无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响分析
无缝隙护理在手术室的应用体会
视， 促进护患沟通 ， 改善 医护 、 麻护、 护患关系。结果 ： 无缝隙护理的实施 保证 了手术 的安全 ， 提高了服务 满意度。结论 ： 手术室实 施无缝隙护理可有效改善护患关系 ， 高患者满意度 。 提 ［ 关键词 ］ 无缝 隙 ； 手术室 ； 护理 手术作为一种诊断 、 治疗 与抢救 的方式 ， 广泛 应用于临床
高值耗材 的错误 使用 。加 强查 对清 点要 落实 “ 双人 四 目” 查
１ １ 术前访视 ： ． 国际手术 室 护士协会 （ Ｏ Ｎ） Ａ Ｒ 规定 ， 前访 术 视是手术室护士的职能和职责之一 。实施术前访 视建 立 了全
对 ， 证器械如数且 每件器 械用 物完整 无缺 。显影 纱布 的应 保
中可能出现的情况 ， 于手术 高危人 群 以特殊关注 并根据 所 对
收集 资料准备 手术 用物 ， 有备而 战。
手术 的广泛开展 ， 中体位总有变化 ， 术 手术 中加强 固定 以避免
发生体位移动及坠床。
２ ５ 密切关 注手术进展 ： ． 培养器 械护士及 时、 准确 的传递 器
２ 术 中护 理
做 到轻柔 缓慢 ， 协调一 致 ， 切实注意 负重点 的支点是 否正确 ， 以增加患者手术 中的舒适 度 ， 避免意 外损 伤的发 生。腹 腔镜
１２ 评估患者 ： ． 根据术前访视 及病 历查 阅， 了解 患者心理 状
态、 各项 检查报告 等 ， 向手术 医生 、 醉师 了解 手术方 案及 术 麻
供 手术所需 物品 、 药品 ， 密切观 察患者生命 体征 变化 ， 配合麻
醉 师输血 、 输液及做 好危 重患者 的抢 救工作 。对 于术 中清醒
患 者 ， 时询 问有何不适并 做 出处 理 ， 及 帮助患者 安全 、 舒适度
全程无缝隙手术室护理对胸腹腔镜辅助下行食管癌根治术患者生活质量的影响效果观察
全程无缝隙手术室护理对胸腹腔镜辅助下行食管癌根治术患者
生活质量的影响效果观察
牛稳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)23
【摘要】目的观察全程无缝隙手术室护理对胸腹腔镜辅助下行食管癌根治术患者生活质量的影响效果。
方法选取医院食管癌根患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。
对照组予基础手术室护理,观察组予以全程无缝隙手术室护理,对比2组护理干预效果。
结果干预后,2组SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0. 01);观察组患者的心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组(P <0.
01);干预后,2组生活质量总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0. 01)。
结论胸腹腔镜辅助下行食管癌根治术中应用全程无缝隙手术室护理,能够有效减轻患者的手术应激反应,缓解负面情绪,提高生活质量。
【总页数】2页(P126-127)
【作者】牛稳
【作者单位】江苏省徐州市肿瘤医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.围手术期护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者治疗效果和生活质量的影响
2.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及其对患者预后的影响观察
3.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析
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5.手术室全程无缝隙护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者的运用效果分析
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无缝隙护理在手术室中的应用
员 的谈话 内容 ， 根据 这些情 况 ， 回护 士要 保持 手术 室 中的 巡 环境安静 ， 做到说话 轻 、 走路 轻 、 开关 门窗轻 、 拿放 物 品轻 和 操作轻 ， 放体位时 在充分 暴露 手 术野 的 同时 ， 量使 患者 摆 尽 舒适 ， 减轻 因体 位造 成 的压 力。给 患者 捆绑束 缚 带 固定 时 ， 应 向患者解 释 其作 用 和 必要 性 ， 得 患者 配 合 。探 察 腹腔 取 时， 我们轻握患 者的手 ， 嘱其深 呼吸 ， 以减轻牵 拉反射所 致 的 不适。全麻患者诱导期应协助 患者 放松 ， 守护床旁 。术 中注 意观察患者的生命 体 征 ， 保证 输血 、 液通 畅 。适 时为 患者 输
【 关键 词】 无缝 隙护理 ； 手术室 ； 访视
无缝隙护理是体现“ 人为本” 性化 、 性化 的服务理 以 人 个
２ ２ 手术 中护理 ．
术 中管理 好 手术 问 ， 对于非 全麻 的 手பைடு நூலகம்
念， 使住 院患者从人 院到出院后的康 复成 为一 个连续 性一体
化 的 过 程 … 。 如 何 实 现 手 术 患 者 在 手 术 室 中 的无 缝 隙护 理 ， 是急待解决的一个课题 ， 它要 求 手 术 患 者 在 手 术 室 中 的 整 个
的恢复情况 。用通俗易懂 、 如其分 的语 言介 绍手术 中可能 恰 感受到的痛苦体验 ， 患者有 一定 的 心理准 备 ， 使 心情 愉 快 的
接受手术。 ２ 术 中护 理 ２ １ 麻醉前护理 ． 入室 时是 患者 心理 上最 紧张 的时刻 ， 患
液量 ， 血液 制品 ， 输入 的 粗制 品、 在 申请用 的 血制 品； 未 正 医
手 术室的巡 回护士在手术前 １ｄ 根 据手术通 知单 ， ， 深入 病 房阅读病 历 ， 了解 患者 的 一般 情况 、 史 、 病 手术 诊 断、 称 名
无缝隙护理在手术室护理中的应用效果
无缝隙护理在手术室护理中的应用效果摘要：目的：探讨无缝隙护理在手术是护理中的应用效果。
方法：将我院2012年1月至5月实施无缝隙护理管理的择期手术的150例设为观察组，另选取实施无缝隙护理以前择期手术的150例患者为对照组，比较两组的护理效果。
结果：观察组的器械准备评分、巡回护士配合技能评分、仪器设备管理及消毒隔离质量评分均显著高于对照组（p0.05）。
1.2无缝隙护理管理。
1.2.1流程无缝隙。
日常护理服务、疾病护理等制定标准流程，编制手术室物品准备卡和摆放定位图，当患者被送往手术室时，按照以下流程进行工作，在手术室门口迎接→交接患者→进行手术→送患者到病房或icu→详细交班→补充手术间物品、清洁灭菌，把工作做细、做精，形成流程和模板[2]，实现全程服务无缝隙。
1.2.2手术过程无缝隙护理。
由语言能力表达较强，且经过专门经过礼仪培训的护士对患者进行集中访视，以患者健康为中心，提供人性化、个性化、细化服务，实现主动服务无缝隙；重视患者知情权和参与权，将治疗方案和护理内容及时告知，实现透明服务无缝隙；对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题进行有步骤、有技术的健康教育、心理干预，实现心理干预、健康宣教无缝隙[3]。
1.2.3规章制度无缝隙。
严格执行手术室核心制度，健全各种规章制度，规范工作流程，把好准备关、无菌关、清点查对关，制定绿色通道、麻醉意外、呼吸心跳骤停、停水、停电、突发火灾等应急预案，本着预防控制、主动报告、积极处理、实事求是、患者至上的原则，完善细节管理。
1.3评价指标。
比较两组的护理质量评分、护理差错发生率、术前手术物品准备完善率及切口感染率、患者及医生对护理质量的满意度。
①护理质量评分：用我院年度护理质量考核表进行评价，满分100分。
②满意度：根据我省医院护理工作管理规范标准结合我科室实际情况，制定统一的护理质量考察标准，对患者、医生对护理工作的满意度进行调查。
1.4统计学处理。
无缝护理对提高手术室优质护理服务质量的效果
无缝护理对提高手术室优质护理服务质量的效果发布时间：2023-02-22T05:21:35.716Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：王洪波[导读] 本次研究主要探讨无缝护理应用在手术室优质护理服务质量提高方面的效果。
王洪波白城中心医院，吉林白城137000【摘要】目的：本次研究主要探讨无缝护理应用在手术室优质护理服务质量提高方面的效果。
方法：随机选取2021年1月至2022年1月在我院进行手术治疗的90例患者当作对象，并利用随机数表法分成对照组和研究组，对照组采取常规优质护理服务，研究组加以无缝护理，比较护理效果。
结果：护理前患者舒适度、焦虑抑郁评分均未表现出较大差异，P>0.05；经过护理后，研究组舒适度评分高于对照组，抑郁焦虑评分低于对照组，且手术风险不良事件发生率低于对照组，手术准备完善率高于对照组，均P<0.05。
结论：在手术室护理服务过程中，通过无缝护理干预，可提高护理质量，减少手术风险发生。
【关键词】无缝护理；手术室护理；优质服务质量；应用效果随着社会的发展，临床护理工作方式也在发生着巨大的改变，对患者保健和护理的需求也越来越大，患者在住院期间，患者逐渐加强护理服务方面的体验，并且重视临床护理真实情感体会，患者渴望能够在临床护理工作中，感受到关心与爱护。
因此，如何更好地适应目前的新形势，保证患者护理需要，探索更合理、更高效的护理服务是必要的。
在我国目前的临床实践中，为保证患者在外科手术中的安全使用，手术室优质护理是一种常见的护理方式。
随着医疗技术的进步和护理理念的改变，外科手术患者对外科手术的护理需求越来越大，因此在护理服务质量方面必须不断提高。
近几年研究探讨发现，无缝护理融入到手术室优质护理服务过程中，可以发挥出重要优势，提高护理质量。
无缝护理是在开展护理服务过程中所产生的一种新观念，它要求具有与临床相关的连续性护理服务。
根据患者需求，医院在部分科室正式挂牌成立了优质护理服务模范病房，而手术室也积极响应号召，紧随其后，强化无缝护理理念，力争进入优质护理服务先锋队伍。
护理学中的围手术期护理
护理学中的围手术期护理患者在接受手术后，进入了护理学中的围手术期，这个阶段是非常重要的。
围手术期护理是指对手术患者进行全面的护理，以保证患者顺利度过手术期并减少并发症的发生。
本文将从围手术期护理的概念和重要意义、护理措施以及围手术期护理的挑战等方面进行论述。
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后全面有计划的护理活动。
这个阶段既包括护理人员对患者的心理和生理状态进行评估，制定个体化的护理计划，也包括护理人员对各种问题进行干预和解决。
围手术期护理的重要性不言而喻，它能够减轻患者的疼痛和不适，并促进患者的康复。
首先，在围手术期护理中，护理人员需要对患者的心理状态进行评估。
手术对患者来说是一次重大的身体创伤，不仅需要面对手术本身的风险，还需要面对手术后带来的疼痛、伤口愈合等问题。
因此，护理人员需要通过与患者的交流，了解他们的心理状态，提供适当的心理支持。
此外，护理人员还要关注患者的家庭支持系统，了解患者在家庭环境中可能面对的问题，以便在围手术期护理中给予帮助。
其次，围手术期护理还需要关注患者的生理状况。
护理人员需要对患者进行全面的生理评估，包括体温、呼吸、血压等指标的监测。
通过对患者生理状态的监测，护理人员能够及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
此外，围手术期护理还包括术前准备、手术室护理和术后护理等环节，护理人员需要做好准备工作，并严格按照操作规程进行操作，以提高手术的安全性和成功率。
此外，围手术期护理还需要关注患者的疼痛管理。
手术后患者常常会出现不同程度的疼痛，因此护理人员需要根据患者的疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理方案。
这包括通过药物治疗、物理治疗和心理支持等多种途径来减轻患者的疼痛感。
同时，护理人员还需要对患者进行定期的疼痛评估，以确保治疗效果的有效性。
在围手术期护理中，护理人员可能面临一些挑战。
首先，围手术期护理需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要熟悉各种手术的特点和操作规程，熟悉不同手术所可能引起的并发症，并能够根据患者的具体情况进行护理干预。
围手术期护理质量问题整改措施
围手术期护理质量问题整改措施引言围手术期护理是医疗工作中至关重要的一个环节，对患者的身体恢复以及手术效果有着重要影响。
然而，在实践中，我们也经常发现围手术期护理质量存在一些问题，如护理措施不规范、沟通交流不畅等。
本文将针对围手术期护理质量问题进行分析，提出相应的整改措施，旨在提高围手术期护理的质量，确保患者得到更好的护理。
问题分析护理措施不规范在围手术期护理过程中，护理措施的规范与否直接关系到患者的安全性和手术效果。
然而，由于各种原因，我们常常会发现护理措施不规范的情况发生。
例如，患者术前准备不够充分，术中操作不标准等。
沟通交流不畅在围手术期护理过程中，医护人员之间的沟通交流是至关重要的。
然而，由于信息传递不清晰、沟通方式不当等原因，我们常常会遇到沟通交流不畅的情况。
这不仅容易导致团队合作效率低下，还会影响护理的质量。
整改措施加强培训与教育为了解决护理措施不规范的问题，我们应当加强对医护人员的培训与教育。
通过培训，提升医护人员的专业知识与技能，使其能够熟悉并掌握围手术期护理相关的规范操作。
此外，还可以通过定期举办专题学术讲座、开展案例研究等形式，增强医护人员的学习动力和学习氛围。
建立严格的护理流程和标准操作规范为了确保围手术期护理的规范和质量，我们需要建立严格的护理流程和标准操作规范。
这些流程和规范应当包括术前准备、术中操作、术后护理等各个环节，确保每个步骤都能够被正确地执行。
此外，还应当建立相应的监督机制，对护理过程进行监测和评估，及时发现问题并进行整改。
提高沟通交流效果为了解决沟通交流不畅的问题，我们可以采取一些措施。
首先，建立有效的沟通渠道，确保信息能够准确传递。
其次，推广使用标准化的沟通工具，如会议记录、沟通记录本等，方便医护人员之间的信息共享和沟通。
此外，还可以定期开展沟通技巧培训，提升医护人员的沟通技能。
强化团队合作意识围手术期护理需要医护人员之间紧密合作，形成高效的团队。
因此，我们应当加强团队建设，增强医护人员之间的合作意识。
探讨全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用价值
探讨全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用价值发表时间：2015-12-15T13:39:32.280Z 来源：《中西医结合护理》2015年4期供稿作者：张碧红[导读] 昆明医科大学第一附属医院随着时代的不断发展，人们的保护意识也不断增强，对手术舒适度的要求也越来越高。
张碧红昆明医科大学第一附属医院 650032 安排《中西医结合护理》【摘要】目的：探讨全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用价值。
方法：选取2013年2月～2015年2月我院收治的100例手术室患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。
对照组给予常规护理，观察组给予全程无缝隙护理，观察比较2组护理效果。
结果：，观察组患者的医师满意度、患者满意度、手术物品准备完善情况、患者术前准备时间等显著由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用价值显著，值得广泛推广。
【关键词】全程无缝隙护理；手术室；应用价值随着时代的不断发展，人们的保护意识也不断增强，对手术舒适度的要求也越来越高，现阶段，手术室的护理面临着一个巨大的挑战[1]。
全程无缝隙护理是新时代的一种新型护理方式，它的本质在于找出护理服务中存在的所有缝隙，是在护理过程中不断查漏补缺的一个过程，其目的在于保持护理的完整性与连续性[2]。
1.资料与方法1.1一般资料本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的100例手术室患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男22例，女28例，年龄为18-74岁，平均年龄为（38.5 10.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为19-73岁，平均年龄为（39.5 11.5）岁。
所有患者采用腰麻以及联合麻醉的麻醉方式。
两组患者年龄、性别等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规护理，观察组患者给予全程无缝隙护理，具体的护理措施如下。
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无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响分析
发表时间：2020-04-13T01:40:31.544Z 来源：《健康世界》2020年2期作者：孙园园[导读] 结论：无缝隙护理能提高鼻窦炎手术患者护理效果、稳定病情，值得借鉴。
山东省烟台市牟平区中医医院 264100摘要：目的研究鼻窦炎患者围术期无缝隙护理的效果。
方法：选择我院收治的90例鼻窦炎患者，均行外科手术，“护理差异性”随机分观察组（无缝隙护理）与对照组（常规护理）各45例，两组护理效果比较。
结果：护理前比较两组心理状态无差异，P＞0.05；护理后与对
照组比较，观察组SAS、SDS评分较低；并发症率较低，P＜0.05。
结论：无缝隙护理能提高鼻窦炎手术患者护理效果、稳定病情，值得借鉴。
关键词：鼻窦炎；围术期；无缝隙护理；护理质量
临床常见的耳鼻喉科疾病是鼻窦炎，具有发病率高、症状持续时间长及反复发作等特点，与上呼吸道感染有关，患病后常有头昏头疼、嗅觉减退及记忆力减退等症状，病情加重影响日常生活。
研究显示，外科手术治疗本病的疗效显著，缓解鼻内组织损害、保留鼻内组织功能，改善患者预后，但手术仍有创伤性，围术期患者存在不同程度的负性情绪、影响病情康复，因此探寻经济、可行的护理方法，受到医学界的高度重视。
刘引弟[1]学者认为，传统护理的重点在体征监测、用药指导等方面，护理单一、疗效欠佳，未得到患者的认可、满意，基于此，本研究分析鼻窦炎患者围术期无缝隙护理的效果，报道如下： 1 资料和方法 1.1 基线资料
研究时段是2018.1-2020.1，研究对象是我院收治的90例鼻窦炎患者，随机分两组各45例，观察组：男女比例是26：19，年龄26-73岁，均值是（50.62±2.19）岁；病程1-7年，均值是（4.12±2.34）年；对照组：男女比例是25：20，年龄27-75岁，均值是（50.84±2.32）岁；病程1-8年，均值是（4.25±2.18）年。
两组比较（P＞0.05）。
①纳入：符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年版）》[2]中“鼻窦炎”诊断标准；体征平稳且意识清晰者；签署“知情同意书”；经医院伦理委员会审核同意。
②排除：心肝肾功能障碍；伴其他鼻部疾病；免疫系统、血液系统疾病者；怀孕、哺乳期女性；认知、精神障碍者；中途转院治疗。
1.2 方法
对照组：常规护理，行常规检查、疾病宣讲、心理疏导等。
观察组：对照组基础+无缝隙护理，①成立小组、制定排班制度：根据科室经验、技能水平，建立专业的护理小组，涉及护士长、工龄≥3年的护士，由护士长统一安排护理工作，且每位护士的工作时长是8h，行早中晚三班倒制度，交接班时向接班者讲述患者情况。
②膳食指导：根据患者爱好、饮食习惯，制定对症的营养食谱，增加维生素、蛋白质及热量等食物，遵守少食多餐原则，少吃生冷、辛辣等刺激性较强食物，避免使呼吸道分泌物增加、引起不适。
③呼吸道护理：术后冷敷鼻部，抬高床头30-50度，避免气流刺激鼻腔、减少出血量，减轻眼眶部、鼻部水肿，少量多次饮水，叮嘱患者不可咽下口内分泌物，吐在容器内，维持口腔的清洁状态，利用鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，取出鼻腔填塞物后，术后≤48h内取出鼻腔填塞物，避免晕厥。
④并发症预防：术后叮嘱患者少说话，冰敷鼻部缓解疼痛、肿胀等，疼痛时用生理盐水冲洗鼻部，借助阅读、观看视频及音乐疗法等形式，转移疼痛的注意力，疼痛敏感者，遵医嘱服用镇痛药缓解，且指导患者掌握呼吸方式、频率，避免发生窒息。
1.3 观察指标
心理状态：护理前后参照Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表[3]（SDS），涉及项目有20个，4级评分法（4分是总是，3分是经常，2分是有时，1分是无），评分范围0-100分，无焦虑抑郁≤50分；轻度焦虑、抑郁是51-59分；中度焦虑、抑郁是60-69分，严重焦虑、抑郁≥70分，得分越低情绪更稳定。
统计两组发生鼻腔出血、鼻腔粘连及窒息的并发症例数。
1.4 统计学方法
利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（心理状态）（x±s）t检验。
计数资料（并发症）[n/（%）]，x2检验。
P＜0.05（有统计学意义）。
2 结果
2.1 心理状态
护理前比较两组心理状态无差异，P＞0.05；护理后观察组SAS、SDS评分较对照组低，P＜0.05（具统计学意义），见表1。
表1 比较心理状态（x±s，分）
3 讨论
鼻窦炎是目前常见病症，治疗首选方式是鼻内镜手术，术前行CT扫描能充分掌握病变范围、病变程度，直达病灶、开放鼻窦口，扩大手术视野，彻底清除息肉、改善局部引流，促进患者生理功能早期恢复，且保存鼻腔生理功能、缓解组织损伤并预防疾病复发，疗效显著，但围术期受机体生理、心理等因素限制，易有负性情绪、影响预后，因此周俊英[4]学者认为，早期配合对症护理很重要。
本研究示：护理前比较两组心理状态无差异，P＞0.05；护理后观察组SAS、SDS评分较对照组低；并发症率较对照组低，P＜0.05（具统计学意义），说明本文与邹素雯等[5]文献报道结果接近，由此可见本文无缝隙护理能改善患者预后，其属于新型的护理模式，最早由美国佛罗里达州湖的医疗中心提出，将“以患者为中心”理念落实到实处，提供优质的护理服务，具有以下几方面优势：①成立小组、制定排班制度等形式，缓解护士工作压力、提高护理质量，更好的为患者服务，且行膳食指导能强化机体免疫力、抵抗力，满足营养需求，改善预后效果；②行呼吸道护理能确保呼吸道顺畅，持续改善护理质量、稳定体征，且做好并发症预防，缩短疾病康复进程，疗效显著、安全可靠。
综上所述：鼻窦炎手术患者围术期行无缝隙护理能稳定情绪、改善预后，降低并发症风险，具临床可推广性。
参考文献：
[1]刘引弟，张蕾.无缝隙护理干预对鼻窦炎手术围术期护理质量的效果研究[J].现代医用影像学，2019，28（07）：1678-1680.
[2]邝英桥.鼻窦炎手术围术期护理中应用无缝隙护理的效果评价[J].中外医学研究，2019，17（13）：86-87.
[3]安晓羽.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J].临床研究，2018，26（06）：172-174.
[4]周俊英，张秀莉，廖清华等.无缝隙护理干预在鼻窦炎手术围术期护理中的临床应用价值[J].包头医学院学报，2018，34（02）：104-105.
[5]邹素雯，余艳霞，茹银转.无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响[J].黑龙江医药，2016，29（05）：1001-1003.。