2020年临床执业医师医学综合笔试考试《神经内科》高频知识点速记汇总
执业医师考试内容速记大全
执业医师考试内容速记大全（一）微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。
2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。
3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）内科学新旧血压单位换算血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
2020年临床执业医师高频考点：神经系统概论
5.提示上运动神经元损害最有意义的体征是 A.瘫痪肌肉不萎缩 B.病理征阳性 C.腱反射减弱 D.浅反射消失 E.肌张力正常 答案：B （四）上运动神经元的定位诊断 先定位再定性是神经科的法宝！ 所谓定位就是弄清哪儿出的问题，定性就是什么 原因出的问题。 其实大家记住运动传导系统过程中的几个重要部 位及特点，有助于定位诊断 1.大脑皮层（皮质）：所以皮层损伤的特点是对单瘫，即对侧一侧上、下肢或面部瘫痪。 如果刺激性病变会出现对侧躯干相应部位的局限性阵发性抽搐(按运动皮质代表区的排列次 序进行扩散，始发位置常为口角、拇指及示指、蹲趾)(杰克逊癫痫)。 常见于动静脉畸形、皮质型梗死、肿瘤。 2.内囊：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成 大部分投射纤维经过内囊 （1）内囊位置和分部 内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间分为前肢、膝和后 （2）经内囊的主要,投射纤维 1）前肢投射纤维 额桥束和丘脑前辐射
皮质脊髓束走行示意图
（二）下运动神经元解剖生理
下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突,它是接受锥体束、锥体
外 系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
（三）上下运动神经元损伤临床表现对比表格（重点）
神经元
上运动 N 元
下运动 N 元
其他名
中枢性瘫痪、痉挛性瘫痪
周围性瘫痪、驰缓瘫痪
Babinski 征
用针在足底外侧自后向前划过
拇趾背伸，余各趾扇形散开
Chaddock 征
用针划过足部外踝处
拇趾背屈
Oppenheim 征
以拇指用力沿胫骨自上而下擦过 拇趾背屈
Gordon 征
用手捏压腓肠肌拇趾背屈
拇趾背屈
见到病理征，提示上运动神痉挛。 腱反亢进浅反消，病理反射明诊断。 肌肉尚未受影响，肌电正常无萎缩。 一旦急性受损伤，先软后硬君莫忘。 周围神经驰张瘫，肌力降低反射无。 不再引出浅反射，病理反射见不着。 肌肉萎缩常可见，电位传导显降低。 上下损伤是重点，考生务必记心头。 【补充知识点】 何为浅反射，何为深反射，从字面上去了解 浅反射：刺激表面感受器引起的反射 角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等 深反射：刺激骨膜、肌腱引起的反射是通过深部感受器完成的，故称深反射。 肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨骨膜反射，膝腱反射，跟腱反射 精选试题讲解 1.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为 A.痉挛性瘫，腱反射消失 B.痉挛性瘫，腱反射亢进 C.弛缓性瘫，腱反射亢进 D.弛缓性瘫，腱反射消失 E.完全性瘫，腱反射存在 答案：D 2.引出巴彬斯基征提示 A.皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害 D.薄束损 E.楔束损害 答案：C 3.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A.肌群瘫痪为主 B.有肌萎缩 C.肌张力增高 D.腱反射消失 E.无病理反射 答案：C 4.下列描述属于周围性瘫痪的是 A.肌肉张力增高 B.常可见病理反射 C.肌电图一般无异常 D.常可见肌肉萎缩 E.浅反射不受影响 答案：D
临床执业医师资格精神神经系统常考知识点
临床执业医师资格精神神经系统常考知识点
1.一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，
七面八听九舌咽，十迷一副舌下全。
2.感觉神经：嗅，视，听。
运动神经：副，舌下，动眼，滑车，展。
（辐射动车展）
混合神经：三叉，面，舌咽，迷走。
（三面蛇走）
3.视神经→同侧眼全盲，直接对光反射消失，间接对光反射存在。
视束→同向性偏盲，直接对光反射消失。
动眼神经→上睑下垂，外斜视，瞳孔散大。
滑车神经→外斜视。
展神经→内斜视医学。
三叉神经→同侧面部感觉障碍，咀嚼肌麻痹，张口偏向患侧，角
膜反射消失。
舌前2/3味觉：面神经；舌后1/3味觉：舌咽神经。
4.运动系统：上运动神经元，下运动神经元，锥体外系，小脑。
脑干：中脑，脑桥，延髓。
锥体外系：纹状体（尾核、壳核、苍白球）、红核、黑质、丘脑底核，总称基底节。
5.上运动神经元：中央前回→皮质脊髓束、皮质脑干束（合称锥
体束）。
皮质→单瘫。
（Jackson癫痫）。
2020年临床执业医师速记
2020年临床执业医师速记1.慢阻肺最主要的病因是吸烟2.COPD吸入支气管扩张药后一秒率＜0.703.哮喘的本质是气道的慢性炎症4.支气管扩张的典型X线表现为卷发样阴影和轨道征5.肺炎链球菌咳痰为铁锈色痰，用青霉素G治疗6.肺炎克雷伯杆菌咳痰为红色胶冻状7.支原体肺炎为刺激性干咳8.可出现杵状指的疾病：肺脓肿、支气管扩张、肺癌9.肺结核用药原则：早期规律全程适量联合治疗10.异烟肼不良反应为周围神经炎，用维生素B611.链霉素可导致听力障碍12.乙胺丁醇可导致视神经炎13.I型呼吸衰竭氧分压小于60，二氧化碳分压正常，见于间质性肺疾病，肺栓塞14.II型呼吸衰竭氧分压小于60，二氧化碳分压大于等于50，见于COPD，呼吸肌功能障碍15.胸液中ADA＞45提示结核性胸膜炎16.胸腔积液比重大于1.018为渗出液17.第4-7根肋骨最易骨折18.心力衰竭的主要病因是冠心病19.killip分级用于心梗（1/2肺野），NYHA分级用于心衰（体力活动），不能混淆20.洋地黄禁用于：预激综合征合并房颤、高度房室传导组织、病态窦房结综合征、肥厚型心肌病、急性心肌梗死21.房扑为F波，房颤为f波22.心肺复苏按压频率为100-120次/分，胸骨按压幅度为5-6厘米，按压：通气=30：223.高血压危象和高血压脑病的主要区别是有无脑水肿表现，如视乳头水肿24.高血压患者只要合并糖尿病就是很高危25.高血压患者每日食盐量不超过6g26.β-受体拮抗剂：洛尔；钙通道阻滞剂：地平；血管紧张素转换酶抑制剂：普利；血管紧张素II拮抗剂：沙坦27.噻嗪类利尿剂痛风者忌用28.β受体阻滞剂哮喘患者禁用29.ACEI和ARB适用于糖尿病患者降压，但是肾动脉狭窄、血肌酐大于265的患者禁用30.硝普钠适用于各种高血压急症31.高血压伴低血钾为原发性醛固酮增多症32.阵发性血压升高，伴头痛出汗、面色苍白、VMA增高为嗜铬细胞瘤33.冠心病的主要病因是动脉粥样硬化34.他汀类药物降胆固醇，贝特类药物降甘油三酯35.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准36.心肌损伤标志物中肌红蛋白是最早出现的，肌钙蛋白是最具特异性的37.下壁心肌梗死患者应慎用硝酸酯类药物38.二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热39.正常人二尖瓣口面积为4-6cm2,小于1cm为重度狭窄40.二尖瓣狭窄最易导致房颤41.二尖瓣狭窄的杂音是舒张期隆隆样杂音42.二尖瓣关闭不全的杂音是全收缩期吹风样杂音43.主动脉瓣狭窄的主要症状是心绞痛、昏厥和呼吸困难44.主动脉瓣狭窄的杂音是收缩期喷射样杂音45.主动脉瓣关闭不全的杂音是舒张期吹风样递减型杂音46.周围血管征：水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音、Duroziez征47.急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌引起，亚急性由草绿色链球菌引起48.感染性心内膜炎周围体征：淤点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害49.肥厚型心肌病表现为头晕及昏厥，劳力性呼吸困难，左室流出道狭窄，心尖室间隔和左室后下壁明显肥厚50.Ewart征：心包积液，左肩胛骨下出现浊音及支气管呼吸音51.心包积液心影可呈烧瓶样52.Beck三联征：血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱遥远53.食管癌典型症状是进行性吞咽困难54.Curling溃疡是烧伤所致的胃粘膜病变；Cushing溃疡是中枢神经病变引起的胃粘膜病变55.B型胃炎的主要病因是幽门螺旋杆菌感染56.根除幽门螺旋杆菌的四联方法：PPI+铋剂+两种抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素）57.十二指肠溃疡（DU）患者90%以上HP阳性，胃溃疡（GU）患者80%-90%阳性58.DU表现为餐前饥饿痛、夜间痛，GU表现为餐后痛59.溃疡最常见的并发症是出血60.癌变只发生于胃溃疡61.早期胃癌：仅限于黏膜和黏膜下层，无论是否有淋巴结转移62.10mm以下的是小胃癌，5mm以下的是微小胃癌63.肝硬化最常见病因是病毒性肝炎64.腹水是肝硬化失代偿最常见最突出的表现65.包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。
2020年临床医师全科医师定期考核重点和核心考点笔记
2020年临床医师全科医师定期考核重点和核心考点笔记（考试学习提示：本笔记适合临床、全科、住院医师、医技等考试复习使用，全是重点和核心。
下载WORD文档，通过搜索功能，找到想要的题干和答案，自己也可追加补充，丰富学习知识。
）可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（NK细胞）。
补体固有成分中分子量最大的是C1，含量最高C3，D因子含量最低且分子量最小。
肝糖原合成过程中的葡萄糖载体（UDPG）。
智商（IQ）分级：超常>130；优秀：120-129；高于正常：110-119；正常：90-109；低于正常：80-89；临界低智：70-79；智力缺陷：<69；轻度发育迟缓：50-69。
“鱼与熊掌不可兼得”这种动机冲突是（双趋冲突），“前有狼，后有虎”是（双避冲突），想吃糖又怕长肥（趋避冲突）。
甲类传染病的报告时限是（2小时）。
正常小儿血常规白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（生后4-6天及4-6岁）。
患者男性56岁，诊断为甲亢，甲状腺III度肿大，高代谢，肝肾功能未见异常。
首选治疗（抗甲状腺药物控制症状后行手术治疗）。
小儿腕骨骨化中心出全的年龄是（10岁）。
大咯血（一次咯血量>300ml）。
急进性肾小球肾炎主要病理改变（肾小囊有大量新月体形成）。
男婴7个月，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/l。
该患儿诊断为（重度低渗性脱水）。
可作为鉴别原发和继发性醛固酮增多症的依据是（血浆血管紧张素II测定）。
高钾血症伴发心律失常时应（静脉注射葡萄糖酸钙）。
腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法是（腹腔穿刺），阳性率可达90%以上。
为使血浆PH保持在正常范围，HCO3-/H2CO3保持在（20:1）。
低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量）。
执业医师考试神经系统必考点总结,轻松拿下神经系统!
执业医师考试中最让人头疼的部分应该就是神经系统的复习，我的建议是拿到该拿的必拿的分就可以，不要追求像消化和呼吸，心内，一样的细致，浪费很多时间，总结一些易错点，易考点，必考点，同时建议结合神经学和心血管循环部分一定结合药理学一起来复习，事半功倍。
偏头痛。
1.预防：评比落定。
评（硝苯/尼莫地平）比（托吡脂）落（普萘洛尔）定（苯噻啶）我（丙戊酸钠）。
托吡酯及丙戊酸钠均可用于预防头痛发作，丙戊酸钠也可以用于预防头痛发作，但由于用药量较大，每日使用次数较多，不作为首选药物；2.治疗：麦角胺。
偏头痛先兆是视觉先兆—偏盲。
小脑半球损害——同侧肢体共济失调（同侧肢体动作不协调，指鼻、跟膝胫、轮替试验笨拙）小脑蚓部损害——躯干共济失调（站不稳，闭目难立征阳性，醉酒步态）小脑的中央为小脑蚓部，两侧为小脑半球绒球小结叶主要接受来自前庭核和前庭神经的传入纤维，调节躯干肌肉的活动，在维持肌紧张、身体平衡和姿势等方面起重要作用，受损时可表现为身体平衡功能障碍肌肉精细运动受损见于前叶的蚓部及后叶蚓部的后外侧部。
运动协调功能受损见于小脑半球大部分和部分蚓部癫痫：部分发作：卡马西平单纯发作——无意识障碍——JACKSON发作：逐渐发展，从拇指-手-手腕-肘-肩部Todde麻痹：抽后短暂偏瘫复杂发作——有意识障碍——自动症全面发作：小发作——失神发作——有意识障碍——小孩多见-乙琥胺，丙戊酸钠大发作——强直，阵挛——有意识障碍——丙戊酸钠————持续30分钟以上——持续状态——静脉地西泮。
帕金森：左旋多巴的药理作用是补充中枢神经系统多巴胺四肢无力＋二便正常＝吉兰－巴雷；吉兰巴雷：1.大小便正常。
2.蛋白高，细胞正常，蛋白细胞分离。
3.运动障碍明显，对称性无力。
4.脱髓鞘。
5.腓肠肌疼痛+上感+偏瘫。
单侧面瘫-——面神经炎；双侧面瘫——吉兰巴雷。
治疗：1.血浆置换2.免疫球蛋白。
四肢无力或双下肢无力＋二便障碍＝急性脊髓炎；四肢无力/全身无力＋低钾表现＝周围性瘫痪。
神经内科知识点总结
神经内科知识点总结神经内科知识点总结（精选6篇）总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，不如静下心来好好写写总结吧。
那么总结有什么格式呢？以下是小编整理的神经内科知识点总结（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
神经内科知识点总结（精选6篇）120xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原则，基本完成了全科的各项工作任务。
科内整体工作在稳中求发展。
现将各项工作对照年初计划总结如下：一、各项指标按年初计划完成情况1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核，合格率100%。
按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核，合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%。
按护理部安排共x人参加了x 月新入职护士培训与考核，合格率75%。
3、20xx年科内继续深化、细化优质护理服务，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改进，全面落实小夜大夜双岗制，基础护理、安全护理得到加强，患者满意度、护士满意度得到提高，基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态掌握患者病情的“八知道”情况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护理及人文关怀，适时给予健康、康复指导，得到了患者和家属的`肯定，护士满意度也有所提高，危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理，抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。
若无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两及时，班班交接与查对。
器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。
做到安全备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，使用前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后，实行班班交接，使用前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%。
2020年内科学主治医师资格笔试专业知识考点解析 (5)：神经系统
划重点来啦自己动手做笔记多看，不强记脑血管疾病内囊前肢和膝部：皮质延髓束（面部运动）后肢：皮质脊髓束和丘脑皮质束及视、听辐射纤维通过诊断不同类型脑卒中的鉴别诊断临床鉴别要点脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血病因动脉粥样硬化、小动脉硬化、心源性栓塞高血压，淀粉样血管病动脉瘤或动静脉畸形起病年龄中老年中老年各年龄发病情况安静活动或激动活动或激动头痛极少较多几乎均有，剧烈呕吐偏瘫多多几乎无脑膜刺激征极少可有几乎均有，明显CT检查低密度灶高密度灶脑沟脑池高密度临床表现颈内动脉颈内动脉主干闭塞：同侧大脑半球整个前2/3的梗死（常常致死性）和基底节梗死（豆纹动脉）。
椎-基底动脉椎－基底动脉闭塞综合征（1）基底动脉或双侧椎动脉闭塞：脑干梗死。
出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、昏迷和高热等。
中脑：中等大固定瞳孔，脑桥病变针尖样瞳孔。
（2）小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。
◆眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；◆同侧小脑性共济失调。
◆交叉性感觉障碍；◆同侧Horner征和同侧9、10脑神经麻痹造成：饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑；记忆技巧;小脑后下背外甥；颤悠悠，晕乎乎，步履交叉感难受；又呛又哑，醉酒步（3）脑桥基底部：梗死可出现闭锁综合征四肢瘫痪、面无表情、不能言语，仅通过眼球运动示意闭锁综合征＝眼动＋意识清楚＋四肢瘫痪考点汇集血管大脑前动脉大脑中动脉皮质支深穿支主干皮质支深穿支临床表现对侧下肢运动、感觉障碍，伴或不伴有上肢轻微症状。
面部一般不受累对侧中枢性面瘫及舌瘫三偏征三偏征，上肢重，下肢轻三偏征血管椎-基底动脉大脑后动脉基底动脉椎动脉闭塞综合征皮质支深穿支主干闭塞脑桥基底动脉即小脑后下动脉也称延髓背外侧综合征临床表现对侧同向偏盲对侧偏身感觉障碍、锥体外系体征、动眼神经麻痹、小脑性共济失调中枢性高热、双瞳针尖样缩小和四肢瘫痪，常迅速死亡闭锁综合征：眼动＋意识清楚＋四肢瘫痪√眩晕，交叉性感觉障碍；√饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑√同侧小脑共济失调检查（专项）1.MRI：弥散加权成像和灌注加权成像：发病早期显示脑局部缺血性改变。
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2020年临床执业医师医学综合笔试考试
《神经内科》高频知识点速记汇总
1急诊碰到急性意识障碍的患者，脑中不能只想到脑血管病，要注重鉴别诊断，可以考虑VITAMINE原则即Vascular reason血管因素Infection感染Tumor肿瘤Alzheimerdisease阿尔茨海默病metabolism代谢Inheritance特发性癫痫等，遗传疾病Nutrition营养E内分泌;
2对于后循环供血不足引起的眩晕，用天麻素10毫升及丁咯地尔注射液0.2毫升联用7日，晚上10毫克西比灵胶囊口服，限制病人活动，大部分眩晕病人症状都得到缓解;
3四周性眩晕时，经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，具体查药物说明书：倍他司汀是H1受体兴奋剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么?我的个人意见是：倍他司汀扩张血管，改善循环;非那根在此处起镇定作用。
在我的工作经验中，安定的效果更好一些，既镇定又是前庭神经元抑制剂，效果不错，理论上说的过去;
4入院时切记一定要查5大常规：血常规尿常规便常规心电胸片，可以减少许多不必要的医疗麻烦。
嗝逆患者我们常规用巴氯芬(脊舒)20mg(两片)临时口服，效果很好;
5诊断偏头痛时特殊是单侧头痛较厉害时一定要看瞳孔轻压眼球排除急性青光眼必要时眼科会诊。
6在临床工作中常常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。
然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神
经阻滞综合症的可能。
所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用;
7脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：(1)血压降低后引起大脑灌注不足;
(2)颅内血管扩张加重颅高压。
使用硝普纳应严格控制剂量，密切察看血压变化。
药液配置后存放时间不能超过四小时。
关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题：请认真阅读硝酸甘油的说明书，颅内压增高者为禁忌症!
8脑血管意外病人补液少用糖水：脑血管意外患者大脑处于缺氧状态，糖水补进去后，脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解，使乳酸堆积加重脑损坏;脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水，输快了加重心衰输慢了不管用;
9对于有房室传导阻滞者有骨髓抑制史者禁用得理多;
10降压药的几种不良反应：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制;ACEI常见的不良反应为低血压，而且不能与保钾利尿剂长期合用;硝苯地平缓释片可能会引起患者显现双下肢水肿;利尿剂、β受体阻滞剂对
血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。
心衰病人应用地高辛时合用立普
妥会增加中毒风险;西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用;
11胞磷胆碱慎用于肝功能异常的患者;
12银杏达莫可诱发哮喘;
13治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇!
14奥扎格雷在血压200以上是禁忌症，神经科病人合并高血压最常见，使用时留意!!!
15应用胃复安应向患者交代可能出现锥体外系症状;
16应用卡马西平应向患者交代可能出现头晕等;
17应用喹诺酮类药应注意过敏和精神症状出现;
18应用茶碱类要应注意心率增快和震颤等;
19应用硝酸脂类药、钙离子拮抗药、双密达摩等有些患者会出现头疼;
20癫痫患者应注意有无尿毒症、药物中毒;
21糖尿病患者不能应用低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐应做试敏;
22两性霉素应用时要避光，注意缓慢滴注，肾功能破坏和电解质紊乱是最常见的副作用，尤其是顽固性的低钾血症，注意检测血钾变化及补钾;
23癫痫患者慎用青霉素、喹诺酮类药物、胞二磷胆碱等具有高兴作用的促代谢药物;
24卡马西平引起皮肤过敏随不是很常见，但一旦出现严峻而处理起来较麻烦，持续时间较长，严重的病人会引起剥脱性皮炎，甚至死亡，所以首次应用时要
叮嘱病人如有起皮疹要及时停药，并到医院就诊卡马西平很轻易引起头晕，平
衡障碍，医学教育|网搜集整理但往往为一过性的，所以首次应用时可以减半使用，尤其是老年人;首次使用卡马西平的病人要交代肝功损害和骨髓移植副作用，并嘱咐其1月后复查肝功和血常规;
25应用氟哌啶醇、维思通等种抗精神病药物因为有封闭多巴胺受体的作用而引
起帕金森样的症状;利血平(包括含利血平的各种降压药)因为耗竭多巴胺亦可以引起帕金森症状;
26体重增加、嗜睡、椎体外系副作用用是西比灵的三大副作用;
27奥扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应当减少剂量;
28阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类(如吉非罗齐)合用，大大增加发
生横纹肌溶解的风险;
29阿托伐他汀不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能;
30使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后
签字;
31美多巴禁用于消化性溃疡病人青光眼;
32甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。
但是活动性脑出血比较难
判定;
33硝酸甘油禁用于颅内压增高的病人(比如脑出血)，因为有可能导致颅内压进
一步增高;
34头晕病人诊断不明，记得让耳鼻咽喉科会诊，特殊注意良性发作性位置性眩晕可能;
35避免一个病人使用两种或者以上中药针剂;
36肌肉病和周围神经病的患者在血氧下降的时候不用呼吸激动剂;
37倍他司汀注意哮喘的病人慎用;
38乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯普胺;
39双氢麦角碱片的禁忌症很多，比如心动过缓禁用，不能和美多巴合用;
40玻立维不与PPI类药物合用，会减弱抗血小板的效果;
41青光眼，包括非急性青光眼禁忌常用的镇静药物、多巴胺、抗抑郁药物!
42抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦!使用时勤查BR!
43黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用与心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者!
44丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用!。