20例骶管囊肿类型分析及发生机制的探讨
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骶管囊肿百科名片
骶管囊肿百科名片乱,如骶骨脊膜囊肿、TARLOV囊肿(神经根周围囊肿)、骶管内蛛网膜囊肿、骶管内硬膜外囊肿、骶管滑膜囊肿等。多数学者认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天性缺陷。根据囊肿内是否有神经纤维或细胞,可将骶管囊肿分为单纯型和神经根型两种类型。临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔。交通孔为瓣膜样。
骶管囊肿综述 对骶管囊肿的研究最早见于1938年TARLOV［1］在30 例尸体解剖中首次发现了骶神经根囊肿，1972年片冈治［2］将其统称为骶神经根囊肿。第二类是蛛网膜囊肿,由蛛网膜包绕脑脊液开成袋状结构构成。临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等。由于医学影像学的发展，特别是MRI的应用，对本病的诊断率明显提高。骶神经根囊肿的临床发病率约1％～4.6％，该病往往累及骶2～3神经后支或背侧神经节，MRI和椎管造影可以明确其部位和大小，其中70％为无症状者，患者可出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍以及骶尾部会阴区麻木不适，仅有1/5的患者需要手术干预［7］。 1 骶神经根囊肿发病机制 骶神经根囊肿的发病机制尚无定论，TARLOV［1］认为与创伤有关，他认为创伤后蛛网膜下隙出血，红细胞蓄积，阻碍神经外膜静脉回流，引起蛛网膜下隙扩张，逐渐形成了囊肿。Paulsen [7]等人认为：囊肿通过一个活瓣(阀门)与蛛网膜下隙相通，活瓣只允许脑脊液进入，但脑脊液无法流出，这样液体逐渐蓄积形成囊肿。BARTELS等［8］认为先天性、创伤性、退行性和炎症改变均可诱发本病。但多数学者认为本病是一种先天性或自发性硬膜憩室或蛛网膜疝，在腹压增大或动脉搏动时，脑脊液的压力增高，脑脊液通过蛛网膜薄弱处逐渐流入先天性缺陷的憩室而形成囊。 2 骶管囊肿的分类 Goyal[9]等提出了椎管内囊肿的新分类方法，将椎管内囊肿分为5类:(1)神经周围囊肿及神经根憩室----位于
骶管囊肿综述 对骶管囊肿的研究最早见于1938年TARLOV［1］在30 例尸体解剖中首次发现了骶神经根囊肿，1972年片冈治［2］将其统称为骶神经根囊肿。第二类是蛛网膜囊肿,由蛛网膜包绕脑脊液开成袋状结构构成。临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等。由于医学影像学的发展，特别是MRI的应用，对本病的诊断率明显提高。骶神经根囊肿的临床发病率约1％～4.6％，该病往往累及骶2～3神经后支或背侧神经节，MRI和椎管造影可以明确其部位和大小，其中70％为无症状者，患者可出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍以及骶尾部会阴区麻木不适，仅有1/5的患者需要手术干预［7］。 1 骶神经根囊肿发病机制 骶神经根囊肿的发病机制尚无定论，TARLOV［1］认为与创伤有关，他认为创伤后蛛网膜下隙出血，红细胞蓄积，阻碍神经外膜静脉回流，引起蛛网膜下隙扩张，逐渐形成了囊肿。Paulsen [7]等人认为：囊肿通过一个活瓣(阀门)与蛛网膜下隙相通，活瓣只允许脑脊液进入，但脑脊液无法流出，这样液体逐渐蓄积形成囊肿。BARTELS等［8］认为先天性、创伤性、退行性和炎症改变均可诱发本病。但多数学者认为本病是一种先天性或自发性硬膜憩室或蛛网膜疝，在腹压增大或动脉搏动时，脑脊液的压力增高，脑脊液通过蛛网膜薄弱处逐渐流入先天性缺陷的憩室而形成囊。 2 骶管囊肿的分类 Goyal[9]等提出了椎管内囊肿的新分类方法，将椎管内囊肿分为5类:(1)神经周围囊肿及神经根憩室----位于
手术治疗骶管内囊肿12例疗效分析
生国塞旦医型!!!Q生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i塾!塑点!坠翌型堕里垡盟型丛盟!堕堡垒P!：!Q!Q：Y!!：!!：№：!手术治疗骶管内囊肿12例疗效分析吴青坡刘志平孙国绍【摘要】目的探讨骶管内囊肿的临床及影像学特点和手术治疗方法。
方法12例患者术前均行M R I检查明确诊断，术中根据不同病理特点分别行囊肿切开减压引流、囊壁部分或全部切除，“交通孔”封闭，术后3个月评估疗效。
结果5例会阴部烧灼感患者4例完全缓解，1例减轻；3例腰骶部疼痛并会阴部麻木患者减轻；3例大小便功能障碍患者2例减轻，1例改善不明显；2例直腿抬高试验阳性患者转为阴性。
随访时未发现症状再加重。
结论腰骶椎M R I检查是诊断骶管内囊肿的最好方法，对于症状明显的患者，手术治疗具有良好的近中期疗效。
【关键词】骶管内囊肿；M R I检查；手术治疗骶管内囊肿是引起腰腿痛的原因之一，其临床表现与腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾患相似，但发病率远低于后者，因此常被误诊而得不到有效的治疗。
我科自2006年1月至2009年5月收治骶管内囊肿12例，均采取手术治疗，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组12例中，男5例，女7例，年龄31～55岁，平均42．3岁；病程2个月～8年，平均21．5个月。
病变全部位于第1—3骶椎节段。
1．2临床表现：腰骶部钝痛并会阴部麻木3例，会阴部烧灼感5例，大小便功能障碍3例，下肢放射痛并间歇性跛行1例，直腿抬高试验阳性2例。
部分病例上述表现合并出现。
1．3影像学表现：所有患者均行腰骶部X线片、C T及M R I检查。
①x线表现：3例骶骨正位片可见骶骨中线区第2—3骶椎平面有一椭圆或圆形透亮区，侧位片可见骶骨椎体后缘有一弧形压迹；其中1例可见骶管后壁变薄。
其余病例x线报告阴性。
4例合并腰骶部畸形，其中3例有隐性脊椎裂。
1例为骶椎腰化。
②cT检查：可见骶管内软组织阴影，C T值同脑脊液。
骶骨椎板受压变薄，椎管明显扩大。
骶管囊肿的手术治疗及复发因素的探讨
１ ． ３ 影像学资料 所有患者均行核磁共振检查， 表
现为骶管 内类 圆形 占位， Ｔ １ ｗＩ 低信号 ， Ｔ ２ ＷＩ 高信 号， 与脑脊液信号一致， 病灶多数为单发， 其中 ４ 例 为多发， 有２ ５ 例骶骨板受压变薄。 １ ． ４ 手术治疗 本组所有患者均具有不同程度的 临床症状， 没有 临床症状者不进行手术 治疗。首先 咬除骶骨骨板， 暴 露骶管， 见囊肿 位于骶管 内硬膜
［ 摘要］目的 探讨骶管囊肿的手术治疗方法及术后复发因素。方法 总结 ３ ２ 例有症状的骶 管囊肿患 者的临床症状、 影像学表现、 手术方法及术后疗效。结果 本组 ３ ２ 例患者全部进行手术治疗。 术后患者症状 不同程度缓解， 随访 ６ ～ｌ ８ 个 月， ２ 例患者复发， １ 例患者再次手术后症状 完全缓解。结论 有症状的骶管囊 肿患者需行手术治疗， 术中注意交通孔的结扎及囊腔的填塞， 防止术后复发。 ［ 关键词 ］ 骶管囊肿 ； 手术治疗； 复发
［ Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｌ ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ； ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
骶管囊肿是临床上常见的一类疾病， 属于硬脊 膜囊肿， 起源于脊髓被膜， 故总称椎管 内脊膜囊肿。 近年来 由于临床影像学的发展， 核磁共振广泛应用
Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡＩ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ—ｗｅ ｎ ， ＹＵ Ｗ ｅ ｎ—ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＩ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｈｏ ｈ ｈ ｏ ｔ ０ １ ０ ０ ３ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ）
骶管内脊膜囊肿的MR诊断及临床分析
高 模 糊 及 出现 条 索 影 ， 液 较 为 常 见 ， 者 有 发 热 和 血 象 升 高 积 患
・２ ３ ・ ０
Ｂｏ ｄ ｒ Ｒ Ｊ Ｂｒ ｉ ａ Ｒ Ｓ， Ｙｅ Ｂ Ｍ ， ｅ ａ ． Ｃｏ ｐ ｔｄ ｒｅｓ ， ｅｍ ｎ ｈ ｔ １ ｍ ｕｅ
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Ｒａ ｉ ｇ ａ ｈ ｃ ，２ ０ ２ （ ： ８ — ０１ ｄ０ ｒ ｐ ｉｓ ０ ２， ２ ４） ７ ５ ８ ．
（ ３ Ｄｏ ｋ ，Ｗ ａ ａ ｂ ，Ｏｋ ｍ ｕ ａ Ａ ，ｅ １ ２ ｈ ｅＭ ｔ ｎａ ｅ Ｙ ｕ ｒ ｔａ ．Ｃｏ ｍｐｒ ｈｅ ｓ ｖ Ｒ ｅ ｎ ｉｅＭ
维普资讯
实用诊断与治疗杂志２０ 筮 鲞筮 塑 ０７
肿 和 肿 瘤 相 鉴 别 。 位 妊 娠 常 发 生 在 输 卵 管 ， 床 有 停 经 和 异 临 Ｈ Ｇ 升 高 ， 助 于两 者 鉴 别 。盆 腔 脓 肿 常 伴 有 周 围脂 肪 密 度 增 Ｃ 有
ｉ ｇｎ ｉｄｎ ｓｎｇ ｎ ｃｌｇｃ ｍｅｇ ｎｉｓＪ ．ＪＣ ｍｐ ｔＡｓｉｔ ｍａ ｉｇｆ ｉｇ ｙ ｅｏｏ ｉｅ ｒｅ ｃ ］ ｏ ｕ ｓｓ ｎ ｉ ｅＩ －
Ｔｏ ｍｏ ｒ ｇ ，２ ０ ２ （ ）： ６ — ７ ． ０ ３， ７ ４ ５ ４ ５ ０
ａ ｓｓ ｏ ｃｔ ｐｌｉ ａ ｕｅ ｆ ａｕｅ ｅｖｃ ｉ ｐ ｎ：ｓ பைடு நூலகம்ｔｕ ｏ Ｔ ｉｄｎ ｓ［ ］ ｐ ｃｒｍ ｆ Ｃ ｆ ｉｇ Ｊ ． ｎ
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（ ３ Ｄｏ ｋ ，Ｗ ａ ａ ｂ ，Ｏｋ ｍ ｕ ａ Ａ ，ｅ １ ２ ｈ ｅＭ ｔ ｎａ ｅ Ｙ ｕ ｒ ｔａ ．Ｃｏ ｍｐｒ ｈｅ ｓ ｖ Ｒ ｅ ｎ ｉｅＭ
维普资讯
实用诊断与治疗杂志２０ 筮 鲞筮 塑 ０７
肿 和 肿 瘤 相 鉴 别 。 位 妊 娠 常 发 生 在 输 卵 管 ， 床 有 停 经 和 异 临 Ｈ Ｇ 升 高 ， 助 于两 者 鉴 别 。盆 腔 脓 肿 常 伴 有 周 围脂 肪 密 度 增 Ｃ 有
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Ｔｏ ｍｏ ｒ ｇ ，２ ０ ２ （ ）： ６ — ７ ． ０ ３， ７ ４ ５ ４ ５ ０
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骶管内囊肿的诊断及手术治疗
骶 管内囊肿 是 引起 腰腿 痛 的常见 原 因之 一 ， 因 临 床表现 与腰椎 间盘突 出症相似或 合并腰 椎间盘 突 出症 而常 被误诊 。近年来 随着三维 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 的普 Ｉ 遍应 用 ， 有 症 状 的 骶 管 内囊 肿 误诊 率 明显 降低 。 对
２０ ０ ３年 １月 ～２０ ０ ８年 １ ２月 ， 们 收 治骶 管 内囊 肿 我
内， 呈淡蓝 色 ， 骶骨后 缘和骶 管侧壁 骨质有 不 同程 度
的压蚀 。１ ４例单 发 囊 肿 多位 于骶 管 正 中或 稍 偏 一
侧 。其 中 ２例 为孤 立性 囊肿 ， 与硬 脊 膜囊 及 骶 神 经
无关 ， 游离 而易 于 切除 ； 其余 ｌ 中 ５例 囊肿 近 端 ２例 与硬脊 膜有一 交通孔 相 通 ， 者 咳嗽 时 可 见脑脊 液 患 自交通 孔流人囊 内， 囊肿 切 除后 在 交 通孔 处 高 位 结 扎（ １例 切 除后 取 邻 近 的骶 棘 肌 填 塞 交 通 孔 处 缝 扎 ） 无 交通孔 的 ７例 中 ６例行囊 壁 大部切 除后残 存 ； 囊 壁缝扎 修补 ， 例囊肿 位 于 Ｓ 神 经根 并 伴 有 Ｌ Ｓ １
椎 间盘 突出 ， 切开 囊 壁 可见 神 经纤 维 ， 法 切 除 ， 无 仅
１例， ９ 均经 ＭＲ 检 查 可确 诊 ， 手 术 治疗 ， 果 良 Ｉ 行 效
好 。现报告 如下 。
１ 临床 资料
本 组男 ８ ， １ 例 ； 龄 １ ６ 例 女 １ 年 ６～ １岁 。病程 ６
个月 ～ 。１ 均有 腰骶 部 钝 痛及 骶 神经 压迫 症 ７ａ ９例
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ６
骶 管 内囊肿 的诊 断及手术 治 疗
骶管囊肿最新治疗方法
骶管囊肿最新治疗方法
骶管囊肿是一种比较少见的疾病，但一旦患上会给患者带来不少困扰。
骶管囊
肿是由于骶管内皮样囊肿的形成而引起的，这种囊肿通常生长在骶骨尾端，患者会出现坐骨神经痛、排便困难、尿失禁等症状，给患者的生活带来很大的影响。
目前，针对骶管囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
药
物治疗主要是通过口服药物来缓解疼痛和减轻炎症，但对于囊肿本身的治疗效果并不明显。
手术治疗是目前治疗骶管囊肿的主要方法，通过手术切除囊肿来解决问题，但手术风险大、恢复周期长，且容易导致术后并发症。
介入治疗是一种相对较新的治疗方法，通过经皮穿刺将药物或其他治疗物质直接注入囊肿内，达到治疗的效果。
近年来，随着医疗技术的不断进步，针对骶管囊肿的治疗方法也在不断创新和
完善。
微创手术技术的应用使得手术治疗的创伤和风险大大降低，术后恢复时间也大大缩短。
介入治疗技术的不断改进，使得治疗效果更加准确和持久。
此外，一些新型药物的研发也为骶管囊肿的治疗提供了新的选择，一些生物制剂和靶向药物的应用，为患者带来了新的希望。
除了传统的治疗方法外，一些辅助治疗方法也在逐渐得到应用，如针灸、理疗、中药疗法等，这些方法可以在一定程度上缓解疼痛和改善患者的生活质量。
总的来说，骶管囊肿的治疗方法在不断地进步和完善，患者不必过分担心疾病
给自己带来的困扰。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身的病情和医生的建议，选择合适的治疗方案，避免盲目跟风或选择不合适的治疗方法。
希望未来能够有更多更有效的治疗方法出现，让患者能够尽快摆脱疾病的困扰，重拾健康的生活。
骶管囊肿的治疗--附3例报告
骶管囊肿的治疗--附3例报告
刘景平
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2003(013)014
【摘要】@@ 作者报告近5年来收治3例骶管囊肿,效果良好,现报告如下:rn1 临床资料rn病例1:张××,女性,46岁,因骶尾部麻木不适2年,于1997年3月入院.体查:骶部痛觉稍减退,MRI显示骶管2、3内有4cm×2.5cm×2cm边界清楚的囊性病变.手术发现骶2、3管内囊性病变,充满清亮液体,囊壁薄似蛛网膜,显微镜将囊壁大部分切除,囊壁外有神经穿过给予保留.术后症状消失出院,随访5年症状未复发.【总页数】1页(P140-140)
【作者】刘景平
【作者单位】湖南省中南大学湘雅医院神经外科,410008
【正文语种】中文
【中图分类】R651.3
【相关文献】
1.经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿临床疗效(附19例报告) [J], 温圣荣;余智涛;王悦辉;李学化;侯辉
2.骶管内硬膜外囊肿的诊断和治疗(附16例报告) [J], 凌波
3.骶管囊肿的治疗及发病机制的探讨（附25例病例报告） [J], 宋朋杰;曹雪飞;田夏威;周海宇
4.骶脊膜囊肿的显微外科治疗(附12例报告) [J], 喻军华;王璨;黄锦峰;陈志勇;刘斌;
袁学刚;胡太可
5.骶管硬膜外蛛网膜囊肿的临床特点及治疗(附7例报告) [J], 李锋生;陈瑞光;陈鸿辉
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Rathke囊肿20例MRI诊断分析
信号 、： 上呈低信号 。笔者认为 ， 高信号 、２ 低信 ＴＷＩ Ｔ ＷＩ Ｔ ＷＩ
号对本病 的诊断具 有特 异性。囊 内有 出血时则 可见 到血液
的信 号改 变 ， 表 现 为 Ｔ ＷＩ Ｔ ＷＩ 为 高 信 号。有 报 道 则 。 、２ 均
Ｒ ｔｋ 囊肿 中见到 漂浮囊 内结节 ， 黏蛋 白块 ， ａ ｅ ｈ 为 主要成分 为
强扫描结束后 ， 行常 规冠状位 和矢状 位 Ｔ ＷＩ 强扫 描。将 增 图像传送至工作站 ， 记录囊肿 的位置 、 １ Ｔ 信号 ， Ｔ和 ２ 测量 其 最大径 ， 断病灶有无强化 ， 判 当判 断有困难时 ， 则进行减影处 理， 根据减影 图像判断有无强化。 １３ ＭＲ 表现 ． Ｉ ｌ 例囊肿位 于鞍 内 ， 中 １ ３ 其 ２例位 于前后 叶
诊 … 。笔 者 回 顾性 分 析 ２０ ０５—１ ０至 ２０ ０９—１ 我 院行 ＭＲ ２在 Ｉ
ｗＩＴ Ｔ ４ ０ ／ ０ ） （ Ｒ／ Ｅ＝ ２０ｍｓ１３ｍｓ 。其他成像参数包括 ： 层厚
３ｍ 层 间距 ０ ３ｍ Ｆ Ｖ ３×２ ｍ， 阵 ２６×１２ Ｎ Ｘ ｍ， ． ｍ， Ｏ ２ ０ｃ 矩 ５ ９，Ｅ
图 １ 冠状位 Ｔ ｗｌ ２ 示囊肿位 于鞍 内， 呈高信号
肿较 大 时 ， 压 迫 周 围组 织 而 产 生 相 应 的症 状 ， 要 表 现 为 可 主
头晕 、 头痛 、 垂体功能障碍 、 力下 降或视野缺损等 。 视
组织学上囊壁 由有纤 毛的扁平 、 柱状 或立 方上 皮构成 ， 高碘 酸 一 希夫 （ Ａ ） Ｐ Ｓ 染色阳性 。囊液 中主要含 蛋 白质 、 黏多
径 ３～１ １ｍｍ， 平均 ７ １ｍｌ 鞍 内鞍上者 最大径 １ ． ｉ； ｌ １—１ ｍ， ６ｍ
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１ 资 料 与 方 法
解囊肿成 因。 １ ３ 囊肿成 因分析 ． 根据术 中经皮穿刺囊肿造影 的结果 ， 了
解 囊 肿 与 蛛 网膜 下 腔 的 相 通 情 况 并 进 行 分 型 ； 不 同 类 型 的 对
骶 管囊肿 ， 在三个不 同时间点抽取 的囊 肿液分别进行 常规及 生化检查 ， 数值进行 比较。 １ ４ 统计分 析 ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １５统计 学软件行 统计 学分 析 ，
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｔ ｅａｄｏｃｒ ｎｅｍ ｃａｉ ｒｓｃ ｌ ｅ ｉ ｅｌ ｙｔ Ｍｅｈ ｄ ２ ａｅ ｆｓｃａ ｃｓ ｂｔ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａ ｐ ｎ ｃｕｒ ｃ ｅｈｎｓ ｆ ａｒ ｎｎ ａ ｃｓ ． ｔｏ ｓ ０ｃｓｓｏ ｒｌ ｙｔ ｒ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｙ ｅ ｍ ｏ ａｍ ｇ ｓ ａ
例、 多发 １ 。病程 ３ ５年不等 。 ４例 ０ｄ～ １ ２ 研 究方法 ． 穿刺在 Ｃ Ｔ引导 下进 行 ， 依据 术前 ＭＲ 检 查 Ｉ 结果， 对骶管囊肿 进行 扫描 。患 者俯 卧 于 Ｃ Ｔ检查 台上骶部 放置栅 状标志物（ 将一铜丝弯 曲成类 似 凹型 ， Ｃ 与 Ｔ扫描横 线
・
３０。 ２
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ２ １ ｒ１ （ ） ｎ ｕ ｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ Ｍｅ ａ ａ ｃ ０２Ｍａ；６ ３
◇临床 医学 ◇
２ 骶 管 囊肿 类 型 分析 及发 生机 制 的探 讨 ０例
宋 阳， 陈家骅 ， 赵 丽， 藩， 朱本 赵家 贵
ｐｔ ｎｓ ｅｅｉ ｅｔｄｗｔ ｎｎｉ ｉ ｃｎｒｓ ａｅｔＩｈｘ１ ｙＣ － ｙｌｇ ｐｙｖ ｕｌ ｅ ｅｃｔｎｏｓ ｕｃｕｅｆ ｙｔｍ ｇｎ ，ｎ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｊｃ ｉ ｏ — ｎｃ ｏｔ ｔ ｇｎ（ｏｅｏ）ｂ Ｔｍ ｅ ｒ ｈ ｉ ａｚｄｐｒｕａｅｕ ｎｔｒ ｏ ｃｓ ｉａｉｇａ ｄ ｉ ｎ ｅ ｈ ｏ ａ ｏａ ｓ ｉ ｐ ｒ
对 Ａ、 Ｂ两组之 间同一数值进行 两两 比较 。结 果显示 氯离 子
两组 之间有差异 （ ０ ０ ， Ｐ＜ ． １） 不同时 间点 之 间有 差异 （ Ｐ＜
０ ０ ） 糖 两组 之 间 没 有 差 异 （ ０ ０ ） 不 同 时 间 点 之 间 没 ．１ ； Ｐ＞ ．５ ，
肇 金 项 目 ： 徽 省 卫 生 厅 基金 项 目（ ｏ０ Ａ ９ ） 安 Ｎ ９ ０ ２
Ｔｙ ｅ ａ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｍ ｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ａ ｒ ｌｍ ｅ ｉ ｅ ｌｃ ｓｓ ｐ ｎｄ ｏ ｃ ｒ ｅ ｃ ｃ ａ ｉｍ ｆ ｒ ｓ ｃ ａ ｎ ｎｇ ａ ｙ ｔ
Ｓ ＯＮＧ Ｙａ ｇ， ＨＥ Ｊａｈ ａ Ｚ ｎ Ｃ Ｎ ｉ．ｕ ， ＨＡＯ Ｌ ，ｔ ｌ ｉｅ ａ
２ ０２ ） ３０ ２ （ 徽 医科 大 学 第 一 附 属 医院 麻 醉科 ， 徽 合 胞 安 安
摘要 ： 目的 骶管囊肿 ２ 的类型分析及发生机制 。方法 ２ ０例 ０例骶管囊肿 病人 在 ｃ Ｔ引导下经皮穿刺并 注入 非离子型 造影剂
（ 碘海醇 ） 行囊 肿造影 ； ， 并在穿刺成功后 、 注入非离子 型造影剂前 、 后三个不 同时间点各抽取 囊肿液 ２～５ｍｌ 进行实验 室检查 。
Ｌ ｉＨ Ａ Ｇ Ｃ ｎ ， Ｉ ｏｇｈ ａ Ｉ Ｍｅ， Ｕ Ｎ ｏ ｇ Ｑ Ｕ Ｒ ｎ —ｕ
（ ｅａｔ ｅｔｆＳａ ａｏ ｇ ，ｈ ｉｔ ｏ ｉ ｌ Ａ ｑ ｇ，ｎｉ ２６ ０ ， ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｔｍ ｔｌ ｙ ＴｅＦｒ ｓ ｔ ｎｉ Ａ ｑｎ ｍ ｏ ｏ ｓＨ ｐａ ｏ ｆ ｎ ｇ ４ ００ Ｃ ｉａ
磁性附着体全 口覆盖义 齿的临床应用研究
李 玫， 黄 聪 ， 荣华 邱
２６ ０ ） ４０ ０ （ 徽 省 安 庆 市 第 一人 民 医院 口腔 科 ， 徽 安 庆 安 安
摘要 ： 目的
分析磁性 附着体在全 口覆盖义齿中的应用价值 。方 法
使用 Ｍａｆ Ｘ ６ ０磁性 附着体 对 １ 全 口覆 盖义齿 修 ｇｉＥ ０ ｆ ５例
同时 间点 之间无差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） Ａ、 ． ５ ， Ｂ两组 的生 化 指标 ， 特
・
３２。 ２
安 徽 医 药
Байду номын сангаас
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈｒ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ｒ１ （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍａｅｔａ ｕｎ ｌ ０ ２Ｍａ；６ ３ ｃ ａ ｃ Ｊ
成功 ， 功率 １０ 成 ０ ％。 ２ ２ 术 中造影结果 ． 扫未见造影剂。图 ２术 中造影后行 Ｔ Ｐ Ｏ Ｏ扫 描见造影剂 沿蛛 网膜下腔扩散 ， 上位椎 体平 扫也 出现 造影剂沉 积。因此 我们 推测囊肿交通孔分为瓣膜样和非瓣膜样 。 ２ ３ 两 组囊肿液 的成 分分 析 造影 结果 显示 ， 肿 可分 为 ． 囊 Ａ组 （ 囊肿 与蛛网膜下 腔相 通组 ） Ｂ组 （ 肿与 蛛 网膜 下 和 囊 腔 不相通组 ） 在穿 刺成功后 、 ； 注入 非离 子型 造影 剂前 、 入 注 非 离子型造影剂 后 三个 时 间点分 别抽 取２～５ｍ 囊 肿液 ， ｌ 对 其 中的生化指 标 中氯 离子 、 、 白质 进 行两 两 比较 ， 时 糖 蛋 同
１ １ 一般资料 自２ ０ ． ０ ８年 １ ２月 ～ ０ ０年 １ 收治症状性 ２１ ２月
骶 管囊 肿患者 ２ Ｏ例 ， 中女 １ 其 ２例 、 ８例 ， 龄 ２ ７ 男 年 ０— Ｏ岁 。 囊肿部位 Ｌ ～Ｓ ５例 、．： ． Ｓ～ ９例 、 ６例 ， 中囊肿 单发 ６ Ｓ～ 其
ｍ ｉ ｃ ｅ ｊ ｈ ａ ０ ＠ ｓ ａ ｃｍ ａｌ ｈ ｎｉ ｕ ０ １ ｉ ． ｏ ： ａ ｎ
通讯作者 ： 陈家骅 ， ， 男 主任 医师 ， 硕士生导 师 ， 研究方 向 ： 疼痛诊疗 ， — 有差异 （ Ｅ Ｐ＞０ ０ ） 蛋 白质 两组 之 间有 差异 （ ．５ ； Ｐ＜０ ０ ） 不 ．１ ，
ｃ ｓ ｓｗｉ ｏ ｔｃ ｍｍｕ ｉａ ｉｎ Ｔ ｅ ｅ ｗ ｒ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｈｏ ｉ ｅｏ ｎ ｒｔ ｉ ａ ｄ ｃ ｌ ｒ ｅ ｏ ｓｗｅ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｅ ｔ ｕ ｏ ｈ ｎｃ ｔ ． ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｃ ｌｒ ｉｎ ａ ｄ ｐ ｏｅｎ， ｎ ｈ ｏ ｉ ｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｉ ｅｅ ｔｔ ｏ ｆ ｄ ｄ ｆ ｆ ｍｅ ｐ ｉ ｔ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｓ ｃ ａ ａ ａ ｙ ｔｃ ｎ ｂ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｃ ｓ ａ ｄ ｓ ｂ ｒ ｃ ｎ ｉ ｎ ｅｌ ｋ ｄ ｔ ｐ ｎ ｒ ｅａ ａ ｈ ｏｄ ｃ ｓ． ｎ ｌ ｓｏ ａ ｒｌｃ ｎ ｌｃ ｓ ａ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｙ ｔ ｎ ｕ ａ ａ ｈ ｏｄ ｉｔｒｉ ｅ ｙ ｅ ａ ｄ ｔ ｒ ｃ ｎ ｉ ｙ ｔ ｎ ｕ
（ ｅａｔｅ ｔｆＡ ｅｈｓ ｌ ｙ Ｔ ｅ ｉｔｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆＡ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎｖｒｔ，ｅ ｉ ３ ０２ Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｎｓ ｅｏｏ ，ｈ ｒ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｉ ｓｙＨｆ ２０ ２ ， ｈｎ ） ｍ ｔ ｉ ｇ Ｆ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ａ Ｕ ｅｉ ｅ
Ｋ ｅ ｏ ｄｓ：ａ ｒ ｌｃ ｎ ｌ ｃ ｓ ； ｅ ｃ ａ ｏ ｕｎ ｔ ｅ ｙｗ ｒ ｓ ｃ ａ ａ ａ ； ｙ ｔ ｐ ｒｕｔｎｅ ｕｓｐ ｃｕｒ
骶管囊肿临床上少见。随着 ＭＲ 普及 ， Ｉ 其诊 断与治疗 成 功率得 到提高。我科对 ２０ ０ ８年 以来诊 治 的 ２ ０例 患者 在 Ｃ Ｔ 引导下经皮 穿刺 ， 根据术 中造 影结果及抽取 囊肿液 的化 验结 果， 对囊肿 的类型及成 因进行分析 ， 现报道如下。
复。粘固磁体前后进行 固位力和咀嚼效率测试 。并对义齿 的固位 、 牙健 康状 况 ， 基 进行 １ ２ 月的跟踪 随访 。采用 Ｓ Ｓ １． ０— ０个 Ｐ Ｓ０
０统计软件包对测试数据进行分析 。结果 粘 固磁体后 ， 口覆 盖义齿 的 固位 力和 咀嚼效率显 著提高 （ ０ ０ ） ２例修复 全 Ｐ＜ ． １ 。１
ａ ｔｒｅｄｆ ｒ ｔｉ ｏ ｔ，ｈｃ ｒ ｆ ｒ ｈ ｕｃｓｆｌ ｉ ｃ ｇｂｆ ｅａｄａｅ ｊ ｔ ｎｏ ｎｎｉ ｉ ｃｎｒｓ ａｅｔ２～５ｍ ｆ ｔｈｅ ｉｅｅ ｍｅｐｉ ｓｗ ｉ ａｅａｔ ｅｓｃｅｓ ｌ ｐｅ ｉ ，ｅｏ ｎ ｆ ｒ ｎ ｃｉ ｆ ｏ— ｎｃ ｏｔ ｔ ｇｎ， ｆ ｎｔ ｎ ｈ ｅｔ ｕｙ ｒｎ ｒ ｔ ｉｅ ｏ ｏ ａ ｌ ｏ
计量 资料以均数 ４ － 标准差 （ ± ） ｓ 表示 ， 处理前 后的 比较采用
配对比较 ｔ 检验 ， 同组 别不 同时 间点 的定 量数 据的 比较采 不 用 重复测量数据 的方差分析方 法 ， Ｐ＜ ．５为差异 有统计 以 ００
学 意义 。
２ 结 果
２ １ 穿刺情 况 ．
２ ０例病人均经骶 骨板薄弱处 或破裂 处穿刺 图 １局限在囊肿 原发部位 ， 上位椎 体平
结果
２ ０例患 者造影后显示 １ 例囊肿 与蛛 网膜下腔相通 ， ２ ８例不相 通 ； 通与不相通组 比较氯离子 、 白质 含量有差 异 ， 同 相 蛋 不
骶管囊肿可能分为囊肿与蛛 网膜下腔相通型及不相通型两大类。
时间点之 间氯离子含量 有差 异。结论 关键 词 ： 骶管 ； 囊肿 ； 经皮穿刺
效果满意 ， ２例效果 良好 ， 例效果改善 。结论 １
应用磁性 附着体全 口覆盖 义齿 可以显著提高义齿 的固位 力和咀嚼效率 。
关键词 ： 磁性 附着体 ； 口覆盖义齿 ； 全 固位力 ； 咀嚼效率
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄ ｆ ｃ ｍ ｐ ｅ ｅ ｏ ｅ ｄ ｎ ｕ ｅ ｗｉｈ ｍ ａ ｎ ｔｃ ａ ｔ ｃ ｍ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｏ ｎ ｌ ｔ ｖ ｒ ｅ ｔ ｒ ｔ ｇ ｅ ｉ ｔａ ｈ ｎ
解囊肿成 因。 １ ３ 囊肿成 因分析 ． 根据术 中经皮穿刺囊肿造影 的结果 ， 了
解 囊 肿 与 蛛 网膜 下 腔 的 相 通 情 况 并 进 行 分 型 ； 不 同 类 型 的 对
骶 管囊肿 ， 在三个不 同时间点抽取 的囊 肿液分别进行 常规及 生化检查 ， 数值进行 比较。 １ ４ 统计分 析 ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １５统计 学软件行 统计 学分 析 ，
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｔ ｅａｄｏｃｒ ｎｅｍ ｃａｉ ｒｓｃ ｌ ｅ ｉ ｅｌ ｙｔ Ｍｅｈ ｄ ２ ａｅ ｆｓｃａ ｃｓ ｂｔ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａ ｐ ｎ ｃｕｒ ｃ ｅｈｎｓ ｆ ａｒ ｎｎ ａ ｃｓ ． ｔｏ ｓ ０ｃｓｓｏ ｒｌ ｙｔ ｒ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｙ ｅ ｍ ｏ ａｍ ｇ ｓ ａ
例、 多发 １ 。病程 ３ ５年不等 。 ４例 ０ｄ～ １ ２ 研 究方法 ． 穿刺在 Ｃ Ｔ引导 下进 行 ， 依据 术前 ＭＲ 检 查 Ｉ 结果， 对骶管囊肿 进行 扫描 。患 者俯 卧 于 Ｃ Ｔ检查 台上骶部 放置栅 状标志物（ 将一铜丝弯 曲成类 似 凹型 ， Ｃ 与 Ｔ扫描横 线
・
３０。 ２
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ２ １ ｒ１ （ ） ｎ ｕ ｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ Ｍｅ ａ ａ ｃ ０２Ｍａ；６ ３
◇临床 医学 ◇
２ 骶 管 囊肿 类 型 分析 及发 生机 制 的探 讨 ０例
宋 阳， 陈家骅 ， 赵 丽， 藩， 朱本 赵家 贵
ｐｔ ｎｓ ｅｅｉ ｅｔｄｗｔ ｎｎｉ ｉ ｃｎｒｓ ａｅｔＩｈｘ１ ｙＣ － ｙｌｇ ｐｙｖ ｕｌ ｅ ｅｃｔｎｏｓ ｕｃｕｅｆ ｙｔｍ ｇｎ ，ｎ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｊｃ ｉ ｏ — ｎｃ ｏｔ ｔ ｇｎ（ｏｅｏ）ｂ Ｔｍ ｅ ｒ ｈ ｉ ａｚｄｐｒｕａｅｕ ｎｔｒ ｏ ｃｓ ｉａｉｇａ ｄ ｉ ｎ ｅ ｈ ｏ ａ ｏａ ｓ ｉ ｐ ｒ
对 Ａ、 Ｂ两组之 间同一数值进行 两两 比较 。结 果显示 氯离 子
两组 之间有差异 （ ０ ０ ， Ｐ＜ ． １） 不同时 间点 之 间有 差异 （ Ｐ＜
０ ０ ） 糖 两组 之 间 没 有 差 异 （ ０ ０ ） 不 同 时 间 点 之 间 没 ．１ ； Ｐ＞ ．５ ，
肇 金 项 目 ： 徽 省 卫 生 厅 基金 项 目（ ｏ０ Ａ ９ ） 安 Ｎ ９ ０ ２
Ｔｙ ｅ ａ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｍ ｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ａ ｒ ｌｍ ｅ ｉ ｅ ｌｃ ｓｓ ｐ ｎｄ ｏ ｃ ｒ ｅ ｃ ｃ ａ ｉｍ ｆ ｒ ｓ ｃ ａ ｎ ｎｇ ａ ｙ ｔ
Ｓ ＯＮＧ Ｙａ ｇ， ＨＥ Ｊａｈ ａ Ｚ ｎ Ｃ Ｎ ｉ．ｕ ， ＨＡＯ Ｌ ，ｔ ｌ ｉｅ ａ
２ ０２ ） ３０ ２ （ 徽 医科 大 学 第 一 附 属 医院 麻 醉科 ， 徽 合 胞 安 安
摘要 ： 目的 骶管囊肿 ２ 的类型分析及发生机制 。方法 ２ ０例 ０例骶管囊肿 病人 在 ｃ Ｔ引导下经皮穿刺并 注入 非离子型 造影剂
（ 碘海醇 ） 行囊 肿造影 ； ， 并在穿刺成功后 、 注入非离子 型造影剂前 、 后三个不 同时间点各抽取 囊肿液 ２～５ｍｌ 进行实验 室检查 。
Ｌ ｉＨ Ａ Ｇ Ｃ ｎ ， Ｉ ｏｇｈ ａ Ｉ Ｍｅ， Ｕ Ｎ ｏ ｇ Ｑ Ｕ Ｒ ｎ —ｕ
（ ｅａｔ ｅｔｆＳａ ａｏ ｇ ，ｈ ｉｔ ｏ ｉ ｌ Ａ ｑ ｇ，ｎｉ ２６ ０ ， ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｔｍ ｔｌ ｙ ＴｅＦｒ ｓ ｔ ｎｉ Ａ ｑｎ ｍ ｏ ｏ ｓＨ ｐａ ｏ ｆ ｎ ｇ ４ ００ Ｃ ｉａ
磁性附着体全 口覆盖义 齿的临床应用研究
李 玫， 黄 聪 ， 荣华 邱
２６ ０ ） ４０ ０ （ 徽 省 安 庆 市 第 一人 民 医院 口腔 科 ， 徽 安 庆 安 安
摘要 ： 目的
分析磁性 附着体在全 口覆盖义齿中的应用价值 。方 法
使用 Ｍａｆ Ｘ ６ ０磁性 附着体 对 １ 全 口覆 盖义齿 修 ｇｉＥ ０ ｆ ５例
同时 间点 之间无差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） Ａ、 ． ５ ， Ｂ两组 的生 化 指标 ， 特
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３２。 ２
安 徽 医 药
Байду номын сангаас
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈｒ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ｒ１ （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍａｅｔａ ｕｎ ｌ ０ ２Ｍａ；６ ３ ｃ ａ ｃ Ｊ
成功 ， 功率 １０ 成 ０ ％。 ２ ２ 术 中造影结果 ． 扫未见造影剂。图 ２术 中造影后行 Ｔ Ｐ Ｏ Ｏ扫 描见造影剂 沿蛛 网膜下腔扩散 ， 上位椎 体平 扫也 出现 造影剂沉 积。因此 我们 推测囊肿交通孔分为瓣膜样和非瓣膜样 。 ２ ３ 两 组囊肿液 的成 分分 析 造影 结果 显示 ， 肿 可分 为 ． 囊 Ａ组 （ 囊肿 与蛛网膜下 腔相 通组 ） Ｂ组 （ 肿与 蛛 网膜 下 和 囊 腔 不相通组 ） 在穿 刺成功后 、 ； 注入 非离 子型 造影 剂前 、 入 注 非 离子型造影剂 后 三个 时 间点分 别抽 取２～５ｍ 囊 肿液 ， ｌ 对 其 中的生化指 标 中氯 离子 、 、 白质 进 行两 两 比较 ， 时 糖 蛋 同
１ １ 一般资料 自２ ０ ． ０ ８年 １ ２月 ～ ０ ０年 １ 收治症状性 ２１ ２月
骶 管囊 肿患者 ２ Ｏ例 ， 中女 １ 其 ２例 、 ８例 ， 龄 ２ ７ 男 年 ０— Ｏ岁 。 囊肿部位 Ｌ ～Ｓ ５例 、．： ． Ｓ～ ９例 、 ６例 ， 中囊肿 单发 ６ Ｓ～ 其
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通讯作者 ： 陈家骅 ， ， 男 主任 医师 ， 硕士生导 师 ， 研究方 向 ： 疼痛诊疗 ， — 有差异 （ Ｅ Ｐ＞０ ０ ） 蛋 白质 两组 之 间有 差异 （ ．５ ； Ｐ＜０ ０ ） 不 ．１ ，
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复。粘固磁体前后进行 固位力和咀嚼效率测试 。并对义齿 的固位 、 牙健 康状 况 ， 基 进行 １ ２ 月的跟踪 随访 。采用 Ｓ Ｓ １． ０— ０个 Ｐ Ｓ０
０统计软件包对测试数据进行分析 。结果 粘 固磁体后 ， 口覆 盖义齿 的 固位 力和 咀嚼效率显 著提高 （ ０ ０ ） ２例修复 全 Ｐ＜ ． １ 。１
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２ ０例病人均经骶 骨板薄弱处 或破裂 处穿刺 图 １局限在囊肿 原发部位 ， 上位椎 体平
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２ ０例患 者造影后显示 １ 例囊肿 与蛛 网膜下腔相通 ， ２ ８例不相 通 ； 通与不相通组 比较氯离子 、 白质 含量有差 异 ， 同 相 蛋 不
骶管囊肿可能分为囊肿与蛛 网膜下腔相通型及不相通型两大类。
时间点之 间氯离子含量 有差 异。结论 关键 词 ： 骶管 ； 囊肿 ； 经皮穿刺
效果满意 ， ２例效果 良好 ， 例效果改善 。结论 １
应用磁性 附着体全 口覆盖 义齿 可以显著提高义齿 的固位 力和咀嚼效率 。
关键词 ： 磁性 附着体 ； 口覆盖义齿 ； 全 固位力 ； 咀嚼效率
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄ ｆ ｃ ｍ ｐ ｅ ｅ ｏ ｅ ｄ ｎ ｕ ｅ ｗｉｈ ｍ ａ ｎ ｔｃ ａ ｔ ｃ ｍ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｏ ｎ ｌ ｔ ｖ ｒ ｅ ｔ ｒ ｔ ｇ ｅ ｉ ｔａ ｈ ｎ