归脾汤治疗失眠90例报告
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例
赵健美;刘宗春;赵建丽
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2005(026)002
【摘要】目的:观察补气健脾,养心安神类中药配伍治疗失眠的疗效.方法:采用归脾汤加减(白术、党参、黄芪、当归、茯神、远志、炒菖蒲、炒枣仁、琥珀粉等)治疗心脾两虚型失眠.结果:总有效率为91.11%.提示本方有补气健脾,养心安神,健脑益智之功效.
【总页数】1页(P128-128)
【作者】赵健美;刘宗春;赵建丽
【作者单位】山东省阳信县中医院,251800;山东省阳信县人民医院,251800;山东省阳信县人民医院,251800
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.归脾汤加减配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠临床观察 [J], 马瑞卿; 李梦宇
2.归脾汤加减联合针刺治疗帕金森疾病心脾两虚型失眠临床观察 [J], 朱迎春;凌文
3.归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的效果和安全性观察 [J], 黄文琴
4.归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的效果和安全性观察 [J], 黄文
琴
5.督脉灸联合归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果 [J], 李丹;寻晓;刘艳红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
归脾汤加减治疗失眠40例
归脾汤加减治疗失眠40例刘海彦【摘要】目的:观察归脾汤加减治疗失眠的疗效.方法:采用归脾汤(黄芪、茯神、炒枣仁、炒白芍、远志、菖蒲、炒白术、当归、川芎、炙甘草、夜交藤、珍珠母等)治疗失眠40例.结果:治疗组总有效率97.5%对照组62.5%.结论:本方法具有益气补血、健脾养心、镇静安神之功,化源足,心血充,心神得养,则睡眠酣畅.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)006【总页数】2页(P663,678)【关键词】入睡和睡眠障碍/中医药疗法;归脾汤/治疗应用【作者】刘海彦【作者单位】陕西省定边县中医医院,定边718600【正文语种】中文【中图分类】R256.23失眠是临床中常见、多发病,除失眠外,多伴有头昏、健忘、疲劳、精力不集中,甚至精神抑郁等症,严重者影响患者的生活、工作及身心健康。
笔者自 2007年7月至2009年 12月,门诊诊治失眠患者 80例,随机分为中药治疗组和西药对照组各 40例,现报道如下。
临床资料治疗组 40例,年龄 19～ 65岁,平均42岁;男性 26例,女性 14例;病程 4个月～ 12年,平均 4年 8个月。
对照组 40例,年龄 20～ 67岁,平均 43岁;男性24例 ,女性 16例;病程 3个月～ 11年,平均 4年 6个月。
两组患者在发病原因、病情严重程度等方面无明显差异,具有可比性。
诊断标准参照《中医内科学》[1]关于失眠的诊断。
①入睡困难,或睡而易醒,醒后不能再睡,重则整夜难眠,连续 4周以上;②常伴有头昏、头痛、心烦、多梦、心悸、健忘、神疲乏力等症;③无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。
治疗方法治疗组:黄芪 18g,茯神、炒枣仁、炒白芍、远志、菖蒲各 15g,炒白术、当归、川芎、炙甘草各10g,夜交藤、珍珠母 (先煎 )各 30g,木香 6g,大枣 3枚。
水煎服,每日 1剂,10d为 1个疗程,连续服用 2～ 4个疗程。
肝火偏甚者,加龙胆草10g,柴胡、黄芩各 15g;痰热偏甚者,加黄连 6g,栀子 10g,竹茹 15g;阴虚火旺者,加柏子仁、阿胶珠各 15g;心虚胆怯者,加太子参15g煅龙骨 (先煎)30g。
归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠疗效观察
归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠疗效观察【摘要】目的：探究采用归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。
方法：选择我院2014年2月到2015年2月收治的心脾两虚失眠患者66例，分为观察组、对照组，各33例。
对照组给予艾司唑仑治疗，观察组采取归脾汤加味治疗。
对比两组临床疗效和复发率情况。
结果：观察组治疗后总有效率为90.91%（30/33），显著高于对照组总有效率的72.73%（24/33），差异显著（P＜0.05）。
观察组复发率为15.15%（5/33），显著低于对照组复发率的36.36%（12/33），差异显著（P＜0.05）。
结论：对于心脾两虚型失眠患者采用中药归脾汤加味治疗可显著提高临床疗效，减少复发率，值得临床推广。
【关键词】归脾汤加味；心脾两虚型失眠；临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0523-02失眠是一种常见疾病，虽然其不是急危重症，但是失眠症状对于患者的日常生活、工作会造成很严重的影响[1]。
有大部分顽固性失眠患者需要依靠安眠药来保证其睡眠，但是长期使用安眠药会出现医源性疾病[2]。
在本次研究中选择我院收治的心脾两虚失眠患者66例，对比采用艾司唑仑和归脾汤加味治疗的临床疗效。
现将结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年2月到2015年2月门诊心脾两虚失眠患者66例，分为观察组、对照组，各33例。
对照组男21例，女12例；患者年龄18-67岁，平均年龄为（44.5±2.6）岁；患者病程为0.9-16年，平均病程为（4.1±1.6）年。
观察组男22例，女11例；患者年龄17-69岁，平均年龄为（46.3±2.9）岁；患者病程为0.8-17年，平均病程为（4.4±1.2）年。
两组性别、年龄以及病程等无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组给予患者艾司唑仑治疗，给予患者艾司唑仑（生产厂商：常州四药制药有限公司生产；生产批号：国药准字H32020699）1mg 睡前服用，1次/d，7d为一个疗程，总共治疗3个疗程。
归脾汤合逍遥散治疗肝郁脾虚型不寐72例
归脾 汤合 逍遥散治疗 肝郁脾虚 型不 寐 ７２例
史 娇 刘 巍
（北京市房 山区中医医院，北京 １０２４００）
摘 要 ：目的 观 察归脾 汤合逍遥散 治疗肝郁脾虚型不 寐的 临床 疗效 ，并 讨论其机 制 。方法 门诊 收集 符合肝郁 脾虚型 失眠 的患者
１１８例 ， 分 为 治 疗 组 ７２例 和 对 照 组 ４６例 。 治 疗组 给 予 归脾 汤 合 逍 遥 散 内服 。对 照 组 给 予 地 西 泮 ５ｒａｇ／次 ， 每 晚 睡 前 ３０分 口服 ；谷 维
１．３ 病例 选择 １．３．１ 纳入标准 符合失眠 的诊断标 准 ，持续 在 １个月 以上 ，符合肝郁脾虚证的 中医辨证标准 。 １．３．２ 排 除标准 ①凡是全 身性疾 病如疼痛 、发热 、咳 嗽 、手术 等以及外界环境 干扰 因素 引起 者。② 年龄在 １８ 周岁以下或 ６５岁以上者 ，妊娠或哺乳期妇女 ，对本药过 敏者 。③合并 有心血 管 、肺 、肝 、肾和造血 系统 等严重 原发性疾病 者 ，精神病 患者 。④凡不符 合纳入 标准 ，未 按规定用药 ，无法判断疗效或 资料不 全等影 响疗效 和安 全性 判断者 。 １．４ 治疗 方法 两组均忌睡前 喝咖啡 、浓茶 ，同时嘱患 者注意精神调适 ，适 当参加 体育运 动。治疗组给 予 口服 归脾 汤合逍遥散 。药物组成 ：柴胡 ｌＯｇ，黄芪 ３０ｇ，龙眼 肉 １２ｇ，白芍 ｌＯｇ，党参 １５ｇ，炒 白术 ｌＯｇ，当归 ｌＯｇ，茯 苓 ｌＯｇ，炒枣 仁 ３０ｇ，远 志 ｌＯｇ，炙 甘 草 ６ｇ。每 日 １剂 ， 煎煮 ２次 ，各 煎取 汁 １５０ｍｌ，两 次煎 汁混 匀 ，分 ２次温 服 ，于午饭后 １小时及 晚上 临睡前 １小时各 １次 。３周为 １个疗程 ，连续 服药 １个 疗程后 统计 疗效 ，治 疗期 间停 服其他安眠药 。对照组 给予地西泮 ５ｍｇ／次 ，每晚睡前 ３０ 分 口服 ；谷维素 ２０ｒ ａｇ；３次／日，维生素 Ｂｌ ２０ｒ ａｇ；３次／ 日，３周为 １个疗程 。 １．５ 疗效标 ¨ 痊愈 ：睡眠时间恢复正 常或夜 间睡眠
归脾汤加减治疗失眠症45例重点分析
归脾汤加减治疗失眠症 45例重点分析摘要：目的对失眠症应用归脾汤加减治疗的临床疗效进行讨论。
方法选择本院在2020年3月至2021年3月收治的45例失眠症患者，基于治疗方式的差异，分成对照组（23例，应用艾司唑仑片治疗）和研究组（22例，应用归脾汤加减治疗），对两组患者治疗有效率和不良反应发生率进行对比。
结果研究组治疗有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论归脾汤加减治疗失眠症效果较好，可以在加强临床疗效的同时，减少用药期间的不良反应，应进一步推广使用。
关键词：归脾汤；失眠症；临床疗效；不良反应相关临床资料显示，现代人的失眠症发病率呈现逐渐上升态势，这和人们工作压力日益增大，以及睡眠质量严重不足相关，再加上很多人生活节奏较快，难以形成深度睡眠，因此长此以往，就会形成失眠症，使患者出现心慌、烦躁、易怒等临床表现。
临床可通过中医健脾疗法，调理患者脾部功能，达到较好治疗效果。
因此，本文将以45例失眠症患者为研究样本，对失眠症应用归脾汤加减治疗的临床疗效进行讨论，现总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择本院在2020年3月至2021年3月收治的45例失眠症患者，基于治疗方式的差异，分成对照组（23例）和研究组（22例）。
其中对照组中男患13例，女患10例，年龄21-55岁，平均年龄（45.62±3.28）岁；研究组中男患14例，女患8例，年龄22-57岁，平均年龄（46.29±3.73）岁。
两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组采用艾司唑仑片（生产单位：天津太平洋制药有限公司，国药准字号：H12020291）治疗，口服方式给药，每天服用1次，每次2mg，睡前服用。
研究组采用归脾汤加减治疗，药方如下：8g石膏，3g莲子，15g白芍、百合，10g龙眼、阿胶、当归、知母、茯苓，30g龙齿、夜交藤、酸枣仁。
失眠症采用归脾汤治疗的有效性分析
失眠症采用归脾汤治疗的有效性分析失眠症是一种常见的睡眠障碍，会严重影响患者的生活质量和日常工作。
有很多种治疗失眠症的方法，而中医中的归脾汤被认为是一种有效的治疗方法。
本文将对失眠症采用归脾汤治疗的有效性进行分析，探讨其治疗的优势和不足之处。
一、失眠症的症状和病因失眠症是指因各种原因导致的睡眠障碍，患者在晚上难以入睡，或者睡眠质量不佳，导致白天感觉疲劳和精神不振。
其症状主要包括入睡困难、夜间多次醒来或者早醒、睡眠不深等。
病因主要包括精神压力过大、情绪不佳、饮食不规律、过度劳累、气候变化等。
二、归脾汤的治疗原理归脾汤是中医中一种常用的治疗失眠症的方剂，其主要成分包括白术、茯苓、炙甘草、白芍、大枣等。
根据中医理论，失眠症主要是由于脾胃虚弱、气血不足、心神不宁等导致，而归脾汤正是通过调理脾胃、益气养血、安神宁心的作用来治疗失眠症。
1. 安全性高：归脾汤是中医中一种经典的方剂，其成分天然，副作用较小，对身体没有显著的损害，长期使用也相对安全。
2. 疗效稳定：归脾汤经过长期的临床应用，其疗效被证明是比较稳定的。
可以缓解患者的失眠症状，多数患者在用药一段时间后能够明显改善睡眠质量。
3. 调理全面：归脾汤不仅能够改善睡眠质量，还可以调理脾胃、益气养血，对于一些因为饮食不规律、脾胃功能减退所导致的失眠症也能够取得良好的疗效。
四、归脾汤治疗失眠症的不足之处1. 治疗周期长：归脾汤治疗失眠症的疗程比较长，一般需要连续服用数个疗程才能够取得明显的疗效。
2. 适应症有限：归脾汤虽然具有一定的疗效，但是对于一些特别严重的失眠症患者可能显得疗效不足。
3. 饮片口感差：归脾汤制剂多为饮片，而饮片在口感和服用方便性上与现代胶囊片剂相比较差。
归脾汤加减合针灸治疗失眠81例
归脾汤加减合针灸治疗失眠81例
任继花;葛新萍
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2013(21)3
【摘要】失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征，并影响睡眠质量的一种临床
上最常见的症状，常常与精神障碍和躯体疾病相伴随。
目前睡眠质量问题已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。
笔者采用归脾汤加减合针灸治疗失眠患者81例，疗效显著，现报道如下。
【总页数】2页(P43-44)
【作者】任继花;葛新萍
【作者单位】山西省祁县人民医院,030900;山西首钢长钢职工总医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.归脾汤加减联合针灸治疗帕金森失眠患者的临床观察
2.归脾汤加减配合针灸治疗失眠
3.归脾汤加减联合针灸治疗失眠症临床研究
4.归脾汤加减联合针灸治疗帕金
森病失眠患者的临床效果、睡眠质量及预后分析5.归脾汤加减内外合治心脾两虚
型失眠的效果分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
归脾汤加减治疗失眠的临床效果探究
归脾汤加减治疗失眠的临床效果探究发表时间：2018-03-08T11:04:33.890Z 来源：《健康世界》2017年28期作者：周燕[导读] 失眠患者接受归脾汤加减治疗，安全有效，意义重大。
常州市溧阳市社渚镇中心卫生院中医科江苏溧阳 213341摘要：目的探究失眠患者接受归脾汤加减治疗的价值。
方法选取失眠患者50例为本研究对象，时间为2015年1月-2017年1月，根据其治疗方法的不同分组，其中对照组实施艾司唑仑治疗，实验组则实施归脾汤加减治疗，对比2组失眠患者治疗结果的差异性。
结果实验组失眠患者治疗的总有效率（96.00%）明显高于对照组的总有效率（72.00%），P<0.05；2组在治疗的过程中均未出现不良反应的情况。
结论失眠患者接受归脾汤加减治疗，安全有效，意义重大。
关键词：归脾汤；失眠；应用价值失眠具有较高的发生率，是指难以正常睡眠的疾病，若患者疾病症状较轻，则其症状为入寐困难或寐而易醒、醒后难以再寐，部分患者则表现为时寐时醒，若患者疾病较为严重，则会出现整夜难以入寐的情况[1-2]。
失眠患者多数存在精力难以集中、疲劳、健忘、头昏、精神抑郁等症状，若患者长时间处于失眠的状态，则会对其正常学习、工作以及生活质量造成影响[3]，因此，采取有效措施来改善患者的失眠症状意义重大。
本文主要对失眠患者接受归脾汤加减治疗的价值作分析，如下文：1资料与方法1.1 基本资料选取失眠患者50例为本研究对象，时间为2015年1月-2017年1月，根据其治疗方法的不同分组，其中对照组实施艾司唑仑治疗，实验组则实施归脾汤加减治疗，25例为一组。
诊断标准：参照《中医内科学》中的相关标准，a:入睡困难，或睡后易醒，且难以再入睡，或整夜难免，时间在4周以上；b:伴有健忘、心悸、多梦、心烦、头痛、头昏等症状；c:无其他影响睡眠质量的诱因或器质性病变。
实验组中，男女之比为13/12，年龄范围为21岁-66岁，年龄均值为（44.12±2.58）岁；病程范围在3个月-6年之间，病程均值为（1.58±0.31）年。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
归脾汤治疗失眠90例报告
【摘要】目的归脾汤治疗失眠的疗效。方法我科2008——2011
年，临床上16-45岁，以多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目
眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。均见于外伤
出血及产后失血过多者90例，采用传统中医中药疗法治疗。结果
治愈率100%。结论采用传统的中医中药方法治疗，副作用少，经济
适用，患者易于接受，达到了标本兼治的目的。
【关键词】归脾汤；失眠症；治疗方法
失眠是临床上常见病症之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们
正常生活、工作、学习和健康，并加重或诱发心悸、胸痹、头晕、
头痛、中风等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至
形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又会引起医源性疾
病。中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能明显改善睡眠状况，
且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者的欢迎。
1资料与方法
1.1选择病例的条件临床上选择素体虚弱，饮食失节，思虑太过，
劳倦过度，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血
亏虚，不能奉养心神的失眠。
1.2一般资料我科2008——2011年，临床上16-45岁，其中女性
58例，男性32例均以多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，
伴有四肢倦怠，等失眠来就诊，选择归脾汤加减治疗，其中16-22
岁32例，23-35岁28例，35-45岁30例。
1.3治疗方法
1.3.1归脾汤《济生方》组成：白术9克、茯苓10克、黄芪12
克、龙眼肉10克、酸枣仁（炒去壳）10克、人参12克、木香5克、
生（炙）甘草各2.5克、当归10克、远志10克。加减与备选方：
①血虚面色无华，加熟地、丹参；
②夜梦纷纭，时醒时寐加肉桂、黄连（即交泰丸）交通心肾；③
心神不宁，夜梦遗精者，酌加龙齿、珍珠母；④汗多者，酌加浮小
麦，生龙牡；⑤脘闷纳呆，舌苔黄腻者，加陈皮、清夏；⑥腹泻者，
当归不用，并加苍术、白术。
1.3.2用法加生姜6克、大枣3枚，水煎服。也可作丸剂服，每
服6-10克，每日2-3次。
1.3.3功效益气补血，健脾养心。
1.3.4方解本方所治之心悸怔忡等症，乃因心脾两虚，气血不足
所致。脾主思而统血，心藏神而主血，思虑过度，则劳伤心脾；脾
胃为气血生化之源，脾虚则气衰血少，而心失所养，故见心悸怔忡、
健忘失眠、多梦失眠、多梦易惊、发热、体倦食少、面色萎黄、舌
质淡苔薄白、脉细弱等症。治宜益气补血，健脾养心。方用黄芪、
人参为主，补气健脾；辅以当归、龙眼肉养血和营，合主药以益气
养血；用白术、木香以健脾理气，使补而不滞；茯神、远志、枣仁
以养心安神，共为佐药；使以甘草、生姜、大枣和胃健脾，以资生
化，则气旺而血充矣。各药合用，能补益心脾，气旺血生，则失眠、
惊悸、健忘诸症自愈。
余如妇人脾虚气弱，不能统血，而见月经超前量多、色淡或淋漓
不尽的崩漏证，也可用本方补气摄血而治之。
1.3.5运用①本方为治疗思虑过度，劳伤心脾的常用方剂，以心
悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为辩证要点。②
妇女月经不调者，可用本方加减治疗。若越境忽多忽少、淋漓不止
者，加山萸肉、五味子以养肝收涩止血；若血崩有寒者，加艾叶、
炮姜、血余炭、五味子以温中止血。③胃及十二指肠溃疡出血、子
宫功能性出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，以及神经衰
弱等属于心脾两虚者，可用本方加减治疗。
1.4治愈标准①回复了不同年龄的生理睡眠时间；②按自身生活
规律的睡眠时间卧床就可以入睡；③夜寐梦减、醒后轻松，头晕、
头痛消失；精力充沛，工作学习、均能达到最佳状态。
2结果
90例临床上具有中医学的心脾两虚型失眠症，经“归脾汤”加减
治疗，其中45例治疗1个月，30例治疗3个月，15例治疗5个月，
恢复正常睡眠质量，达到了不同年龄的生理睡眠时间，能正常工作
及学习，至今均未复发。治愈率100%。
3讨论
失眠是由于心神失养或不安而引起的经常不能获得正常睡眠为
特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度不足以及不能消除疲
劳、恢复体力与精神。轻者入睡困难或者寐而不酣，时寐时醒，醒
后难以再寐，重者彻夜不眠。由于睡眠时间不足或睡眠质量低，醒
后常见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘。
由于体质因素、年龄差异等原因，临床判定失眠，不仅要根据水
面的时间和质量，更重要的是根据醒后有无疲乏感，体力、精力是
否恢复为依据。
本病位在心，主要指神明之心，是由于心失养或心神不安所致，
与肝脾肾胆胃脏腑病变有关；失眠分虚实两类，虚证居多，病久多
虚中挟实；病情单纯者，病情较短，易于治疗，预后较好，病程长
者，难以速愈，易反复发作。
病机关键是卫阳不能入于阴，或者是由于心脾两虚，气血不足，
心胆气虚，导致心神失养所致；或为肝郁化火，五志化火，痰热内
扰，阴虚火旺，引起心神不安所致。
4转归与预后
失眠临床有许多症候，总体讲不外虚实两大类。由于人体是一个
有机的整体，在疾病状态下常相互影响，且本病病程大多较长，故
转归变化多种多样。总之，其转归不外虚实之间的转化，脏腑间病
变的相互影响。病情单纯者，病程短，经及时正确的治疗，易治愈，
少有转归，预后好。病程复杂者，病因不除，治疗不当，虚实错杂，
脏腑间病变的相互影响。如肝郁化火，可耗伤肝血，上灼心阴，下
汲肾水又能煎津成痰，而形成阴虚火旺、痰火内扰，病变脏腑由肝
而累及脾、肾二脏。病程长，难以速愈，病情易反复发作，但总体
讲，预后较好。若失眠久治不愈，易形成他疾，或诱发其他疾病的
发生。
5预防与调护
5.1对因预防注意精神调摄，饮食有节有制，患它病及时调养，
节制房事。
5.2一般预防养成良好的睡眠习惯，努力创造安静的睡眠环境，
参加体育锻炼，适当的体力劳动。
5.3调护患病以后，治病宜早；按时服药，掌握服药时间，尤其
重视临睡前服药；调饮食，进食宜清淡，避免辛辣刺激之品，睡前
不能饮用浓茶及咖啡；避免睡前高度兴奋，创造良好的睡眠条件；
有条件者，可请心理医生。
参考文献
[1]黄永生，主编.《中医内科教学与临床》.人民卫生出版社，
1999年9月.
[2]《方剂学》.上海科学技术出版社，1979年8月.
[3]王永炎，主编.《中医内科学》.上海科学技术出版社，2001
年10月.