脑卒中患者传统康复治疗临床疗效分析
脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案效果分析

脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案效果分析李欣;岳阳;陈光荣【摘要】Objective To analyze rehabilitation effect by targeted rehabilitation program on the basis of Brunnstrom staging for stroke patients.Methods A total of 100 patients receiving rehabilitation treatment after stroke were randomly divided into observation group and control group, with 50 cases in each group. The observation group received targeted rehabilitation program on the basis of Brunnstrom staging, and the control group received conventional rehabilitation treatment. Fugl-Meyer limb scores, modified Barthel index (MBI), national institutes of health stroke scale (NIHSS) scores and Brunnstrom staging were compared between the two groups before and after treatment.Results After 10 weeks of treatment, both the observation group and the control group had much better Fugl-Meyer upper and lower limb scores, MBI scores and Brunnstrom staging than those before treatment (P<0.05). After 10 weeks of treatment, the observation group had obviously better Fugl-Meyer upper and lower limb scores, MBI scores and Brunnstrom staging than the control group (P<0.05). After 10 weeks of treatment, both the observation group and the control group had obviously lower NIHSS than that before treatment (P<0.05). After 10 weeks of treatment, the observation group had much lower NIHSS than the control group (P<0.05).Conclusion On the basis of Brunnstrom staging, implement of targeted rehabilitation programprovides excellent effect for stroke patients, and this method is helpful for neural functional recovery.%目的:分析脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案的康复效果。
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告

针对患者存在的主要问题,请为此患者拟定一个后遗症期的康复治疗计划
1维持性作业训练 每天
2辅助器具和矫形器
3环境改造
4职业训练或指导
5长期卧床者的护理
6步行前训练 患腿站立负重训练 2/3体重以上一定时间 患腿负重原地迈步练习 平衡杠
7步行训练扶持下步行 平衡杠内步行 向前 向后 转身 侧方 健手-患足-健足 持杖步行 上下楼梯 扶持
8功能性运动 恢复早中期的上肢功能训练(斜面砂磨板 向前滚动圆柱体 bobasth桌面推球 地面单手推动巴氏球 木钉盘活动桌面堆积木 尺子画线 ) 恢复后期恢复早中期adl训练 (进食穿脱衣服 个人卫生 )恢复后期adl训练 (家务活动 入浴动作 高级技能活动 上下楼梯)
案例分析与讨论
题目:关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
组数
组员
专 业
上课时间
班 级
康复患者的疾病情况
姓名
性别
年龄
职业ห้องสมุดไป่ตู้
现居住地
临床诊断
王某某
女
51
会计
重庆市
脑出血后遗症
病人入院康复评定结果
主诉:
2012年8月3日晚在家做家务,突感头晕跌倒在地,不省人事,家人急送往遵义市第一人民医院神经外科,确诊为脑出血。经15天治疗待病情稳定后,于8月17日转入康复科进行康复治疗。
感觉功能评定:患侧(右)浅感觉较健侧减退,对较强的刺激才能感知。
疼痛评定: VAS疼痛评分5分,右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定(右侧):
被动关节活动范围评定(右侧):肩关节:前屈0-135度,后伸0-60度,内旋0-50度,外旋0-45度,水平外展0-65度,水平内收0-100度;肘关节:屈曲0-120度;髋关节:屈曲0-85度,外展0-30度,内收0-20度;膝关节屈曲0-90度
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告

疼痛评定: VAS疼痛评分5分,右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定(右侧):
被动关节活动范围评定(右侧):肩关节:前屈0-135度,后伸0-60度,内旋0-50度,外旋0-45度,水平外展0-65度,水平内收0-100度;肘关节:屈曲0-120度;髋关节:屈曲0-85度,外展0-30度,内收0-20度;膝关节屈曲0-90度
急性期康复治疗
恢复期康复治疗
后遗症期康复治疗
针对患者存在的主要问题,请为此患者拟定一个急性期的康复治疗计划
1良姿位的摆放
患侧卧位、健侧卧位、仰卧位 第三章 多使用患侧卧位
2体位转换
定时翻身 1-2小时变换一次
3肢体被动运动
各关节被动运动、活动顺序从近端关节到远端关节、每天2次、每次每个关节5-6遍
4床上活动
康复评定结果如下:
患者现已意识清醒,精神状况稍差,右侧偏瘫,伴Broca失语。
运动功能评定:Brunnstrom偏瘫运动功能评定:手指一级,迟缓、无随意运动;上肢二级:开始出现痉挛、联合运动及轻微的屈曲共同运动;下肢三级,屈肌协同运动、伸肌协同运动。
日常生活活动能力(ADL)评定:Barthel指数评分20分,其中大便能控制10分,小便偶尔失禁5分,转移需要大量帮助5分,其余均不得分。
协调与平衡功能评定:坐位平衡Ⅰ级,在静态下不借助外力可以保持平衡;不能独立站立;上下肢协调性较差。
认知评定:MMSE评分10分
病理反射:右侧巴宾斯基征阳性
诊断:1、脑出血后遗症
2、原发性高血压3级
主要存在问题
存在问题:
1、运动功能障碍:肌力低下,基本不能抗重力,关节活动受限,上肢屈肌开始出现痉挛,下肢伸肌痉挛,不能站立、行走,平衡能力差。Brunnstrom偏瘫运动功能评定:手指一级,上肢二级,下肢三级。
中国脑卒中康复治疗指南

关键词:脑卒中、康复治疗、神 经功能、生活质量
一、脑卒中康复治疗概况
脑卒中康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多个方面。近年来,随 着医学技术的不断进步,脑卒中康复治疗也取得了长足的进展。其中,一些新 的治疗方法和技术不断涌现,如重复经颅磁刺激、虚拟现实技术等,为康复治 疗提供了新的手段。
中医康复临床实践对于脑卒中患者的重要性体现在以下几个方面。首先,它可 以帮助患者更好地恢复神经功能,提高生活质量。其次,中医康复疗法可以预 防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生,进一步减轻患者的痛苦。最后,中医 康复临床实践可以整体改善患者的身体状况,增强患者的体质,提高患者的免 疫力和抵抗力。
在中医康复临床实践中,应遵循以下基本原则。首先是整体观念,即要把患者 看作一个整体,从气血、脏腑、经络等方面综合调理患者的身体状况。其次是 辨证论治,即要根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。最后是经络学 说,经络是人体气血运行的通道,通过针灸、推拿等手段调节经络,可以促进 气血运行,达到治疗疾病的目的。
脑卒中康复治疗遵循早期介入、个性化制定、多学科合作等基本原则。早期介 入是指在患者病情稳定后立即开始康复治疗,以避免并发症和进一步的功能障 碍。个性化制定是指根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以达到最 佳的治疗效果。多学科合作是指康复治疗团队中的物理治疗师、职业治疗师、 语言治疗师等成员共同协作,以提供全面的康复治疗。
二、脑卒中康复治疗的方法及特 点
1、重复经颅磁刺激
重复经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗技术,通过在头部产生磁场刺激大脑皮 层,调节神经递质和离子通道的活性,从而改善脑卒中患者的神经功能。该方 法适用于各种原因引起的脑卒中,安全性和耐受性较好,副作用较小。但需要 注意的是,该方法不适用于颅内金属异物或起搏器植入患者等。
脑卒中患者早期康复治疗疗效观察

亡率有所下降 , 但是生存 下来 的患者大部分存 在不 同程度 的功
能障碍 , 而很 大程度影 响患者的 日常生活能力 。为此 , 从 降低致
残率给 以合理有效的治疗 , 最大 限度的恢 复患者 的肢 体运 动功
能 和 E常 生 活 活 动 能 力 , 高 患 者 的 生 活 质 量 是 医 务 工 作 者 共 l 提 同关 心 的课 题 。 笔 者 20 0 7~2 0 0 9年 收 治 的 2 0例 脑 卒 中患 者 0
注 : <0. 01 P 0
准差 ( ) ±s表示 , 成组计量 资料 比较采用方 差分析 , P<0 0 .5为
差 异 有统 计 学 意义 。
2 结 果
参 考 文 献
[] 1 李连章. 中风 急症. 天津 : 天津科技翻译 出版公 司,90:. 19 6 [ ] o annR Wa hS Jsp . rn n me a ne 2 B hn o W, l ,oehMC O s a adt db l c s il i a
[] 3 缪鸿石 , 朱镛连. 脑卒 中的康 复评 定及 治疗. 北京 : 华夏 出版
社 .0 3: —1 1 20 5 4 .
分别代表神经功能缺损评分 、 B 评分 、 M I 康复效率 、 临床疗效。
3 讨 论
【 收稿 日期 】 2 1 — 0 1 00 1 — 2
( 文编辑 : 旭然 ) 本 程
中外 医 学 研 究
21 0 0年 1 月 第 8卷 2
第2 8期
C N S N O EG E IA E E R H HIE E A D F R I N M DC LR S A C
占 砑 乡 ¨ | l。l | I 。 叠 曩 . : | _ l . 。 蠢 重 。 l _ l — l ≯ | 曩l l 。 √ 0 ≯ 誊 碧 誊 l _ _ 蕾
脑卒中的中西医结合康复疗法

脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型,是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等,严重影响患者的生活质量。
目前,脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。
中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用,本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。
一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来,对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。
中医是指采用中医学原理和方法,以调整人体阴阳平衡,促进气血流通为主要手段的医学体系。
西医是指采用现代医学原理和方法,以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。
中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势,采用了各种有效的治疗手段,从而提高了治疗效果,改善了脑卒中患者的生活质量。
二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
其中,针灸是将针刺入穴位,调节人体的阴阳平衡,促进气血流通,从而改善神经功能障碍。
推拿则是利用手法、指压、按摩等手段,刺激身体各个穴位,达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。
拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子,造成负压,从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。
艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上,达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。
2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
其中,物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗,如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。
语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练,促进患者的语言恢复和交流能力的提高。
康复训练则是通过运动、功能性训练等手段,促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。
3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来,形成一套综合性的康复治疗方案。
早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效分析

能不全等内科并发症 。将 全部 患者 随机分 为 2组 。第 1 组
为早期康复 治疗组 , 早期康复治疗 组除接受常规神 经 内科治 疗外 , 早期接受综合 康复治 疗。第 2组 为临床 治疗 组 , 接 仅 受普通神经 内科治疗 , 无特殊康复训 练 , 两组病人有可 比性No 8 11 .
【 残疾 与康 复 】
早 期 康 复 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 的 疗 效 分 析
王瑞 莉 , 岳喜 进 , 晓红 曲
( 山东省聊城市 国际和平医院神 经内科 , 山东 聊城 2 20 5 00)
【 摘要 】 目的 : 探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法 : 对脑卒中患者6 例随机分为两组, 5 在入院时接受常规临床治疗基础
维普资讯
20 0 7年 8月
中国民康 医学
Me i a J u a fC ie e P o lg He l d c l o r l h n s e p e at n o h
Au 2 7 g, 00
第 l 9卷
上半月 第 8期
【 关键词 】 早期康复; 脑卒中; 偏瘫患者; 运动功能; 日常生活能力
[ 中图分类号] R 4 . 733
[ 文献标识码] A
[ 文章编 号]
2 结 果
0 6 (0 7 0 0 7 0 39 20 ) 8— 6 7— 2
’
脑卒 中患者均 留有不同程度的肢体运动 功能障碍 , 生活 大多不能 自理 , 家庭 和社 会带 来沉重 负担 , 给 如果 早期 积极 进行康复治疗 , 以大大降低致残率 , 可 提高生 活质量 , 为家庭 和社会减轻 负担 。我们 对 我院 神经 内科 于 20 0 4年 6月 一 20 0 6年 6月住 院治疗 的 6 5例脑卒 中偏瘫患者早期实施 康复
脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效观察

脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效观察引言脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,其主要临床特征是突发性发病,表现为局部或全身性神经功能缺失。
脑卒中后偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一,患者常常伴随上肢运动功能障碍。
传统的康复治疗方法包括物理治疗、功能训练等,但效果有限。
近年来,脑机接口技术被引入脑卒中康复治疗中,取得了一定的疗效。
本文对脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效进行观察和总结,旨在为临床提供更有效的治疗方法。
一、脑机接口技术的原理与应用脑机接口技术是一种基于脑电信号的控制系统,可以将脑电信号转化为外部设备的控制命令。
这项技术通过监测患者的脑电信号,识别特定的脑电模式,并将其转化为控制指令,实现对外部设备的控制。
在康复治疗中,脑机接口技术可以用于控制外骨骼、电刺激等辅助设备,帮助患者进行肢体运动锻炼,从而促进康复治疗的效果。
近年来,越来越多的研究表明脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中具有潜在的应用前景。
一些临床研究表明,通过训练患者控制脑机接口技术,可以有效地改善患者的上肢运动功能。
具体来说,脑机接口技术可以通过监测患者的脑电信号,实现对外部设备的精确控制,从而帮助患者进行上肢运动训练。
在这一过程中,患者不仅可以实现肢体的主动运动,还可以通过脑电信号的训练来增强神经重建,促进受损神经功能的恢复。
为了观察脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效,我们开展了一项临床观察研究。
我们选取了15例脑卒中偏瘫患者作为观察对象,他们均接受了脑机接口技术辅助康复治疗。
在治疗过程中,我们对患者进行系统的脑机接口技术训练,监测患者的脑电信号,并根据信号特点进行针对性的康复训练。
在治疗结束后,我们对患者的上肢运动功能进行了评估,并观察了治疗效果。
观察结果显示,经过脑机接口技术辅助康复治疗,患者的上肢运动功能得到了显著改善。
具体表现为:患者的肌肉力量得到增强,肢体的协调性明显提高,日常生活自理能力显著增强。
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平 衡能力 , 其 中上 肢 3 6分 , 下肢 3 4分 , 手 3 0分 , 平衡能力
效 康 复治疗 的 意义重 大 。本研 究 主要讨 论 了脑 卒 中患者
9月 收治的 3 0例脑卒 中患者为研究对象 , 对其治疗效果进行 分 析。现将报告如下 。
1 资 料 与 方 法
1 4分 ) , 治疗后 的治疗效果 ( 患者能独立行走 , 神经功能基本
虢会荣 , 李莉 . 早期 康复干预对 脑卒 中患 者预后的影 响 . 吉林
医学 , 2 0 1 2 , 3 3 ( 5 ) : 9 3 3 — 9 3 4 .
卒 中后前 6 个 月是肢体 功能恢复 的最佳 时机 , 之后则 因为失
用综合征阻碍肢 体功能的恢复 。我 国对 于康复未给予足够重 视, 且 多数不 能对患者进 行及 时进 行康复 , 从而 导致患者肢
李彩 . 脑卒 中失语患 者的语言康 复干预训练 . 求 医问药 ( 学 术
版 ) , 2 0 1 2 , 1 0 ( 1 O ) : 1 0 5 — 1 0 6 .
组, 神经功能缺损评分低于对照组 < 0 . 0 1 ) 。 综 上所述 , 早期综合康复 干预能有效恢 复偏瘫患者 的肢 体功能 , 提高患者生活能力及质量 。
1 . 4 统计学方法 所有数据 均采用 S P S S 1 4 . 0统计 学软件进 3 0例脑 卒 中患 者 , 其 中男 1 8例 , 女l 2例 ; 年龄 5 0 ~ 8 0岁 , 行 统计分 析。计量 资料 以均 数 ± 标 准差 f ± ) 表示 , 采用 平均年 龄 ( 6 0 . 2 ± 4 . 8 ) 岁; 体重 4 5 — 7 0 平均 体重 ( 5 2 . 1 ± 5 . 4 ) k g; 病程 1 ~ 6 个月 , 平均病程 ( 3 . 3 ±0 . 8 ) 个月; 缺血性脑卒 中 1 6 例, 出血性 脑卒 中 1 4例 。 配对 t 检验 ; 计数资料以率 ( %) 表示 , 采用 。 检验 。 P < O . 0 5 表示差异具有统计 学意义。
李欣 , 宋桂 琴 , 刘 植华 , 等. 四肢联 动 训练 对脑 卒 中偏 瘫 患
者 运 动及 日常 生 活 活动 能 力 的影 响 . 医 药论 坛 杂 志 , 2 0 1 4 ,
3 5 ( 2 ) : 2 3 — 2 5 .
体 功能恢复不 良 , 造成患者终身残疾 。
本 研 究 结果 表 明 , 观察 组 治 疗 后 的 B a  ̄ h e l 指 数 高 于对 照
r; rL [
[ 收稿 日期 : 2 0 1 5 — 0 4 — 0 7]
脑卒 中患者传 统康 复治 疗 临床 疗效 分析
]j 1j ]
1
2
3
4
5
凌 大 文 【 摘要 】 目的 研 究和探讨脑卒 中患者传统康 复治疗的 临床疗效 。方法 3 0 例脑卒 中患者为研究 所有患者治疗后上肢 、下肢 、手
中国现代药物应用2 0 1 5 年7 月第9 卷第 l 4 期
C h i n J Mo d D r u g A p p l , J u l 2 0 1 5 , Vo 1 . 9 , No . 1 4
・
2 6 9 ・
3 小 结
脑 卒 中是最 常见脑血 管疾病之 一 ’ , 是导致 患者脑部 血液循环不 畅及神经 系统损伤 的疾病 , 最终影 响患者的感觉 及 运动 功能。研究表 明 , 肢体 的感 觉刺激能有 利于运动功 能 的恢 复 ’ 。肢 体 的运动 能增加 脑相应 区域 皮质 的供血 量 , 从 而有 利于促 进脑部 的血液 循环 。对 患者进行 心理 、针灸 、 运 动等方 面的干预 , 能有利 于患者肢体功 能的恢复 。患者脑
参
考
文
献
李传游 , 盛蕾 . 早期综合康 复干预对脑卒 中急性期患者 生活能 力的影响 . 中国中医药现代远程教育 , 2 0 1 2 , 1 0 ( 1 5 ) : 9 0 — 9 1 . 孙全义 . 康复 干预 治疗脑卒 中后股 骨粗 隆间骨折的疗效 . 中国
老年学杂志 , 2 0 1 2 , 3 2 ( 1 3 ) : 2 7 1 5 — 2 7 1 7 .
脑卒 中是一种以脑部 出血性损 伤及缺血症状为主要 临床
表现 的疾病 , 主 要分 为缺血性 脑卒 中 、出血性脑 卒 中两类 , 具 有较 高的致残 率和病死率 , 因此 , 针 0例患者治疗前后运动功能评分
( 采用 F u g l — Me y e r 指 数评 测 表 J , 包 括 上 肢 、下 肢 、手 功 能 、
对脑卒 中患者进行传统康 复治疗 , 可 以促进 患者运动功能更好 的恢 复 , 提高
对象 , 对所 有患者进行传统康复治疗 , 对其临床疗效进行分 析。结果 有 效率高达 9 6 . 7 %。结论
功能 、平衡能力 等运动功能评分均 显著高于治疗前 , 差异有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) ; 患者治疗后 的治疗总
患 者 日常 生 活 活 动 能 力 及 治疗 总有 效 率 , 值得 临床推广应用。
【 关键词 】 脑卒 中 ; 传统康复治疗 ; 效果
D O I: 1 0 . 1 4 1 6 4  ̄ . e n k i . c n l 1 — 5 5 8 1  ̄ . 2 0 1 5 . 1 4 . 1 8 6
复为显效 ; 患者借 助他人搀扶能 独立行走 , 神 经功能部分恢 复为有 效 ; 患者症状 、 体征无改善为无效 ; 其 中痊愈 、 显效 、 有效 为治疗 总有效率 ) 等。
传 统康 复 治疗 的 临床疗 效 , 选取 本 院 2 0 1 0年 2月 ~ 2 0 1 3 年 恢 复为痊愈 ; 患者借 助拐杖能独 立行走 , 神经 功能大部分恢