静脉曲张疾病研究报告
氰基丙烯酸盐黏合剂栓塞治疗大隐静脉曲张的现状
•综述•氤基丙烯酸盐黏合剂栓塞治疗大隐静脉曲张的现状郭聚龙，郭连瑞，谷涌泉，闫斌，张帆，郭建明（首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所，北京100053）大隐静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，国外文献报道其患病率男性为20%,女性群体至少为25%[1]；我国静脉曲张患者达1亿以上，患病率约为15%⑵。
静脉高压、静脉瓣反流、静脉壁薄弱和炎症是静脉曲张的主要机制⑶,根据其病情严重程度可伴有不同程度的肢体肿胀、疼痛、烧灼感、瘙痒、皮肤干燥，严重时可进一步出现营养性病变（色素沉着、皮肤溃疡等），影响患者的生活质量。
本文对氤基丙烯酸盐黏合剂治疗大隐静脉曲张作一综述并报告如下。
1大隐静脉曲张的治疗现状传统手术治疗主要包括高位结扎大隐静脉、大隐静脉剥脱和曲张静脉剥脱。
随着医疗技术进步和生活水平的提高，人们对有切口多、手术时间长、恢复缓慢等缺点的传统手术接受度越来越低,微创手术成为治疗大隐静脉曲张的必然趋势，腔内治疗应运而生⑷。
目前，美国血管外科学会/美国静脉论坛和英国国家健康中心都已建议将腔内热消融技术作为静脉曲张的一线治疗方法讯句。
腔内热消融技术通过激光、射频、蒸汽等方式在静脉腔内释放热能，以损伤静脉内皮引起黏连、炎症反应，最终使血管机化、纤维化达到闭合血管的效果，与传统手术相比具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点。
然而,热消融技术要求在静脉周围使用麻醉肿胀液以麻醉并保护周围组织免受热损伤,肿胀液给药需要沿隐静脉多次注射，可能导致术中和术后不适以及血肿、瘀斑等不良事件。
热消融并发症虽然少于传统手术，但仍不能避免出现皮下淤血、动静脉痿、血栓性静脉炎和皮肤感觉异常等潜在并发症，甚至极少数情况下会出现肺栓塞。
临床治疗中为避免肺栓塞风险并保证远期闭合效DOI:10.3969/j.issn.1674-7429.2020.01.020基金项目：北京市医院管理局"青苗”人才培养计划（QML20180804）通讯作者:郭连瑞，电子邮箱:lianruiguo@ 果，也可结合大隐静脉高位结扎术⑺。
老年人重度单纯性双下肢静脉曲张保守治疗个案报告
复发。
３３ 提高溃 疡愈合质量 。根据 医嘱规范 、 ． 规律 、 足疗程地
治 愈 后 立 即 停 药 ，疗 程 短 未 维 持 服 用 抗 溃 疡 药 物 ， 导 患 者 按 医 嘱 正 确 服 药 ， 学 会 观 察 药 效 指 并 及 不 良反 应 ， 得 擅 自停 药 或 减 量 。 不 向患 者 强 调 根 除 Ｈ ｐ的 重 要
最长 直 径约 为 １ ｅ ６ ｍＸ４ ｍ左 右 ，最 短直 径 约为 ６ ｍＸ２ ｃ 左 ｅ ｅ ．ｍ ５
右 ， 明显持续性瘙痒及胀痛 。质硬 、 伴 皮温高 、 表皮抓痕明显伴 破溃， 大小不等 ， 直径为 １ ｃ ０ ｅ ０ ． ｍＸ ． ｍ，．ｅ ０ ｅ ２ ７ ５ ｍＸ ． ｍ散在分布 ， ６ 约有十几处 ，在市级医院被确诊为 “ 典型性老烂腿 ” ，血压为 １０１０ｍ ｇ考虑到各种客观 因素 ， ８／０ ｍ Ｈ ． 以药物 附加焙烧黄 土热
老 年 人重 度 单 纯性 双 下肢 静脉 曲张保 守 治 疗个 案 报告
牛满宏 刘 晔
（ 延安市宝塔 区南泥湾中心卫生院 ， 陕西 延安 ７６ ０ ） １ ０６
下 肢 静 脉 曲 张 是 一 种 不 会 自行 愈 合 并 逐 年 加 重 的下 肢 静
用 药 不 详 ，疗 效 满 意 ； 前 被 确 诊 为原 发 性 高 血 压 ，血 压 为 ２年
食的习惯。
『 黄寅 ， ２ ］ 杨拯 ， 曾理 ， 生活方式对 胃溃疡 的发生 与康 复影 响的研究 等．
进 展 叨． 南 军 医 ，０ ８ １（ ）１ ２ １３ 西 ２ ０ ，０ ３ ：２ — ２ ．
３２ 心理行为干预。与患者建立 良好的信任关系 ， ． 引导患 者正确对 待躯 体症状 ， 学会积极 的应对方式 ， 为患者提供 各种 形式 的社会 支持 ， 别是家庭成 员的支持 ， 利于减轻 消化性 特 有 溃疡患者的心理生理 障碍 。
res_base_泌尿外科_精索静脉曲张
【疾病名】精索静脉曲张【英文名】varicocele【别名】cirsocele；pampinocele；ramex；spermophlebectasia【ICD号】I86.1【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展2.发病机制研究进展(1)精索静脉曲张的解剖学因素：睾丸和附睾的静脉血管汇入蔓状静脉丛上行至腹股沟管内汇合成精索内静脉，沿腹膜后上行，左侧成直角进入左肾静脉，右侧成斜角进入下腔静脉，若回流受阻则发生蔓状盘曲扩张称为精索静脉曲张。
精索静脉曲张多为一侧性，左侧易发(占90%)，因为左侧精索内静脉呈直角进入肾静脉，行程稍长，加之人们平时多取直立姿势使左侧精索内静脉内压增高，影响血液回流，引起血液淤滞和血管扩张，左精索内静脉位于乙状结肠后方，易受肠道压迫影响其通畅。
另外，肠系膜上动脉和主动脉搏动对左侧精索内静脉的压迫，可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高，右髂总动脉可能使右髂静脉受压影响左输精管静脉回流，形成远端钳夹现象。
(2)精索静脉曲张的病理变化及免疫学因素：①精索内静脉、睾丸及附睾的组织病理变化：精索内静脉病变可发现血管内皮细胞变性，内膜增生，中膜和瓣膜平滑肌增生肥厚瓣膜严重机化，从而造成血液淤滞。
睾丸损伤的病变表现为生精细胞脱落，间质水肿，间质小血管病变。
附睾病变表现，间质水肿，上皮细胞变性，管腔上皮细胞表面刷状缘排列紊乱。
②精索静脉、睾丸及附睾的免疫因素：Colomb等发现精索静脉曲张不育者外周血和精液中存在抗精子抗体(ASA)，ASA进入睾丸或附睾，可干扰生精和精子的成熟过程，导致精子数目减少，或者黏附在精子膜上，引起精子的形态和功能异常。
(3)精索静脉曲张导致不育的原因：①睾丸温度增高：于1921年Grem首先报告，精索静脉曲张温度增高可能是患者不育的原因之一。
精子的发生与成长需要特定的温度环境，温度升高，精子的生成便受到障碍。
睾丸动脉和静脉之间形成一种逆流热交换降温系统，精索静脉曲张时，血液淤滞，蔓状静脉丛热交换率下降，阴囊温度升高，可能导致曲细精管发生变性。
外科常见疾病研究报告
表现：瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。 治疗：堵塞法；
手术治疗（瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等）。
• 庤：表现：内痔（出血和脱出）；外痔（肛门不适、潮湿不洁、瘙痒、疼痛等）；
混合痔（内、外痔症状同时存在）。 治疗：一般治疗（改变不良大便习惯、保持大便通畅、热水坐浴等）；
表现：腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜炎体征； 其他症状：合并胆道感染时有寒战、高热、黄疸等； 坏死性胰腺炎可有脉搏细速、血压下降，甚至休克； 少数严重病人可出现皮下出血、血钙降低、手足抽搐等。
治疗：非手术治疗：禁食、胃肠减压； 补液、防治休克； 解痉镇痛； 营养支持； 应用抗生素。
手术治疗：清除坏死组织+引流术； 胆源性胰腺炎：解除胆总管下端梗阻、控制胆道感染。
• 肝外胆管结石（胆总管结石）：
表现：平时无症状或仅有上腹部不适； 继发胆管炎时出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）。
治疗：手术治疗（胆总管切开取石、T管引流术)。
十二、胰腺疾病：
• 急性胰腺炎：
致病因素：国内以胆道疾病为主（胆源性胰腺炎），占50%以上； 西方与过量饮酒有关，约占60%
• 丹毒：皮肤淋巴管网的急性炎症感染；
好发部位：下肢与面部； 表现：起初畏寒、发热、头痛、全身不适等症状；
局部皮肤红疹、隆起，烧灼样疼痛； 治疗：卧床休息，抬高患肢；
局部： 50%硫酸镁湿敷； 抗菌治疗：青霉素、头孢等静脉滴注。
二、肿瘤：
• 皮肤癌：多见于头面部及下肢；
基底细胞癌：皮肤肿块、色素沉着、质硬，破溃者边缘鼠咬状； 鳞状细胞癌：皮肤溃疡经久不愈癌变，菜花状，边缘不规则，易出血； 治疗：手术切除，放疗。
三、颈部疾病：
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用李爱华【摘要】目的探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用.方法选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者作为研究对象.按照不同治疗方法,将其分为对照组和研究组.给予对照组患者高位结扎分段切除手术,给予研究组患者微创点状剥脱术,对比分析两组患者的住院时间,术中出血量以及手术时间以及术后并发症发生情况.结果在对两组患者采取不同治疗方式之后,研究组患者在术后住院时间、术中出血量、手术时间等方面均优于对照组患者;对照组患者术后并发症发生率为38.89％,研究组患者术后并发症发生率为16.67％,结果显示,对照组患者术后并发症发生率高于研究组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论给予大隐静脉曲张患者微创点状剥脱术治疗方式,具有显著的治疗效果,降低患者术中出血量,缩短住院时间,术后并发症发生率较低.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)036【总页数】3页(P31-33)【关键词】微创点状剥脱术;高位结扎分段切除术;大隐静脉曲张;治疗效果【作者】李爱华【作者单位】江苏省苏州市相城区漕湖人民医院普外科,江苏苏州215144【正文语种】中文【中图分类】R46大隐静脉曲张疾病的发病机制主要是患者大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，导致深静脉和下肢浅静脉汇合处的瓣膜无法进行有效作用，导致患者下肢血液回流障碍，致使静脉血液出现倒流情况[1]。
临床上在治疗大隐静脉曲张患者时大多数都是通过手术治疗方式。
此次研究主要是探讨分析微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用，选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者，按照不同治疗方法分为对照组和研究组，每组共有患者18例。
微创刨吸术治疗下肢静脉曲张166例临床报告
微创刨吸术治疗下肢静脉曲张166例临床报告
张金池;郭平凡
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2005(011)005
【摘要】我院自2003年6月引进美国TriVex系统（Smith ＆ Nepher公司）进行曲张静脉刨吸术（transilluminated powered phlebectomy,TPP）的微创治疗,共166例189条肢体,疗效满意,现报告如下.
【总页数】2页(P415-416)
【作者】张金池;郭平凡
【作者单位】福建医科大学附属第一医院血管外科,福州,350005;福建医科大学血管外科研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R654.4
【相关文献】
1.TriVex系统微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的疗效分析 [J], 罗庚;王国胜;晏妮;叶沛强;袁振东;江宏
2.微创刨吸术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对比研究 [J], 张耀明;彭广福;宋越;张彩云;马玮;徐继威
3.微创曲张静脉刨吸术治疗下肢静脉曲张 [J], 刘晨;刘长建
4.TriVex系统微创刨吸术与传统手术治疗下肢静脉曲张比较 [J], 齐建国
5.应用微创刨吸术治疗下肢静脉曲张52例报告 [J], 陈开;刘崇清;戴毅;幸天勇;武国
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下肢静脉曲张疾病研究报告
下肢静脉曲张疾病研究报告疾病别名：下肢静脉曲张所属部位：头部就诊科室：血管外科病症体征：毛细血管扩张，下肢水肿，小腿溃疡疾病介绍：下肢静脉曲张是怎么回事？下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一，通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医，临床研究表明，静脉曲张可分为原发性与继发性两大类，通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就诊症状体征：下肢静脉曲张有哪些症状表现？以下就是关于下肢静脉曲张症状的详细介绍： 1、腿部有酸胀感,晨起症状轻，晚上加重，运动时加剧，休息或抬高患肢时症状可减轻，皮肤有色素沉着,颜色发暗，皮肤有脱屑、瘙痒。
足踝可有水肿。
2、下肢浅表血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。
3、病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。
部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。
曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。
4、趾(指)甲增厚。
变形.生长缓慢或停止。
5、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。
6、肢体有异样的感觉,肢体发冷，肢体潮热,患肢变细，变粗皮肤有针刺感.奇痒感。
麻木感.灼热感。
7、坏疽和溃疡产生。
化验检查：下肢静脉曲张要做什么检查？以下就是关于下肢静脉曲张检查方法的详细介绍：一、症状检查1、临床表现：下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。
小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。
发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉．同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。
久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。
部分患者则无明显不适。
病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
2、穿通静脉瓣膜功能试验：患者仰卧，拾高下肢，于腹圾沟下方缚止血带，先从足趾向上至胞窝缠第一根弹力绷带，再从止血带处向下缠第二根弹力绷带。
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附 25 例报告)
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附 25 例报告)
殷锋彦;汤正岐;巨育泉
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2005(4)3
【摘要】目的探索腹腔镜治疗精索静脉曲张的方法和临床价值.方法多普勒超声证实有精索静脉返流.采取腹腔镜高位结扎精索静脉的治疗方法.结果手术均获成功,平均时间 20 min,无术后并发症发生.平均住院 3 d.随访 4～6 月无复发.结论腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小,恢复快,住院时间短,复发率低,疗效可靠,可同时处理双侧精索静脉曲张.
【总页数】3页(P152-154)
【作者】殷锋彦;汤正岐;巨育泉
【作者单位】陕西省宝鸡市中心医院泌尿科,陕西,宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中心医院泌尿科,陕西,宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中心医院泌尿科,陕西,宝鸡,721008【正文语种】中文
【中图分类】R697+.24
【相关文献】
1.两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附25例报告) [J], 覃斌;李强辉;黄向华;董彤;韦钢山;周维模;李长赞
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静脉曲张疾病研究报告
疾病别名：静脉曲张
所属部位：四肢
就诊科室：外科,血管外科
病症体征：肢端溃疡，皮肤色素加深，皮肤硬化，皮肤瘀斑，周围组织灌注不良，静脉曲张，静脉曲张性溃疡
疾病介绍：
静脉曲张是怎么回事？静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张
静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色，像是蜘蛛网，蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张，因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜，运动，饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状，走路，游泳，脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率，在饮食方面，应多吃高纤，低脂饮食及加强维他命C，E的补充，在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药，避免穿著过紧的衣物及高跟鞋，跷二郎腿及避免久坐或久站，每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力，抽烟会使得血压升高及动，静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟
症状体征：
静脉曲张症状及临床分级
静脉曲张可能会产生的症状
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;
2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿;
3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重
4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感;
5.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
6.趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止;
7.坏疽和溃疡产生.
下肢静脉功能不全的临床分级
0级：无可见或触及的静脉疾病体征
1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红
2级：有静脉曲张
3级：有水肿
4级：有静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等
5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡
6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡
化验检查：
静脉曲张有哪些症状？以下就是关于静脉曲张的症状的具体介绍：
一、表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状；
二、腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿；
三、有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时
静止时疼痛,夜间加重；
四、肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感；
五、表皮温度升高,有疼痛和压痛感；
六、趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止；
七、.坏疽和溃疡产生。
鉴别诊断：
静脉曲张的诊断要点有哪些？以下就是关于静脉曲张的诊断的具体介绍：
一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。
二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
五、可伴
有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
并发症：
静脉曲张的并发症有哪些？以下就是关于静脉曲张的并发症的具体介绍：
静脉曲张性静脉炎
长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速
导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表
现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态
的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。
淤滞性皮下硬化症
发病之前均存在小腿大隐静脉曲张，并都有小腿深浅静脉交通支瓣膜功能不全，以及无明显静脉曲张患者，亦有存在深浅静脉交通支不全状况，故交通支
瓣膜功能不全可能是发病的启动因素。
静脉曲张性湿疹
胫前出现凹陷性水肿、红斑和褐色色素沉着随后发生丘疹、小疱、糜烂、渗
出等湿疹样损害，自觉瘙痒，时久局部皮肤增厚无弹性，因局部血循障碍可形
成溃疡。
愈后遗留色素沉着。
水肿
由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
皮肤色素沉着
长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁
红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
出血
曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。
一旦不小心，就
很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。
由于出血时往往不伴疼痛等其他
症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。
溃疡
静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种
溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。
静脉血栓形成
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，
疼痛影响行走。
如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。
正因为有这些并发症，
所以静脉曲张一旦判断有可能发展，就可以考虑早期微创手术。
早期手术的好
处也是显而易见的，一是可以采用静脉曲张当日手术，二是术后恢复快、痛苦少，三是改善深静脉功能明显，减少复发率。
治疗用药：
目前临床上静脉曲张的治疗方法有多种，具体介绍如下：
压迫治疗法
使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。
理论上说，弹性袜
的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。
通常最好能穿至大腿的弹性袜。
弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
如果病患已
因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以
特殊卫材治疗。
硬化剂注射
听起来是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。
然而，硬化剂
注射存在着巨大的风险;一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。
二是硬
化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。
近年来，国际上
对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术(MICROFOAM)的出现，可使
得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。
然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。
在临床上由于复发率较高，加上国内医疗环境的因素，使得应用并不广泛。
血管外雷射或脉冲光
和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。
但只针对微细的蜘蛛状静
脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术
在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院
2-3天。
若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。
治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
刨吸技术
(TRIVEX)是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定
位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。
这项技术只需在小腿上做2
个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。
然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的
主干的处理。
还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮
下的创伤较大。
血管内烧灼治疗
在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波(或称射频)或雷射
光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。
单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉
情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成
功率高等优点。
不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即
可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉
绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
激光腔内闭合术手术
(EVLT)是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行
静脉闭合，这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。
比如：血肿、隐神经损伤等。
和激光类似治疗原理的技术还有：射频闭合技术和冷冻闭合技术。
这3项技
术的共同点都是避免了大隐静脉抽剥。
但是，对于小腿的曲张静脉却无能为力，往往还得结合传统的剥离手术。
临床实际中激光治疗的复发率较高，主要发生
在医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况。
另外，激光治疗一周后大腿的条
索状静脉炎导致的不适也是许多病人的主诉之一。
药物疗法
药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。
这些
药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物
或活血化瘀的药物不一样。