传导路
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神经系统的传导通路
薄束核 楔束核 内侧丘系交叉
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
神经系统传导通路解读PPT课件
中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部）
楔叶
顶枕沟
距状沟
枕颞沟 枕颞外侧回
舌回
侧副沟 枕颞内侧回
大脑半球内侧面
尾状核头
皮质核束
皮质脊髓束 丘脑中央辐射
背侧丘脑 内侧膝状体
外侧膝状体
丘脑前辐射 额桥束 壳 苍白球 皮质红核束 顶枕颞桥束
听辐射
视辐射
内囊各部通行纤维束
上丘 中脑水管
顶盖前屈
上丘灰质层
枕叶视区
D 一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，致该侧 眼视野的鼻侧半偏盲。
视野
视网膜 视神经
视交叉
视束 外侧膝状体
顶盖前区 视辐射
A
C
D B
动眼神经副核
枕叶视区
瞳孔对光反射
瞳孔对光反射包括： 直接对光反射、间接对光反射。
反射途径：
视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂
→顶盖前区
两侧动眼神经副核
A
C
D B
动眼神经副核
枕叶视区
B 视交叉中交叉纤维损伤致双眼视野颞侧半偏盲。
视野
视网膜 视神经
视交叉
视束 外侧膝状体
顶盖前区 视辐射
A
C
D B
动眼神经副核
枕叶视区
C 一侧视束及以上传导路受损，致双眼病灶 对侧半视野同向性偏盲。
视野
视网膜 视神经
视交叉
视束 外侧膝状体
顶盖前区 视辐射
A
C
D B
动眼神经副核
展神经核 面神经核
脊髓丘系 内侧丘系
平面神经丘横切面
上丘 中脑水管
顶盖前屈
上丘灰质层
三叉神经中脑核 动眼神经核
19解剖传导路.自主神经系统.脑和脊髓的被膜等
胸交感干 的分支
丛、食管丛、肺丛及心丛 ③ 内脏大神经－－由节前纤维穿第6－9
胸交感神经节合成，终于腹腔节
④ 内脏小神经－－由节前纤维穿10－12
胸交感神经节合成，终于主动脉肾节
腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至 肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管
内 脏 大 、 小 神 经
腹腔神经丛
(3) 腰部
脊神经 躯干肌、四肢肌
2、皮质核束
① 锥体细胞
皮质核束
（中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌
舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
主要通路： 皮质纹状体系 皮质-脑桥-小脑系
传导路小结
1、感觉传导路一般由三级神经元组成。 第二级纤维交叉 第三级神经元在丘脑或后丘脑
2、运动传导路由上下运动神经元组成。 3、感觉传导路和运动传导路都有一次交叉，
均为对侧支配。 4、感觉传导路上行过程中，常发出侧支到
网状结构或躯体运动核，形成各种反射。
上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元
脊髓前角运动神经元
大脑皮质躯体运动区 锥体束 锥体细胞
皮质核束 脑神经运动核 皮质脊髓束
脊髓前角运动神经元
1、 皮质脊髓束
①
中央前回中上部 中央旁小叶前部
锥体细胞 内囊后肢
脑干各部
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元
较长
较窄
思考复习题
系统解剖学-传导路
白质前连合
后角固有核 （C8、T1）
２.头面部痛、温、触觉传导路
感受器
三叉神经节
皮肤 粘膜
三叉神经 （周围突）
第1级神经元
三叉神经脑桥核（触压） 三叉神经脊束核（痛温） 三叉神经根、 三叉神经脊束
（中枢突）
第2级神经元
三叉丘系
腹后内侧核
第3级神经元
丘脑上辐射 经内囊后肢
中央后回下部
损伤表现：
• 脊髓横断早期，各种 脊髓反射消失，处于 无反射状态，称为脊 髓休克。
• 此后，各种脊髓反射 可逐渐恢复，但损伤 平面以下的感觉和骨 骼肌运动不能恢复， 可表现为肌张力增高， 腱反射亢进，不能随 意控制排便、排尿反 射等。
脊髓半横断
Brown-Sequard Syndrome
• 损伤同侧平面以下 位置觉、震动觉和 精细触觉（深感觉） 消失及同侧肢体硬 瘫；损伤平面以下 对侧痛、温觉（浅 感觉）消失。
④小部分终止于对侧面神经核 下部和舌下神经核，支配对侧 的面下部肌、舌肌。
（二）锥体外系 1.组成： 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、
前庭核、小脑、网状结构等。
2.特点：①结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导
②发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢。
③在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必 须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外 系保证稳定的肌张力。
3.环路传导： 锥体外系的传导构成很多环路，主要有：
① 纹状体 黑质 多巴胺能通路，损伤可致震颤麻痹
② 皮质 ③ 皮质
纹状体 背侧丘脑
对皮质运动区有反馈调节作用
脑桥 完成共济运动，损伤表现共济失调
传导路径的解释
传导路径的解释一、定义概念传导路径是指某种物理量或化学物质在介质中从高浓度区域向低浓度区域的传递或转移过程。
这种过程通常是由浓度梯度或压力梯度驱动的。
在生物学、工程、环境科学等领域，传导路径具有重要的应用价值。
二、组成要素传导路径主要由以下三个要素组成：1.介质：传导路径发生所需要的特定介质，如气体、液体或固体。
2.浓度梯度：驱动物质传递或转移的浓度差异。
浓度梯度可以是自然的，也可以是人为造成的。
3.传递速率：单位时间内物质通过传导路径的量。
传递速率通常与浓度梯度和介质的性质有关。
三、作用机制传导路径的作用机制主要涉及扩散和对流两种机制。
在扩散过程中，分子或粒子会沿着浓度梯度从高浓度区域向低浓度区域自发移动。
而在对流过程中，流体或气体在压力梯度的作用下会形成流动，从而带动其中的物质移动。
对流常常发生在流体中，如水流或空气流动。
四、影响因素影响传导路径的因素包括：1.介质性质：不同介质的物理和化学性质会影响物质的传导速度和方式。
例如，气体和液体通常比固体更容易传导物质。
2.浓度梯度：浓度梯度越大，物质的传导速度越快。
3.压力梯度：在流体中，压力梯度会影响对流的速度和方向。
4.温度：温度会影响分子的运动速度和扩散系数，从而影响传导速度。
5.边界条件：边界条件如接触面、孔隙等会影响物质的传递和转移。
五、功能作用传导路径在许多领域中具有重要的功能作用：1.热量传递：在热力学中，传导路径是热量传递的主要方式之一，如导热、热对流和热辐射等。
2.质量传递：在化学和生物学中，传导路径是物质传递和转移的重要机制，如扩散和对流等。
3.信号传递：在神经科学中，传导路径是神经信号传递的重要途径。
4.能量转换：在能源领域中，如热电转换材料中，传导路径是实现能量转换的关键因素之一。
5.工程应用：在机械、电子和建筑等领域中，传导路径对于材料的性能和设备的运行具有重要影响。
六、研究意义研究传导路径具有重要的意义：1.理论意义：研究传导路径有助于深入理解物质传递和转移的机制，为相关学科的发展提供理论支持。
空气传导路径
空气传导路径
空气传导路径是指空气中声音传播的路径。
当声源产生声音时，声波通过空气分子的振动传播。
空气分子受到声波的压缩和稀疏作用，向相邻的空气分子传递能量，从而使声音在空气中传播。
空气传导路径有两种主要的传播形式：自由场传播和有限空间传播。
自由场传播指声音在空旷的自由空间中传播，例如户外场合。
在自由场传播中，声音可以直接向各个方向传送，传播范围较大。
声音在空气中的传播速度约为343米/秒。
有限空间传播指声音在有建筑物或其他物体存在的有限空间中传播，例如室内环境。
在有限空间传播中，声音会遇到物体的阻碍和反射，传播范围较小。
声音在有限空间中的传播速度受到空间结构、物体材料和声音频率等因素的影响。
总之，空气传导路径是声音传播的一种形式，通过空气分子的振动传递声音能量。
神经系统传导通路
增高
减低
亢进
消失
减弱或消失
消失
亢进
减弱或消失
有（＋）
无（－）
早期无，晚期为废用 早期即有萎缩
性萎缩
（二）锥体外系
指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的传导路径。主要机能：调节肌张力、协 调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行 习惯性和节律性动作等。
主要由三条： 1、皮质－纹状体－皮质环路 2、黑质－纹状体环路 3、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
皮质脊髓前束 中有一部分纤维始 终不交叉而止于同 侧脊髓前角细胞， 支配躯干肌，故前 角内侧运动细胞受 双侧皮质脊髓束支 配，所以，躯干肌 是受两侧大脑皮质 支配。
皮质脊髓束 损伤：
对侧前角运 动细胞瘫痪
对侧上、下 肢瘫痪
中央前回下部的皮质 Ⅰ
后内 肢囊
束体锥
脑干
动眼神经核 滑车神经核
三叉神经运动核
1、皮质－纹状体－皮质环路
皮质纹状体纤维
额、顶叶
新纹状体
纹
大脑 皮质
4、6区
腹前核
状
腹外侧核 苍白球丘脑纤维 体
皮 质 | 纹 状 体 系 图
2、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大脑 皮质
额、枕、颞叶 皮质脑桥纤维 脑桥核
小脑皮质
4、6区
腹前核 腹外侧核
结合臂
齿状核
苍白球丘脑纤维
红核
交叉
红核脊髓束 交叉
诊断：脊髓半截综合症。 请请你用所学解剖学知识思考下列问题： （1）受损的部位是哪里？ （2）左、右的症状为什么会有不同，损伤了哪一些传 导束会出现上述症状和体征？
参考答案
（1）受损的部位是胸8或胸9脊髓节段右侧半。
解剖-传导路
惯性动作等。
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
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周围突 脊神经
①
脊神经节
②
中枢突 薄束楔束 薄束核 楔束核 对侧内侧丘系
③
脑干各部
中央后回中上部 背侧丘脑腹 内囊后肢 后外侧核 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射
-3-
-4-
-5-
-6-
-7-
（二）痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 皮肤
周围突 脊神经
①
脊神经节
②
中枢突 脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层 对侧脊髓丘脑束
存在 （+）
存在 （+）
二 、运动传导通路
（一）锥体系
上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞
下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元
皮质核束 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 锥体束 脑神经运动核
皮质脊髓束
脊髓前角运动神经元
-15-
-16-
-17-
1、 皮质脊髓束 ① 中央前回中上部 内囊后肢 锥体细胞 中央旁小叶前部
（三）视觉传导通路 ①
双极神经元
视锥细胞 视杆细胞
视交叉 视束
②
节细胞
视神经
③
外侧膝状体
内囊后肢
视辐射
距状沟两侧
• 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤
维交叉，颞侧半的纤维不交叉
-11-
-12-
瞳孔对光反射途径： •直接对光反射 •间接对光反射 视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 两侧视束 → 上丘 →顶盖前区→
③
脊髓丘系 脑干各部 背侧丘脑腹 内囊后肢 中央后回中上部 后外侧核 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射
-8-
-9-
பைடு நூலகம்
2、头面部痛温触压觉传导通路 ① ②
中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉丘系
皮肤 周围突 三叉神经节 粘膜 三叉神经 ③
背侧丘脑腹后内侧核
内囊后肢
中央后回下部
丘脑中央辐射
-10-
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
•面神经核上瘫 •面神经核下瘫 •舌下神经核上瘫 •舌下神经核下瘫
-20-
-21-
上、下运动神经元损伤主要表现
上运动神经元损伤 瘫痪 肌萎缩 腱反射 肌张力 病理反射 浅反射
-22-
下运动神经元损伤 明显 （－） 下降 （－） （－）
痉挛性瘫痪 （硬瘫） 迟缓性瘫痪 （软瘫） 不明显 亢进 增高 阳性 减弱或消失
病理反射
-24-
踝阵挛
-25-
-26-
-27-
（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响
和控制躯体运动的一切传导
路径，其结构十分复杂，包 括大脑皮质、纹状体、背侧 丘脑、红核、黑质、前庭神 经核、小脑等。
-28-
-29-
脑干各部 皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元 脊神经
躯干肌、四肢肌
-18-
2、皮质核束 ① 皮质核束 锥体细胞 （中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
-19-
-30-
3、锥体系和锥体外系在行程中不少部位实难分
开，所以不宜过分强调锥体系和锥体外系的区 分。实际上大脑皮质的运动功能是通过锥体系 和锥体外系协同作用来完成。临床上内囊或锥 体束损伤时所出现的痉挛状态，大多是锥体外 系的一些结构同时受损的结果。
-31-
两侧动眼神经副核 → 动眼神经 → 睫状神经节 →节后纤维
→ 瞳孔括约肌
-13-
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼 健康侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光 反射 反射 反射 反射 视神经 损伤 丧失 （—） 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—）
动眼神经 损伤
-14-
丧失 （—）
丧失 （—）
关于锥体系与锥体外系 1、人脑锥体外系的主要功能是调节肌张力，协调 随意运动，维持体态姿势和习惯性动作。而锥体 系的功能主要是发起随意运动，特别是与四肢远 端小肌群的精细动作有关。它们的关系，可以认 为锥体系所进行的精确的随意运动是在锥体外系 保持肌张力适宜与稳定的条件下实现的。 2、锥体系受损时，主要是肢体远端的精巧动作有 严重持久的障碍，至于行走，表情和维持姿势等 粗大协调运动及伴同随意运动的一些平衡性、习 惯性运动，如行走时两臂前后摆动仍然保留，或 短期瘫痪后逐渐恢复。锥体外系受损时，则产生 肌张力的改变、不随意运动、平衡障碍和共济失 调等症状。
神经系统
nervous system
神经系统传导通路
-1-
复习下列内容
脊神经节、脊髓后角、薄束核和楔束核 、 背侧丘脑、内外侧膝状体、上丘和下丘、 大脑皮质的功能定位，内囊,脑干内的丘系 纤维、锥体束
-2-
一、感觉传导路
（一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 • 躯干、四肢意识性本体感觉 肌、腱 关节、 皮肤
①
脊神经节
②
中枢突 薄束楔束 薄束核 楔束核 对侧内侧丘系
③
脑干各部
中央后回中上部 背侧丘脑腹 内囊后肢 后外侧核 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射
-3-
-4-
-5-
-6-
-7-
（二）痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 皮肤
周围突 脊神经
①
脊神经节
②
中枢突 脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层 对侧脊髓丘脑束
存在 （+）
存在 （+）
二 、运动传导通路
（一）锥体系
上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞
下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元
皮质核束 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 锥体束 脑神经运动核
皮质脊髓束
脊髓前角运动神经元
-15-
-16-
-17-
1、 皮质脊髓束 ① 中央前回中上部 内囊后肢 锥体细胞 中央旁小叶前部
（三）视觉传导通路 ①
双极神经元
视锥细胞 视杆细胞
视交叉 视束
②
节细胞
视神经
③
外侧膝状体
内囊后肢
视辐射
距状沟两侧
• 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤
维交叉，颞侧半的纤维不交叉
-11-
-12-
瞳孔对光反射途径： •直接对光反射 •间接对光反射 视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 两侧视束 → 上丘 →顶盖前区→
③
脊髓丘系 脑干各部 背侧丘脑腹 内囊后肢 中央后回中上部 后外侧核 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射
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பைடு நூலகம்
2、头面部痛温触压觉传导通路 ① ②
中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉丘系
皮肤 周围突 三叉神经节 粘膜 三叉神经 ③
背侧丘脑腹后内侧核
内囊后肢
中央后回下部
丘脑中央辐射
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面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
•面神经核上瘫 •面神经核下瘫 •舌下神经核上瘫 •舌下神经核下瘫
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上、下运动神经元损伤主要表现
上运动神经元损伤 瘫痪 肌萎缩 腱反射 肌张力 病理反射 浅反射
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下运动神经元损伤 明显 （－） 下降 （－） （－）
痉挛性瘫痪 （硬瘫） 迟缓性瘫痪 （软瘫） 不明显 亢进 增高 阳性 减弱或消失
病理反射
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踝阵挛
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（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响
和控制躯体运动的一切传导
路径，其结构十分复杂，包 括大脑皮质、纹状体、背侧 丘脑、红核、黑质、前庭神 经核、小脑等。
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脑干各部 皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元 脊神经
躯干肌、四肢肌
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2、皮质核束 ① 皮质核束 锥体细胞 （中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
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3、锥体系和锥体外系在行程中不少部位实难分
开，所以不宜过分强调锥体系和锥体外系的区 分。实际上大脑皮质的运动功能是通过锥体系 和锥体外系协同作用来完成。临床上内囊或锥 体束损伤时所出现的痉挛状态，大多是锥体外 系的一些结构同时受损的结果。
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两侧动眼神经副核 → 动眼神经 → 睫状神经节 →节后纤维
→ 瞳孔括约肌
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不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼 健康侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光 反射 反射 反射 反射 视神经 损伤 丧失 （—） 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—）
动眼神经 损伤
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丧失 （—）
丧失 （—）
关于锥体系与锥体外系 1、人脑锥体外系的主要功能是调节肌张力，协调 随意运动，维持体态姿势和习惯性动作。而锥体 系的功能主要是发起随意运动，特别是与四肢远 端小肌群的精细动作有关。它们的关系，可以认 为锥体系所进行的精确的随意运动是在锥体外系 保持肌张力适宜与稳定的条件下实现的。 2、锥体系受损时，主要是肢体远端的精巧动作有 严重持久的障碍，至于行走，表情和维持姿势等 粗大协调运动及伴同随意运动的一些平衡性、习 惯性运动，如行走时两臂前后摆动仍然保留，或 短期瘫痪后逐渐恢复。锥体外系受损时，则产生 肌张力的改变、不随意运动、平衡障碍和共济失 调等症状。
神经系统
nervous system
神经系统传导通路
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复习下列内容
脊神经节、脊髓后角、薄束核和楔束核 、 背侧丘脑、内外侧膝状体、上丘和下丘、 大脑皮质的功能定位，内囊,脑干内的丘系 纤维、锥体束
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一、感觉传导路
（一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 • 躯干、四肢意识性本体感觉 肌、腱 关节、 皮肤