脊柱区断层解剖--简

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脊柱区断层解剖学

脊柱区断层解剖学
前结节,下达第二骶椎体前面
后纵韧带:上起第二颈椎体后面,
下经骶管与骶尾后深韧带相续
(二)脊柱后部 椎弓,关节突关节,椎间孔
韧带: 黄韧带(2-4mm)
棘间韧带,棘上韧带,横突间韧带)
脊柱区一般结构
(三)椎管及其内容
1.椎管:前壁由椎体,椎间盘和后纵韧带构成
后壁:椎弓板和黄韧带 侧壁:椎弓根和椎间孔 后外侧壁:关节突关节
三、脊柱区胸段断层解剖
胸椎:椎体,椎弓 椎间盘 椎管及其内容 椎间孔(管)和神经根
四、脊柱区腰段断层解剖
腰椎:椎体,椎弓 关节突关节变化 椎间盘 椎管及其内容 腰神经通道
椎管横 径大于 或等于 矢径
椎管呈三角形
腰神经通道:
1.神经根管(盘黄间隙,上关节突旁沟,侧隐窝,椎弓根下沟) 2.椎间管, 前壁:椎体与椎间盘 后壁:上关节突和黄韧带 上下壁:相邻椎骨的椎弓根
脊柱区断层解剖及CT、MRI
山东大学医学院解剖学教研室 丁娟
概述
境界:上界:枕外隆凸和上项线
下端:尾骨尖
两侧界:斜方肌前上缘,
三角肌后缘上份,腋后线, 髂嵴后份,髂后上嵴与 尾骨尖的连线
分段:颈段,胸段,
腰段, 骶尾段
标志性结构:
棘突,肩胛冈,肩胛骨下角,肋弓最低点,髂嵴和髂后上嵴, 骶正中嵴,骶外侧嵴,骶管裂孔和骶角,尾骨,竖脊肌
椎平面定位: 体表标志:舌骨体,甲状软骨上缘,环状软骨下 缘,颈静脉切迹,胸骨角,剑胸结合。
椎平面定位:
体表标志:
脐, 耻骨联合上缘
体腔内结构:腔静脉孔,食管裂孔,主动脉裂孔,腹腔干,肠系
膜上动脉,肾动脉,肠系膜下动脉,主动脉杈,梨状肌起点
脊柱区一般结构
一、脊柱

F-脊柱区断层解剖

F-脊柱区断层解剖


矢状断层解剖 – 正中矢状断层 – 旁正中矢状断层
经第3腰椎体中部的横断层
经第3腰椎间孔上部的横断层
经第3腰椎间孔下部的横断层
经腰骶关节突– 骶管及其内容
– 尾骨

矢状断层解剖 – 正中矢状断层 – 旁正中矢状断层
经第1骶椎体上部的横断层
汕头大学医学院解剖学教研室 姜苏明
目录

概述 脊柱区的一般结构


脊柱区颈段
脊柱区胸段


脊柱区腰段
脊柱区骶尾段
概述

境界和分段 标志性结构 椎平面的定位
– 借体表标志定位
– 借体腔内结构定位
脊柱区一般结构

脊柱
– 脊柱前部 – 脊柱后部
– 椎管及其内容

椎静脉系
– 椎内静脉丛
– 椎外静脉丛
脊柱区胸段

横断层解剖 – 胸椎(椎体和椎弓)
– 椎间盘
– 椎管及其内容 – 椎间孔和神经根

矢状断层解剖 – 正中矢状断层
– 旁正中矢状断层
经第9胸椎体中部的横断层
经第9胸椎体上份的横断层
经第9胸椎体下份的横断层
脊柱区腰段

横断层解剖 – 腰椎(椎体和椎弓) – 关节突关节 – 椎间盘 – 椎管及其内容 – 腰神经通道
经第1骶椎间盘的横断层
经第2骶椎间盘的横断层
– 椎体静脉 – 椎间静脉

椎旁软组织
前面观
脊柱区颈段

横断层解剖 – 颈椎(椎体和椎弓)
– 椎间盘
– 椎管及其内容 – 椎间孔和神经根

矢状断层解剖 – 正中矢状断层
– 旁正中矢状断层

【断层解剖】脊柱

【断层解剖】脊柱

经脊柱区颈段的旁正中矢状层面
第二节 脊柱区胸段断层解剖
肋头关节 肋横突关节
第四节 脊柱区腰骶段断层解剖
Through 3rd lumbar vertebrae
马尾
Through 5th lumbar vertebrae Ala of ilium 上关节突
侧隐窝
Lateral recess
背面
2、椎内静脉丛: 位于硬膜外隙,收集脊髓和椎体静脉血,汇入椎间静
脉 椎内前静脉丛:纵贯椎管全长,位于椎体后面两侧,成对
椎内后静脉丛:位于椎管内后外侧,自枕骨大孔向下延伸到骶 管内
3、椎体静脉:位于椎体的骨松质内
第二节 脊柱区颈段断层解剖
经第三颈椎体水平断面
Internal jugular v. Vagus n. internal carotid a.
The sectional anatomy of vertebral column
脊柱断层解剖
境界分区
脊柱区:是指脊柱及其后方、 两侧软组织所配布的区域。
上界---枕外隆凸、上项线 下界---尾骨尖 两侧界---斜方肌前缘、三角肌后 缘、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘、尾骨尖
分为:颈段、胸段、 腰段、 骶段
Zygapophysial joint
Ligamentum nuchae
dura sac
椎体钩 上关节突
UTAC :unco-transverse-articular-complex: ,颈椎体钩、横突、 关节突构成一个复合体,是颈椎的关键部位,有颈神经根 和椎动脉毗邻,脊髓也相距较近。
经脊柱区颈段正中矢状层面
Transverse section of sacral vertebral region

脊柱区的断层解剖学教程

脊柱区的断层解剖学教程
上起枕外隆凸和上项线,下至尾骨尖,两 侧界为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后 臂、腋后线、髂嵴后份及髂后上棘至尾骨尖 的连线。
该区(从上向下)被第7颈椎棘突与肩峰 的连线、第12胸椎棘突与第11、12肋骨前份 的连线、第5腰椎棘突与髂嵴后份的连线,分 为项部、背部、腰部和骶尾部
体表标志
1.棘突 第7颈椎棘突较长,常作为辨认椎骨序数的标志;胸椎 棘突斜向下;腰椎棘突呈水平位;骶椎棘突退化成骶正中嵴。
黄韧带 正常厚度2-4mm ,在横断面上
呈“V”字形。 CT:腰部最易显示(厚3-5mm )
与肌肉CT值相似。 MRI:呈低信号,与周围高信号的
脂肪易 于 区分。
(三)韧带 特点: 除非骨化,正常前、后
纵韧带在CT图像上不显影。前纵韧 带骨化最早,后纵韧带骨化以第5颈 椎最多见,通常无症状。但若后纵韧 带骨化使椎管矢径缩小至40%,即 可引起症状。
2.肩胛冈 两手下垂时,两侧户胛冈内侧端的连线平等3胸椎棘 突,外侧端为肩峰,是肩部的最高点。
3.肩胛骨下角 两侧肩胛骨下角的线连,平第7胸椎棘突。 4、髂嵴和髂后上棘 髂棘是髂骨翼的上缘,两侧髂嵴最高点的连
线平对第4腰椎棘突。髂后上棘为髂棘后端的突起。两侧髂后 上棘的连线,平第2骶椎棘突。 5、骶管裂孔和骶角 由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的 孔为骶管裂孔,是椎管的下口,裂孔两侧向下的突起为骶角, 容易触及。 6、竖脊肌 位于脊柱两侧,体表触及。
3)腰部
特殊形态:如同一个横置的花瓶,为最厚
各腰椎的厚度 椎体前缘 椎体后缘
L1 10.9 L2 12.7 L3 13.9 L4 15.8 L5 16.6
6.4 7.6 8.7 9.7 8.5
腰椎间盘/椎体=0.3-0.6

断层解剖学脊柱区

断层解剖学脊柱区
显示为低信号
✓ sharpey纤维 T1WI和T2WI 髓核
上均显示为低信号
透明软骨板 透明软骨板
✓ 透明软骨板 T1WI和T2WI 上均显示为低信号
髓核 纤维环
TT21WWII
✓ 前、后纵韧带较薄,均呈线样低信号,与椎体前、后缘骨 皮质、纤维环低信号不易区分。
✓ 黄韧带较厚,横轴位上容易显示。 ✓ 棘上、棘间韧带在周围脂肪组织衬托下呈分散束状低信号
椎间孔
椎间孔
椎间孔
颈段
胸段
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质 的边缘部,CT表现为致密、附件骨骨松质
连续的线状或带状影
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ,CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影,边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
后纵韧带
前纵韧带 棘间韧带 棘上韧带
黄韧带
后纵韧带 前纵韧带 棘间韧带 棘上韧带
黄韧带
6.椎旁软组织
✓ 椎旁肌在T1WI和T2WI上分别呈低信号和中低信号 ✓ 脂肪间隔位于肌与肌之间,在T1WI和T2WI上呈中-高信号,
与低信号的肌形成自然对比
脂肪间隔 腰方肌
浅筋膜
腰大肌
竖脊肌 皮肤
第五节 脊柱区断面解剖及影像
黄韧带
CT上均表现为软组 织密度结构,CT值 约40HU~50HU
竖脊肌 浅筋膜 皮肤
腰大肌 腰方肌
二、MRI断层表现
1.脊椎与附件
✓骨皮质和骨小梁 T1WI和T2WI上均呈低信号
✓骨松质 T1WI上呈高信号, T2WI上呈中高信号

脊柱区的一般结构脊柱区断层面解剖人体断层解剖学讲课文档

脊柱区的一般结构脊柱区断层面解剖人体断层解剖学讲课文档
• E.上终板凹陷,髓核突 入椎体内,内层纤维环 塌陷并凸突入髓核内, 后侧纤维环像发卡样弯 曲.
• F.髓核向后脱出至后纵韧 带下方.
现在十页,总共六十八页。
赵凤东等主译《腰痛 的生物力学》
腰椎间盘突出
现在十一页,总共六十八页。











椎间盘向后外侧 疝出压迫神经根
现在十二页,总共六十八页。
现在五十四页,总共六十八页。
经 椎 动 脉 的 斜 断 面 标 本 和
MRI
T1
现在五十五页,总共六十八页。
经椎间孔长轴的斜断面标本和MRIT1
现在五十六页,总共六十八页。
经椎间孔的冠状断面标本和MRIT1
现在五十七页,总共六十八页。
5. 寰 枢 关 节
现在五十八页,总共六十八页。
5. 寰椎横韧带
• C.上终板凹陷,髓核突入椎 体内,内层纤维环塌陷并凸 突入髓核内,后侧纤维环像 发卡样弯曲.
• D.髓核通过终板突入椎体 内.
• E.纤维环膨出超过椎体后 侧边界.
现在九页,总共六十八页。
赵凤东等主译《腰 痛的生物力学》
腰 椎 间 盘
• A.髓核向左后外侧脱出
• B.纤维环放射状裂缝,终板 骨折,血液渗出
椎动、静脉 18 脊髓19 头夹肌21 头半棘肌24
现在六十三页,总共六十八页。
现在六十四页,总共六十八页。
现在六十五页,总共六十八页。
现在六十六页,总共六十八页。
寰枢正中关节 现在六十七页,总共六十八页。
颈 椎 正 中 矢 状 面
现在六十八页,总共六十八页。
现在六十一页,总共六十八页。

脊柱区断层解剖--简53页PPT

脊柱区断层解剖--简53页PPT
舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢!
1、不要轻言放弃,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔.卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
脊柱区断层解剖--简4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
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24.腰大肌 腰大肌
8.横突 横突
经第3腰椎体中部的横断面 经第 腰椎体中部的横断面
29.右髂总动脉 右髂总动脉
27.下腔静脉 下腔静脉
2.左髂总动脉 左髂总动脉
经第3腰椎间孔下部的横断面 经第 腰椎间孔下部的横断面
脊柱区骶尾段
髂外静脉 髂内动脉
髂总静脉
经第1骶椎体上部的横断面 经第 骶椎体上部的横断面
二、矢状断层解剖
正中矢状断层
14.第7颈椎棘突 第 颈椎棘突 23.脊髓 脊髓 25.枢椎 枢椎 1.小脑扁桃体 小脑扁桃体
旁正中矢状断层
23. 椎动脉
脊柱区胸段
1.食管 食管 2.胸主动脉 胸主动脉 28.奇静脉 奇静脉 4.半奇静脉 半奇静脉 29.胸导管 胸导管
经第9胸锥体上份的横断面 经第 胸锥体上份的横断面
3、软脊膜 、 齿状韧带
(二)被膜间隙
1.硬膜外隙 硬膜外隙 2.硬膜下隙 硬膜下隙 3.蛛网膜下隙 蛛网膜下隙 4.软脊膜下隙 软脊膜下隙
Байду номын сангаас (四)脊神经根
(五)脊髓
1.外形和内部结构 外形和内部结构
上端:平枕骨大孔 上端 平枕骨大孔 下端:成人平第 腰椎下缘 下端 成人平第1腰椎下缘 成人平第 水平新生儿达第3腰椎水 水平新生儿达第 腰椎水 平
2、胸椎 、 椎体: 椎体:心型 椎孔: 椎孔:椭圆型 横突: 横突:有肋凹 棘突: 棘突:长,斜向后下 关节突; 关节突;关节面额状位


3. 腰椎 椎体 大 椎孔 三角形 棘突 板状 关节突 矢状位


4、骶骨 、 底 岬 骶骨尖 骶前孔 骶后孔 骶管(裂孔 裂孔) 骶正中嵴 骶管 裂孔 骶角 耳状面 骶粗隆
1.前纵韧带 前纵韧带 29.椎动静脉 椎动静脉 6.颈内静脉 颈内静脉 27.颈总动脉 颈总动脉
经第4椎间孔的横断面 经第 椎间孔的横断面
1.前纵韧带 前纵韧带 10.椎动脉 椎动脉 26.颈内动脉 颈内动脉 6.颈内静脉 颈内静脉 24.椎内静脉丛 椎内静脉丛
经第4颈椎间盘的横断面 经第 颈椎间盘的横断面
经第2骶椎间盘的横断面 经第 骶椎间盘的横断面
经胸、 经胸、腰、骶尾段 的旁正中矢状切
脊柱区腰段
下腔静脉: 下腔静脉:平L4-5水 水 平,由左、右髂总静 由左、 脉汇合而成, 脉汇合而成,于脊柱 前方沿腹主动脉右侧 上行。 上行。 腹主动脉: 腹主动脉:至L4水平 水平 分为左、右髂总动脉。 分为左、右髂总动脉。
1.腹主动脉 腹主动脉
27.下腔静脉 下腔静脉
椎骨间的连结
(一)椎体间的连结 纤维环 椎间盘 髓核 前纵韧带 后纵韧带
(一)椎体间的连结 纤维环 椎间盘 髓核 前纵韧带 后纵韧带
(一)椎体间的连结 纤维环 椎间盘 髓核 前纵韧带 后纵韧带
(一)椎体间的连结 纤维环 椎间盘 髓核 前纵韧带 后纵韧带
(二)椎弓间的连结 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 (三)其它连结 1、腰骶连结 、 2、骶尾关节 、 3、椎骨与颅骨的连结 、
脊柱区断层解剖
概 述
椎骨的形态特征
(一)一般形态
椎体 椎孔 椎骨 椎弓 椎弓板 椎弓根 椎管 上切迹 下切迹 棘突 横突 上关节突 下关节突 椎间孔
1. 颈椎
(二)各部椎骨的主要特征
椎体小椎孔大 3-7颈椎体上面侧缘向上突起形成椎体钩颈椎 颈椎体上面侧缘向上突起形成椎体钩颈椎 横突根部有横突孔 2-6颈椎棘突较短、末端分叉 颈椎棘突较短、 颈椎棘突较短 第1颈椎为寰椎 颈椎为寰椎 第2颈椎为枢椎 颈椎为枢椎 第6颈椎横突前结节特别隆起称颈动脉结节 颈椎横突前结节特别隆起称颈动脉结节 第7颈椎棘突长称隆椎 颈椎棘突长称隆椎
(二)椎弓间的连结 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 (三)其它连结 1、腰骶连结 、 2、骶尾关节 、 3、椎骨与颅骨的连结 、
(二)椎弓间的连结 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 (三)其它连结 1、腰骶连结 、 2、骶尾关节 、 3、椎骨与颅骨的连结 、
经第9胸锥体下份的横断面 经第 胸锥体下份的横断面
1.食管 食管 2.胸主动脉 胸主动脉 29.奇静脉 奇静脉 4.半奇静脉 半奇静脉 30.胸导管 胸导管
矢状断层解剖
1.脊髓 脊髓 32.终池 终池 22.前纵韧带 前纵韧带 23.腹主动脉 腹主动脉
经胸、 经胸、腰、骶尾段的正中矢状切
1.下腔静脉 下腔静脉
3、椎骨与颅骨的连结 、
(1)寰枕关节 ) (2)寰枕前后膜 ) (3)覆膜 ) (4)齿突间韧带 ) (5)翼状韧带 )

(一)椎管壁的构成

(二)椎管腔的形态
椎管内容物
(一)脊髓被膜
1、硬脊膜 、 硬膜外隙(腔 硬膜外隙 腔)
2、蛛网膜 、 脊蛛网膜 脑蛛网膜 蛛网膜下隙(腔 蛛网膜下隙 腔)
脊柱区颈段
一、横断层解剖
1.寰椎前弓 寰椎前弓 30.齿突 齿突 10.寰椎侧块 寰椎侧块 28.椎内静脉丛 椎内静脉丛 10.椎动脉 椎动脉 25.27.颈内动静脉 颈内动静脉 7.颈外动静脉 颈外动静脉
经寰椎的横断面
经第3颈椎的横断面 经第 颈椎的横断面
1.前纵韧带 前纵韧带 9.椎内静脉丛 椎内静脉丛 28.椎动脉 椎动脉 7.颈内静脉 颈内静脉 26.颈内动脉 颈内动脉
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