五官科医疗质量及持续改进检查记录
五官科医疗质量情况汇报
五官科医疗质量情况汇报
近年来，我国五官科医疗质量一直备受关注，各地医疗机构不断加大力度，加强专业技术培训，提高医务人员的综合素质，以期提升五官科医疗服务水平。
为了全面了解五官科医疗质量情况，特进行了全面的汇报。
首先，我们对各地五官科医疗机构进行了调研和走访，发现在医疗设备方面，大部分医疗机构已经更新了先进的医疗设备，如耳鼻喉镜、眼科手术设备等，这些设备的更新使得医疗诊断更加准确，治疗更加精准。
同时，医疗机构也加强了对医疗设备的维护和保养工作，确保设备的正常运转。
其次，针对医务人员的专业技术水平，我们进行了深入的调查和了解。
通过走访和访谈，我们发现医务人员的专业知识和技术水平得到了显著提升，他们不断学习新知识，不断提高自己的临床技能，能够更好地为患者提供专业的五官科医疗服务。
在医疗服务方面，我们也发现医疗机构在服务质量上有了明显的提升。
医疗机构加强了对患者的关怀和沟通，提高了医疗服务的满意度。
同时，医疗机构也加强了医患沟通，促进了医患关系的和谐发展。
总的来说，我国五官科医疗质量在不断提升，医疗机构不断加大力度，提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
我们也希望在未来的工作中，各地医疗机构能够继续加强专业技术培训，提高医务人员的综合素质，不断提升五官科医疗质量，为人民群众的健康保驾护航。
耳鼻喉科医疗质量及持续改进检查记录
耳鼻喉科医疗质量及持续改进检查记录1. 检查目的本文档旨在记录耳鼻喉科医疗质量及持续改进的检查记录，以确保提供高质量、安全有效的耳鼻喉科医疗服务。
通过记录和分析医疗质量数据，识别问题点，并采取相应改进措施，持续提升医疗服务质量，提供更好的医疗保障。
2. 医疗质量检查内容2.1 医疗服务过程检查在耳鼻喉科医疗服务过程中，需要检查以下关键环节的质量情况：- 预约和挂号流程：确保患者能顺利预约和挂号，提前安排好相关检查。
- 诊断和治疗过程：对医生的诊断和治疗过程进行监督，确保准确性和有效性。
- 患者随访和复查：跟踪患者的随访情况，了解复查结果和疗效。
2.2 医疗设备及设施检查耳鼻喉科医疗设备及设施的检查主要包括以下方面：- 设备完好状况：检查医疗设备的功能是否正常，是否需要维修或更换。
- 设施卫生状况：检查医疗场所的卫生情况，包括手术室、病房等。
3. 检查记录与分析3.1 医疗服务数据统计将医疗服务数据进行统计，包括但不限于以下内容：- 接诊量统计：统计每天、每周、每月的接诊量，分析患者就诊的高峰时段和常见病种。
- 诊疗成功率统计：记录耳鼻喉科手术和治疗的成功率，分析成功率与其他因素的关系。
- 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，收集患者的意见和建议。
3.2 问题点分析与改进措施通过对医疗服务数据的分析，识别出可能存在的问题点，并采取相应改进措施：- 预约和挂号改进：优化预约和挂号流程，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。
- 医生培训和质量监督：加强医生的专业培训和继续教育，提高医疗水平，并进行定期的质量监督与评定。
- 设备和设施更新：定期检查医疗设备的质量状况，及时更新和维修设备，确保医疗服务的顺利进行。
4. 改进效果评估与反馈对已经实施的改进措施进行持续评估，确保取得了预期的改进效果。
并及时反馈给医疗团队，提醒他们关注改进措施的实施情况和效果。
4.1 数据分析与评估对改进措施的实施情况及效果进行定期数据分析和评估，包括改进前后医疗质量的对比分析，患者满意度的提升情况等。
科室日常医疗质量自查与持续改进
检查日期检查人员
1.三级查房制度落实
2.交接班制度的落实
3.查对制度的落实
4.会诊制度的落实
5.医嘱制度及病历书写标准的执行
6.岗位职责落实情况
7.上级医师及时签字审核情况 8..首诊负责制度落实
死亡病例、疑难、危重病例的处理
急救技术掌握情况、急救药品、器械的管理
11.特殊药物的管理 12.科室内各种医疗文件及登记本完成情况
13.临床路径单病种落实情况
14.抗菌药物合理使用 15.重耐药菌的预防与控制
16.合理用药落实情况 17.临床用血管理
检查者签名：年月日主任签名：年月日
检查日期检查人员
1.医疗纠纷、医疗过失、医疗事故预防
医疗不良事件、医疗器械不良事件预防及处置
药品不良反响监测和报告制度的落实
4.医患沟通落实情况
检查者签名：年月日主任签名：年月日
检查日期检查人员
1.麻醉术前访视、术后交接班及手术随访
2.手术分级管理执行情况
3.手术安全核查、手术风险评估
4.未手术期管理
5.术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高位手术请
示报告制度 6.切口愈合情况 7.医疗技术准入落实情况
检查者签名：年月日主任签名：年月日。
科室日常医疗质量自查与持续改进记录
+ 科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(二)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)。
五官科医疗质量及持续改进检查记录
针对本次检查中以上存在冋题作如下整改措施：
1、加强核心制度的学习和落实到位。
2、加强学习病历书写规范、提高医师素质。
3、进一步规范护士行为规范。
4、加强急救物品与药品的管理
5、加强对护理表格的填写学习，杜绝护理表格填写的涂改现象。
6加强学习医疗废物和生活垃圾的分装和管 Nhomakorabea，护士长加强监督力度。
五官科医疗质量及持续改进检查记录
检查项目
医疗、护理、院感、药事、病案、医德医风
检查时间
2014年4月24日记录人吴仲杰
参加人员
吴仲杰、张绿琴、张永方
检 查 内 容
医疗质量：核心制度落实情况、病历书写规范、合理用药、临床路径实施情况、 病房动态、病人安全。
护理质量：护士行为规范、病房管理、急救物品与药品管理、优质护理及责任 制整体护理实施情况、健康教育、护理表格填写、护士长工作。
院感质量：环境卫生、医疗废物处理、诊疗操作规范、手卫生、病房管理、消 毒隔离。
药事质量：毒麻药品管理、临床合理用药、医嘱与处方规范情况、抗菌药物的 应用、细菌培养及药物敏感试验送检情况、基本药物使用情况、各 种药品及器械安全管理、设备及材料管理、高值耗材使用及登记情 况。
病案质量：病历提交的及时性、病历首页填写规范程度、病历的完整性、甲级 病历达标率。
7、护士长加强对手卫生规范的培训和监督。
8、加强抗菌药物应用的学习，科主任加强抗菌药物使用的监督力度。
9、提高细菌培养及药物敏感试验送检率。
10、科主任加强对高值耗材使用后的及登记和管理。
整 改 效 果
整改后已取得明显效果，有待持续改进。
医德医风：表彰、投诉、服务态度。
存 在 问 题
科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录
临床科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录科室：年度：丹棱县人民医院质量安全服务管理绩效科室质量与安全管理小组管理办法为进一步加强对临床、医技科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善临床、医技科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元（以下统称为“科室”）的质量管理水平和管理力度，制定本办法。
一、适用范围本办法适用于全院各临床、医技科室和护理单元。
二、科室质量与安全管理小组成员组成科室设立质量与安全管理小组。
科室主任（护士长）为本科室质量管理第一责任人，担任本科室质量与安全管理小组组长，科室副主任（副护士长）、医疗组组长、科室质量与安全管理联络员及其他具备质量管理能力且责任心强的科室成员，二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量与安全管理小组，成员人数视科室具体情况自行确定。
科室质量与安全管理小组可下设二级专项质量与安全管理组织，内容包括：（一）临床科室：病案质量管理组、医院感染管理组、临床路径管理组、单病种管理组、合理用药（检查）管理组、“三基三严”培训考核管理组、医疗安全（不良）事件管理组等；（二）护理单元：整体护理组、病房管理组、护理文书组、护理操作组、消毒隔离组、护理服务组、护理急救组等；（三）医技科室：“三基三严”培训考核管理组、不良事件管理组、急危重症患者的管理组等。
其他专业性二级质量与安全管理组织由各科室根据本科室实际和质量与安全管理重点内容自行确定设立，成员及负责人由科室主任、护士长选定，成员人数视科室具体情况自行确定。
三、科室质量与安全管理小组工作职责（一）在医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理小组和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。
（二）根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
科室日常医疗质量自查与持续改进记录范文
+科室平时医疗质量自查与连续改良记录( 一)检查日期检查人员1. 三级查房制度落实2. 交接班制度的落实检查3. 核对制度的落实4. 会诊制度的落实内容5. 医嘱制度及病历书写规范的履行6. 职责落真相况存在问题医疗质量检查状况改良举措改进措施检查者署名：年月日科主任意见主任署名：年月日科室平时医疗质量自查与连续改良记录( 二) 检查日期检查人员1. 死亡病例、疑难、危大病例的办理检查2. 抢救技术掌握状况、抢救药品、器材的管理内容3. 特别药物的管理存在问题医疗质量检查状况改良举措改进措施检查者署名：年月日科主任意见主任署名：年月日科室平时医疗质量自查与连续改良记录( 三)检查日期检查人员1. 医疗纠葛、医疗差错、医疗事故预防检查2. 医疗不良事件、医疗器材不良事件预防及处理内容3. 药品不良反响监测和报告制度的落实存在问题医疗质量检查状况改良举措改进措施检查者署名：年月日科主任意见主任署名：年月日科室平时医疗质量自查与连续改良记录( 四)检查日期检查人员1. 麻醉术前访视、术后交接班及术后随访2. 手术分级管理履行状况检查3. 手术安全核查、手术风险评估4. 围手术期管理内容5. 术前议论、手术通知单批阅、大手术和高位手术请示报告制度存在问题医疗质量检查状况改良举措改进措施检查者署名：年月日科主任意见主任署名：年月日科室平时医疗质量自查与连续改良记录( 五)检查日期检查人员1. 医院感染报告、传得病疫情报告2. 手卫生与洁净、消毒、灭菌履行状况检查3. 医院感染发散病历报告落真相况4. 一次性医疗器材、无菌物件使用内容5. 增强医院感染预防与控制的各项工作、医疗废物的管理存在问题医疗质量检查状况改良举措改进措施检查者署名：年月日科主任意见主任署名：年月日检查日期检查人员检查临床用血管理内容存在问题改进措施检查者署名：年月日科主任意见检查日期检查人员检查抗菌药物合理使用、多重耐药菌的预防与控制内容存在问题改进措施检查者署名：年月日科主任意见。
科室日常医疗质量自查与持续改进记录
+
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(二)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针对本次检查中以上存在问题作如下整改措施：
1、加强核心制度的学习和落实到位。
2、加强学习病历书写规范、提高医师素质。
3、进一步规范护士行为规范。
4、加强急救物品与药品的管理
5、加强对护理表格的填写学习，杜绝护理表格填写的涂改现象。
6、加强学习医疗废物和生活垃圾的分装和管理，护士长加强监督力度。
7、护士长加强对手卫生规范的培训和监督。
8、加强抗菌药物应用的学习，科主任加强抗菌药物使用的监督力度。
9、提高细菌培养及药物敏感试验送检率。
10、科主任加强对高值耗材使用后的及登记和管理。
整改效果
整改后已取得明显效果，有待持续改进。
医德医风：表彰、投诉、服务态度。
存在问题
2014年4月存在情况：
1、医疗质量：核心制度基本落实理质量：护士行为有不规范现象、急救物品与药品管理混乱、护理表格填写有涂改现象。
3、院感质量：处置室有医疗废物和生活垃圾混装现象、手卫生中洗手有不规范现象。
4、药事质量：有超期应用抗菌药物的情况、细菌培养及药物敏感试验送检率偏低。有高值耗材使用后未及时登记的情况。
五官科医疗质量及持续改进检查记录
检查项目
医疗、护理、院感、药事、病案、医德医风
检查时间
2014年4月24日
记录人
吴仲杰
参加人员
吴仲杰、张绿琴、张永芳
检查内容
医疗质量：核心制度落实情况、病历书写规范、合理用药、临床路径实施情况、病房动态、病人安全。
护理质量：护士行为规范、病房管理、急救物品与药品管理、优质护理及责任制整体护理实施情况、健康教育、护理表格填写、护士长工作。
院感质量：环境卫生、医疗废物处理、诊疗操作规范、手卫生、病房管理、消毒隔离。
药事质量：毒麻药品管理、临床合理用药、医嘱与处方规范情况、抗菌药物的应用、细菌培养及药物敏感试验送检情况、基本药物使用情况、各种药品及器械安全管理、设备及材料管理、高值耗材使用及登记情况。
病案质量：病历提交的及时性、病历首页填写规范程度、病历的完整性、甲级病历达标率。