）
明月初中《文明与礼仪》
见附件：印证材料
学校与家庭、社区或其他校外机构合作开展的有关文明礼仪 礼仪教育的活动（附印证材料）
序 活动名称
号
时间
培养了学生尊老爱幼的文明礼仪，增强了学生
项目名称
家长夜校
立项时间
2012.11
学校在文明礼仪示范校建设中的特色和创新之处
学生星级文明寝室自主管理：纵向上从上而下分为五个层面：学校领导 带领的中层值班人员、学管人员、班主任、宿舍管理人员、宿管会干部。横向 上按不同年级分别有年级寝室长、班主任、宿管会干部。纵横编织起了宿舍 管理的立体网络，严格按照星级制度进行文明寝室的评比。
授课年级
七、八、九年级
主要成果
多方机构共建文明礼仪
周课时
1
序
号
1
表 3：学生自主管理机制的建设和自我教育能力的培养 学生自主管理机制的建设和自我教育能力的培养情况
1、星级文明寝室的管理制度 2、国庆下的讲话制度 3、校园迎宾的建设
学校与文明礼仪教育相关的课题项目及研究成果 （含校本研究课题）（附印证材料）
月亮文化：借助学校“明月中学”明月二字，着力打造月亮文化--月亮走 廊文化，月亮教室。
家长夜校：帮助学生家长掌握科学的教育方法，提高家庭教育水平，共建
家庭、学校、社会 “家校一体”教育网络，促进孩子的快乐学习、健康成长。
表 4：学校自评报告
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关，1系电过，力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层，机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2，高总而中体且资配可料置保试时障卷，各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整，处核或理对者高定对中值某资，些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定，卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置，跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等，料，编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气，线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术，技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项；资方对料式整试，套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资，气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技，进术合行，理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对：于于在调差分试动线过保盒程护处中装，高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时，术，作是应为指采调发用试电金人机属员一隔，变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内；图部同纸故一资障线料时槽、，内设需，备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切，验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中，术资要资料进料试行，卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
文明礼仪之星评选学生推荐表-二(2)班
思源实验学校校园文明礼仪之星评选学生
推 荐 表
姓 名
骆怡玮
性 别
男
班级 二（2）
是否团员
家庭பைடு நூலகம்址
秀峰社区
“在学校能起到文明示范作用”的事迹材料
骆怡玮是二年级2班的副班长，“在家做个好孩子，在校做个好学生。”是他的座右铭。
在家里，他孝敬长辈，主动帮助父母干家务，认真、独立完成家庭作业，坚持自己的事情自己做。
班主任意见
学校考核意见
学校盖章
年 月 日
在社会上，他遵守社会公德，遵守交通法规。乘坐汽车时，能够主动积极地给需要帮助的人让座。在公共场所见到垃圾主动拾起，丢进垃圾桶里。
文明礼仪不是一朝一夕能养成的，骆怡玮现在能够做到这些，是其他同学学习的榜样，即便个人的力量微不足道，但我们欣喜地看到文明的种子已在他幼小的心田扎根、发芽，希望他能坚持做好，未来成长为茂密的文明常青树！
在校期间，是老师的得力助手，学习认真努力。平时他始终坚持各项文明礼仪原则，尊敬师长，团结同学，热心帮助同学，获得了老师和同学的一致好评。见了老师、同学会主动问好；遇到走廊上有同学追逐打闹，会礼貌劝阻；听到同学相互之间讲脏话、粗话的，他会主动制止；见到地上有垃圾，他会弯腰捡起。每次做值日生，他总是认认真真、勤勤恳恳，别人有了困难，能主动帮助别人。
推 荐 表
姓 名
骆怡玮
性 别
男
班级 二（2）
是否团员
家庭பைடு நூலகம்址
秀峰社区
“在学校能起到文明示范作用”的事迹材料
骆怡玮是二年级2班的副班长，“在家做个好孩子，在校做个好学生。”是他的座右铭。
在家里，他孝敬长辈，主动帮助父母干家务，认真、独立完成家庭作业，坚持自己的事情自己做。
班主任意见
学校考核意见
学校盖章
年 月 日
在社会上，他遵守社会公德，遵守交通法规。乘坐汽车时，能够主动积极地给需要帮助的人让座。在公共场所见到垃圾主动拾起，丢进垃圾桶里。
文明礼仪不是一朝一夕能养成的，骆怡玮现在能够做到这些，是其他同学学习的榜样，即便个人的力量微不足道，但我们欣喜地看到文明的种子已在他幼小的心田扎根、发芽，希望他能坚持做好，未来成长为茂密的文明常青树！
在校期间，是老师的得力助手，学习认真努力。平时他始终坚持各项文明礼仪原则，尊敬师长，团结同学，热心帮助同学，获得了老师和同学的一致好评。见了老师、同学会主动问好；遇到走廊上有同学追逐打闹，会礼貌劝阻；听到同学相互之间讲脏话、粗话的，他会主动制止；见到地上有垃圾，他会弯腰捡起。每次做值日生，他总是认认真真、勤勤恳恳，别人有了困难，能主动帮助别人。
文明礼仪小标兵登记表
文明礼仪小标兵评选表
姓 名
出生年月
性 别 班 级
联系方式
女 2-5
民
族
汉 班长
贴 照 片
担任职务
班主任
作为班长的她， 兴趣爱好广泛， 是学校礼仪队和国 旗班的成员，本年度的市级三好学生。一直以来，她能 做到严格要求自己，全面发展，不懈努力。她积极参加
主
各项活动，对待同学，她从来都是热心帮助，真诚关心 每一位同学。她以一颗真诚的心，得到了大家 26 日
要
拥护，是老师得力的小助手，是同学们学习的好榜样。 作为学校一名少先队干部，她用自身的行动树立了一
事
小小学学生的良好形象，在每周的升旗仪式上有她标准 的站姿和走姿；在校园的每个角落中，有她温文尔雅和
迹
同学们谈天说地的身影；在教室里、在楼道中有她严格 遵守学校纪律的示范；在每次的舞蹈比赛舞台上，她用 热情的舞蹈动作和饱满的精神诠释着一小学子良好的形 象。
姓 名
出生年月
性 别 班 级
联系方式
女 2-5
民
族
汉 班长
贴 照 片
担任职务
班主任
作为班长的她， 兴趣爱好广泛， 是学校礼仪队和国 旗班的成员，本年度的市级三好学生。一直以来，她能 做到严格要求自己，全面发展，不懈努力。她积极参加
主
各项活动，对待同学，她从来都是热心帮助，真诚关心 每一位同学。她以一颗真诚的心，得到了大家 26 日
要
拥护，是老师得力的小助手，是同学们学习的好榜样。 作为学校一名少先队干部，她用自身的行动树立了一
事
小小学学生的良好形象，在每周的升旗仪式上有她标准 的站姿和走姿；在校园的每个角落中，有她温文尔雅和
迹
同学们谈天说地的身影；在教室里、在楼道中有她严格 遵守学校纪律的示范；在每次的舞蹈比赛舞台上，她用 热情的舞蹈动作和饱满的精神诠释着一小学子良好的形 象。
文明礼仪标兵推荐表
姓名 感恩之星 学习之星 交往之星 爱班之星 自强之星 体艺执行 小组楷模 备注
年级 班 月各类先进个人花名册
姓名 感恩之星 学习之星 交往之星 爱班之星 自强之星 体艺执行 小组楷模 备注
年级 班 月各类先进个人花名册
姓名 感恩之星 学习之星 交往之星 爱班之星 自强之星 体艺执行 小组楷模 备注
在本学期 我在生活 习惯、日 常行为习 惯、学习 等方面是 这样做的
班级主 管班干 部陈诉
推荐 理由
班主任 老师陈 述推荐
合格 条件
老师陈 述推荐
合格 条件
姓名
在前一段 时间我在 感恩母校 、父母老 师、同学 方面是这
样做的
班级干部 陈述推荐
理由
苇莲苏学区校本部感恩之星推荐表
年
月
日
性别
班级
家庭住址
姓名
在前一段 时间我在 文明礼仪 方面是这
样做的
班级干部 陈述推荐
理由
苇莲苏学区校本部文明礼仪标兵推荐表
年
月
日
性别
班级
家庭住址
班主任陈 诉推荐 理由
姓名
在前一段 时间我在 文明礼仪 方面是这
样做的
班级干部 陈述推荐
理由
班主任陈 诉推荐 理由
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别
班级
家庭住址
班主任陈 诉推荐 理由
年级 班 月各类先进个人花名册
班主任陈 诉推荐 理由
姓名
在前一段时 间我在感恩 母校、父母 老师、同学 方面是这样
做的
班级干部 陈述推荐
理由
班主任陈 诉推荐 理由
性别
班级
家庭住址
班主任陈 诉推荐 理由
年级 班 月各类先进个人花名册
姓名 感恩之星 学习之星 交往之星 爱班之星 自强之星 体艺执行 小组楷模 备注
年级 班 月各类先进个人花名册
姓名 感恩之星 学习之星 交往之星 爱班之星 自强之星 体艺执行 小组楷模 备注
在本学期 我在生活 习惯、日 常行为习 惯、学习 等方面是 这样做的
班级主 管班干 部陈诉
推荐 理由
班主任 老师陈 述推荐
合格 条件
老师陈 述推荐
合格 条件
姓名
在前一段 时间我在 感恩母校 、父母老 师、同学 方面是这
样做的
班级干部 陈述推荐
理由
苇莲苏学区校本部感恩之星推荐表
年
月
日
性别
班级
家庭住址
姓名
在前一段 时间我在 文明礼仪 方面是这
样做的
班级干部 陈述推荐
理由
苇莲苏学区校本部文明礼仪标兵推荐表
年
月
日
性别
班级
家庭住址
班主任陈 诉推荐 理由
姓名
在前一段 时间我在 文明礼仪 方面是这
样做的
班级干部 陈述推荐
理由
班主任陈 诉推荐 理由
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别
班级
家庭住址
班主任陈 诉推荐 理由
年级 班 月各类先进个人花名册
班主任陈 诉推荐 理由
姓名
在前一段时 间我在感恩 母校、父母 老师、同学 方面是这样
做的
班级干部 陈述推荐
理由
班主任陈 诉推荐 理由
性别
班级
家庭住址
班主任陈 诉推荐 理由
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学校盖章
年月日
县（市）教育部门盖章
年月日
市教育局盖章
年月日
注：表头应填写“勤奋好学之星”“成长进步之星”“遵纪守法之星”“文明礼仪之星”“自立自强之星”“英语特长之星”“数学特长之星”“体育运动之星”“科技创新之星”或“才艺特长之星”。
在家里,她是一个讲文明的好孩子,不娇不惯。尊敬长辈,体贴孝敬父母,与邻里和睦相处;能做一些力所能及的家务事,为父母分忧解愁.
在公共场合,她争做一个讲文明的小公民.遵守交通法规;保护环境卫生;自觉遵守公共秩序;不大声喧哗;不妨碍她人;尊老爱幼;主动帮助有困难的人,时时处处为别人着想“与人为善，心中有他人。”
2011-2012学年三门峡市文明学文明礼仪之星Байду номын сангаас报表
姓名
纪鑫瑶
学校
灵宝市焦村镇纪家庄小学
班级
五年级
职务
中队长
最高荣誉
素质评定
主
要
事
迹
她叫纪鑫瑶，是焦村镇纪家庄小学五年级学生。
在学校她是一个讲文明的好学生,做到了遵守校规,上课遵守纪律,发言先举手,认真听老师讲课;尊敬老师,见到老师主动问好,能和同学和睦相处,友好合作;在学习上不断努力,不怕苦不怕累,态度主动积极,遇到困难,学会自己解决;爱护校园里的花草树木和一切公共设施,不乱丢扔,服从老师的管理,讲究卫生,热爱劳动,关心班集体。
年月日
县（市）教育部门盖章
年月日
市教育局盖章
年月日
注：表头应填写“勤奋好学之星”“成长进步之星”“遵纪守法之星”“文明礼仪之星”“自立自强之星”“英语特长之星”“数学特长之星”“体育运动之星”“科技创新之星”或“才艺特长之星”。
在家里,她是一个讲文明的好孩子,不娇不惯。尊敬长辈,体贴孝敬父母,与邻里和睦相处;能做一些力所能及的家务事,为父母分忧解愁.
在公共场合,她争做一个讲文明的小公民.遵守交通法规;保护环境卫生;自觉遵守公共秩序;不大声喧哗;不妨碍她人;尊老爱幼;主动帮助有困难的人,时时处处为别人着想“与人为善，心中有他人。”
2011-2012学年三门峡市文明学文明礼仪之星Байду номын сангаас报表
姓名
纪鑫瑶
学校
灵宝市焦村镇纪家庄小学
班级
五年级
职务
中队长
最高荣誉
素质评定
主
要
事
迹
她叫纪鑫瑶，是焦村镇纪家庄小学五年级学生。
在学校她是一个讲文明的好学生,做到了遵守校规,上课遵守纪律,发言先举手,认真听老师讲课;尊敬老师,见到老师主动问好,能和同学和睦相处,友好合作;在学习上不断努力,不怕苦不怕累,态度主动积极,遇到困难,学会自己解决;爱护校园里的花草树木和一切公共设施,不乱丢扔,服从老师的管理,讲究卫生,热爱劳动,关心班集体。