显微超声技术处理钙化根管及根管内台阶的疗效观察
显微超声技术在根管内折断器械取出中的应用
关 键 词 牙科 显 微 镜 ； 超 声根 管技 术 ； 器 械 折 断 中 图分 类 号 Ｒ ８ ． ３ 文 献标 识 码 ７ １３ Ａ
Ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｍ ｏ ａ ａ ｔ ｒ ｄ Ｒｏ ｔ Ｃａ ｌ Ｉ ｔ ｕｍｅ ｓ Ｕｓ ｎ ｎｔ ｌ Ｏ ｐ ｒ ｔ ｎ ｉ ｒ ｓ ｏ ｍ ｂｉ ｅ — ｐｌｃ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｖ ｌＦｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｎａ ｎｓ ｒ ｎｔ ｉ ｇ Ｄｅ ａ ｅ ａ ｉ ｇ Ｍ ｃ ｏ ｃ ｐｅ Ｃｏ ｎ ｓ ＵＩ
ｓ ｎｄ ｒ ｏ ａ ｌｔ ｃ ｎｉ ｅ ａ ｉｔｎ ｔｍ ｅ ｈｏ ｏｕ ｏ ｔｃ ｎａ ｅ ｈ ｑｕ ｎｄ ｄｓ ｉ ｃ ｔ ｄ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈｉｔ ｒ ｃ ｕ ｅ ｎｓ ｒ ｍ ｅ ｓ ｗｅ ｅｒ ｍ ｏ ｄ ｗ ｉｈ ｓ ｃ ｅ ｓ ｒ ｅ８１ ． ｓ ｔ： ｒｙｆａ ｔｒ ｄｉ ｔｕ ｎｔ ｒ ｅ ｖｅ ｔ ｕ ｃ ｓ ａｔ ．１
械 折 断 的 ３ 例 根 管 中 ， ３ 例 取 出 ， 出 率 ８ ． 。其 中镍 钛 锉 组 取 出 率 ６ ． ， 锉 组 取 出率 ８ ． ， 钻 组 取 出 率 ７ 有 （ ） 取 １１ ９２ Ｋ ７ ５ ＧＧ ８ ． 。其 中根 管 壁侧 穿 １ 。按 折 断部 位 分 ， 断 器械 在 根 管 弯 曲冠 方 时 ， 出率 １ ０ 。折 断 器械 在 根 管 弯 曲 处 时 ， 出 ７５ 例 折 取 ０ 取 率 ８ ． ％ 。折 断 器 械 在 根 管 弯 曲 根 方 时 ， 出 率 ２ ． 。 结论 ： 用显 微 超 声技 术结 合 适 当 的 方 法是 取 出根 管 内折 断 器械 较 ６７ 取 ８６ 应
根管显微镜技术与超声技术在牙髓病治疗中的联合应用
根管显微镜技术与超声技术在牙髓病治疗中的联合应用随着牙科技术的不断发展，根管治疗在牙科临床中发挥着越来越重要的作用。
而在根管治疗中，根管显微镜技术和超声技术的联合应用更是成为了一种趋势。
本文将从根管显微镜技术与超声技术在牙髓病治疗中的作用及优势、应用案例以及未来的发展方向等几个方面进行探讨。
1. 根管显微镜技术的作用及优势根管显微镜技术是一种通过显微镜放大作用，清晰显示根管内部情况的技术。
相比传统的根管治疗，根管显微镜技术能够提供更为清晰的图像，使牙医能够观察到根管内细微的解剖结构，能够精准地清理根管内的牙髓组织和细菌，减少残留的细菌数量，提高治疗的成功率。
使用根管显微镜技术还能够减少对周围正常组织的损伤，降低患者的疼痛感，提高治疗的舒适度。
超声技术常常用于根管治疗中的根尖成形和根尖手术。
超声技术能够通过高频振动刀具，帮助清理根管内的坏死组织和细菌。
相比传统手工清理，超声技术能够更为彻底地清理根管内的残留物，减少根尖周围的残留感染。
而且，超声技术还能够帮助牙医精确地进行根尖成形和根尖手术，保护周围正常组织，提高治疗的成功率。
根管显微镜技术和超声技术都有各自独特的优势，它们的联合应用则能够充分发挥各自的优势，提高治疗的效果。
使用根管显微镜技术观察根管内部结构，再结合超声技术的清理作用，能够更为全面地治疗根管病变，减少残留感染，提高治疗的安全性和成功率。
1. 清理根管内坏死组织69岁女性患者因左下颚齿痛就诊，经检查发现左下颚第六号磨牙根尖周围有明显的感染症状。
牙医首先使用根管显微镜技术观察牙髓腔内情况，确定了牙髓的坏死和根尖周围的感染。
随后，牙医结合超声技术，通过高频振动刀具清理了根管内的坏死组织和细菌。
经过一段时间的治疗，患者的症状得到了显著缓解。
2. 根尖手术的辅助治疗1. 技术的不断创新随着科技的不断发展，根管显微镜技术和超声技术也将不断进行创新。
未来在根管显微镜技术中可能会加入数字成像技术，使显微镜的清晰度更高；而超声技术也可能在手术过程中加入更多的智能化设备，提高手术的精准度。
显微超声技术处理根管内折断器械的护理配合体会
·临床护理·显微超声技术处理根管内折断器械的护理配合体会赵园园（山东济南市口腔医院，山东济南 250001）【摘要】目的 总结显微超声技术处理根管内折断器械的护理配合体会。
方法 选择术前进行X线确诊为根管内折断器械（58例）为总结对象，经过显微超声技术与X线片的结合定位以及治疗过程之后，探究护理配合的几大重点。
结果 处理成功51例，处理失败7例（其中3例由于护理因素出现失败）。
结论 显微超声技术属于处理根管内折断器械十分理想的一项方法，同时对患者进行心理护理干预可以争取到患者的最大理解与最高配合，熟练且正确的进行护理配合利于提升护士的工作整体积极性，实现手术时间的减少，手术成功例数的增加。
【关键词】显微超声技术；根管内折断器械；护理配合【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.29.95.02根管治疗属于压碎并以及根尖周并进行治疗的一种有效方案，要想根管治疗获取成功重要的先决条件就是将根管预备工作做好[1]。
因为根管系统十分繁琐复杂，在治疗当中器械折断也属于一种多见的临床并发症[2]。
现今与临床实践结合，总结显微超声技术处理根管内折断器械的护理配合具体方法与几大要点。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料总结对象都是在我医院处理根管内折断器械（58例），男29例，女29例，年龄18～55岁，上颌后牙的患者18例，前牙患者10例，下颌后牙患者30例。
其中处理成功51例，处理失败7例（表1）。
经以上患者病例分析，总结出处理根管内折断器械成功几率尽管是很高的，但却存在失败的几率。
表1 处理结果（n）总例数处理成功处理失败585171.2 方法术前准备：（1）患者一般都会出现心理上的不良情绪，身为配合医生治疗的护士，要全方面且对患者作出完整性评测，进而选择对应措施进行处理。
主要运用X线片的拍摄对患者以往病史进行探查，主动把处理折断器械的详细方法做以介绍，以及包含术中需要注意的内容和治疗过程等等，这样患者可以将心理上的负担减小[3]。
显微根管治疗技术的临床疗效分析
显微根管治疗技术的临床疗效分析摘要】目的:探讨了牙科手术显微镜治疗根管病例的临床价值，为推广应用显微根管治疗技术提供指导。
方法:收集2010年1月至2014年10月期间收治的85 例显微根管治疗病例，按根管治疗不完善、根管钙化、器械分离、根管变异遗漏、根管侧穿等原因进行分类和统计学处理，总结各种治疗类型的临床疗效。
结果:74颗患牙成功完成治疗，成功率87.0％；115个根管成功完成治疗，成功率87.6％。
按治疗类型成功率分别为：修补侧穿（89.8%）、疏通钙化根管（85.2%）、取分离器械（81.3%）、探查遗漏根管（94.3%）、根管再治疗（88.1%）。
结论:显微根管治疗技术处理复杂根管的成功率高，可使许多不同类型的复杂根管病例得到理想的治疗效果。
【关键词】牙科根管显微镜；根管治疗技术；根管侧穿【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0159-01牙科手术显微镜的出现使得许多无法进行根管治疗，被视为拔牙适应症的患牙得以保留[1]。
本文总结了55例（共85个根管）的显微根管治疗资料，对显微根管技术的临床应用效果进行统计分析。
1 资料与方法1.1 病例选择选取收集2010 年１月至2014 年10 月期间收治的85例显微根管治疗病例，共115个根管作为研究对象。
患者年龄16至75岁。
通过口内检查、术前X 光片及显微镜初步探查确定锷化阻塞根管20 例（38 个根管）；根管变异15 例（20 个根管）；塑化治疗、根管治疗不完善22 例（25 个根管）；器械分离12 例(12 个根管)；根管侧穿16例(20个根管)。
1.2 器械与材料根管显微镜，EMS超声仪，数字X光机。
其他：NSK 高速涡轮机、低速球钻、GG 钻、P 钻、MANI 拔髓针、登士柏根管锉、PRO-TAPER 镍钛机扩设备及根管测量仪；EDTA凝胶等。
1.3 方法及评价标准术前拍摄X线片，详细读片后分析病情，与患者充分沟通治疗难度，签署手术同意书。
显微超声技术处理阻塞根管的效果评价
ｏ ｆｒ
ｂ ｏ ｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｉ ａ ｗｏ ｔ ｉｄ ｆｒ ｏ ａ ａ ， ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｒ ｋ ｎ ｉ ｓ ｕ ｎ ｓ ｉ ｈ ｐ ｃ ｌｔ ｈ ｒ ｓ ｏ ｏ ｔｃ ｎ ｌ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｓ ｆ Ｄ ｒ ｖ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｅ ｕ ｅ ｏ ＯＭ
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根管显微镜技术与超声技术在牙髓病治疗中的联合应用
根管显微镜技术与超声技术在牙髓病治疗中的联合应用根管显微镜技术和超声技术是现代牙髓病治疗中常用的两种辅助技术，它们的联合应用可以提高治疗效果和减少病人的痛苦。
根管显微镜技术是一种通过显微镜观察和操纵根管内部的治疗技术。
相比于肉眼观察，根管显微镜可以提供更清晰的视野和放大倍数，使医生能够更准确地观察和操作根管内的细节结构。
在根管治疗中，根管显微镜常用于定位根管的入口和根管内残留的病理组织，并进行根管的机械清理和冲洗。
根管显微镜技术能够使医生更加精确地清除根管内的病原体，减少治疗过程中的误伤，并最大限度地保留牙髓组织的完整性。
超声技术是一种利用声波振动进行治疗的技术。
在牙髓病治疗中，超声波可以用来激活根管内的洗涤溶液，增强溶液的清洁效果。
超声技术能够有效地激活洗涤溶液，使其能够更深入地渗透根管细小的侧支，清除残留的病菌和坏死组织。
超声波还能够改善根管内的血液循环和局部的免疫反应，促进根尖周围组织的愈合和修复。
超声技术还可以用于根尖手术中的骨切割和根尖周围囊肿的切除，减少手术中对牙槽骨的损伤。
根管显微镜技术和超声技术的联合应用在牙髓病治疗中有多个优势。
根管显微镜技术可以提供清晰的视野，使医生更加准确地定位和操作根管内的病变组织。
超声技术能够更彻底地清除根管内的病原体，减少治疗中的残留风险。
根管显微镜技术和超声技术的联合应用可以减少治疗的疼痛和不适感，提高病人的治疗满意度。
由于根管显微镜技术和超声技术的精确性和安全性高，可以减少治疗中的并发症，提高治疗的成功率和长期疗效。
根管显微镜技术和超声技术在牙髓病治疗中的应用也存在一些限制。
这两种技术的设备和培训成本较高，需要医疗机构和医生进行一定的投资和学习。
由于根管显微镜技术和超声技术需要对根管内进行较复杂的操作，需要医生具备较高的专业水平和经验，否则可能增加治疗中的风险和出错的可能性。
手术显微镜辅助下疑难根管治疗临床疗效论文
手术显微镜辅助下疑难根管治疗的临床疗效分析【中图分类号】r781.05 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0048－01【摘要】目的探讨手术显微镜辅助下疑难根管治疗的临床疗效。
方法将我院2009年12月至2010年12月收治的疑难根管共计200例，分为观察组和对照组，每组100例，观察组采用显微根管治疗，对照组采用传统根管术治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组在钙化不通根管、器械折断根管、mb2根管、“c”形根管和再治疗根管的成功率方面均显著优于对照组，p0.05。
1.2 治疗方法1.2.1 术前准备及术后复查: 所有患者术前摄x线片，用数码图像采集卡储于电脑内，了解患牙形态及病变情况。
常规去龋，开髓拔髓，清理髓腔，电测仪确定根管工作长度。
治疗结束后一周后复诊，摄x线片。
1.2.2 显微镜辅助下根管治疗: 观察组采用显微镜辅助下根管治疗，使用的手术器械主要有：根管手术显微镜、声根管治疗仪、超声工作尖、显微扩锉针、手用不锈钢根管锉、牙髓探针、3%双氧水冲洗液、2%氯亚明、根管手术显微镜用面反射日镜、标准及大锥度牙胶尖、橡皮樟套装、碧兰麻根充糊剂、氧化锌丁香油根充糊剂、侧方及垂直加压器等。
⑴钙化不同根管的处理：在显微镜下，使用超声工作尖去除钙化牙本质，修整髓室顶和侧壁的牙本质领圈，充分暴露根管口，配合牙髓探针，显微扩锉针逐步扩充根管，常规封药，氧化锌丁香油水门汀暂封。
⑵器械折断根管的治疗：显微镜下清理折断器械冠方根管并适当扩大、逐渐松动并在超声波振动下弹出。
完成根管预备和充填，氧化锌丁香油水门汀暂封。
⑶mb2根管的治疗：手术显微镜下，遵循mb2与其他根管口的位置关系，将牙本质适当去除后，探针找到根管口后进行扩充根管，常规氧化锌丁香油水门汀暂封。
⑷“c”形根管的治疗：在显微镜下，使用超声器械配合手用或机用根管器械备根管及峡部1］用超声锉加冲洗液进行根管内荡洗，在显微镜下进行根管填充，常规氧化锌丁香油水门汀暂封。
显微超声技术进行根管再治疗的临床观察
３ 讨 论
三叉神经痛是神经 内科 常见 的病 症之 一 ， 表现 为 由于三叉 神经分 布 区域短暂的反复发作的剧 痛 ， 对 患者身 心健康 造成 了极大 的影响 。三 叉 神经痛 的发病机制迄今仍在探讨之中 ， 未完全明了 。 卡马西平可以抑制患者三叉神经脊束核 以及 丘脑 中央 内侧核部位 突 触的传导作用 ， 促进高敏状态的细胞膜恢复稳定 状态 ， 同时还 可以抑制 反 复激活突触 冲动 的传导 。甲钴胺片相较于脱氧核苷维生素 Ｂ １ ２ ， 能够更 容 易进入患者神经细胞 ， 促进患者卯磷脂合成 ｌ ２ Ｊ ， 而且还能够便于神 经细胞 内轴突结构蛋 白的合成 ， 进而达到修复患者 受损神经细胞 的 目的 ， 优化 患 者神经传导速率 ， 缓解患者三叉神经疼痛程度ｌ ３ Ｊ 。从 临床疗效方 面来 看 ， 卡马西平在治疗三叉神经痛方面疗效显 著， 甲钴胺疗效 尚可 ， 不过卡 马西 平在长期服用时需要加大剂量 ， 不 良反应率 也会 明显上升 ， 而甲钴胺在 治 疗三叉神经痛方面药效较为平和 ， 不 良反应 率极低。本研究 中 ， 甲钴胺 与 卡马西平在治疗三叉神经痛 方面 的疗效 与不 良反应发 生率与 张艳丽 ， 杨 晓华 ， 刘佳俊等人 ＿ ４ Ｊ 的研究结果 基本相符。 综上所述 ， 甲钴胺治疗 三叉神 经痛方 面疗效 尚可 ， 不 良反应 率低 ， 患 者药物依从性较好 ， 在 临床 治疗 方面有 着重 要意 义 ， 值得 进 行临 床推 广 应用 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 孙林 琳． 甲钴 胺联合 肿痛 安治疗 三叉神 经痛 ［ Ｊ ］ ．中国医院 药学杂 志， ２ ０ １ ２， ２ ０： １ ６ ３ ６—１ ６ ３ ９ ． ［ ２ ］ 张艳丽 ， 杨晓华 ， 齐 宝奎， 等． 甲钴胺 片治疗原 发性 三又神经痛 的临 床观察［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ３， ０ ７： ５ ２—５ ３ ． ［ ３ ］ 张育华， 陈秀清． 甲钴胺 片治疗６ ５ 例三叉神经痛临床疗效观 察［ Ｊ ］ ． 海峡药学 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ４： １ ２ ３—１ ２ ４． ［ ４ ］ 张艳丽 ， 杨晓华 ， 刘佳俊 ， 等． 甲钴胺 片治疗 原发性 三叉神经痛 的临 床观察［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ３ ， ｂ ８ ： ５ ２ — ５ ３ ．
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显微超声技术处理钙化根管及根管内台阶的疗效观察张冬辉1，张 斌2，董肖婷2(1.辽宁省锦州市中心医院 口腔科，辽宁 锦州 121000；2.辽宁医学院附属第一医院 口腔科，辽宁 锦州 121001)摘要:目的 探讨根管显微镜联合超声器械治疗钙化根管及根管内台阶的临床疗效。
方法 选取因根管钙化及根管内台阶造成的阻塞根管65个为研究对象，在根管显微镜下采用专用的超声器械进行根管再通畅。
结果 65个阻塞根管中，成功再通畅的根管有56个，成功率为86.2％。
其中钙化根管再通畅率为88.6％，根管内台阶去除率为83.3％。
结论 根管显微镜和超声技术的结合，为处理钙化根管和根管内台阶提供了有效的方法。
关键词:钙化根管；根管内台阶；根管显微镜；超声技术中图分类号:R 78 文献标识码:AEvaluation of the use of dental operating microscope and ultrasonic instruments in the management of calcified and ledged root canalsZHANG Dong-hui1, ZHANG Bin2, DONG Xiao-ting2(1.Department of Stomatology,The Central Hospital of Jinzhou,Jinzhou,Liaoning 121000,P.R.China; 2.The FirstAffiliated Hospital of Liaoning Medical University,Jinzhou,Liaoning 121001,P.R.China)Abstract:【Objective】 To evaluate the clinical outcome of dental operating microsc- ope and ultrasonic instruments in treating calcified and ledged root canals. 【Methods】 65 blocked canals were treated by using ultrasonic tips under dental operating micro-scope, the success rates were calculated. 【Resluts】 65 blocked canals were successfullymanaged with a success rate of 86.2％.The success rates of each category of the bloc-ked canals were 88.6％ for calcified canals, 83.3％ for ledged canals. 【Conclusion】The use of dental operating microscope and ultrasonic instruments is proved to be an effectived way in the treated of calcified and ledged root canals.Key words:calcified root canals; ledged root canals; dental operating microscope; ultrasonic technique完善的根管治疗是目前牙髓病和根尖周病疗效最好的治疗方法。
但是，根管钙化、根管内台阶等各种原因造成的根管阻塞，影响了根管治疗的成功实施。
显微超声技术将根管显微镜的局部放大和照明作用与超声器械的振动及切削相结合，使临床医生能看清髓底及根管内部结构，确认手术部位，从而提高牙髓病和根尖周病的治疗效果[1]。
本研究应用显微超声技术处理钙化根管及根管内台阶，评价其治疗效果并探讨其临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 2011年2月-2012年2月在锦州市中心医院口腔科及辽宁医学院附属第一医院口腔科进行常规根管治疗，因钙化、台阶等原因未能成功通畅根管的患者51例，其中男27例、女24例；年龄17 -65岁；共54颗患牙，65个阻塞根管。
1.2 主要器械根管显微镜(wedel，德国)，超声治疗仪及超声工作尖(OX odental，丹麦)，手用不锈钢器械(Densply，瑞士)，橡皮障及橡皮障夹(Maxdent，美国)。
1.3 处理方法1.3.1 钙化根管的处理方法 在显微镜的引导下进行根管口定位，仔细探查辨别钙化根管和正常牙本质，然后使用特殊的超声工作尖去除钙化牙本质，疏通根管。
记录成功通畅的基金项目：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目(L2010315)收稿日期: 2012-08-10根管数及并发症情况。
1.3.2 根管内台阶的处理方法 去除微小台阶时，将10号K 锉尖部顶弯越过台阶，做小幅度上下提拉运动，轻轻将10号锉超出根尖孔1mm，使根尖直径变成0.12mm，然后换用15号锉以同样的方法越过台阶并对它进行切削，直至去除台阶为止。
如果要去除较大台阶，则需配合使用GG 钻、镍钛锉和超声工作尖扩大并修整根管上端，然后将小号扩大针顶弯，调整其方向越过台阶进行切削，必要时可在显微镜下使用超声工作尖对根管通路进行小范围修整，再换用扩大针越过台阶切削，直至主尖锉顺利达到工作长度。
同样记录成功通畅的根管数及并发症情况。
1.4效果评定以根管内阻塞物完全去除，未发生根管底穿侧穿和(或)牙根纵裂，插针照片及根尖定位仪证实根管疏通至根尖孔处为成功；根管内阻塞物未能完全去除，未能疏通根管，或发生根管底穿侧穿和(或)牙根纵裂者为失败。
2 结果54颗患牙中，前牙8颗，前磨牙6颗，磨牙40颗；65个阻塞根管中，钙化根管35个，有台阶根管30个；钙化根管治疗成功率为88.6％，根管内台阶去除成功率为83.3％。
具体临床资料及治疗效果见附表。
附表 钙化根管及根管内台阶患牙临床资料及治疗效果(个/颗)根管类型 前牙 前磨牙 磨牙 合计 治疗成功数 成功率(％)钙化根管 6(6) 4(3) 25(20) 35(29) 31(25) 88.6(86.2) 根管内台阶 2(2) 3(3) 25(20) 30(25) 25(22) 83.3(88.0) 合计 8(8) 7(6) 50(40) 65(54) 56(47) 86.2(87.0)论 著・ ・蛋白含量较低，提示糖尿病脑缺血时，脑组织中Survivin 水平较低，从而导致脑组织中凋亡细胞增加，导致脑细胞死亡数增加，脑损伤加重。
而TPL 可在转录水平增加Survivin mRNA 的表达，在蛋白翻译水平增加Survivin 蛋白的含量，最终抑制细胞凋亡，保护糖尿病脑组织缺血损伤，这可能是TPL 对糖尿病脑组织缺血损伤有保护作用的机制之一。
参 考 文 献[1] Longa EZ,Weinstein PR,Carlson S,et al. Reversiblemiddlecerebral artery occlusion without craniectomy in rats[J].Stroke,1989,20(1):84-91.[2] Chun H,Seo S,Moon M,et al.IGF-1 inhibition of apopotosis isassociated with decreased expression of prostate apoptosis response-4[J].J Endocrinol,2007,194(1):77-85.[3] Qu R, Li Y, Gao Q, et al. Neurotrophic and growth factor geneexpression profiling of mouse bone marrow stromal cells induced by ischemic brain extracts[J].Neuropathology,2007,27(4):355-363.[4] Kaplan RC,McGinn AP,Pollak MN,et al.Association of total insulin-like growth factor-I,insulin-like growth factor binding protein-1,and IGFBP-3 levels with incident coronary events and ischemic stroke[J].J Clin Endocrinol Metab,2007,92(4):1319-1325.[5] 刘伟,朱艳芳,李敏.应用组织芯片研究凋亡抑制基因Survivin在胃癌中的表达[J].临床消化病杂志,2005,17(1):20.[6] 王诚,冯-中,顾永平.人胰腺癌组织中凋亡抑制蛋白Su rvivin的表达及其临床意义[J].苏州大学学报,2004,24(4):515.[7] Tu SP, Jiang XH,Lin MC,et al. Suppression of survivin expressioninhibits in vivo tumorigenicity and angiogenesis in gastric cancer [J].Cancer Res,2003,63(22):7724-7732.[8] Altieri DC.Survivin in apoptosis control and cell cycle regulation incancer[J].Prog Cell Cycle Res,2003,5(1):447-452.[9] Tashiro M,Nakamura H,Taguchi M,et al.Expression ofsurvivin after acute necrohemorrhagic pancreatitis in rats[J].Pancreas,2003,26(2):160-165.(魏泽峰 编辑 )(上接第4页)3 讨论钙化根管和根管内台阶是导致根管治疗失败的主要原因，近年来成为牙髓根尖周病治疗面临的难题。
根管显微镜和超声器械的联合使用为处理钙化根管和根管内台阶提供了一种较为安全、有效的方法[2]。
牙髓根尖周病的显微治疗最大的优点在于：显微镜能将牙齿局部放大，且提供充足的光源，使口腔科医生能看清根管内部结构，确认手术部位，不再只凭感觉和经验治疗，从而提高治疗的效果，降低治疗的不确定性，同时减少不必要的创伤。