2015年上半年上海初级主治医师(全科)考试试题
2015年上半年上海主治医师(公共卫生)中级(师)考试题
2015年上半年上海主治医师(公共卫生)中级（师）考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP 9.3/6．7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，白细胞12.8×109/L。
床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A．补充血容量B．应用抗生素治疗C．应用退热药物D．应用血管活性药物E．纠正电解质及酸碱平衡紊乱2、水的碳酸盐硬度是A．钠、镁等盐类的总量B．钙、镁等离子的总量C．钙、镁的硫酸盐和氯化物D．钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐E．所有阳离子的总量3、对含有两个随机变量的同一批资料，既作直线相关分析，又作直线回归分析，设相关系数检验的t值为tr，回归系数检验的t值为tb，两者之间具有的关系是A．tr＞tb B．tr＜tb C．tr=tb D．两者大小关系不能肯定E．tr＞tb或tr=tb4、女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉”感冒”喘息加重并咳少量白痰。
检查体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。
下列治疗原则，哪项是错误的A．α-受体兴奋剂B．β-受体兴奋剂C．抗胆碱能类制剂D．肾上腺皮质激素类E．钙拮抗剂5、遗传咨询的对象不包括A．孕期接受放射线照射者B．既往有流产病史者C．既往分娩智力低下或畸形儿者D．不明原因反复自然流产者E．年龄超过35岁的高龄产妇6、引起药疹最多的药物是A．抗组胺类B．抗生素C．糖皮质激素D．性激素E．抗肿瘤药7、对临床试验研究的叙述，不正确的是A．要在控制条件下设置对照组B．可深入验证病因假设C．可评价干预措施效果D．以群体为单位进行干预E．研究对象分组必须采取随机原则8、26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血痰3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa(87/60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是A．吸氧3L/minB．左侧卧位C．脑垂体后叶素，静脉注射D．大剂量广谱抗生素E．支气管镜局部应用凝血酶9、一休克患者经治疗后，CVP测定为5cmH2O，BP：75/60mmHg，下列哪项措施最好A．应用强心药如西地兰B．静点低分子右旋糖酐C．静点多巴胺D．静点阿拉明E．静点多巴酚丁胺10、普查适用于A．发病率低的疾病B．诊断手段复杂的疾病C．没有有效治疗方法的疾病D．发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病E．任何疾病11、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A．建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效B．重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C．满足患者提出的各种要求D．尊重患者的权利E．注重提供机会性的预防服务12、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A．乙状结肠造瘘术B．经肛门局部切除术C．经腹直肠部切除术D．腹会阴联合直肠癌根治术E．骶后径路局部切除术13、下列不属于心血亏虚病理表现的是A．血脉空虚而见脉细无力B．心神失养而见神识衰弱C．心阳失敛，阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦D．颜面失于荣养而见面白无华E．眼目失于濡养而见干涩、昏花14、有关家庭咨询的描述不正确的是A．家庭咨询的对象是整个家庭B．家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C．咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D．咨询者可以代替被咨询者去解决问题E．家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程15、某男，50岁。
上海2015年主治医师(全科)职业考试题
上海2015年主治医师(全科)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D：腹肌E：腰大肌2、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足3、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A：内痔B：溃疡性结肠炎C：小肠结核D：肠套叠E：过敏性紫癜4、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征5、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。
经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A：假孕疗法B：口服丹那唑一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E：口服短效避孕药6、暗红色果酱样大便，常见于A：肠易激综合症B：细菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：溃疡性结肠炎E：白色念珠菌性肠炎7、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A：雌激素B：孕激素C：雌孕激素序贯疗法D：丹那唑E：雄激素8、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以9、全科医生的素质包括A：对患者有高度的同情心和责任感B：出色的管理能力C：科学的态度D：自我发展的能力E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题10、家庭的功能可分为许多方面有A：生活功能B：咨询功能C：教育功能D：满足情感的需要E：预防和健康促进功能11、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药12、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾13、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足14、对于心源性水肿，描述不正确的是A：严重时出现胸、腹水B：常伴肝大C：常伴颈静脉怒张D：常伴低蛋白血症E：常伴门静脉高压15、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。
2015年上海外科学主治医师(初级职称)考试试题
2015年上海外科学主治医师（初级职称）考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、在发育良好的情况下，双侧唇裂患者整复术最适合的年龄是A．6～12个月B．6～7岁C．3～6个月D．3～4岁E．1～2岁2、下列驱钩虫药不宜应用的是A．比喹酮B．左旋咪唑C．氟苯咪唑D．阿苯达唑E．甲苯达唑3、尿中IgA排泄增多多见于A．肾小管-间质疾病B．多发性骨髓瘤C．IgA肾病D．紫癜性肾炎E．狼疮性肾炎4、某男，51岁，平素嗜食辛辣。
近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方A．益胃汤加大黄、芒硝B．益胃汤加火麻仁、元参C．一贯煎合芍药甘草汤加减D．麦门冬汤加减E．半夏泻心汤加减5、下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是A．出血后脾脏缩小B．常诱发肝性脑病C．出血后腹水减少D．可引起出血性休克E．多表现为突发性大量呕血或黑粪6、非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是A．通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻B．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质--前列腺素的产生C．通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用D．通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应7、外固定架的作用哪一项是错误的：A．具有夹板作用，维持骨折对位B．可牵开断端，延长肢体C．具有加压作用，使断端紧密接触D．可纠正旋转畸形E．钢针固定夹稳定坚实能促进愈合8、患者如有感觉性共济失调是因为A．视觉障碍B．前庭耳蜗刺激C．浅感觉障碍D．听觉障碍E．深感觉发生障碍9、AS的治疗目的错误的是A．保持良好的姿势B．根本治疗C．减缓病情的进展D．缓解症状E．以上都不是10、脊髓空洞症的感觉障碍是A．节段型B．传导束型C．分离性节段型D．混合型E．以上均不是11、上呼吸道最先受累的血管炎病是A．Wegener肉芽肿B．颞动脉炎C．变应性肉芽肿血管炎D．大动脉炎E．超敏性血管炎12、下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是A．慢性肺源性心脏病B．慢性心衰C．尿毒症D．重症肺炎E．肝硬化13、延髓空洞症最常受累的颅神经核是A．三叉神经脊束及脊束核B．外展神经核C．前庭神经核D．迷走神经核E．舌咽神经核14、肯氏四类牙列缺损，何种情况下需将模型牙槽嵴唇侧近牙颈区刮去0.2mm 石膏A．唇侧有倒凹时B．该区有骨尖或骨突时C．唇侧不做基托时D．做临时义齿时E．以上均是15、患者排便不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
上海2015年上半年全科职业医生试题
上海2015年上半年全科职业医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾2、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A：提供详尽的转诊资料B：有责任替患者选择顾问医生C：患者转走后与全科医生没有关系了D：转诊是把患者全部转给其他医生E：教育及增强患者的遵医行为3、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足4、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：促胃液素瘤D：慢性胆囊炎E：慢性胃炎5、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括A：个人一般情况B：病程流程表C：主要健康问题目录D：SOAP式接诊记录E：家庭功能评估表6、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常D：24～48小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血7、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征8、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病9、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务10、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎11、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列A：了解病人的背景资料B：了解病人就医的主要原因C：了解病人对医生的期望D：了解病人的需要E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式12、全科医生的历史使命包括A：承担个体和群体的三级预防任务B：发展照顾医学C：提供急诊服务D：重塑医生形象，推进卫生改革E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷13、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床表现进行分析14、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月15、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A：痰量较大B：痰呈砖红色胶冻样C：排痰与体位有关D：痰静置后可出现分层现象E：痰可有恶臭味16、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变17、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高18、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益19、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积20、28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是A：先兆流产B：异位妊娠C：功能失调性子宫出血D：炎性子宫出血E：葡萄胎21、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
上海2015年上半年公卫主治医师(初级职称)考试试卷
上海2015年上半年公卫主治医师（初级职称）考试试卷一、单项选择题1、肾小球的主要功能是A．解毒B．重吸收C．防御D．滤过E．分泌2、Barret食管是指下列哪一种A．食管鳞状上皮增生B．黏膜固有层乳头向表面延伸C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D．齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替E．黏膜糜烂或溃疡形成3、女患者，40岁，月经先期量多，末次月经干净一周后，阴道突然大量下血，已持续5天，出血不减，色深红，质稠，口渴烦热，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉洪数。
治疗最佳方剂是：A．清热固经汤B．清经散C．清肝引经汤D．固本止崩汤E．保阴煎4、”产后血晕者，其状心烦，气欲绝是也。
……若下血多且晕者，但烦而已。
下血少而气逆者，则血随气上，心下满急……若不急疗，即危其命也。
”出自A．《景岳全书》B．《经效产宝》C．《诸病源候论》D．《傅青主女科》E．《妇人大全良方》5、对”上腹痛”的描述，错误的是A．可伴上腹胀、早饱、嗳气B．多呈规律性C．可表现为餐后0.5～3小时之间腹痛持续存在D．为功能性消化不良的常见症状E．可表现为饥饿痛、进食后缓解6、月经先后无定期的病因病机是A．肝郁与肾虚B．肝郁与肾郁C．肝郁与脾虚D．血寒与血热E．脾虚与肾虚7、下面对上中切牙唇面形态的描述中哪个是错误的A．切龈高度大于近远中高度B．近中缘与切缘较直C．远中角圆钝D．唇面有3～4条纵形的发育沟E．唇面光滑平坦呈梯形8、下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A．食管静脉曲张破裂B．食管贲门粘膜撕裂C．胃及十二指肠溃疡D．胃粘膜脱垂E．胃癌9、中风、痫证、厥证共有的主要症状是A．语言不利B．口眼呙斜C．半身不遂D．四肢抽搐E．昏不知人10、急性光化性唇炎是以A．淋巴增生为主B．脱屑为主C．糜烂为主D．肿胀为主E．皲裂为主11、正常时，眼底动脉与静脉管径之比约为：A．2:3B．1:3C．2:4D．1:2.5E．2:2.512、孕后面色无华，心悸怔忡，失眠多梦，头晕眼花，唇甲色淡，舌淡苔少，脉细弱。
2015年上海主治医师(外科)考试试卷
2015年上海主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____A．上睑缘位于瞳孔中央B．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm E．坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平2、抗真菌药物治疗中要特别注意A．使用敏感抗真菌药物B．预防性使用C．肝、肾功能检查D．联合用药E．在使用抗生素初期即可使用3、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____A．抗菌药物B．高渗盐水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氢钠4、烧伤休克的主要原因____A．患者烧伤时体液蒸发B．大量红细胞丧失C．大量体液从血管中渗出D．疼痛E．创面感染5、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法A．单纯窦道刮除术B．单纯死骨摘除术C．切开引流术D．大量抗生素应用E．死骨摘除窦道刮除碟形手术6、男性，41岁，右上腹疼痛1年。
行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。
门静脉左支内可见癌栓。
首选治疗方案____A．全身化学治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术治疗D．介入治疗E．中医治疗7、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B．中间清醒期是其特点C．多在半小时以上D．伤后立即出现E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关8、能有效制止四肢出血的止血方法是A．指压法B．压迫包扎法C．填塞D．止血带法E．以上都不对9、关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的A：可有可无水泡B：创面有皮肤附件残留C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D：出现树枝状栓塞血管E：愈合后遗留瘢痕10、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点____A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．可见粗大树枝状栓塞血管D．如无感染，约3～4周愈合E．愈合后多遗有瘢痕11、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收12、关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A．腓骨中段骨折可引起足下垂B．胫骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血坏死C．腓骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能D．胫骨中下1／3骨折可发生延迟愈合或不愈合E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经13、导致感染性休克的是A．革兰阳性茵B．革兰阴性茵C．链球茵感染D．两者均有E．两者均无14、下列哪一项不属于稳定性骨折A．裂缝骨折B．螺旋形骨折C．横形骨折D．压缩性骨折E．嵌插骨折15、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是A．鞍区麻痹B．脊髓造影C．腰穿脑脊液检查D．肛门括约肌功能检查E．X线片检查16、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A．尽力直接缝合B．暂不缝合，做延期缝合C．开放换药，直到愈合D．两侧做减张切口，缝合原创口E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖17、患者，男，32岁。
上海2015年全科主治医生试题
上海2015年全科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌2、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。
检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。
血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酐C：给予镇静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产3、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便4、全科医生预测家庭问题的条件为A：了解家庭生活周期及其转变B：掌握有关家庭动力学的知识C：了解家庭的结构和功能状态D：了解家庭内、外资源E：了解家庭的生活事件5、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为6、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估7、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变8、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药9、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫10、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾11、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道12、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
上海2015年上半年初级内科主治医生考试试卷
上海2015年上半年初级内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A：20％B：25％C：15％D：10％E：5％2、肌无力综合征的临床表现哪项有误A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：常见膝、踝反射亢进3、患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是A．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药B．试验前无需停用支气管扩张药C．改善率＞20%判为阳性D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上E．只适合于疑为哮喘的患者4、腺垂体功能减退，常先出现A：视野受损B：产后无乳，闭经C：继发性糖尿病D：继发性低血糖E：皮肤色素沉着5、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动6、在一个红细胞内，哪种疟原虫最常见多个环状体A．人恶性疟原虫B．间日疟原虫C．三日疟原虫D．卵形疟原虫E．三日疟原虫和恶性疟原虫7、妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是B：预后C：危险性D：病因E：饮食治疗原则8、三又神经痛最常发生的部位是三叉神经的A：第一支B：第二支C：第一、三支D：第二、三支E：第一、二支9、临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为A：4周B：5周C：1周D：3周E：2周10、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调11、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015年上半年上海初级主治医师(全科)考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A：慢性胃炎B：胃扭转C：胰体癌D：溃疡性结肠炎E：肝癌2、下列引起头痛的颅外病变是A：颅骨肿瘤B：脑膜炎C：脑栓塞D：脑震荡E：蛛网膜下腔出血3、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射4、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石5、男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。
今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，最可能的原因是A：营养不良B：电解质紊乱C：补液不足D：继续出血E：低血糖6、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：急性胃肠炎B：青光眼C：尿毒症D：急性心肌梗死E：泌尿系结石7、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎8、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。
体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是A：肝硬化腹腔积液B：败血症C：结核性腹膜炎D：腹腔肿瘤E：自发性腹膜炎9、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。
化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。
该患者水肿是A：肝性水肿B：肾性水肿C：营养不良性水肿D：心性水肿E：下腔静脉阻塞10、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿11、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流行病学检测提供资料12、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积13、下列各项中支持呕血诊断的是A：经口腔排出B：有心脏病史C：碱性D：有消化性溃疡病史E：有黑便14、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇15、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽16、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾17、全科医生预测家庭问题的条件为A：了解家庭生活周期及其转变B：掌握有关家庭动力学的知识C：了解家庭的结构和功能状态D：了解家庭内、外资源E：了解家庭的生活事件18、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B：紧张性头痛C：低颅压性头痛D：丛集性头痛E：脑膜炎19、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。
体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。
化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是A：急性右心功能不全B：急性肾衰C：急性肾炎D：慢性肾炎，尿毒症E：肾病综合征20、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以21、家庭的功能可分为许多方面有A：生活功能B：咨询功能C：教育功能D：满足情感的需要E：预防和健康促进功能22、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致23、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39℃以上B：体温波动大C：每日温差达2℃以上D：每日体温波动在1℃以内E：常见于败血症、化脓性炎症等24、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用A：行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D：先行广泛性子宫切除术，后放疗E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术25、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全26、家庭生活周期可帮助全科医生A：采取必要的预防和干预措施B：鉴别正常和异常的发展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进行健康教育E：提供咨询27、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束28、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病29、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。
胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核2、小肠性腹泻的特点不包括A：常有脐周或中上腹痛B：肠鸣音活跃C：常伴有脓血D：腹泻次数少E：呈水样、恶臭3、呼吸道疾病最常见咯血病因是A：肺脓肿B：肺结核C：慢性支气管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌4、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了A：迷走神经B：喉下神经C：舌咽神经D：喉返神经E：三叉神经5、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是A：白塞病B：重叠综合症C：风湿性关节炎D：类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮6、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A：肝肿大B：心界扩大C：腹壁静脉曲张D：肝功能检查E：心脏超声检查7、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征8、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？A：体温维持在39～40℃以上B：恒定维持高水平达数天或数周C：体温波动范围不超过1℃D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期E：也见于疟疾、布鲁菌病9、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。
查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力10、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。
该患者最可能见到的体征是A：肝脾肿大B：双肺可闻及哮鸣音C：双肺可闻及水泡音D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失11、黄疸患者，同时伴有脾大，除外A：钩端螺旋体病B：病毒性肝炎C：溶血性贫血D：壶腹癌E：肝硬化12、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是A：胆汁反流性胃炎B：萎缩性胃炎C：胃溃疡D：胃癌E：十二指肠溃疡13、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。
查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎14、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A：慢性支气管炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：空洞型肺结核15、建立居民健康档案的要求有A：内容完整规范B：形式上统一、简明、实用C：整理时利于计算机处理D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质16、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓17、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为A：急性肠炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退18、全科医生应具备的知识和能力A：疾病的预防和早期保护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题处理能力19、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A：营养不良性水肿B：心源性水肿C：甲状腺功能低下D：肾源性水肿E：低蛋白性水肿20、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。
查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A：胃粘膜脱垂B：溃疡性结肠炎C：血卟啉病D：胰腺癌E：肠扭转21、脑瘤引起的头痛常伴有A：发热B：呕吐C：视嗅觉异常D：脑膜刺激征阳性E：失眠、健忘、多梦22、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义A：腱反射B：肌肉萎缩C：病理反射D：肌力E：肌张力23、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：立即输血B：左侧卧位+血管加压素静滴C：立即气管切开D：输注单采血小板E：右侧卧位+血管加压素静滴24、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A：摄食多B：肠道肌肉张力减低C：肠蠕动减慢D：饮水少E：排便反射消失25、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为A：容易合并妊高征及发生子痫B：容易发展为重症肝炎C：容易发生畸胎D：容易发生宫缩乏力，产程延长E：容易发生胎盘早期剥离26、家庭生活周期可帮助全科医生A：采取必要的预防和干预措施B：鉴别正常和异常的发展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进行健康教育E：提供咨询27、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束28、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。