归脾汤可治慢疲证
归脾汤治疗慢性疲劳综合征89例
慢性疲劳综合征 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｇ ｕ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，Ｃ Ｆ Ｓ ） 是一组 以慢性或反复发作 的极度 疲劳且持 续半年 以上为 特征 ，同时 伴有 头 痛 、低热 、肌 肉酸 痛 、记 忆 力 减退 、 失眠多梦等神经精神症 状 、免疫 学异常 和其他非 特异表 现 的综合征 。目前 ，随着生活节奏加快 、脑力劳动增 多、 工作压力增大等 因素 ，慢 性疲劳 综合征 的发病率也 在逐 年增加 。笔者 自 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月用归 脾汤加 减治疗慢性疲劳综合征 ８ ９例 ，疗效显著 ，现报道如下。
～ ～ ～
重 ，病 程 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 长 。 １ ． ４ 治疗方法
２ ． ３ 典 型病 例 鲁 某 某 ，男 ，４ ４岁 ，企 业 经理 ，２ ０ １ １ 年 ３ 月初诊 。患者平 时工作繁 忙 ，各 种应酬 繁多 ，压力 较大 。近一年来经常 出现 自觉疲倦 乏力 、头 昏、全 身酸 困、失眠 、多梦、焦虑 ，记忆 力显 著减退 、性 欲下 降等 症状 ，曾服用镇 静安神 等多种处方 药和非处 方药 ，效果 时好时坏 ，最近 因用 药又 出现 头脑沉 困、嗜 睡。临床易 引起慢性疲劳的各项检查未发现 异常 ，综合病 史 、症状 、 体征 、辅助检查等 ，诊断 为慢性疲 劳综合征 。方用 归脾 汤加 减 ，药 物组 成 ：炒 白术 １ ５ ｇ ，党 参 １ ５ ｇ ，黄 芪 ３ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ，龙 眼肉 １ ２ ｇ ，茯神 １ ２ ｇ ，远志 １ ２ ｇ ，炒枣仁 １ ５ ｇ ， 石菖蒲 １ ５ ｇ ，白芍 １ ２ ｇ ，木香 ９ ｇ ，炙 甘草 ６ ｇ ，生姜 ３片 ， 大枣 ３枚 。服药一个 疗程后 ，症状 明显减轻 ，继 服两个 疗程后痊愈 。半年后 随访无复发 。
归脾汤加减治慢性疲劳综合征
失眠健忘。肝主筋、主情志、主 疏泄，情志不畅，压力过大都可 致肝气郁滞，疏泄失职，五脏气 机失常，进而导致脾失健运。肾 为先天之本，藏精，主骨生髓充 脑，开窍于耳，若房室不节，耗 伤肾精，肾精亏虚，髓脑空虚， 九窍不利，则见头晕、耳鸣等。 腰为肾之府，膝为筋之会，过度 疲劳，肝肾不足故见腰膝酸软， 乏力。
处方：、龙 眼肉各12克，川芎、木香、砂仁 各10克，炙甘草6克。7剂，每日 1剂，水煎服。嘱其自我调控好 情绪，放松心身，生活规律，饮 食清淡，适度运动。
二诊：服药后自觉头昏、乏 力、心悸气短、腰膝酸困明显减 轻，食欲好转，每晚能睡四五个 小时，大便日一次，稍溏。仍以 上方7剂，煎服法不变。
三诊：上药服完后，面色变 得红润，感到精神爽快，头晕昏 沉、失眠健忘、体倦乏力、心悸 气短等症状基本消失，睡眠明显 改善，食欲增加，大便正常，舌 质淡红，苔薄白，脉博较前有 力。又取药10剂，以巩固疗效。
慢性疲劳综合征（简称慢 疲），是一组以慢性或反复发作 的以全身疲乏无力现象为主，伴 有多种神经、精神症状，但无器 质性、精神性疾病的症候群，属 于中医“虚劳”“劳损”“郁 证”“健忘”“不寐”等范畴。 现代人常因压力过大、情志过 激、劳逸失度、饮食不节等不良 生活行为，导致神经—内分泌— 免疫网络系统紊乱而发病。
中医认为，慢疲主要为五脏气 化功能失调，以心脾为主，涉及肝 肾。脾为后天之本，气血生化之 源，主肌肉、四肢，主运化水谷精 微及水湿，饮食不节或思虑过度损 伤脾胃，脾失健运，则气血生化乏 源，清阳不升、浊阴不降，四肢肌 肉失养，故见四肢酸痛无力、头晕 头痛、食欲不振等。心藏神，主血 脉，劳神过度、精血暗耗、心血不 足，则心神失养，故见心慌气短，
归脾汤加减 治慢性疲劳综合征
37岁男性患者，主诉全身酸 楚乏力，头晕昏沉，失眠健忘年 余，加重1个月。西医诊断为慢 性疲劳综合征，服用谷维素、维 生素B1等药症状无明显改变，故 来寻求中医调理。
归脾汤加减治疗慢性疲劳综合征30例疗效观察
本院中医科门诊确诊为慢性疲劳综合征患者 ５ ８例。 随机 分治 疗组 ３ ０例 ， １ 男 ０例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 ２ ４ 年 ４— ８
岁 ， 均 ３． 平 ６ ３岁 ， 程 ６个 月 一５年。 对 照 组 ２ 病 ８
的正确诊断具有较高 的价值 ， 临床应用 中可避免 在
危险、 无益 的活检及 内镜 下 治疗 ， 使该类 病 变 的诊 治
的病变 ， 还能清晰显示病变的大
小、 边缘 、 内部 回声 、 境界 、 有无 向外 浸润及 周 围有无
例， １ 男 ２例 ， １ 女 ６岁 ， 龄 ２ 年 ２—５ ０岁 ， 均 ３ ． 平 ６８ 岁， 病程 ６个 月 一 ５年 。两 组一 般 资料具 有 可 比性 。 １２ 诊 断标 准 ． 应 用 １９ ９４年美 国疾病 控制 中心修
Ｃ Ｓ 是一组以慢性或反复发作的疲劳为主要表现、 Ｆ） 伴有 多种 精神神 经 症 状 、 但无 其 他 慢 性 器质 性 及 精
ｎ ｓ ｉ Ｓ，０ ０， ５ －０ ｅｅＪＤ ｇＤｉ ２ ０ １：６６
２ 金震东 ， 国铭 ， 许 牛燕陵 ， ． 内镜微探 头诊 断 胃黏膜下 等 经 肿瘤 的价值． 中华超声影像 学杂 志 ，９ ７ ６ ６ ：８ １９ ，（ ）２ ９ ３ 郭 文， 张亚历 ， 张振书 ， ． 等 内镜活检与超声 内镜 对弥漫 浸润型 胃癌诊断价 值的探 讨． 中华 消化 内镜 杂志 ，０ １ ２０ ，
淋 巴结肿大和邻近组织情况。通过观察这些超声特 征， 可基本 判断 病 变 性质 。诸 琦 通 过 对 １９例 消 ６ 化道隆起性病灶 的微探头超声检查 ， 同时与手术或 内镜切 除标 本 的病理对 比， 提示其 诊断 准确率 为 ９ ．％ 。本组诊 断符 合率 与之 相近 。 ８３
归脾汤加减治疗慢性疲劳综合征疗效观察
用焉 ” 。
这里说的
用 “ 不
”
即表现 为我们 临床所 见 的极度疲 劳
感 ， 四 肢 乏 力 等 。 另 外 《灵 枢 ． 五 癃 津 液 别 第 三 十 六 》 云 ：
“ 五 谷 之 津 液 ， 和 合 而 为 膏 者 ， 内渗 入 于 骨 空 ， 补 益 脑 髓 ” ，
诉 ： 严 重疲倦感 ， 问断头痛 、 咽痛半年余 。 半年前不 明原 因
出现 易疲 劳 ， 精 神不 振 ， 四肢 困乏 无 力 ， 有 时 困倦 思 睡 ， 有
时失眠 ， 间断头痛 、 眼 涩 痛 ， 慢 性 咽 痛 ， 记忆力减退 ， 心
情 烦 躁 ， 易 发 脾 气 ， 自觉 无 法 胜 任 原 工 作 。 家 人 认 为 是 工 作
茯神2 0 g ， 远 志 i Og ， 炒 枣仁 1 5 g ， 木 香 1 0 g ， 龙 眼 肉1 0 g ， 熟地
1 5 g ， 西 洋 参 粉 2 g ( 分 次 冲 服 ) ， 白芍 1 5 g ， 炙 甘 草 l Og 。 加 减 ：
头痛 加 J II芎 l 2 g ， 细 辛 5 g ， 天 麻 1 0 g ； 咽 痛 、 淋 巴 结 肿 痛 加
长 期 的 临床 工 作 中发 现 该 病 主 要 与 心 脾 两 脏 有 关 。 《素 问． 太 阳
阳 明论篇第二 十九 》 云 ： “ 四肢 皆禀气 于 胃， 而 不得至经 ， 必
因于 脾 ， 乃 得 禀 也 。 今 脾 病 不 能 为 胃行 其 津 液 ， 四肢 不得 禀 水
谷 气 ， 气 日 以衰 ， 脉 道 不 利 ， 筋骨 肌 肉， 皆无 气 以 生 ， 故不
慢性 疲 劳综 合征 ( c h r o n i C f a t i g u e s y n d r o m e CF S ) 临
归脾汤《中医治法与方剂》
归脾汤《中医治法与方剂》归脾汤（《济生方》）【组成】人参12g 白术9g 茯苓12g 甘草6g 黄芪20g 当归12g 龙眼肉15g 酸枣仁15g 远志6g 木香3g 【用法】水煎温服。
亦可倍其量，作蜜丸，每次服10g。
【主治】1.心脾亏损，心悸、怔忡、健忘、不寐，体倦食少，舌淡脉弱。
2.脾不统血，气不摄血，月经不调，崩中漏下，皮下出血，舌脉如前。
【证析】本方所治，虽有心神不宁，血不归经，脾运不健三类证象，但因脾虚气弱才是病根，故其余证象都是标象。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾虚则气血生化不足，导致心气与心血两虚，心体失养，心用不宣，由是心悸、怔忡、健忘、不寐见矣！血行脉中，有赖卫气固护，卫气充盛，全凭谷气资生。
脾虚不运则卫气无源，卫气既弱则统摄无权，于是血溢脉外，而月经量多，淋漓不断，皮下出血诸证见矣！上述诸证若不兼见体倦食少，舌淡、脉弱，不得竟指其是气虚，所以体倦食少舌淡脉弱才是辨证依据。
【病机】心脾亏损【治法】健脾益气，养心宁神法【方义】心脾气血亏损而呈心神不宁，法当补气益血，宁心安神。
故方用人参、黄芪、白术、茯苓、甘草补气健脾。
血虚补脾，是因血生于脾而养于脾的缘故。
此证既已血虚，兼补其血亦理所当然。
故配龙眼、当归补其心血，酸枣仁、远志宁其心神，并佐少许木香行气以防参芪呆滞，共呈健脾益气，养心宁神功效。
如系气不摄血而血溢脉外，则当补气以摄血。
方中人参补元气于下焦，白术、茯苓、甘草健脾气于中焦，黄芪实卫气于上焦，三焦元真得补，自能固护营中之血使其不致外溢。
若再加人大枣，则益气摄血功效更为显著。
学习此方应该注意四点：①证象反映心系血虚而从补气健脾论治，是从气血生化关系施治的典范。
②气不摄血的出血证候，益气即可摄血，此方并无止血药物而能止血，是针对病机施治的典范。
③无论心经证象还是出血证象，均从脾胃着手，又是治病求本的典范。
④所治健忘、不寐，是心系手厥阴心包证象，配伍远志开其心志，酸枣仁安其心神，指此言也。
转；归脾汤中药配方治疗头晕乏力入睡困难
转；归脾汤中药配方治疗头晕乏力入睡困难归脾汤中药配方治疗头晕乏力入睡困难归脾汤中药配方治疗头晕乏力入睡困难主要是头晕头蒙，每天没怎么动还是感觉很累，入睡困难，听说归脾汤不错，求一份准确的组成配方。
另外问下，这个要喝多久才有效果？问题补充：首先很感谢大家的帮助，(1).综合大家意见，有人说要先去湿邪，不然不能补，否则会这么样？(2).大家可否给一份去湿邪的药方？！(3).去湿邪的药需要服用几天？(4).我现在用的归脾汤药方是：炙黄芪15克党参15克炒白术10克当归12克茯神15克炒枣仁30克远志10克柏子仁10克龙眼肉30克山植15克木香6克炙甘草6克。
请问大家这份可以吗？(5).我主要是头晕，不能思考，想早点解除头晕的苦恼！头晕是什么引起的？！谢谢大家了您好,归脾汤中药配方治疗头晕乏力入睡困难{症候分析] 本证头晕乏力入睡困难.主要是血不足.心主血脉,藏神,脾主运化, 为生血之源.思虑过度,劳逸失调,则心脾两伤.溶血不足,心失所养, 则心悸健忘.阴不歛阳,神不守舍,则寐而不实. 思虑不独耗心血脾血,且伤心气,脾气.由于血少不能上奉于脑,气弱清阳不能上升,则头晕目眩.气血亏虚则肢倦神疲. 脾虚运化失则脾虚湿停,,上蒙清窍则头如蒙裹.方中可加茯苓,半夏,陈皮,厚皮,健脾理气,化湿.湿邪可化,头晕如蒙可以治愈.如果湿邪已除如有入睡不眠去半夏,厚朴.茯苓改为茯神,方中可加五味子,柏子仁,养心安神,也可以根据病情加入龙齿,龙骨,牡蛎, 珍珠母以镇静安神.也可以在大队的补气养血中配伍少量肉桂,以温宣阳气,鼓舞气血之生长. 心脾虚治疗较慢,湿邪除去较快,逐步根据症状加以调理,一至两周湿邪可除,三到四周可以痊愈. {预防护理} 要静心,减少思虑,生活有规律.经常参加体育活动. 治疗和锻炼相结合,药物和心态相结合,就会逐渐恢复身心健康.。
千古名方归脾汤
千古名方——归脾汤工作节奏快，竞争压力大，焦虑、失眠、疲劳、食欲不振、月经失调，该如何面对? 500多年前的御医良方归脾汤却可以解决现代人的烦恼。
于女士今年35岁，在北京打拼多年。
最近半年，她感觉身心疲惫，面色憔悴。
白天总是迷迷糊糊，昏昏沉沉，时常感到胸闷、心慌，记忆力严重下降。
最糟糕的是，晚上经常失眠，有一点动静就惊醒。
于女士怀疑是得了抑郁症，她找到杨桢大夫。
北京中医药大学副教授杨桢说，于女士顽固性失眠，全身没有力气。
白天、夜晚时间颠倒，白天迷迷糊糊，晚上精神十分好。
杨桢大夫给于女士把脉发现，她脾胃功能虚弱。
于女士说最近一直没有胃口，吃饭几乎都是胡乱对付。
杨大夫观察到于女士脸上有黄褐斑，人很清瘦，并心事重重、郁郁寡欢。
他试探性地询问于女士最近月经如何，她说，月经不调，来后十多天才干净，已持续半年多。
(图1) 杨大夫告诉于女士，她没有抑郁症，可能最近有让她特别操心、思虑过度的事情。
听到这些，于女士主动跟杨大夫说出了自己的心事。
杨桢说，一年多前，于女士还是一个所谓的剩女，三十多岁嫁不出去，心情焦虑，可想而知。
通过网络，她和一个美国人相识，并擦出了火花。
这个美国人到中国后，两个人相互感觉很好，于是登记结婚。
大龄女青年能够嫁出去是好事，为什么于女士被爱情折磨成这个样子呢? 原来，婚后于女士申请美国签证，却被拒签，只好再次申请。
而美国老公不能长期留在中国。
新婚燕尔，难舍难分，要为了缓解相思之苦，两人只好网络传情。
可是中国和美国的时差，两个人网上见面，只能一个人牺牲睡眠时间，所以于女士常常半夜起来和老公倾诉衷肠。
为此，于女士把稳定的工作也辞了。
全面了解于女士的病因后，杨大夫开出了一个非常经典的方子——归脾汤，让她服用一个月。
杨桢说，服用一个月后，她情况基本好转，体重略有增加，这是一个特别典型的归脾汤症。
中医认为，她是心脾两虚，这种病人因为气血不足，养心的能力减弱了，所以引起心的病变。
气血从何而来呢?脾胃生化而来，她因为长期不愿意吃饭，饮食少，脾胃的消化和吸收能力大大降低，自然心血、气血不足，血不养心，出现心悸、心慌等症状。
中医十大名方，“归脾汤”，养心健脾，横扫10余种病症！
中医十大名方，“归脾汤”，养心健脾，横扫10余种病症！文/杰哥讲坛用通俗语言讲解中医理论让中医贴近生活今天杰哥讲的这个方子，是“中医十大名方”之一的“归脾汤”，也是一张非常常用的滋补方。
归脾汤由南宋名医严用和所创，最早叫肾气丸，记载于《济生方》一书中。
后由明朝太医院院长薛立斋，在原方的基础上增加了，远志，当归，使原来以健脾补肾为主，调整为了健脾、益气养血、养心安神的一个方子。
归脾汤为什么叫归脾，而不是补脾、健脾、养心之类。
归脾的意思，就是让离经之血回归脾的本脏。
脾在中医有后天之本，气血生化之源的说法。
心生血、肝藏血、脾统血。
五脏之血，都有赖于脾的统摄。
脾脏得运，气血得生。
因此得名“归脾”二字。
《归脾汤》全方：党参15克、黄芪15克、炒白术15克、茯神15克、酸枣仁9克、远志9克、木香6克、桂圆肉9克、当归9克、炙甘草6克，水煎服，日一剂。
方中人参、白术、茯神、甘草、黄芪，可以看成是一个加强版的四君子汤，只是把茯苓换成茯神。
茯苓和茯神功效非常相似。
茯神多了点宁心安神的作用，可以让躁动的心安静下来，在这一点上是茯苓所不及的。
黄芪、黄芪补气，兼能升气，提升脾胃清气直达胸腔，以资生血之源。
当归，生血养血，所谓“气血同源”，“气为血之帅、血为气之母”。
更加入，远志、酸枣仁、龙眼肉，养心安神，使整个方子更加健脾、益气养血、养心安神，方面更加显著。
最后一味药就是木香，木香能顺气，当你补了那么多气血下去，会造成拥堵，胸闷腹胀，用木香，把气理一理，顺一顺，达到补而不滞的效果。
归脾汤可以治10余种病。
第一：失眠当然不是所有失眠都是心脾两虚的。
心脾两虚的失眠，多是多愁善感，胡思乱想的人，而且还爱做梦，反正乱七八糟的都有。
我们讲，怨人伤脾，恨人伤心，怨恨是一种负面情绪。
耗伤心血，心神不宁的，容易醒。
还有一些年轻人脑力劳动者，用脑过度，心血不足，容易忘事情，用归脾汤也正合适。
第二：神经衰弱“脾为后天之本、气血生化之源”，脾胃亏虚，气血生化就会无源，心神也会失养。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
归脾汤可治慢疲证慢性疲劳综合征多属心脾两虚、气血不足。
属于中医的“虚劳”、“不寐”、“健忘”等范畴，选用归脾汤加减，可以起到补益气血、健脾养心的良好效果。
归脾汤中党参、白术、茯苓、黄芪、当归、炙甘草、大枣、木香等能抗疲劳，增强机体免疫力；酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲可镇静安神；生姜、紫苏、桔梗具有较好的抗菌、抗病毒作用。
归脾汤组成：党参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁各30克，当归、龙眼肉、木香各15克，远志12克，炙甘草10克，生姜6克，大枣6枚。
方歌：归脾汤用参朮耆，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。
方解：┌ 黄芪——补脾益气君┤└ 龙眼肉——既补脾气，又养心血┌ 人参、白术——甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功臣┤└ 当归——滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效┌ 茯神、酸枣仁、远志——宁心安神佐┤└ 木香——理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞┌ 炙甘草——补气健脾，调和诸药│使┤ 生姜┐│ ├ 调和脾胃，以资生化└ 大枣┘加减：咽痛者加桔梗6克、紫苏12克；头痛加川芎15克；肌肉和关节疼痛加木瓜15克；嗜睡去酸枣仁、龙眼肉，加石菖蒲30克。
每日1服，水煎服，30天为1疗程。
肾精亏虚型主要症状为：耳内鸣响，昼夜不停。
声如蝉鸣，多以午后，夜间为甚。
听力逐渐下降，兼见头昏头痛、目眩、腰膝酸软，失眠多梦。
中成药可选用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、九味神安胶囊治疗。
汤药可选用：枸杞子10g 菊花10g 生地15g 熟地10g山萸肉10g 泽泻10g 山药10g 丹皮10g黄精10g 五味子10g 芍药10g水煎服，每日2次，每次ml。
饮食疗法：可取狗肉250g，黑豆60g，共同炖烂，分与晚服完，每天1剂，连用2-3周。
百合散治耳鸣取百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日两次，对阴虚火旺所致的耳鸣及听力减退疗效较好。
自我疗法1、屏气法。
定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。
每日数次，连做2-3 天。
2、搓掌法。
坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。
如此6次，连做2-3 日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。
3、塞耳法。
麝香0.5 克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。
临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。
2）炙黄芪30克，龙眼肉15克，百合10克，远志10克，菖蒲15克，甘草6克，每天1剂，水煎分2次服。
适用于脾胃虚弱型。
2．中成药（1）杞菊地黄丸：每次丸，每天2次。
适于肾精亏虚型。
（2）归脾丸：每次丸，每天2次。
适于脾胃虚弱型。
（五）推拿调养法（1）咽鼓管自行吹张法：治疗耳闭的耳鸣、重听、耳膜内陷。
其方法为：捏鼻、闭唇、鼓气，使气进入耳窍内，此时鼓膜可有向外膨胀感觉，若鼓气吹张失败时，则无这种感觉。
每日可行数次，行之2～3日，耳鸣可除。
若有鼻塞流涕者，不宜行此治法。
（2）“鸣天鼓”：用于预防耳聋、耳鸣。
其方法为：将两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在枕部，两中指相接触到，再将两食指翘起重叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻宏亮清晰之声如击鼓。
先左手24次，后右手24次，最后两手同时叩击48次，每天可以多次施行。
（六）其他调养法用吴萸（胆汁拌制）100克，龙胆草50克，土硫黄20克，朱砂15克，明矾30克，小蓟根汁适量。
先将前五味药研为细末，过筛，加入小蓟根汁，调和成糊，敷于神阙、涌泉（双）穴位，每穴用10～15克固定，2日换，1月为1疗程，一般7～10天见效，2～3月可愈。
痤疮病西医治疗方法【痤疮的治疗措施】⒈注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
⒉不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
⒊禁用溴、碘类药物。
⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。
治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。
⒌内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。
四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。
四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。
红霉素的用量及用药时间同四环素。
对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。
氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。
开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
性激素不能作常规应用。
1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。
如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。
对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。
3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。
■抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通每次20mg，每日3次。
2)酮糠唑每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。
3)西米替丁每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。
上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。
4)复方炔诺酮男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。
5)甲氰咪呱口服0.2g，每天3次。
饭前服药，4周为一个疗程。
认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。
皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。
常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。
目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。
维甲酸类抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。
13-顺维甲酸1～2mg/kg，分两次服，连服2～3周，如需第二个疗程应停药8周后重复。
停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。
孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
氨苯砜(DDS) 可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服1～2个月，应注意血液系统、肝损害副作用。
锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌0.2g，每日2～3次，连服4～12周，有胃肠道副作用。
维生素类1)维生素B2、B6和复合维生素B。
2)维生素A每天15万U，连服4～8周。
3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服4～8周。
⒍外用治疗治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。
保持皮肤清洁、控制感染。
可每日用热水，肥皂洗脸1～3次，用含有硫黄的药皂洗更好。
抗生素类药物1%氯酊(氯霉素+水杨酸)，2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。
过氧化苯甲酰有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离脂肪酸。
但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。
因此，用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好，外涂每日1～2次。
维甲酸类有角质剥脱作用，如0.05%～0.1%维甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。
注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停1～2日，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用1～2个月。
白色洗剂(硫酸锌4.5，含硫钾4.0，玫瑰水或水加至100)减少皮脂，抑制感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。
每日1～2次。
⒏物理疗法面膜有中药面膜和倒膜两种，在做之前均先清洁皮肤，然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容的目的。
1)中药面膜将面膜粉加入少量的蜂蜜，用水调成糊状，然后涂于面部，边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。
2)倒膜面膜在基质中加入不同药物，制成各种霜剂，然后将霜剂涂于面部，边涂边喷雾边按摩数分钟，用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后，再将石膏用水调成稀糊状，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由软变硬变热，由热慢慢变凉，即可将石膏拿下。
皮损内注射用去炎松混悬液0.05～1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内，每周1次，可连续3～4次。
痤疮病中医治疗方法中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。
中医建议，湿热症：一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。
痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。
榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。
患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。
血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如百肤乐痤疮灵纯中药效果显著。
保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。
一、肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法肺热痤疮，多由肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。
其症面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。
当用上法。
宜用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化裁治之。
二、血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。
其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多 ,面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。
当用上法。
用凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎 )加减治之，其效颇佳。