护理干预对增强老年糖尿病患者服药依从性的影响

【 关 键词 】 护理干预 ； 糖尿病 ； 服 药依 从 性 【 中图分 类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文 献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ａ ） 一 ０ ２ ０ ３ — ０ １
糖 尿病是 一种典型 的慢性 终身性疾病 ， 需要 终身治疗 ， 且 有 于 对 照组 的 （ １ １ ． ０ ４． ４ － １ ． ４ ９ ） ％、（ １ ０ ． ４－ Ｉ － ２ ． ２ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 差 异 均具 有统 多种并 发症 ， 特别对 于抵抗力较 弱的老年人 ， 糖尿病 以及心血管 计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ． 疾病 、 肾功 能衰竭 等并 发症会严重影 响其生 活质 量 ， 甚至威胁其 表 １干预后两组老年患者治疗依从性比较（ 例） 【 （ 】 生命 安 全 ［ １ 】 ， 因此 ， 合理 用药 非常 重要 。 然 而 由于大 多数老年 糖 尿病 患者对 降糖药物 了解普 遍不够 ， 且用药依从 性较差 ， 大大影 响 了疾病 预后 ， 更容 易发 生各 种并 发症 。 该 研究 以该 院 于 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ ｌ ３ 年ｌ ２月收治 的 ６ ６ 例老年糖 尿病患者 为研究 对象 ， 旨在探讨 护理 干 预在增 强患者 服药依从 性 方面 的作用 ， 现报道
１ ． ３ 统 计 方 法
糖尿病 是一种慢性 疾病 ， 其影 响因素众多 ， 患有此类疾病 的 患 者代谢 紊 乱 ， 并伴有 慢性 高血糖 ， 胰 岛素 分泌不 足 ， 严 重 的话 甚 至会造 成各 种器 官慢性 损伤和 功能 衰竭 障碍 口 】 。 服药 依从性 指 的是患 者求 医后 的行为与 临床 医嘱的符 合程度 ， 糖尿 病患者 服 药依从 性高低 直接关 系着血 糖控 制效果 。 然 而老年糖 尿病患 者抵 抗力 较弱 ， 记忆 力衰退 ， 对 于疾病 治疗 信心不 足 ， 加 上得不 到 家庭 和社会 支持 以及 自身对 降糖 药物认 知程度 不够 ， 服药依 从性 普遍较 差 ， 依从性 差可 直接影响疾病 治愈效果 ， 耐受性 和耐 药 性增 加 ， 严重 的话会 降低患 者生命 质 量 ， 甚至 危及生命 ［ ３ １ ， 所 以制定 科学合理 的护理 方案非常有必要 。 医护 工作 人 员在 患者 入 院前应 与 其建 立起 良好 的护患关 系， 向他们讲 解糖尿病 方面的知识 ， 使患者认 识到 自己疾病 的危 害性 ， 同时定期开展健 康咨询和药物 咨询活动 ， 使患者更加 了解 降糖药物 的效 果 、 不 良反应 、 用药 注意事项 以及遵医使用药 物的 必要 性 ； 与患者进行 一对一的沟通 ， 了解其 服药依从性较差 的原 因， 在加 强饮 食干预 和运 动干预 的基础 上 ， 进行药 物指导 ， 不 同 药 物 的服 用剂 量和 服用时 间在 药上 药作特 别标记 ， 帮助 患者养 成 按时服药 的习惯 ， 并 教会他们 胰 岛素 的正确注射方 法 ， 切实增 强 患者 服药依 从性 。 该研 究 中， 对照 组给 予常规 护理 ， 对照组 给 予 综合 护理 干预 ， 结果 表 明， 护理 干预 ３个月后 ， 观察 组服 药依 从 性优 良率 明显 高于对照组 ， 观察组 血糖控 制效果优于对照组 。 可见， 对老 年糖尿病 患者 实施综 合护理 干预对 于改 善其服 药依 从性、 缓 解其不 良情绪具有重要作 用 ， 应 大力推广应用 ， 另外 ， 护 理 人员 应帮 助老年 糖尿病 患者 争取家庭 及社会 支持 ， 最大 限度 提 高其治疗依从性 。 【 参考文 献 】
例， 女 １ ４例 ； 年龄 ６ ２～８ １ 岁， 平均 ６ ９ ． ２岁 ； 初 中及 以下 学历 ｌ ６ 例， 高中 １ ２例 ， 大专及 以上 ５例。 两组 患者 在性别 、 年龄 、 文化程 度等方 面差异 无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
１ ． ２ 方 法
动。 ② 加 强饮 食 干预 ， 针对 不 同老 年患 者个 体 情况 制定 个性 化
饮食方法 ， 指导其合理饮食。 ③对患者进行药物指导 ， 帮助他们
养成 按 时服药 的 习惯 ， 不 同药物 的服用 剂量 和服用 时 间在药上 作 特别标 记 ， 必要时 ， 要求家属采取 闹钟提示 法督促 老年患者服 药。 ④ 向患 者讲 解药 物效果 、 不 良反应 、 服 药 注意事 项 ， 出院时 ， 嘱 咐患 者及家 属不 得擅 自改变服 用剂量 ， 讲 解胰 岛素等 降糖药 物 方面 的知识 ， 并教会他们 胰岛素 的正确注射方 法 。 ⑤针对老年 患 者不 同情况 利用 案例说 明 、 视频 、 图片等加 强用药 指导 ， 同时 与患 者进行 一对一 的沟通 ， 了解 其服药依从 性较差 的原 因 ， 针对 性 调整 干预措 施 ， 增强 护理干 预实 效性 。 跟 踪随访 ３个月 ， 观察 比较两 组患者服 药依 从性情况 。
对 照组患 者给予 常规 护理 ， 护士 主要完 成一 系列治疗 性操 作， 并讲 解糖 尿病 相关知识 ， 对 患者 血糖 变化情 况进 行监测 。 对 照组 给予综 合护理干预 ， 主要 内容包 括 ： ① 在患者入 院前与其建 立起 良好 的护患关系 ， 向他们讲解糖 尿病方 面的知识 ， 使患者认 识 到 自己疾病 的危 害性 ， 同时定期 开展 健康 咨询 和药物 咨询活
如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 选 取 该 院 收治 的老 年糖 尿 病 患者 ６ ６ 例 作 为研 究对 象 ， 所
３ 讨论
有患 者均符 合糖尿 病诊断标 准 。 随机分 为观察组 和对照组各 ３ ３ 例， 观察 组 男 １ ５例 ， 女１ ８例 ； 年龄 ６ ０～７ ９岁 ， 平均 ６ ８ ． ６岁 ； 初 中及 以下 学历 １ ９例 ， 高中 ｌ ０例 ， 大专 及 以上 ４例 。 对照组男 ｌ ９
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ４ 月
・ 护 理 天地 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理干预对增强老年糖尿病患者服药依从性 的影响
赖 瑞
中 国人 民解放军第一五九 中心 医院 ，河南驻马店
４ ６ ３ ０ ０ ０
【 摘 要 】目的 探讨 护理干 预对增 强老年 糖尿病 患者服药依 从性 的作用 。 方法 选 取该 院 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月收 治 的老年糖 尿病患者 ６ ６ 例， 随机 分为 观察组 和对照组各 ３ ３ 例， 对 照组给 予常规 护理 ， 观察组给予 综合护 理干预 ， 观察 比较 两组 患者 服药 依从性 。 结 果 护 理干 预 ３个月 后 ， 对照组 服药依从 性优 良率 ９ ６ ． ９ ７ ％， 明显高 于对照 组的 ５ ７ ． ５ ８ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 血糖 控制效 果优 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 对老年 糖尿 病患 者 实施综 合护 理干 预对 于改善其 服药 依从性 、 缓解 其 不 良情绪 具有重要作 用 ， 应大 力推广应 用 。