常庄小学自查表
中心小学学期开学各处室安全自查表
中心小学
开学初各处室、班级各项安全自查情况上报表
为保障学期顺利开学，保障师生的安全，根据学校校历，开学初各处室、班级都要由负责人（班主任为班级负责人、功能室管理人员及各室负责人）根据“一岗双责”安全管理制度，履行自己班级、处室的安全自查工作（主要包含：用电线路、校舍房屋、班级学生安全教育、处室所有人员安全教育、处室班级规章学习等等），以下为处室、班级在开学初对班级、处室基本安全情况的排查实录，请各班级、处室认真严格对待，务必在开学3天前进行自查情况上报，本班级、处室能当时解决的立即解决，不能解决的联系相关处室当天解决并在问题后附上解决方案（或注明已解决）上报校长室存档。
_________________班级（处室）开学安全自查实录：
存在重点安全隐患尽快解决：
自查时间：负责人及自查人签字：。
中小学校(幼儿园)校园安全自查表
中小学校（幼儿园）校园安全自查表市：县（市、区）：学校类别：学校名称：一级指标二级指标自查内容自查结果一、责任体系与制度建设（一）建立安全责任体系1.学校是否建立“人人有责、层层负责、各负其责”的全员安全责任体系，是否健全“明责、知责、履责、问责”的安全责任运行机制。
是否落实教育系统干部领导责任，明确学校主要领导是学校安全的第一责任人。
坚持党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责，是否扛起防范化解重大安全风险的政治责任。
是□否□（二）制定安全管理制度2.学校是否建立、健全安全制度和应急机制，对学生进行安全教育，加强管理，及时消除隐患，预防发生事故。
是□否□3.学校是否结合安全管理实际，针对可能发生的重大安全事故，制定专项应急预案。
是□否□4.学校是否建立安全隐患清单、整改清单，是否建立隐患自查自改闭环管理机制。
是□否□二、安全教育宣传活动（三）安全教育5.学校是否通过课堂、主题班会、团队会、宣传栏等形式开展消防、地震、交通、防溺水等公共安全教育主题活动。
是□否□该项与本校无关□一级指标二级指标自查内容自查结果6.学校是否按时开展安全生产月活动。
是□否□该项与本校无关□（四）应急演练7.学校是否定期组织开展应急疏散演练。
是□否□该项与本校无关□（五）防溺水专题教育8.防溺水教育是否按照文件要求进行布置（防溺水课、家长会、家长一封信、成立学生防溺水“联防小组”）是□否□该项与本校无关□三、“三防”建设（六）人防建设9.学校是否按照有关标准配足专职保安员（所有中小学校和城市、城镇幼儿园）是□否□该项与本校无关□10.寄宿制学校是否配备了2名及以上专职保安员，在放学后及夜间时段，是否至少1名保安员在岗值勤。
是□否□该项与本校无关□（七）物防建设11.学校门卫值班室是否配备了如下防卫器械：防暴头盔、防护盾牌、防刺背心、防割手套、橡胶警棍、强光电筒、自卫喷雾剂、安全钢叉等“八大件”。
是□否□12.学校是否设置了不低于2米围墙或其他实体屏障。
长庄小学安全检查记录表.doc
长庄学校安全检查记录表
学校：第一责任人：
学校具体负责人：检查人：检查时间：年月日
县（市、区）学校安全隐患报告单（表样2）NO：
第
一
联
存
根
年月日（盖章）………………………………………………………………………NO：
第
二
联
上
级
主
管
部
门
学校安全隐患整改通知书（表样3）（存根）
NO：
年月日，经检查组认定，学校存在：
1.
2.
3.
安全隐患，定于年月日前整改。
年月日（公章）
学校安全隐患整改通知书（表样3）
NO：
_________学校：
年月日，经检查组认定，你校存在：
1.
2.
3.
安全隐患，务必于年月日前整改，并将整改情况及时反馈。
年月日（公章）
县（市、区）学校安全工作领导小组责任落实抄告单（表样4）
NO ： 第
一联
存
根
县（市、区）学校安全工作领导小组责任落实抄告单
NO ： 第2
联
责任单位
县（市、区）学校安全工作领导小组责任落实抄告单
NO ： 第
3联
隐
患
学校
_____年度_____县（市、区）学校安全隐患登记表（表样5）_____乡镇______学校
填表人：
______年度______县（市、区）学校安全隐患分类汇总名册（表样6-1）
登记日期：年月日（公章）
______年度______县（市、区乡镇）学校安全隐患分类汇总名册（表样6-2）安全隐患类别：登记日期：年月日（公章）。
小学开学安全自查记录表
小学开学安全自查记录表
填报说明：
- 请每周一次或在特殊情况下进行安全自查，记录下自查日期和对应的自查内容。
- 对于每一个自查内容，请在“是否符合要求”一栏填写“是”或“否”，以表明该项是否符合安全要求。
- 如果对自查内容有其他需要补充的信息或有其他需要排查的事项，请在“其他自查事项”一栏中填写相关信息。
小学开学安全自查记录表
填报说明：
- 请每周一次或在特殊情况下进行安全自查，记录下自查日期和对应的自查内容。
- 对于每一个自查内容，请在“是否符合要求”一栏填写“是”或“否”，以表明该项是否符合安全要求。
- 如果对自查内容有其他需要补充的信息或有其他需要排查的事项，请在“其他自查事项”一栏中填写相关信息。
学校安全自查记录表
______________ 学校—月份安全自查记录表学校名称：（盖章）检查人员：检查时间:
是否定期对实验室的吊扇、照明灯具、大功率电器插头插座、消防器材等进行全面检查。
75
说明:
1、学校（或幼儿园）至少每月开展一次学校安全自检自查工作；
2、对于自查岀的安全问题和隐患，学校应及时召开会议对每一个问题隐患进行研究，制定整改方案，
待整改完毕后形成整改报告，由学校主要负责人签字认可并附于《安全自查记录表》后存档；3、学校（或幼儿园）不涉及项目请在“学校自查情况”一栏填写“不涉及”。
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小学自查自纠表
小学自查自纠表一、学习方面1. 你每天花多少时间做作业？2. 你有没有按时完成老师布置的作业？如果没有，是因为什么原因？3. 你平时有没有主动复习课堂内容？有没有遇到不懂的问题及时向老师请教？4. 你认为自己在什么科目上存在较大的提高空间？你打算如何提高？5. 你每周有多少时间用来阅读书籍？平时读的书籍是什么类型？二、知识面拓展1. 你对当前社会发展的一些大事件有哪些了解？比如科技发展、环境保护、文化交流等方面。
2. 你喜欢哪些领域的知识？比如科学、艺术、运动等。
你有没有主动去研究或学习相关知识？3. 你喜欢什么样的书籍？有没有尝试过阅读不同类型的书籍？4. 你有没有参加过一些文化、科技等领域的竞赛活动？你觉得这些活动对你的成长有哪些帮助？三、学习方法1. 你每天会用多少时间来复习所学知识？你认为怎样的复习方法比较有效？2. 你有没有自主探索过一些学习方法？比如制定学习计划、使用学习APP等。
3. 你觉得自己在学习方法上有哪些需要改进的地方？4. 你有没有与同学交流学习方法？你觉得这种方式有用吗？四、态度和习惯1. 你有没有经常迟到或缺席上课？如果有，你觉得是什么原因导致的？2. 你在学习中有没有出现过消极情绪？比如对某个科目不感兴趣、遇到困难就放弃等情况。
3. 你每天有没有按时睡觉、起床？有没有保持良好的饮食和运动习惯？4. 你有没有在课堂上听讲、认真做笔记？有没有主动回答问题或提出自己的见解？五、课外活动1. 你平时会参加一些什么样的课外活动？这些活动对你的成长有没有帮助？2. 你有没有尝试过一些新的活动？比如学习一门新技能、参加一个新团体等。
3. 你觉得课外活动对你的学习有什么影响？是正面的还是负面的？4. 你有没有参加过志愿者服务或公益活动？你觉得这些活动对社会有什么意义？六、教师、家长关系1. 你平时和老师之间的关系如何？有没有遇到过与老师产生矛盾或不同意见的情况？2. 你觉得老师在教学过程中有哪些优点？有哪些可以改进的地方？3. 你和家长之间的沟通情况如何？你有没有在学习方面主动向家长汇报？4. 你觉得家长在你的学习中扮演着怎样的角色？七、自我评价和规划1. 你觉得自己在学习方面有哪些优点？有哪些不足之处？2. 你对未来有什么规划？比如想成为一个什么样的人、做一个什么样的工作等。
学校自查自检安全检查表
4.防毒
危险有毒、易燃易爆物品的保管、制度是否建全。
5.防自然灾害
疏散通道是否畅通、避雷设施是否有效。
6、食品卫生、饮用水的安全检查；
7、学生宿舍是否有私藏钝器、管制刀具等危险物品及酒类禁止饮用的食品等安全隐患排查；
存在的问题
整改意见
灭火器
更换数量
注：此表一式两份，安全检查后由以电子版形式发到后勤保卫处信箱×××@。联系电话：×××
部门领导签字盖章：
年 月 日
学校自查自检安全检查表
检查部门
检查负责人
检查时间
参加人员
检查内容
1.治安防范
检查物防、技防设施、管制刀具、钥匙管理、制度建全和落实责任制。
教学楼门窗、水电安全情况；值班留守人员情况。
2.消防安全
消防设施是否完好有效。（检查消防栓出口、疏散通道。
3.交通安全
中小学幼儿园夏季安全大检查自查表(新版)
备、是否符合要求，消防设施是否完
好。2、各类台账及索证索票是否齐
食堂管理
全；食品留样是否规范；消毒及消毒 记录是否规范；食品添加剂是否按要
求管理使用。3、使用天然气的安全
措施是否到位，是否有使用散装液化
气的现象。4、食堂证件是否齐全，
工作人员是否全部持有健康证。
1、学校是否有无相关手儿园夏季安全大检查自查表（新
版）
学 校（公章）：
时间： 年 月 日
项目
检查内容
存在问题
整改措施
安全档案
1、学校“一岗双责” 实施方案是否制 定。2、学校是否有安全年度安全工作 计划。3、校长是否与各岗位老师签订 责任书。4、学校是否制定相关安全制 度和安全预案。5、是否按要求落实“ 1530”安全教育、师生疏散自救演练， 安全教育日和安全教育月。6、安全日 志、隐患排查记录，高危人员管控记 录，学校特异学生体质名单是否及时记 录。7、学校防溺水各类资料档案是否 齐全。
6、宿舍环境是否符合卫生标准要求， 宿舍是否有异味。7、宿舍消毒是否做 到并及时记录；8、学生宿舍存在的其 他隐患。
第一页
项目
检查内容
1、学校是否按规定配备消防设施及 各类安全设施设备是否做到定期检查 消防安全 。2、学校各类设施的消防通道是否 畅通。3、学校电器线路是否存在隐 患。4、学校存在的其他消防问题。
校车管理
1、学校是否发放关于交通安全教育的 资料。2、学校是否有具体乘坐校车的 学生人数、名单。以及接送方案、管理 责任书、接送合同、乘车交接手续。
1、学生宿舍设施安全情况2、床位安置 密度是否符合要求，3、卫生及取暖设 施是否安全可靠，宿舍消防设施是否完 好。
学生宿舍 管理
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配备齐全
10
A3
（B6-B8）
教
学
资
源
建
设
（20分）
B6.严格执行省、市相关文件，按省教育厅审查推荐的电教教材目录足额征订（4分）；逐步建立满足学校教育教学及改革发展需要的电子资源库。电子资源管理规范、档案齐全、帐目清晰、使用率较高（2分）。
根据所抽查学校的得分，计算出平均分，与2010年电脑作品评比县市区得分之和即为县市区总得分。
无人获奖
0
B15.借助网络平台开展教研活动，建有个人教学博客，有一定数量原创文章（6分）。
根据抽查情况，酌情赋分。
大体符合
4
奖励指标
大力实施“班班通”建设，全县统算，初中学校40%以上的班级、小学30%以上的班级实现了“班班通”，按达到的比例予以一定分数的奖励（10分）。
符合要求
5
B3.建立健全教育信息化工作档案：主要包括教育信息化的规划、计划、工作总结、活动记录、经验材料等，有相应的考核奖励机制；有相关软件、硬件、网络安全管理责任书（2分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
材料较为齐全
1
A2
（B4-B5）
信
息
化
教
学
环
境
建
设
（30分）
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
基本符合
5
A4
（B9-B12）
教
师
培
训
与
电
教
研
究
（20分）
B9.积极组织网管员、信息技术教师等参加各级主管部门举办的业务培训，考核合格后持证上岗（3分）；参加培训每学期不低于1次，有年度（学期）培训计划及执行情况档案（2分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
根据抽查情况，酌情赋分。
未实施
0
泰安市2011年教育信息化
专项督查评估县市区自评汇总表
自评单位（盖章）接山镇常庄小学
单位主要负责人（签字）
二〇一一年八月
泰安市教育信息化专项督查评估指标及自评得分
一级指标
二级指标
计分办法
自评纪要
自评得分
A1
（B1-B3）
组
织
与
管
理
（10分）
B1.县市区和学校建立教育信息化领导机构，职责分明，责任明确，有年度发展规划和工作计划（2分）。
基本符合要求
2
B10.各县市区有计划的组织本县市区教师进行现代教育教学理论与教育信息化应用能力培训，每学期不低于1次（3分）；有与培训内容相符的培训教材、资料以及考核档案（2分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
材料较齐全
4
B11.学校积极参加省市举行的电教优质课、电教论文、课件制作等常规评选活动，获得省级奖的得2分，获得市级将得1分（按最高项计分，不累计）；根据2010年市级获奖数量排名计算县市区得分，最高得3分，以次依0.5分递减。
教
育
信
息
化应Βιβλιοθήκη 用（20分）B13.微机教室、多功能电教室利用率较高（5分）；信息技术课按国家规定课时正常开设，有上课记录（3分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
基本符合规定
6
B14.学校积极开展中小学生电脑作品制作活动，获得省级奖的得2分，获得市级将得1分（按最高项计分，不累计）；根据2010年市级获奖数量排名计算县市区得分，最高得4分，以次依0.5分递减。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
基本符合要求
4
B7.充分发挥现代远程教育接收系统的作用，下载和整理优质教育资源，充实和完善学校教育教学资源库，存储不低于一学年的远教资源（6分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
基本符合要求
5
B8.建设有本校的教育教学资源库，包含本校教师自制课件、电子教案、课例、远程教育资源、活动视频等相关资源（6分）；有应用情况记录档案（2分）。
根据所抽查学校的得分，计算出平均分，与2010年优质课县市区得分之和即为县市区总得分。
没人获奖
0
B12.有省级电化教学研究课题或网络课程开发的（已立项或已结题）得5分，无省级课题但积极开展本地课题研究的得2分。
根据所抽查学校的得分，计算平均分得出县市区得分。
我校未开展本地课题研究
0
A5
（B13-B15）
B4.计算机配备：专任教师每人一机（5分）；学生机数量达到省办学条件基本标准且满足最大班额每生一台的要求（5分）。学校办公用机数量达到省定标准（3分）。计算机性能能够满足办公、教学需要（2分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
基本达到要求
5
B5.校园网建设：全部中小学建有校园网，并与互联网相连，接入教育城域网，配足配齐必要的网络设备和技术人员（10分）；初中以上学校建有网管中心和网站；农村初中、完全小学配备卫星接收系统（可通过网络实现相同功能）（5分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值
我校建立了以校长为组长的教育信息化领导机构，有专人负责信息化工作。
1
B2.县市区和学校制定切实可行的电教教材费、信息技术教育费的管理、使用和监督制度（2分）；电教教材费、信息技术费实际用于教育信息化建设（4分）。
根据所查不合格学校占所查学校总数比例，扣除相应指标同等比例的分值