社区老年糖尿病患者合并低血糖诱因分析论文
老年糖尿病患者低血糖诱因分析及护理措施探讨
老年糖尿病患者低血糖诱因分析及护理措施探讨摘要：目的：对老年糖尿病患者低血糖的诱因进行了归纳，总结了老年糖尿病日常护理经验知识，探讨了系统的护理措施。
方法：对2010年5月-2012年1月治疗及护理的108例老年糖尿病患者基本信息和护理方法进行回顾性分析，并对临床护理过程中的系统护理措施进行了总结。
结果：在对老年糖尿病患者进行康复治疗护理过程中，护理人员应加强与患者及家属间的心理沟通，合理准确指导患者及家属掌握糖尿病有关医学知识和应急处理方法，合理调节饮食习惯，适当休息运动，正确饮用降糖药物，这样可以提高患者战胜病魔信心，积极配合医生和护士进行康复治疗，有效避免或降低低血糖症发生概率。
结论：系统科学合理的护理措施，对老年糖尿病的治疗及康复具有非常重要的意义。
关键词：老年糖尿病；低血糖；临床护理【中图分类号】r745【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0138-02从大量文献资料和临床护理经验可知，糖尿病是老年慢性终身性疾病中常见的疾病之一。
通常如果患者年龄在60岁以上，则可以将其定义为老年糖尿病患者。
老年糖尿病患者主要指两类：一类是在60岁以后患上糖尿病；另一类则是在60岁以前患上糖尿病，但是经过漫长的治疗过程没有得到完全治愈，直到其年龄增长到60岁以上。
我国年龄在60岁以上的老年糖尿病患者大约占总人口数的11%，也就是说老年糖尿病患者的治疗和护理已成为我国公共卫生事业必须面临的严重挑战。
因此，如何提高老年糖尿病患者护理疗效，有效控制其血糖水平，减缓糖尿病病变进展、减少或避免严重并发症发生，改善患者的各项生活质量，就显得非常有护理实践研究意义。
1临床诊断1.1诊断资料：本组病例选自2010年5月到2012年1月收治的老年性糖尿病低血糖症中的108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年龄在60～80岁，中位为69.2岁；合并高血压31例，脑血管病例36，冠心病41例。
社区老年糖尿病并低血糖的临床分析
论著临床论坛CHINESE COMMUNITYDOCTORS中国社区医师5年第3卷第6期糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，会导致各种较为严重的并发症，尤其是相关重要脏器功能受损甚至衰竭，对患者生命安全造成了严重威胁，老年糖尿病患者在糖代谢障碍人群中占据较大比例，而＞95%的老年糖尿病是2型糖尿病。
严格控制血糖可以显著减少糖尿病相关并发症的发生，但同时也加大了低血糖发生的概率[1]。
本文主要分析总结导致社区老年糖尿病患者出现低血糖情况的因素，并做好相关预防工作，有效提高患者的生活质量。
现报告如下。
资料与方法2012年2月-2014年2月我社区发生低血糖的老年糖尿病患者37例，全部符合WHO 所规定的糖尿病临床诊断标准，并接受降糖药物或胰岛素的治疗[2]。
其中男21例，女16例，年龄50～76岁，平均(64.32±3.2)岁，病程3～9年，平均(5.21±1.7)年；合并高血压21例，合并冠心病10例；患者来院时均出现了不同程度的乏力、头晕、胸闷、出汗等症状，部分患者还表现出肌肉痉挛与思维迟钝的现象。
方法：患者入院后立即采取急救措施，即静推25%葡萄糖注射液50～100mL ，0.5h 检查血糖水平1次，同时为患者做好保暖及给氧工作，直至其血糖水平恢复正常并稳定。
统计学方法：采用统计软件S PSS 16.0对相关数据进行处理，本次计数资料由百分数表示，组间比较采用χ2检验，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果导致低血糖发生原因：根据患者随访结果可以看出，过量使用降糖药物而引起低血糖发生的患者所占比例最大，其他因素还包括进食不及时或不足、运动过量等。
各因素所占比例比较差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
不同时间发生低血糖比例比较：通过对发生低血糖反应的患者临床资料进行详尽回顾性分析发现，不同时间患者发生低血糖的概率并不相同，根据所统计的数据可以得到，空腹进餐前发生的人数最多，32例(86.5%)，患者过量运动后发生低血糖的概率也较大，有4例社区老年糖尿病并低血糖的临床分析王利丰325612浙江省乐清市芙蓉中心卫生院全科医学doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.17摘要目的：总结社区内引起老年糖尿病患者合并低血糖的因素。
老年糖尿病夜间低血糖的文献
老年糖尿病夜间低血糖是一种常见的并发症，其严重程度及发生率均
高于非老年糖尿病患者。
以下是一些与老年糖尿病夜间低血糖相关的文献：该研究针对年龄≥60岁的老年糖尿病患者进行了长期随访，发现这
些患者存在较高的低血糖风险，夜间低血糖事件特别常见，且与住院和死
亡的风险明显增加相关。
该研究旨在评估老年糖尿病患者的并发症及夜间低血糖风险。
结果显示，夜间低血糖与住院风险明显增加相关，并可能导致认知障碍、死亡等
严重后果。
该研究分析了老年糖尿病患者夜间低血糖的危险因素，发现使用胰岛
素治疗、卡格列净等药物、高甘油三酯、HbA1c水平等均会增加该病发生
的风险。
该研究发现，老年糖尿病患者比非老年糖尿病患者更容易发生夜间低
血糖，与卡格列净等药物的使用、长期糖尿病病程、尿素氮水平、肾功能
等相关。
该研究发现，老年糖尿病患者使用胰岛素治疗时夜间低血糖的风险更高，而使用二甲双胍等非胰岛素类药物可降低该病发生的风险。
以上文献均表明，老年糖尿病夜间低血糖是一种常见的严重并发症，
患者应注意预防措施并在医生的指导下进行合理治疗。
糖尿病患者合并低血糖研究论文
糖尿病患者合并低血糖研究论文糖尿病是一种常见的疾病，据统计，全球有超过4亿人患有这种疾病。
由于不当的饮食和生活习惯，糖尿病患者面临着许多健康风险，其中之一是低血糖。
低血糖是指血糖水平低于正常水平的状态，这种情况可能导致头昏眼花、晕倒等症状，甚至危及生命。
因此，糖尿病患者合并低血糖的病情引起了广泛关注。
在这个背景下，许多研究人员开展了相关的研究工作。
他们通过调查和观察糖尿病患者的病情和血糖水平，以寻找相关线索和解决方案。
这些研究成果对于预防和治疗糖尿病患者合并低血糖病情具有重要意义。
目前，糖尿病患者合并低血糖的原因还没有完全明确。
一些研究表明，糖尿病患者合并低血糖的病情与药物使用有关。
例如，一些糖尿病患者在使用胰岛素注射剂或口服降糖药物时容易发生低血糖病情。
此外，还有其他一些因素可能导致糖尿病患者合并低血糖的病情，如过量运动、不当饮食等。
为了应对这种病情，研究人员提出了一些预防和治疗糖尿病患者合并低血糖的方法。
一种常见的预防方法是定期检测病人的血糖水平，以确保其保持在正常范围内。
此外，医生还可以通过减少胰岛素注射剂或口服药物的剂量来降低糖尿病患者低血糖的风险。
针对紧急情况，一些研究人员建议患者随身携带能够快速提高血糖水平的药物，以应对低血糖危机。
虽然普遍认为糖尿病患者合并低血糖的病情是一种危险的病情，但最近一些研究表明，在一些情况下，低血糖的病情也可能有益于糖尿病患者的健康。
例如，一些研究表明，在使用胰岛素治疗糖尿病时，适当的低血糖病情可能会降低患者的心血管病发生率。
此外，一些研究还发现，低血糖病情还可能对某些肿瘤产生抗癌作用。
总之，糖尿病患者合并低血糖的病情是一种复杂的病情，需要我们进一步探索和研究。
未来，我们期望通过不断的实验和临床观察，进一步揭示低血糖病情与糖尿病的关系，并提出更加有效和可靠的预防和治疗方法，以保证糖尿病患者的身体健康。
浅析老年糖尿病并发低血糖的原因及护理对策
浅析老年糖尿病并发低血糖的原因及护理对策摘要】目的分析老年糖尿病患者在应用胰岛素治疗的方法，及低血糖反应的原因和护理措施。
方法选取我科收治的老年糖尿病的患者90例进行分析，分为对照组实施常规的护理措施，观察组实施低血糖并发症的发生原因及护理，比较两组患者低血压发生率以及血糖控制范围。
结果研究表明低血糖与饮食不当、运动量过大、用药不当以及胰岛素用量均有关系，观察组患者针对性的实施护理措施后患者的血糖控制范围及低血糖发生率明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。
结论对老年糖尿病患者加强相关疾病的教育，预防老年糖尿病低血糖的发生率，有效控制血糖范围，提高患者生活质量。
【关键词】老年糖尿病低血糖护理对策【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-007-02【Abstract】 Objective: to analysis method for the treatment of elderly patients with diabetes in the application of insulin, the causes and nursing measures and hypoglycemia reaction. Methods: analysis of 90 patients in ourdepartment were elderly diabetes mellitus, the implementation of routine nursing measures were divided into control group, the observation groupcauses and nursing of hypoglycemia complication, the incidence and blood glucose control compared two groups of patients with hypotension. Results: the study showed that hypoglycemia and improper diet, excessive exercise,improper use of drugs and the dosage of insulin were observed, blood glucose control and hypoglycemic patients in the implementation of the nursing measures of patients after was significantly better than the control group, by comparison with significant difference (P<0.05). Results: to strengthen the educationof elderly patients with diabetes related diseases,prevention of senile diabetic hypoglycemia, effective control of blood glucose, improve the life quality of the patients.【Key words】diabetic hypoglycemia nursing countermeasures在治疗糖尿病时常发生低血糖，心、肾功能不全的65岁以上的老年糖尿病病人，发生低血糖的概率约为20％[1]。
糖尿病患者合并低血糖研究论文
糖尿病患者合并低血糖研究论文【论文关键词】糖尿病；低血糖症【论文摘要】目的糖尿病患者合并低血糖的临床研究。
方法集2007年2月至2008年2月临床所遇到的糖尿病患者并发低血糖症25例，采取分析病历记录、实验室血糖测得值、临床用药情况的方法等，数据分析采用描述性方法。
结果25例中在3d内血糖恢复稳定者23例(占92．0%)，其中6h内血糖恢复稳定14例;6~24h血糖恢复稳定6例;24~72h血糖恢复稳定3例;1例抢救治疗5d未清醒，且反复抽搐(2次脑CT未见异常)自动出院;1例合并陈旧性多发性脑梗死、脑出血及痴呆，住院15d，自动出院。
结论老年糖尿病患者，特别是有伴存病的患者应尽量选用半衰期短，血药浓度积蓄较小的降糖药，并宜从小剂量开始，注意个体化，及时随访血糖，治疗上应防止再次低血糖症状发生，减少病死率。
低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，也是最严重的并发症之一，需尽量予以避免，其临床表现多样化，如不及时诊治，神经细胞可能发生不可逆的损伤和死亡，遗留痴呆等症状，甚至死亡。
尤其是老年人缺乏自觉症状，以致产生重症低血糖甚至昏迷。
本院从2007年2月至2008年2月治疗老年人糖尿病低血糖反应25例。
现总结分析如下。
1资料与方法1．1一般资料本组集2007年2月至2008年2月临床所遇到的糖尿病患者发生低血糖症25例，均为2型糖尿病住院患者，其中男15例，女10例，年龄64~86岁，平均73．4岁。
合并肾病5例，高血压病17例，冠心病8例，血脂异常15例，陈旧性脑卒中5例，感染2例，胆结石6例。
胰岛素治疗9例，应用口服降糖药治疗16例(口服优降糖2例，消渴丸4例，美吡达2例，达美康3例，优降糖与二甲双胍并用3例，消渴丸与二甲双胍并用2例)。
1．2诊断标准糖尿病诊断参照1997美国糖尿病协会ADA/WHO糖尿病诊断标准。
低血糖症参照测得的血糖结果:①有低血糖的检验结果:血浆葡萄糖浓度1．3研究方法采取分析病历记录、实验室血糖测得值、临床用药情况的方法等，数据分析采用描述性方法。
68例社区老年糖尿病患者并发低血糖症临床分析
68例社区老年糖尿病患者并发低血糖症临床分析目的探讨社区老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床表现以及如何预防。
方法对社区卫生中心2012年～2014年门诊诊治的老年糖尿病发生低血糖症的患者进行跟踪随访和回顾性分析并加以总结。
结果68例老年糖尿病患者发生低血糖主要表现为无症状低血糖、面色苍白、出冷汗、四肢乏力、心悸等交感神经兴奋症状和低血糖昏迷；主要原因有口服降糖药物不当、胰岛素使用不合理、饮食和运动不规律、疾病因素等。
结论针对低血糖发生的原因，社区应该加强老年糖尿病患者在合理用药、规律的饮食和运动以及定期监测血糖等方面的知识宣传，通过预防以减少老年糖尿病患者发生低血糖症的风险。
标签：社区；老年；糖尿病；低血糖症低血糖症是老年糖尿病患者中较为常见的一种疾病，其发病率比较高，若不能及时就诊和治疗，严重危害着患者的生命和健康。
而老年糖尿病低血糖患者的发病原因很多，且临床症状也比较繁杂或表现为非典型性[1]，造成了对其病情原因判断的影响，而且它发生病死率的概率也很高。
因此，早期诊治和预防低血糖的发生非常重要。
我中心2012年～2014年门诊诊治的糖尿病低血糖患者共68例，现分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年1月～2014年12月在我中心门诊就诊的老年糖尿病低血糖症患者共68例。
其中，男性41例，女性37例，年龄在60～88岁，平均年龄（69±15.5）岁；糖尿病的病程在3～29年。
合并高血压的患者38例，冠心病15例，脑卒中9例，微血管病变5例，周围神经病变3例，无合并症的13例。
1.2诊断标准糖尿病诊断参照1997年美国糖尿病协会ADA/WHO糖尿病诊断标准；低血糖症的诊断标准：根据低血糖（whipple）三联征即（低血糖症状和体征，静脉血浆血糖低于2.8mmol/l，和血浆葡萄糖浓度升至正常水平时症状消失或显著减轻）确诊。
1.3研究方法采用分析病例记录、电话跟踪回访、实验室血糖监测值、临床用药情况等，数据分析采用描述性分析方法。
老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素分析
老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素分析云南昆明安宁邮编：650304摘要：目的：本研究旨在分析老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素，以提供有效的预防和管理策略。
方法：回顾性研究设计，纳入60岁及以上被诊断为2型糖尿病的患者。
收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、使用的降糖药物、伴随疾病等。
通过统计分析，评估以上因素与低血糖事件的关联。
结果：在300名老年2型糖尿病患者中，有20%（n=60）发生了低血糖事件。
经过统计分析，发现以下因素与低血糖事件发生呈正相关：年龄越高，发生低血糖的风险越高（p<0.05）；病程越长，发生低血糖的风险越高（p<0.05）；BMI较低的患者，发生低血糖的风险更高（p<0.05）；HbA1c水平较低的患者，发生低血糖的风险更高（p<0.05）。
使用胰岛素和多种降糖药物的患者，低血糖事件发生率较高（p<0.05）。
伴随心血管疾病和肾脏疾病的患者，低血糖风险显著增加（p<0.05）。
结论：老年2型糖尿病患者发生低血糖事件受多个因素的影响。
年龄、病程、BMI、HbA1c水平以及降糖药物的使用和伴随疾病都与低血糖事件的发生相关。
针对这些相关因素，临床医生应该注意评估和控制血糖目标，个体化调整降糖治疗方案，并加强教育和监测，以减少低血糖事件的发生。
关键词：2型糖尿病；低血糖；相关因素引言老年2型糖尿病患者发生低血糖事件是一个临床上需要关注的重要问题。
了解相关因素对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。
本研究通过对60岁及以上被诊断为2型糖尿病的老年患者进行分析，发现年龄、病程、BMI、HbA1c水平、降糖药物使用和伴随疾病与低血糖事件的发生有关。
1资料与方法1.1一般资料本研究采用的数据来源于医院老年门诊的病历资料，时间范围为2022年7月至2023年7月。
纳入的研究对象为被诊断为2型糖尿病的60岁及以上的老年患者。
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社区老年糖尿病患者合并低血糖的诱因分析
【摘要】目的：探讨老年糖尿病合并低血糖的诱因及社区干预要点。
方法：回顾性分析2008年12月—2011年12月期间在本社区卫生服务中心就诊的25例糖尿病合并低血糖症患者的临床资料。
结果：糖尿病合并低血糖诱因：降糖药物不合理使用5例，占20.0%；糖尿病肾病6例，占24.0%；饮食不当10例，占40.0%；运动不当3例，12.0%；其他1例，占4.0%。
结论：加强对老年糖尿病患者低血糖预防和治疗的健康教育，对防范和减少低血糖的发生有着重大的现实意义。
【关键词】糖尿病；低血糖；诱因
【中图分类号】r 587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0366- 02
糖尿病是社区门诊的常见慢性病，尤其老年糖尿病患者居多。
老年患者由于器官功能减退以及对糖尿病知识普遍缺乏了解，导致并发症增多，而低血糖是糖尿病最常见且最为严重的急性并发症，如救治不及时，会给患者生命带来威胁。
因此探讨糖尿病低血糖的诱因，并针对诱因给予适当的干预，从而预防和减少低血糖的发生势在必行。
为此，对2008年12月—2011年12月期间在我处就诊的25例糖尿病合并低血糖患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料
1.1 一般资料收集2008年12月—2011年12月期间在本社区卫
生服务中心就诊的糖尿病合并低血糖患者的临床资料25例。
其中男15例，女10例；年龄61～78岁，平均年龄72.6岁；病程5—30年，平均病程15.8年；并发症情况：合并冠心病15例，合并高血压16例，合并慢性肝炎2例；糖尿病肾病3例。
1.2 临床表现 11例有心悸、饥饿感、出汗、颤抖等交感神经兴奋症状，占44.0%；14例有躁动、多语、易怒、嗜睡等精神神经症状，占56.0%。
1.3 治疗与转归 9例进食糖果和主食后症状缓解，16例静脉注射5%葡萄糖60-100ml后，症状迅速改善。
2 结果
糖尿病合并低血糖诱因：降糖药物不合理使用5例，20.0%；糖尿病肾病6例，占24.0%；饮食不当10例，占40.0%；运动不当3例，12.0%；其他1例，占4.0%。
3 讨论
3.1 老年糖尿病合并低血糖特点由于老年糖尿病患者激素调节能力相对较差，导致应激反应下降，肾上腺能作用及交感神经兴奋作用减弱[1]。
因此，低血糖反应常见的交感神经兴奋的临床症状在老年糖尿病合并低血糖的症状中表现得并不特别突出，本组中只有11例表现为交感神经兴奋症状。
同时，由于老年患者一般病程都较长，常合并有自主神经系统受损，因而临床低血糖症状更多地表现为中枢神经功能障碍。
本组中有14例低血糖症状表现为精神神经症状。
3.2 低血糖相关诱因分析
3.2.1 降糖药物使用不当有研究表明，降糖药物使用不当占低血糖诱因的59%。
其中老年糖尿病患者因服用磺脲类药物治疗引起的低血糖发生率可达20.0%，同时，老年糖尿病患者一般都合并有多种并发症，降糖药物与治疗并发症的药物合用时可能发生相互作用，导致低血糖，比如阿司匹林可增强降糖药物的降糖作用。
本组低血糖症组中1例因现有治疗方案不能将血糖控制在理想范围，医生调整了降糖药物的剂量，有3例是由患者自行加大了药物剂量而诱发低血糖，另有1例因合并用药诱发低血糖。
3.2.2 糖尿病肾病老年糖尿病患者由于身体各器官、组织老化和功能退化，因而许多患者肾功能不全，肾脏对胰岛素或其他降糖药物的降解和清除速度减慢，导致降糖药物在体内蓄积而诱发低血糖症发生。
特别是糖尿病肾病患者的氮质血症会降低其食欲，进食减少，且常出现腹泻、呕吐，导致热量摄入不足[2]，容易引起低血糖。
本组中有6例低血糖症是因糖尿病肾病导致降糖药物在体内蓄积诱发的。
3.2.3 饮食和运动不当不规律的饮食习惯、不科学的锻炼时间和强度也极易诱发低血糖。
许多老年患者对糖尿病存在着认识误区，担心进食会导致血糖升高，减少进食量，而降糖药物的剂量却没有减少，导致低血糖发生，本组中有10例因为注射胰岛素或服用降糖药物后未及时进食而诱发低血糖；运动一方面可以改善人体内糖和脂肪代谢，另一方面使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，导致血
糖降低，因而空腹运动或剧烈运动也是低血糖的重要诱因，本组中有3例因运动量较大导致低血糖症发生。
3.3 老年糖尿病合并低血糖的社区干预要点综上所述，笔者认为在老年糖尿病合并低血糖的社区干预中应注意以下几点：首先，降糖药物必须严格保证在医师指导下使用，患者不要私自调整降糖药物的种类和剂量。
社区医师根据患者的具体情况给病人确定糖尿病治疗方案时，要耐心地向患者和家属讲解正确合理用药的重要性，并基于患者胰岛素水平和饮食习惯制定科学的食谱，减少糖尿病低血糖的发生；其次,社区医生在全面评估患者病情以及血糖波动的情况后，应谨慎地对患者当前使用的降糖药物的种类和剂量进行调整，并给患者及家属交代在实施新的降糖方案治疗过程中，必须严格地监控检测血糖波动，加强医生与患者和家属的互动，比如可以通过电话、上门随诊或要求患者定期上社区门诊复查血糖水平，随时掌握患者的血糖控制情况，同时医生还应叮嘱患者定期复查肝肾功能；第三，社区卫生中心应加强对患者低血糖预防和治疗的健康教育，提高糖尿病患者对糖尿病低血糖及其诱因的认识，让患者熟悉低血糖的表征，掌握低血糖的自我应对方法，养成自我监测和记录血糖水平的习惯，合理控制饮食，实施适量、适时的运动，特别要提醒患者平时要随身携带糖果、巧克力等应急食品，一旦发现自己有低血糖反应，应立即食用。
参考文献：
[1] 王尚珍.老年2型糖尿病低血糖反应的特点与预防[j]. 中国
病案,2011, (7).
[2] 罗悦性,张志华.72例老年糖尿病低血糖临床分析[j]. 基层医学论坛,2005,(9).。