临床执业医师考试经验：““日边红杏”歌诀之消化道癌分型歌
贺银成总结的大内科主治考试金口诀
贺银成总结的各科金口诀传染病金口诀1、传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高：ALT 正常的2～倍左右低：HBV－DNA 低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附：风疹也是发热后第一天出疹。
3、“钩体病”发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。
4、流行性出血热临床特点记忆口决发病早期即卧床，三红三痛二反常.三项化验可定型，IgM可确定.发热头痛象感冒，恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉，少尿气粗酐高.白多板底异淋高，检测IgM重要.注：[发病早期即卧床]：患者起病多急骤，症状重.[三红三痛二反常]：三红：颜面，劲，胸等部位潮红三痛：头痛，腰痛，眼眶痛二反常：反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重[三项化验可定型]：1. B-RT：白多板底异淋高白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达（15~30）*10E9，少数可达（50~100）*10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多，并出现较多的异型淋巴细胞.2. U-RT：尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义3. 免疫学检查IgM 1：20 或IgG 1：40 为阳性，双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.内科金口诀呼吸系统1、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”—— 2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐““爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
中医执业助理医师考试中医外科歌诀
疮疡疖为浅表局红肿，蝼蛄有无头疖病。
外邪湿火暑毒生，汗出痱子破染毒。
溃后即愈有无头，蝼蛄伤骨疖病缠。
热毒五味黄连解，暑热浸淫清暑汤。
仙方增液阴虚热，五神参苓脾胃痊。
疔急性化脓危险疔，疮小脚硬状如钉。
颜面走黄危生命，手足疔疮伤骨筋。
蛇眼甲缘头指端，蛇肚指腹掌托盘。
红丝四肢外砭镰，沿丝刀针寸寸断。
清热解毒为大法，热清火凉中透脓。
痈光软无头红肿痈，体表皮肉内外型。
肿脓溃敛易迅速，外伤毒邪内湿毒。
仙方活命火毒凝，五味仙方肉腐证。
气血两虚托里消，风温风热夹痰凝。
少阳阳明颈痈成，风热痰毒牛蒡银。
发发为蜂窝组织炎，无头红肿连成片。
中央明显四周淡，湿火仙方和黄连。
桃红仙方湿痰凝，气血两虚八珍管。
丹毒丹毒色红突成片，火毒血热易复还。
躯干内发头火丹，婴儿赤游足流火。
风热抱头普济消，肝脾内发龙胆尝。
湿热流火五神萆，胎火凉血犀黄连。
乳房疾病乳痈乳痈感染金球菌，肝郁胃热乳汁郁。
感受外邪三病机，气滞热壅牛蒡清。
热毒炽盛透脓散，正虚毒恋脱里消。
乳癖乳癖本是乳增生，肝郁气滞气血凝。
肝郁痰凝蒌贝散，冲任二仙四物成。
乳核乳核本位良性瘤，边清表光推之活。
肝气郁结逍遥散，逍遥桃红散痰凝。
乳岩乳岩无痛热色变，不移不光凹泛莲。
肝郁神效开郁散，二仙开郁冲任调。
正虚毒炽八珍汤，气血两虚人参养。
手术放化脾胃弱，参苓白术理中汤。
气瘿甲状腺肿为气瘿，肝郁气滞四海舒。
肉瘿肉瘿甲状良性瘤，气滞血瘀痰湿凝。
气滞逍遥合玉壶，生脉玉壶气阴虚。
瘤、岩脂瘤脂瘤粉瘤脂囊肿，挤出粉渣臭味出。
二陈四七痰气凝，龙胆仙方湿化热。
血瘤血瘤先天血管瘤，红紫局限柔软肿。
二母凉血肾火毒，肝火丹栀合清肝。
顺气归脾脾失统，瘤体局限手术治。
肉瘤肉瘤皮里膜外生，体小不理大者除。
失荣失荣转移原发癌，颈耳岩肿肝胆关。
化痰开郁气郁结，阴毒结聚阳和汤。
五味化坚瘀毒化，八珍勇安气血当。
蛇串疮蛇串水疱带分布，痛如火燎急性病。
肝经郁热龙胆泻，脾虚湿蕴除湿苓。
气滞血瘀舒肝散，合于桃红四物灵。
疣疣瘊寻常与扁平，治瘊寻常风热证。
中医执业医师《内科学》复习笔记：消化系统疾病
中医执业医师《内科学》复习笔记：消化系统疾病第一节慢性胃炎(一) 病因和发病机制分类：1).萎缩性胃炎：我们常说的类型。
1.多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)：最主要的病因是幽门螺杆菌。
不良饮食和环境因素、物理性、化学性及其他生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。
如粗糙与刺激性食物、饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果、药物、酗酒、非甾体抗炎药、氯化钾、碘、铁剂和十二指肠液反流等。
最常说的是B型胃炎。
致病力：鞭毛的作用。
导致胃酸对其无效。
歌诀：爱(A型胃炎)看自己(自身抗体)的身体(好发于胃体)别多问(胃窦部)，为(萎缩性胃炎)什么(幽门螺杆菌)?2.自身免疫性胃炎(A型胃炎)：患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。
自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失;由壁细胞分泌的内因子丧失。
引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。
抗体：壁细胞和内因子。
2).浅表性胃炎(二)病理改变：慢性胃炎主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。
炎症、萎缩和肠化生本身不是癌性病变但是发展到不典型增生或者逆行增生，就是癌前病变了任何一个部位的坏死增生，都会发展为一个不典型增生，任何部位，只要一提中度以上不典型增生，我们就叫癌前病变。
最终发展为癌.胃小凹处上皮好发不典型增生。
炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞，活动时见中性粒细胞增多。
歌诀：邻(淋巴细胞)家(浆细胞)的小妹真文静(静息时)癌前病变包括的疾病有：粘膜白斑，乳腺增生性纤维囊性变，慢性多发性结直肠炎，肝硬化，慢性萎缩性胃炎与胃溃疡，皮肤慢性溃疡、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂。
萎缩性胃炎好发部位：小弯胃窦部。
(三)临床表现慢性胃炎症状轻或者无症状，可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，这些症状的有无及严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性。
自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和贫血。
临床执业医师消化系统考点：慢性胃炎
临床执业医师消化系统考点：慢性胃炎一、病因和发病机制慢性胃炎分类：浅表性、萎缩性、特异性胃炎(不考)。
1.浅表性胃炎：胃粘膜红白相间，以红为主，呈花瓣状;2.萎缩性胃炎：胃粘膜红白相间，以白为主，呈颗粒状，粘膜薄而透见粘膜下血管。
3.慢性胃炎可发生不典型增生，属于癌前病变。
胃小弯处上皮好发不典型增生;需要定期复查。
只要一提中度以上不典型增生，即为癌前病变。
最终发展为癌。
4.慢性萎缩性胃炎好发部位：小弯胃窦部。
5.慢性萎缩性胃炎分类：A型胃炎(自身免疫性胃炎)少见;B型胃炎(多灶萎缩性胃炎)多见。
临床所说的慢性胃炎都是指B 型胃炎。
①爱看自己的身体：爱(A型胃炎)看(缺乏壁细胞抗体、内因子抗体，从而导致胃酸减少、贫血。
胃酸减少又反馈性引起促胃泌素增多)自己(发病机制和自身免疫有关)的身体(好发于胃体部，其次是胃底部);*出现壁细胞抗体是临床诊断A型胃炎最常见的指标。
②别多问为什么：别(B型胃炎)多(好发于胃窦部)问为(萎缩性胃炎)什么(发病机制与幽门螺杆菌感染有关)。
*B型胃炎胃酸正常、促胃泌素正常、不会出现贫血。
6.幽门螺杆菌感染是三大疾病的主要病因：慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。
幽门螺杆菌释放尿素酶，产生碱性的NH3和空泡毒素。
从而导致慢性胃炎的发生。
7.慢性胃炎炎症静息时主要是淋巴细胞和浆细胞;记忆：邻(淋巴细胞)家(浆细胞)的小妹真文静(静息时)。
8.慢性胃炎炎症活动时见中性粒细胞增多。
二、临床表现慢性胃炎症状轻或者无症状，可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和贫血。
三、辅助检查1.确诊(金标准)：胃镜及活组织检查。
①浅表性胃炎：胃粘膜红白相间，以红为主，呈花瓣状。
②萎缩性胃窦炎：胃粘膜红白相间，以白为主，呈颗粒状。
外观粘膜薄而透见粘膜下血管。
2.幽门螺杆菌检测(银标准)：①侵入性检查方法首选：快速尿素酶试验。
②非侵入性检查方法首选：C13、C14呼吸试验;C13、C14呼吸试验也是门诊复查的首选方法。
2005中医执业医师考试内科学趣味歌诀
1.感冒1、荆防败毒散葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。
羌活胜湿汤羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。
防风通圣散防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。
麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
2、银翘散银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。
3、香薷散香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。
4、参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏卉，干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。
补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
再造散再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。
玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
麻黄细辛附子汤麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。
5、加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。
葱白七味饮葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
2.咳嗽 1、三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散止嗽散用百郁菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
2、桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
3、桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。
杏苏散杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
4、二陈汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。
临床执业医师考试高频考点速记消化系统
临床执业医师考试高频考点速记「消化系统」2016年临床执业医师考试高频考点速记「消化系统」消化系统考点1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中9、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环13、肛门截石位肛裂好发于6点14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润17、家族性息肉首选开腹手术18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血19、汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20%20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征24、有关结肠癌的描述，正确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括---腹泻，包括的有(1)发热(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎(环球医学网提供《消化系统》高频考点速记)26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包括的有(1)呕吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1:228、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大，包括的有(1)浮肿(2)黄疸(3)齿龈出血(4)肝掌30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻31、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘，正确的有(1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟36、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括—胆道损伤的风险性小，包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常38、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿39、急性胰腺炎诊断中，不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的'有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后 3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症42、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变，属于的有(1)急性穿孔(2)幽门梗阻(3)出血(4)慢性穿孔43、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界，直肠上动脉与直肠下动脉44、外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛45、 Child肝功能分级依据不包括食管静脉曲张程度，包括的有(1)血清胆红素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)营养状态46、不是胃食管反流病并发症的是胃癌，属于的有(1)食管腺癌(2)食管狭窄(3)出血(4)Barrett食管47、肝蒂内包含的结构不包括肝静脉，包括的有(1)肝动脉(2)淋巴管(3)门静脉(4)神经48、肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中毒，包括的有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧(环球医学网提供《消化系统》高频考点速记)49、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X线钡剂造影检查，正确的有(1)腹部B超(2)急诊胃镜(3)血常规(4)尿常规50、肝硬化腹水形成的因素，不正确的是原发性醛固酮增多，正确的有(1)抗利尿激素分泌过多(2)门静脉压力增高(3)低白蛋白血症(4)肝淋巴液生成过多51、不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物52、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎53、阻塞性黄疸病人不应表现为尿中胆红素阴性54、食管癌分型不包括梗阻型，包括的有(1)髓质型(2)溃疡型(3)蕈伞形(4)缩窄、硬化型55、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高56、胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食，包括的有(1)应用促胃肠动力药(2)抗酸治疗(3)减肥(4)避免饮用咖啡和浓茶57、急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎，包括的有(1)感染性休克(2)胆道出血(3)急性胰腺炎(4)肝脓肿58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多，属于的有(1)异常的下食管括约肌一过性松弛(2)下食管括约肌压力降低(3)胃排空减慢(4)食管酸廓酸能力降低59、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉，包括的有(1)胃冠状静脉(2)胃短静脉(3)胃后静脉(4)左膈下静脉60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验61、不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性瘘管，属于的有(1)癌变(2)急性肠穿孔(3)中毒性巨结肠(4)直肠结肠出血62、不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移，可以的有(1)脾门部淋巴结转移(2)肝十二指肠韧带内淋巴结转移(3)癌浸润胰尾部时(4)癌浸润横结肠63、不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中毒，可以的有(1)上腹部胀痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕动波(4)呕吐大量宿食64、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠65、克罗恩病好发部位是回肠末段66、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm67、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm68、胃溃疡常好发于胃小弯69、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上70、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结，正确的有(1)齿状线以上发生的痔是外痔，以下的痔是外痔 (2)齿状线以上是黏膜，以下是皮肤(3)齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配(4)齿状线以上有直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血71、有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓，正确的有(1)小脓肿可采用非手术治疗(2)盆腔脓肿为形成时，应以药物为主，辅以物理治疗(3)已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(4)脓肿较大时，须手术治疗72、门静脉高压症的治疗，错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术，正确的有(1)静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(2)食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗(3)食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血(4)下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病73、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是发病前12-24小时出现较明显黄疸，正确的有(1)疼痛呈间歇性发作(2)呕吐蛔虫史(3)严重时可出现急性胆管炎(4)伴恶心、呕吐74、胆囊结石描述，不正确的是胆囊结石均有症状，正确的有(1)疼痛向右肩部放射(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎(3)进食油腻食物后症状加重(4)大的单发结石不易嵌顿75、腹膜的解剖生理，错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感，正确的有(1)成人腹膜总面积可达2m²(2)正常腹腔可有100ml液体(3)腹腔有强大吸收力(4)腹膜可分泌大量渗出液76、瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁，正确的有(1)可有低钾低氯性碱中毒(2)呕吐量大，一次可达1000-2000ml(3)上腹隆起，可有蠕动波(4)可有振水音77、小儿急性阑尾炎，错误的是右下腹体征明显，正确的有(1)宜早期手术(2)病情发展快且重(3)穿孔率达30%(4)并发症及死亡率较高78、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食79、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便80、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎。
2011年临床执业医师考试外科速记歌诀之二.
临床执业医师考试外科速记歌诀直肠癌术式歌癌肿距离肛门近，腹阴联合曼氏术。
远的经腹DI术(最多，又叫直肠前切除术)，不远不近下拉术。
年老造口H术。
近为7，远为10手术方法及适应症根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。
主要有以下5种手术。
1.局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。
2.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于腹膜反折以下的直肠癌，癌肿距肛门缘在7cm以内。
左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
3.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)应用最多，又叫直肠前切除术。
适用于癌肿下缘距肛门缘10cm以上(或距齿状线5cm 以上)者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合，从而保住肛门。
4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。
5.拉下式直肠癌切除术适用于癌肿下缘距肛门7～10cm之间的病人。
肩周炎歌肩周炎歌诀：梳头不能肩周炎，外旋外展后伸难，慢性病损疼痛重，封闭煅炼需一年。
肩关节活动受限，患肢不能梳头，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。
肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。
不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。
肱骨外上髁炎歌诀肱骨外上髁炎歌诀：外上髁炎网球肘，伸肌牵拉阳性有，握拳伸腕应制动，再加封闭无压痛。
肱骨外上髁炎又叫网球肘，伸肌腱牵拉试验阳性。
限制腕关节活动，尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。
可采用压痛点封闭。
狭窄性腱鞘炎歌狭窄腱鞘弹响指，发病常在中环指，晨僵疼痛动后失，制动封闭真好使狭窄性腱鞘炎有弹响指、晨僵和疼痛活动后消失。
胃切除术后并发症呕吐物歌吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。
医师考试口诀技巧大汇总
烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。
乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。
产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。
首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。
皮内注射（ID）进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。
肌内注射（IM）：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。
葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。
碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。
敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）。
不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；75%皮区消毒（70%）；95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
基护高频考点1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染；2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。
美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下：①无菌物品有效期为7天；②开启后的无菌溶液有效期为24小时；③铺好的无菌盘有效期为4小时（一）隔离区域的划分（高频考点）1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方不同浓度乙醇作用总结如下：20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃（二）压疮的好发部位1．仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部2．侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处3．俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处4．坐位：发生于坐骨结节处（三）压疮的分期及临床表现（高频考点）1．淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变2．炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。