脊柱区的一般结构脊柱区断层面解剖人体断层解剖学课件ppt课件
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腹部断层解剖学 2脊柱区理论课件
颈椎
胸椎
腰椎
2.经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
硬膜外脂肪 黄韧带 棘间韧带
胸段矢状面解剖及影像
经胸椎正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
第1胸椎椎体 脊髓
胸椎棘突 蛛网膜下腔
胸椎椎间盘 黄韧带
食管
腰段横断面解剖及影像
经腰椎椎弓根的横断层面（CT）
腰大肌 横突 椎弓板
腹主动脉 第3腰椎椎体
椎弓根 硬脊膜囊
竖脊肌
经腰椎椎体下部的横断层面（CT）
椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、 后纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
（四）.脊髓及被膜
• 位于硬脊膜囊内，为前后 稍扁的圆柱形，其各段大 小和外形不同
• 被膜：硬脊膜、蛛网膜和 软脊膜
脊柱区断层解剖
1.经椎弓根的横断层面
断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质 棘突
横突 CT
横突
3.椎间孔
位于椎管前外侧，
其内的脊神经根呈
软组织密度，周围 椎体
有低密度的脂肪组 脊神经根
2024年脊柱区局部解剖PPT课件
– 椎孔vertebral foramen
– 椎间孔intervertebral foramina
.
19
• 7个突起：
–棘突spinous process1 个
–横突transverse process1对
–上关节突superior articular process1对
–下关节突inferior articular process1对。
• 由椎体和椎弓两部分构成。
• 1、椎体vertebral body：
– 位于前部，短柱状，表面密质较 薄，主要由松质构成。负重主要 部分，易发生压缩骨折。
• 2、椎弓vertebral arch：
– 椎弓根pedicle of vertebral arch
– 椎弓板lamina of vertebral arch
– 前面观：
– 后面观：
– 侧面观：4个生理弯曲：
• 颈曲cervical curve：凸 向前，为后天。
• 胸曲thoracic curve：凸 向后，为先天。
• 腰曲lumbar curvature： 凸向前，为后天。
• 骶曲sacral curvature： 凸向后，为先天。
– 运动：屈、伸、侧屈、旋 转和环转。颈腰部运动灵 活，损伤较多见。
.
49
.
50
.
51
• 椎管内容物：
– 脊髓被膜：
• 硬脊膜：硬膜外隙（腔）硬膜下隙（腔） • 蛛网膜：蛛网膜下隙（腔） • 软脊膜：
– 脊髓 – 椎静脉丛
.
52
.
53
.
54
• 椎间孔与脊神经
– 枕骨与寰椎间，寰枕关节后面与寰枕后膜前缘间形成 一孔，穿行C1和椎动脉。
– 椎间孔intervertebral foramina
.
19
• 7个突起：
–棘突spinous process1 个
–横突transverse process1对
–上关节突superior articular process1对
–下关节突inferior articular process1对。
• 由椎体和椎弓两部分构成。
• 1、椎体vertebral body：
– 位于前部，短柱状，表面密质较 薄，主要由松质构成。负重主要 部分，易发生压缩骨折。
• 2、椎弓vertebral arch：
– 椎弓根pedicle of vertebral arch
– 椎弓板lamina of vertebral arch
– 前面观：
– 后面观：
– 侧面观：4个生理弯曲：
• 颈曲cervical curve：凸 向前，为后天。
• 胸曲thoracic curve：凸 向后，为先天。
• 腰曲lumbar curvature： 凸向前，为后天。
• 骶曲sacral curvature： 凸向后，为先天。
– 运动：屈、伸、侧屈、旋 转和环转。颈腰部运动灵 活，损伤较多见。
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50
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• 椎管内容物：
– 脊髓被膜：
• 硬脊膜：硬膜外隙（腔）硬膜下隙（腔） • 蛛网膜：蛛网膜下隙（腔） • 软脊膜：
– 脊髓 – 椎静脉丛
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• 椎间孔与脊神经
– 枕骨与寰椎间，寰枕关节后面与寰枕后膜前缘间形成 一孔，穿行C1和椎动脉。
人体断层解剖学、脊柱区腰段解剖课件PPT共23页
人体断层解剖学、脊柱区腰段解剖课 件
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
脊柱区解剖PPT
后纵韧带
posterio longitudinal ligamenta
椎间盘 intervertebral disc
过程控制系统与仪表 第1章 后纵韧带
前纵韧带
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
椎间盘
形态、结构 椎间盘的生长与发育 椎间盘血液供应 椎间盘神经支配 椎间盘的功能及生理特点 椎间盘病变的解剖基础
过程控制系统与仪表 第1章
影响颈椎病的致病解剖因素
神经根型:
1. 椎间孔狭窄； 2. 椎间盘向外后方膨出； 3. 钩突骨质增生； 4. 上关节突增生，向前倾斜。
项韧带ligamentum nuchae 4）横突间韧带interansverse ligamenta
过程控制系统与仪表 第1章
黄韧带 棘间韧带 棘上韧带
过程控制系统与仪表 第1章
项韧带
过程控制系统与仪表 第1章
横 突 间 韧 带
过程控制系统与仪表 第1章
3.椎体间的连结
前纵韧带
anterior longitudinal ligamenta
脊 柱 区 过程控制系统与仪表 第1章
Vertebral region
应
用
解 人体解剖学教研室
王富强
剖 学
过程控制系统与仪表 第1章
脊柱区
一、概述 二、软组织：
(一)浅层结构；(二)深筋膜； (三)肌层； (四)深部的血管和神经
三、脊柱应用解剖学
(一)概述；(二)结构特点；(三)椎骨的连结
(四)椎管及其内容物
过程控制系统与仪表 第1章
椎间盘钙化
常为外伤、感染或无菌性坏死引起，常发生于髓核。
椎间盘退行性变
posterio longitudinal ligamenta
椎间盘 intervertebral disc
过程控制系统与仪表 第1章 后纵韧带
前纵韧带
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
椎间盘
形态、结构 椎间盘的生长与发育 椎间盘血液供应 椎间盘神经支配 椎间盘的功能及生理特点 椎间盘病变的解剖基础
过程控制系统与仪表 第1章
影响颈椎病的致病解剖因素
神经根型:
1. 椎间孔狭窄； 2. 椎间盘向外后方膨出； 3. 钩突骨质增生； 4. 上关节突增生，向前倾斜。
项韧带ligamentum nuchae 4）横突间韧带interansverse ligamenta
过程控制系统与仪表 第1章
黄韧带 棘间韧带 棘上韧带
过程控制系统与仪表 第1章
项韧带
过程控制系统与仪表 第1章
横 突 间 韧 带
过程控制系统与仪表 第1章
3.椎体间的连结
前纵韧带
anterior longitudinal ligamenta
脊 柱 区 过程控制系统与仪表 第1章
Vertebral region
应
用
解 人体解剖学教研室
王富强
剖 学
过程控制系统与仪表 第1章
脊柱区
一、概述 二、软组织：
(一)浅层结构；(二)深筋膜； (三)肌层； (四)深部的血管和神经
三、脊柱应用解剖学
(一)概述；(二)结构特点；(三)椎骨的连结
(四)椎管及其内容物
过程控制系统与仪表 第1章
椎间盘钙化
常为外伤、感染或无菌性坏死引起，常发生于髓核。
椎间盘退行性变
最新人体断层解剖学、脊柱区腰段解剖幻灯片课件
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
压，严重高血压的标准。 袖带4×13cm，8×18cm，12×26cm
特殊人群
2.老年人
① 自动神经功能衰退：血压变异大；ABPM 可有低血压；
② 假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降， 表现为诊室血压高，动脉内血压正常；
③ 易发生体位性低血压； ④ 水银血压计听诊有困难； （5）推荐使用上臂是电子血压计
10
我国高血压的负担
全国2.66亿高血压患者 高血压是心脑血管病 发病和死亡的第一危险因素 70%的卒中和50%的心梗发病 与血压升高有关 ● 中国每年350万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 心血管病死亡占总死亡的41%，居首位 全国每年高血压医药费400亿元
血压测量问题
1. 许多地方存在血压测量不规范现象 不重视血压测量的质量 使用不合格的血压计（多年不校准；不检
推荐袖带
瘦型成人或少年 12×18cm（超小号） 上臂围22~26cm12×22cm（成人小号） 上臂围27~31cm16×30cm（成人中号） 上臂围35~44cm16×36cm（成人大号） 长臂围45~52cm16×42cm（成人超大号，
大 腿号）
特殊人群血压测量
1.少儿 SBP-柯氏音V相 DBP-柯氏音IV相或V相 P90，P95，P99作为诊断正常高值血压，高血
高8mmHg。 站立3min，SBP下降>20mmHg，和或DBP下降 >为体位性低血压。
脊柱腰段断层解剖ppt课件
oot [sensory root, dorsal root] Spinal arachnoid mater
(Subdural space) Spinal dura mater Epidural space Periosteum
Fig.592 Contents of vertebral canal; transverse section at level of 3rd lumbar vertebra; superior aspect.
Intertransverse ligament Superior articular process
Lateral lumbar intertransversarii
● Medial lumbar
intertransversarii
lliolumbar ligament
Sacrum, lateral part
Posterior longitudinal ligament Anterior internal vertebral venous plexus Trunk of spinal nerve, meningeal branch
[recurrent branch]
Ganglion of sympathetic trunk --
* Space of intervertehral disc.
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰骶部正中矢状断面图 MSL
1. 腰骶膨大 lumbosacral enlari 2. 蛛网膜下隙 subarachnoid sr 3. 马尾 cauda equina 4. 棘突 spinous process 5. 岬 promontory 6.3、4腰椎间盘 intervertebra
(Subdural space) Spinal dura mater Epidural space Periosteum
Fig.592 Contents of vertebral canal; transverse section at level of 3rd lumbar vertebra; superior aspect.
Intertransverse ligament Superior articular process
Lateral lumbar intertransversarii
● Medial lumbar
intertransversarii
lliolumbar ligament
Sacrum, lateral part
Posterior longitudinal ligament Anterior internal vertebral venous plexus Trunk of spinal nerve, meningeal branch
[recurrent branch]
Ganglion of sympathetic trunk --
* Space of intervertehral disc.
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰骶部正中矢状断面图 MSL
1. 腰骶膨大 lumbosacral enlari 2. 蛛网膜下隙 subarachnoid sr 3. 马尾 cauda equina 4. 棘突 spinous process 5. 岬 promontory 6.3、4腰椎间盘 intervertebra
脊柱区解剖(局部解剖学) ppt课件
椎间盘 硬脊膜囊 竖脊肌
硬膜外脂肪 椎弓板
前纵韧带
硬膜外脂肪
3.椎间孔
位于椎管前外侧，
其内的脊神经根呈
软组织密度，周围 椎体
有低密度的脂肪组 脊神经根
织环绕
关节突关节
脊髓 椎间孔
4.椎间盘
呈软组织密度影，CT 值为70±5HU，不能区 分髓核和纤维环
椎间盘 纤维环
5.脊椎韧带
前、后纵韧带均较薄， CT上不能单独显示。 ✓ 黄韧带较厚（正常时 ≤3 mm），位于椎板和关 节突的内侧面，密度高于 硬脊膜囊和硬膜外脂肪， 显示较清晰 ✓ 棘上韧带和棘间韧带也 呈细条状软组织密度影。
竖脊肌 腹横肌
腰大肌
●起点： 腰椎侧面和横突
●止点： 股骨小转子
腰方肌
●起点： 髂嵴
●止点： 第12肋
枕下三角（suboccipital trangle)
边界 内上界：头后大直肌 外上界：头上斜肌 外下界：头下斜肌 底：环枕后膜和寰椎后弓 浅面：夹肌和半棘肌
内容 枕下神经、椎动脉经过
头后大直肌
后正中穿刺法入路层次：
皮肤——浅筋膜——深筋膜——棘上韧带 ——棘间韧带——黄韧带——硬膜外隙
旁正中穿刺（腰椎区）正中线旁1.5～2.0cm 皮肤——浅筋膜——深筋膜——背阔肌腱摸 ——竖脊肌——椎板间隙——黄韧带—— 硬膜外隙——如继续进针——硬脊膜—— 硬膜下隙——蛛网膜蛛——蛛网膜下隙（蛛 网膜下隙阻滞麻醉）
数椎骨高一个椎体 中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个椎体 下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个椎体 腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸椎和
第1腰椎。
椎管及其内容物
脊柱区解剖图 ppt课件
下后锯肌 竖脊肌
第12肋
腹 内 斜 肌
ppt课件
13
4.腰下三角
下界：髂嵴上缘 外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘
意义： 腹后壁的薄弱区，易发腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此区有明
显压痛。 腹膜后隙脓肿可形成膨隆性皮
下脓肿。
ppt课件
14
四、深部的血管和神经 (一)动脉 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 颈椎病
椎体钩的毗邻
外侧：椎动静脉和交感神经丛 后方：颈髓 后外：颈椎间孔
椎体钩意义 椎动脉型 脊髓型
颈椎病 神经根型 交感干型 混合型
ppt课件
Luschka关节
21
颈椎间孔
毗邻 前内侧：椎体钩、椎间盘 和椎体
后部：关节突关节
颈椎的椎体钩、横突和关节突构成一复合体（UTAC），有脊神经和 椎动脉等在此通过。复合体的任何组成结构的病变均可压迫神经和血 管。
ppt课件
19
后纵韧带 关节突关节 黄韧带
2. 椎管腔的形态
颈段：上部近似圆形，下为三角形； 胸段：呈圆形； 腰段：上、中部呈三角 形，下部呈 三叶形； 骶段：呈扁三角形。 椎管以第4～6胸椎最为狭小，颈段 以第7颈椎、腰段以第4腰椎较小。
侧隐窝
ppt课件
20
Luschka关节
椎体钩作用：
可限制上一椎体向侧方移位，增加 稳定性，防止椎间盘脱出
2.椎管如何围成？ 3.何谓Luschka关节？其易引起什么病变？ 4 .试述腰椎穿刺的部位和进针层次。 5.何谓硬膜外腔、蛛网膜下腔？
ppt课件
28
皮肤、浅筋膜、 深筋膜、棘上韧带、 棘间韧带、黄韧带、 硬脊膜、蛛网膜、 终池。
ppt课件
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后
前
纵
纵
韧
韧
带
带
3.前纵韧带 4.后纵韧带
3. 前 纵 韧 带
4.
后
棘间韧带 Interspinous lig.
纵
韧
带
（二）脊柱后部
椎弓 关节突关节 韧带 椎间孔(椎间管)
1. 椎 弓
2.
关
关节突间隙
节
(峡部)
突
椎板间隙
关
节
3. 椎 弓 间 的 韧 带
3.
椎
弓
间
项韧带
的
棘间韧带
韧
椎孔 Vertebral foramen）
椎骨的一般形态
（一）脊柱前部
椎体 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带
1. 椎 体
纤维环 椎间盘
髓核
后纵韧带 软骨板
骺环
(透明软骨终板)
前纵韧带
2.椎间盘 intervertebral disc
椎骨的发育
第1颈椎间盘
颈胸椎间盘 第1胸椎间盘
2.
椎
间
胸腰椎间盘
颈夹肌
枕大神经 头半棘肌 头上斜肌 头后大直肌
枕下神经
头下斜肌 第2颈神经后支
第3枕神经
枕下神经 颈棘间肌
(四)椎旁软组织
二、脊柱区颈段
椎体钩
1. 前结节
前根
颈 结节间板 后结节
椎
后根
的
形
态
结
构
脊神经沟
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/13
关 节 突 关 节
钩椎关节 （Luschka关节）
第4、 5颈 椎 间 盘 的 横 断 面 标 本 和 MRI T1
椎间盘萎缩椎间孔狭窄
正常椎间孔
颈椎椎间孔的矢状面
颈 椎 旁 正 中 矢 状 断 面 图 像
经 椎 间 孔 的 斜 断 面 标 本 和
MRI
T1
经 椎 动 脉 的 斜 断 面 标 本 和
MRI
T1
经椎间孔长轴的斜断面标本和MRIT1
脊 髓 的 被 膜 及 其 间 隙
脊 髓 和 脊 神 经
椎体静脉 椎内静脉丛前部
椎外静脉丛前部
椎内静脉丛后部 椎外静脉丛后部
（三）椎静脉系
椎间静脉
(四) 椎 旁 软 组 织
头长肌
颈长肌 前斜角肌 中斜角肌
后斜角肌
(四) 椎 旁 软 组 织
头半棘肌 头夹肌
头后小直肌 头后大直肌 头后上斜肌 头后下斜肌
经寰椎横断面CT图
经寰椎横断面MRIT2WI图
咽隐窝11 腮腺12 头长肌13 颈内动脉14 齿突15 颈内静脉16 椎动、静脉 18 脊髓19 头夹肌21 头后小直肌 22 头半棘肌24
颈动脉结节
(C3~C7)
颈 椎 侧 位 X 片
颈 椎 间 盘
第4、 5颈 椎 椎 间 盘 CT 图 像
第5、 6颈 椎 椎 间 盘 CT 图
UTAC复合体
3. 颈椎管及其内容
颈神经与椎动脉
枕下神经 枕大神经 第3枕神经
4.椎间孔(椎间管)和神经根
第4、5颈椎间盘的横断面标本和MRIT1
赵凤东等主译《腰 痛的生物力学》
腰 椎 间 盘
• A.髓核向左后外侧脱 出
• B.纤维环放射状裂缝, 终板骨折,血液渗出
• E.上终板凹陷,髓核 突入椎体内,内层纤 维环塌陷并凸突入髓 核内,后侧纤维环像 发卡样弯曲.
• F.髓核向后脱出至后 纵韧带下方.
赵凤东等主译《腰 痛的生物力学》
腰椎间盘突出
一、脊柱区的一般结构
椎体 Vertebral body
椎弓
椎弓根(pedicle,P)
Vertebral arch 椎弓板(lamina,L)
横突 Transverse process
上关节突 Superior articular process 下关节突 Inferior articular process 棘突 spinous process
髓
核
脱
出
与
椎
间
盘
脱
出
椎间盘向后外侧
症
疝出压迫神经根
Figure 1a. MR images of the lumbar spine in a 32-year-old woman with discogenic low back pain demonstrate the criteria used to identify mild endplate abnormalities. Sagittal (a) T1-weighted (700/12) and (b) T2-weighted (5,000/112) turbo spin-echo MR images demonstrate a small band of increased signal intensity (arrowheads) of bone marrow (cranial or caudal extent 25% of the vertebral height as measured on a midsagittal image) adjacent to the upper endplate at the intervertebral disk level of L5 (5) to S1 (1) (type II endplate abnormality). There is grade 3 degeneration at the L5-to-S1 intervertebral disk level with disk bulging and grade 4 degeneration of
盘
第1腰椎间盘
腰骶椎间盘
髓 核 突 出 的 方 向
椎 间 盘 疝 出
腰 椎 间 盘
• A.椎体终板星状骨折 • B.X线图片未显示终
板骨折 • C.上终板凹陷,髓核
突入椎体内,内层纤 维环塌陷并凸突入髓 核内,后侧纤维环像 发卡样弯曲. • D.髓核通过终板突入 椎体内. • E.纤维环膨出超过椎 体后侧边界.
经椎间孔的冠状断面标本和MRIT1
5. 寰 枢 关 节
5.
寰
寰椎横韧带
十字韧带 纵束
枢
关
齿突尖韧带
节
翼状韧带
寰 枕 关 节 和 寰 枢 关 节 X 图 像
• 头长肌13 • 茎突8 • 齿突15 • 横突孔及
其椎动、 静脉18 • 脊髓19头 最长肌17 • 头夹肌21 • 头后大直 肌23 • 头半棘肌 24
带
棘上韧带
黄韧带
3.椎弓间的韧带
3. 椎 弓 间 韧 带
横突间韧带
横突间韧带 黄韧带
棘上韧带
椎上切迹
椎下切迹
颈胸椎间孔
4.椎间孔(管)
胸腰椎间孔 腰骶椎间孔
经 第 3 腰 椎 椎 弓 根 CT 图 像
黄韧带
经第3腰椎椎间盘CT图像
颈 椎 间 孔
颈
椎
前
后
钩椎关节
位
X
线
像
(三) 椎 管 及 其 内 容