归脾汤加减治疗失眠60例临床观察
归脾汤加减联合针灸治疗失眠症临床研究
归脾汤加减联合针灸治疗失眠症临床研究目的观察归脾汤加减联合针灸治疗失眠症的临床疗效。
方法选取92例失眠症患者为研究对象，采用数字表法随机将其分为观察组和对照组各46例。
对照组单纯采用归脾汤治疗，观察组采用归脾汤加减联合针灸治疗。
观察两组患者失眠症状改善情况及临床疗效。
结果观察组失眠症状积分（7.2±1.36）明显低于对照组；痊愈率（60.87%）、有效率（95.65%）明显高于对照组（P＜0.05）。
结论归脾汤加减联合针灸治疗失眠症，疗效确切，值得临床推广应用。
标签：失眠症；归脾汤；针灸睡眠是人体恢复体力、保证日常生活、工作精力的最重要方式，也是人体正常的生理现象。
失眠症是临床一种常见的睡眠障碍，表现为长时间入睡困难、睡眠中容易惊醒、睡眠程度不深，睡眠质量和入睡时间均达不到正常需要，导致患者注意力不集中、记忆力和判断力下降，严重者影响患者日常工作和生活。
临床治疗失眠症常采用西药疗法，但长期使用可产生成瘾性和依赖性。
2012年6月，本院采用归脾汤加减联合穴位针灸治疗失眠症，取得了满意的效果。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料为2012年6月~2013年12月，来本院就诊的92例确诊为失眠症的患者。
入选者均有睡眠障碍，符合失眠症的诊断标准。
采用数字表法随机分为观察组和对照组各46例，观察组：男20例，女26例，年龄35～68岁，平均年龄（40.3±1.26）岁；病程8～42d，平均病程（16.3±2.68）d。
对照组（46例）中男18例，女28例，年龄34～70岁，平均年龄（41.5±1.49）岁；病程9～40d，平均病程（17.1±2.35）d.排除精神障碍性疾病患者，两组患者性别构成、年龄结构、病程长短等一般资料经检验差异无显著性（P>0.05）。
1.2 诊断标准西药诊断依据《睡眠障碍国际分类-诊断和编码手册》[1]中关于失眠症的诊断标准，中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中的”不寐”病[2]。
加减归脾汤治疗失眠的临床观察与分析
１ ． １ 临 床 资料 ： 入 选参 照 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 ： 入 睡 困 难， 时常 觉醒 ， 醒 后难 再 入 睡 ； 晨 醒 过早 ， 白天 昏沉 欲 睡 ， 睡 眠 时 间 不足 ５ ｈ ， 阿森斯 失 眠量 表 （ Ａ Ｉ Ｓ ） 评 测 总分 在 ６分 以上 。临 床采 用多 导 睡 眠 图判 断 ： 测定 平 均 睡眠 潜伏 期 时 间延 长 （ 大于 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ） ； 实际 睡 眠 时 间减 少 （ 不足 ６ ． ５ ｈ ） ； 测 定 觉 醒 时 间增 多 （ 每夜 超 过 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ） 。 参 照《 中 医内科 常见 病诊 疗 指南 ・ 不寐》 ： 不 易入 睡 ， 多梦 易 醒 ， 伴纳 呆， 腹胀 便溏 ， 面色 少华 ， 四肢倦 怠 ， 舌淡 苔 薄 白 ， 脉 细无力 。 入 组 患 者 需病史 一 月 以上 ， 要 停失 眠药 物 １ ｗ ｋ 以上 作为 清洗 期 。 除外 患有 严 重躯 体 疾 病 （ 如 肾 功能 衰 竭 、 脑 出血 、 大 面积 脑 梗 死 ） 、 精 神 类疾 病、 妊娠 哺乳 期 。 共有 失 眠患者 ６ ８ 例（ ｎ ） ， 男性 ２ ６例 、 女性 ４ ２ 例， 平 均 年龄 （ ４ ４ ± ２ １ ． ５ ） 岁。 １ ． ２治 疗 方 法 ： 归 脾 汤 加 减 。方 药 组 成 ： 党参 ｌ Ｏ ｇ 、 茯神 １ ５ ｇ 、 白术 １ ５ ｇ 、 黄芪 １ ５ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 元肉 ６ ｇ 、 合欢 皮 １ ５ ｇ 、 远志 １ ０ ｇ 、 首 乌藤 １ ５ ｇ 、 川芎 １ ０ ｇ 、 酸枣 仁 １ ０ ｇ 、 木香 ６ ｇ 、 珍珠 母 ３ ０ ｇ 、 大枣 ６ ｇ 、 炙 甘草 ６ ｇ 。煎 药 机水 煎 ， 每袋 １ ５ ０ ｍ Ｌ ， １ 袋， 次， ２次／ ｄ 。 疗程 ： 以１ 个月 作为 １ 疗程， 治疗 ２ 个疗 程 。治 疗前 及治 疗第 ４ 、 ８ ｗ ｋ 检 查心 电 图 、 尿常规、 肝 肾 功能 、 多导 睡 眠 图测量 、 Ａ Ｉ Ｓ测量 。痊 愈 ： 治疗 后 ， 临床症 状 消失 ， 夜 间睡 眠佳 ， 无疲 乏感 ， 精力 充沛 ， Ａ Ｉ Ｓ分值 ４以下 ； 显效 ： 临床症 状基 本消失 ， 夜 间睡 眠 可 ， 但偶 尔 有 疲 乏感 ， 精力 尚可 ； 有效 ： 临床 症 状 减轻， 夜 间 睡眠有 所改 善 ， 但 精 力仍 较差 ， Ａ Ｉ Ｓ 分值 大 于 等于 ４小 于 ６ ； 无效 ： 临床症状未见好转 ， 夜 间睡眠无改善， 精力差 ， Ａ Ｉ Ｓ分值大 于等 于 ６ 。有 效率 ＝ （ 痊愈 ＋ 显 效＋ 有效 ） ／ ｎ ｘ ｌ Ｏ ０ ％。 １ ． ３ 统计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 统计 系 统进行 ｘ 检验 。
归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠疗效观察
归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠疗效观察【摘要】目的：探究采用归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。
方法：选择我院2014年2月到2015年2月收治的心脾两虚失眠患者66例，分为观察组、对照组，各33例。
对照组给予艾司唑仑治疗，观察组采取归脾汤加味治疗。
对比两组临床疗效和复发率情况。
结果：观察组治疗后总有效率为90.91%（30/33），显著高于对照组总有效率的72.73%（24/33），差异显著（P＜0.05）。
观察组复发率为15.15%（5/33），显著低于对照组复发率的36.36%（12/33），差异显著（P＜0.05）。
结论：对于心脾两虚型失眠患者采用中药归脾汤加味治疗可显著提高临床疗效，减少复发率，值得临床推广。
【关键词】归脾汤加味；心脾两虚型失眠；临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0523-02失眠是一种常见疾病，虽然其不是急危重症，但是失眠症状对于患者的日常生活、工作会造成很严重的影响[1]。
有大部分顽固性失眠患者需要依靠安眠药来保证其睡眠，但是长期使用安眠药会出现医源性疾病[2]。
在本次研究中选择我院收治的心脾两虚失眠患者66例，对比采用艾司唑仑和归脾汤加味治疗的临床疗效。
现将结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年2月到2015年2月门诊心脾两虚失眠患者66例，分为观察组、对照组，各33例。
对照组男21例，女12例；患者年龄18-67岁，平均年龄为（44.5±2.6）岁；患者病程为0.9-16年，平均病程为（4.1±1.6）年。
观察组男22例，女11例；患者年龄17-69岁，平均年龄为（46.3±2.9）岁；患者病程为0.8-17年，平均病程为（4.4±1.2）年。
两组性别、年龄以及病程等无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组给予患者艾司唑仑治疗，给予患者艾司唑仑（生产厂商：常州四药制药有限公司生产；生产批号：国药准字H32020699）1mg 睡前服用，1次/d，7d为一个疗程，总共治疗3个疗程。
归脾汤加减治疗中风后失眠
般 资 料
２ ０例 中风 后 失 眠 患 者 ， 符 合 失 眠 症 诊 断 标 ０ 均 准 ， 龄大于 １ 年 ８岁 。排 除酒 、 物 依 赖 症 即 中 医 的 “ 寐 ” 中 风 以 后 多 因 生 活 不 不 ，
能 自理 ， 虑 过 度 ， 伤 心 脾 ， 外 中 风 患 者 多 阴 血 思 内 另 不 足 ， 火 旺 盛 ， 乱 心 神 ， 伤 则 神 不 守 舍 ， 多 梦 虚 扰 心 故 易醒 。脾 伤 则 食 少 纳 呆 ， 化 不 足 ， 血 亏 虚 ， 魂 生 营 神
欢皮 １ ｇ 夜 交藤 １ ｇ ５， ５ 。若 眩晕 者 ， 天 麻 １ ｇ 若 不 食 加 ０； 者 ， 砂仁 ６ ， 加 ｇ 白豆 蔻 ｌ ｇ 山楂 ｌ ｇ 神 曲 １ ｇ 若 耳 鸣 Ｏ ， Ｏ， ０； 耳聋 者 ， 加郁 金 ｌ ｇ 石 菖 蒲 １ ｇ 若 心烦 、 Ｏ， ５； 口苦 、 黄 厚 苔
（ 稿 日期 ２ ０ —２２ ） 收 ０ ８１— ６
多 ， 且 多伴 有 神疲 乏 力 ， 忘 眩晕 ， 色 无 华 ， 而 健 面 口唇 色 淡 ， 少 腹胀 ， 质 淡 ， 薄 白 ， 细 弱 等 症 。两 组 纳 舌 苔 脉
一
般 临 床 资 料 具 有 可 比性 。
治 疗 方 法
两组患 者治 疗前 １周均 不 用 或停 用 各 种 改善 睡 眠
５ ２例 ； 龄 ４ ～ ６ 年 ２ ４岁 ， 均 ５ 平 ３岁 ； 程 ５ ± ２ 病 ２ ５个
月 。临 床 表 现 为 人 睡 困 难 ， 早 醒 ， 后 难 入 眠 ， 伴 醒 梦
血虚不 能上 荣 于 面 ， 面 色 少华 ， 色 淡 ， 细 弱。 故 舌 脉 治疗 当补 养 心脾 ， 生 气 血。归 脾 汤 中西 洋参 、 以 白 术 、 芪 、 草 补 气 健 脾 ； 志 、 苓 、 酸 枣 仁 、 眼 黄 甘 远 茯 炒 龙 肉补 心 益 脾 ， 神 定 志 ； 归 滋 阴 养 血 ； 香 行 气 舒 安 当 木 脾 ， 之 补 而 不 腻 ； 加 夜 交 藤 、 欢 皮 增 强 安 神 之 使 并 合 力 。诸 药 合 用 ， 奏 益 气 养 阴 、 心 安 神 之 功 。 本 研 共 养 究 表 明 ， 脾 汤 加 减 治 疗 中风 后 失 眠 疗 效 确 切 ， 得 归 值 在 临 床 中推 广 应 用 。
归脾汤治疗心脾两虚失眠证临床疗效
归脾汤治疗心脾两虚失眠证临床疗效失眠又称“不寐”、“不得卧”或“目不瞑”、指经常不能获得正常睡眠而言，中医认为失眠最基本的病机就是气血及脏腑功能失调，阴亏于内，阳浮于外，阴阳失调，使阴不敛阳，阳不入阴，心神不安，导致夜不成寐。
临床上以心脾两虚，气血不足的失眠病人为多见。
轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难寐。
常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。
经各系统和实验室检查未发现异常。
治当调整阴阳，补气养血，宁心安神，心神得平，夜寐得宁。
归脾汤功能益气补血，健脾养心，治疗思虑过度，劳心伤脾之证。
症见：心悸怔忡、失眠健忘、多梦易惊、食少体倦、面色萎黄、舌淡、脉细弱以及妇女月经超前，量多色淡或淋沥不尽者。
现今失眠患者颇多，西医多以镇静安定为主，只能缓解症状，多不能获得稳定的效果，而中医辨证施治确能取得标本兼治的功效，我用归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症效果良好。
心脾两虚，临床以心悸怔忡、失眠健忘、多梦易惊、头晕目眩、饮食无味、肢倦神疲、面色无华为主证。
1.治疗方法1.1 基本方药及煎服法人参10g，黄芪15g，白术15g，炙甘草10g，茯神10g，元肉15g，酸枣仁30g，木香8g，大枣5枚，当归10g，炙远志10g，浮小麦30g，合欢皮15g，夜交藤30g上药入砂锅加温水浸泡30分钟，大火煎开，文火煎煮30分钟，取汁，分早、中、晚三次服用，每日一剂，用药期间停服一切镇静剂，晚饭后禁饮浓茶、咖啡，按时睡觉，睡前排除杂念，疗程1～4周。
1.2 随证加减如心血不足，加熟地、白芍、阿胶以养血；若彻夜不眠加五味子、柏子仁，助养心安神之功，或加龙齿以重镇安神；若兼脘闷纳呆、舌苔滑腻者加半夏、陈皮以健脾理气除湿，若兼虚烦、口渴者加知母、百合；兼大便秘结者加苁蓉、首乌以通便，若久病兼淤者可加丹参、赤芍等以祛瘀安神。
2.典型病例刘××，女，51岁，2015年5月18日就诊，诉：因事忧虑，失眠已2年，入睡困难，睡后易醒，醒后再难入寐，甚至彻夜不眠，心悸健忘，头晕神昏，神疲乏力，纳少面黄。
归脾汤加减治疗顽固性失眠临床观察
归脾汤加减治疗顽固性失眠临床观察摘要】目的：探讨归脾汤加减治疗顽固性失眠。
方法：选取120例顽固性失眠患者，将其随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者采用传统舒乐安定进行治疗，观察组患者采用归脾汤加减治疗，比较两组患者治疗后疗效。
结果：观察组患者显效和有效人数分别为49例和6例，对照组患者显效和有效人数分别为34例和11例，观察组患者总有效率(91.67%)，明显高于对照组患者(75%)，两组比较具有统计学意义(P＜0.01)。
结论：归脾汤加减治疗顽固性失眠在临床上具有显著疗效，值得临床推广应用【关键词】归脾汤：顽固性失眠：临床治疗【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0277-02随着经济的发展、社会的不断进步、生活节奏的加快以及工作压力的不断增加，失眠患者的发生率不断上升。
失眠可与眩晕、头痛、心悸和健忘同时出现，也可以单独出现，失眠又可以称为不寐[1]，多见于高血压、神经衰弱及贫血、更年期综合征等。
我院对120例顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用归脾汤加减治疗，对照组患者采用传统舒乐安定进行治疗，我们对两组进行比对分析，观察组取得了令人满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2012年6月—2013年7月间来我院就诊的失眠患者120例，均经《中医内科学》相关诊断标准确诊并属心脾两虚型失眠[2]。
将上述患者随机分为实验组与对照组各60例，实验组中男性患者24例，女性患者36例；年龄最小21岁，最大64岁，平均42.5岁；病程最短2个月，最长22年，平均（4.72±0.85）年；轻度34例，中度17例，重度9例。
对照组中，男性患者25例，女性患者35例；年龄最小21岁，最大64岁，平均42.5岁；病程最短2个半月，最长19年，平均（4.63±1.02）年；轻度37例，中度17例，重度6例。
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察目的观察归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。
方法选择2013年5月～2015年5月期间由笔者所在医院接收的70例失眠患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组运用归脾汤加减治疗，对照组运用艾司唑仑治疗，对比两组患者的临床疗效及相关指标。
结果治疗组临床总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论使用归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠可以有效改善患者的失眠状况，且不良反应小。
标签：失眠；心脾两虚型；归脾汤加减；临床观察以长时间无法获得正常睡眠的状况为特征的疾病即为失眠症，轻者入睡困难，夜间易醒，醒后难以再次入眠，重者整夜无法入眠。
长期失眠对人们的生活工作有很大的危害，夜间失眠导致患者白日精力不足，经常出现精神不振、嗜睡等表现，患者无法正常工作。
目前临床多选用镇静安眠药进行治疗，不良反应多，且易使患者产生依赖性。
本文选择治疗的70例心脾两虚型失眠患者，试探究中医方药归脾汤加减与西药艾司唑仑在该证型失眠症上的不同治疗效果，旨在为临床用药选择提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2015年5月期间由笔者所在医院收治的70例心脾两虚型失眠患者为研究对象，随机分为治疗组（35例）与对照组（35例）。
治疗组男21例，女14例，年龄19～63岁，平均（41.69±10.37）岁；对照组男22例，女13例，年龄20～64岁，平均（42.72±10.43）岁。
对比两组患者基础资料差异无统计学差异（P>0.05）。
1.2 诊断及入选标准入选标准：①与《中国精神障碍分类与诊断标准》、《中药新药治疗失眠症临床研究指导原则》中关于失眠症的中、西医诊断标准相符[1]。
②有四肢倦怠、头晕目眩、舌淡苔白、食欲不振、不寐易醒等表现，符合中医关于心脾两虚证的标准；③自愿参与本研究并签署协议，获得伦理委员会批准。
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的临床分析
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的临床分析摘要：目的：分析归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的临床效果。
方法：对我院收治的76例心脾两虚型失眠症患者进行研究，随机数字法分为两组，对照组36例予以谷维素、艾司唑仑片治疗，观察组40例应用归脾汤加减治疗，对比分析不同治疗方法疗效。
结果：观察组与对照组两组间的治疗总有效率、睡眠质量以及中医症候评分对比，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症，应用安全且效果显著。
关键词：归脾汤加减；心脾两虚；失眠症据统计，现代人失眠症发生率逐渐增加，严重影响日常生活工作，且国内并无确切有效治疗方法。
失眠症为中医“不寐”范畴，以心脾两虚型失眠症为主，随着中医发展，临床提出采用中药治疗失眠症，疗效显著[1]。
笔者提出给予心脾两虚型失眠症采用归脾汤加减治疗，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院从2016年5月到2017年4月收治的76例心脾两虚型失眠症患者进行研究，研究对象符合西医与中医的诊断标准。
随机数字法分为两组，对照组36例，男26例，女10例，年龄为17-66岁，平均年龄为（46±2.5）岁；观察组40例，男25例，女15例，年龄为19-65岁，平均年龄为（47±2.2）岁。
2组统计中涉及基线资料无差异（P＞0.05），组间资料均衡具有可比性。
1.2方法对照组口服西药治疗，艾司唑仑片每次用量2mg，一天1次，睡前1h用药，谷维素每次用量20mg，一天3次。
观察组应用归脾汤加减治疗，其基本组方：大枣5枚、远志9g、夜交藤30g、龙眼肉10g、木香8g、丹参15g、党参10g、炒酸枣仁20g、黄芪20g、当归15g、茯神20g、白术15g、炙甘草6g。
随症加减：伴胆怯惊悸者，增加琥珀粉、牡蛎、龙骨、朱砂；肝气瘀滞者，增加香附、川楝子、延胡索、郁金；阴虚者，增加熟地黄、鳖甲、牡丹皮、知母；脾胃湿热者可增加黄芩、黄连；肝阳上亢者，增加生牡蛎、生龙骨、珍珠母。
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或精 神障碍 引起 失眠 者 、酗酒 者、依 赖安 眠药 者、有 严重 躯体 疾 “ 心 肾不交 ”、 “ 阴虚火旺 ”、 “ 内伤 情志 ”、 “ 痰 热 内扰 ”、 “ 心 病 者 、非心脾 两虚证者 。其 中，观察组 男性 、女性患者 各 ３ ０ 例， 脑 亏虚 ” 、 “ 瘀 血 内结 ” 等 原因所致 ， 治疗 中以益 气养血 、 调 和心脾 、
眠 症。本 院 中医科采 用 归脾汤 加减 治疗 失眠症 ，现将 治Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软 件分析 相关数据 ， 计量 资料采 用 Ｉ ｎ （ ％ ） ］ 表示， ｘ 检 验 ，数据 比较 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表示 差异有 统计学 意义 。
生 依赖性 ，治 疗效果 不理 想 ，鉴于 中医药 毒副 作用较 小且 不 易产 疗 前延长 ３ ｈ 以 “ 无效” 为患者 的睡眠 时间和 睡眠质量 均未 改善 ，
生 耐药性 ，临 床治疗 实 践中 已有 不 少案例 采用 中西 医结合 治疗 失 病 情甚 至加重 ；临床 总有 效率 ＝治愈率 ＋显效 率 ＋ 有效 率 ］ 。
３ １ 脾汤加 减治疗的 失眠患者设为观 察组 ，另将 同时期单纯 采用常规 药物治疗的 ６ ｏ 例 失眠 患者设 为对 照组 ，观察 两组 的临 床 疗效 。结果 ：观察组 的临床 总有效 率为 ９ ２ ． ５ ％，高于对照组 的 ７ ０ ％，两组差异有 统计 学意义 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。结论 ：常规 药物
临床 研 究
归脾汤加减治疗 失眠 ６ Ｏ例 临床观 察
乔 军
辽宁省普兰店市碧海社区卫生服务站 中医科 １ １ ６ ２ ０ ０ 【 摘 要】 目的 ：观察 归脾 汤加减 治疗失眠的疗效 。方法 ：将 本院 ２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ６月收治的 ６ Ｏ例采 用常规 用药和
的发 生每周 不低 于 ３ 次 ，且持 续 时间不低 于 １ 个月 。两 组 中医 分型 为心脾 两虚 证 ，表现 为面色 苍 白或萎 黄 、四肢无 力 、舌苔 薄
３讨 论
失眠 在 中医理论 中属 “ 目不 暝 ”、 “ 不寐 ”、 “ 不得眠 ”范畴 ，
白、脉 搏细 弱 、健 忘烦 闷 、心悸 不安 等。两 组均 排除 因躯 体疾 病 以虚 证常见 。中医认为 ，失眠是 “ 外 感六淫 ”、 “ 心脾 两虚 ”、
２ 结 果
１资料与方 法
１ ． １一般 资料
将 本院 ２ ０ １ ２ 年 ６月至 ２ ０ １ ４ 年 ６ 月收 治的 ６ ０ 例 采用常 规用药
观察组 临床疗 效为治 愈、 显 效、 有效、 无效 的例数分别 为 １ ２ 例、
和 归脾 汤加 减治疗 的 失眠 患者 设 为观 察组 ，另将 同时 期单纯 采用 １ ６ 例 、９ 例 、３ 例 ，所 占比重 分为 ３ ０ ％ 、４ ０ ％ 、２ ２ ． ５ ％ 、７ ． ５ ％ ，临床 常规药物 治疗 的 ６ Ｏ 例 失眠患者 设为对 照组 。 两 组西医纳 入标准 为． 总有 效 率为 ９ ２ ． ５ ％ 。对 照组 临床 疗 效为 治 愈、显 效 、有 效、 无效 以失眠 为唯一症状 ， 表 现为难入 睡 、 浅睡 、 多梦 、 早醒 、 醒 后疲乏 、 的例数 分别 为 ５ 例 、１ Ｏ 例 、１ ３ 例 、１ ２例 ，所 占比重 分为 １ ２ ． ５ ％ 、 白天 困倦等 ：有 失眠和 极度 关注 失眠 结果 的倾 向：强 烈不满 睡 眠 ２ ５ ％ 、３ ２ ． ５ ％ 。３ ０ ％ ，临床 总有效 率为 ７ ０ ％ 。两 组 临床总 有效率 、无 时间 、睡眠 质量 ，并 因此感 到 困恼 ，或社会 功 能受损 ；失 眠症状 效率 的差异有统 计 学意义 ，Ｐ ＝ ６ ． ６ ４ ６ ，Ｘ 。 ＝ Ｏ ． ０ １ ０ 。
联合归脾汤加减治疗 失眠 疗效 良好 ，可推 广应用。 【 关键词 】失眠 ；归脾汤 ；临床 疗效
失眠 是 由于患 者睡眠 时 间不足 、睡眠 质量 不佳 导致患 者 正常
观 察两组 临床疗 效， 疗效分 为治 愈、 显效 、 有 效、 无效 ４ 类。 “ 治
社会活 动 、身心 健康受 到不 良影 响的一 种睡眠 障碍 。有 数据显 示 ， 愈 ”为 患者睡 眠时 间恢复 正常 ，或夜 间睡眠 时间不 低于 ６ ｈ ， 且睡
失 眠发 病 率在 １ ０ ～ ４ ８ ％之 间 ，并 且随 着年 龄 的增 长 而提 高 ］ 。 眠 质量 良好 ，醒后 精 力充 沛； “ 显效 ”为 患者睡 眠 时间较 治疗 前 长 期采用 西药 治疗 失眠不 仅具 有多 种不 良反应 ，还 容易使 患者 产 延 长 了 ３ ｈ以上 ，且睡眠深 度增 加； “ 有 效 ”为 患者睡眠 时间较 治
１ ． ２ 治疗方法
症 状 ，对稳 定患者 心神 、促 使患者 尽快 进入 有效 睡眠 有积 极作 用
。
本 研 究中 的患者 为心 脾两 虚者 ，所 用 归脾汤 方 中含有 丹参 、
年龄 ３ ７ ～７ ０岁 ，平 均 （ ５ ６ ±１ ． ４ ）岁，病程 ３ 个月 ～ ５ 年 ，平 均 滋 肾养肝 、活血化瘀 、宁心 安神 、交通 心神 、清心 疏肝等 为主 。 （ ３ ． １ ±０ ． ５ ）年；对 照组 男性 ２ ８ 例 ，女性 ３ ２ 例 ，年龄 ３ ５ ～ ７ ｌ 岁， 由于失 眠患 者多 为心脾 两虚 证 ，因此 临床 治疗 中多采 用归 脾汤 。 平均 （ ５ ５ ±１ ． ８ ）岁 ，病程 ３个月～ ５年 ，平 均 （ ３ ． ０ ±０ ． ７ ）年 。 有 研 究指 出，归脾 汤通 过调 整机 体脏腑 气血 功能 来 改善患 者睡 眠 两组性 别 、年 龄等一 般资料 的差异无 统计学 意义 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。