流行性腮腺炎合并脑膜炎的护理
六合丹外敷治疗流行性腮腺炎的疗效观察及护理

六合丹外敷治疗流行性腮腺炎的疗效观察及护理【摘要】目的观察和评价六合丹在外敷用于治疗儿童流行性腮腺炎的腮腺及睾丸肿胀的疗效。
方法应用六合丹外敷结合口服药物治疗儿童流行性腮腺炎所致腮腺及睾丸肿胀50例,适当地护理措施及密切观察,另50例患儿仅作为对照组进行静脉或口服药物抗病毒治疗对照观察。
结果50例治疗组患儿的腮腺和睾丸肿胀均痊愈,总治愈率、治疗周期和疗效均明显优于对照组。
结论六合丹疗流腮病毒所致腮腺及睾丸肿胀外敷消肿效果良好,明显优于单纯静脉或口服药物抗病毒治疗。
合理的护理措施是促进患儿病情快速缓解的重要环节。
关键词:流行性腮腺炎;并发症;中药疗法;护理流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,在我国归属于法定丙类传染病,主要通过飞沫传播,或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播。
全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。
临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征,常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。
流行性腮腺炎腮腺肿大有“三不”特点:腮肿边缘不清、皮肤颜色不改变、无脓液,腮腺管口红肿。
临床一般辅以中药外敷腮腺肿大有很好的效果。
2016年7月—2017年6月,我院应用六合丹外敷治疗小儿流行性腮腺炎腮腺及睾丸肿胀50例,并与对照组(未外敷)50例对照观察,配合专科护理,结果如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准参照《儿科学》的诊断标准[1]:⑴患儿有流行性腮腺炎接触史; ⑵一侧或两侧腮腺肿大:以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛; ⑶开口咀嚼或吃酸性食物时肿痛加剧; ⑷有不同程度的发热,持续时间不一; ⑸腮腺导管开口在早期可有红肿。
1.2 一般资料 100例流腮患者均为我院儿科住院患儿,随机分为2组。
⑴六合丹组50例,男32例,女18例;年龄5~12岁,平均(7.0±0.6)岁;合并腮腺肿大50例,病程2~7 d,平均(3.3±0.9)d;合并睾丸肿大15例,病程2~7 d,平均(3.3±0.8 )d。
流行性腮腺炎护理常规

流行性腮腺炎护理常规流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,部分患儿有发热、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状。
1-2日后腮腺逐渐肿大,体温上升可达40℃。
通常一侧腮腺肿大后2-4日累及对侧,或双侧同时肿大。
肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,同时伴周围组织水肿,局部皮肤紧张发亮、有弹性、灼热和触痛。
腮腺管口早期常有红肿。
腮腺肿大2-3日达高峰,持续4-5日后逐渐消退。
颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。
其临床表现特征为腮腺非化脓性肿痛、发热、咀嚼受限,亦可累及其他腺体组织或脏器。
主要发生于儿童及青少年。
一.主要护理诊断1. 体温过高与病毒感染有关。
2. 疼痛与腮腺非化脓性炎症有关。
3.有传播感染的危险与病毒的排出有关。
4.潜在并发症:脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎、心肌炎。
二.观察要点1.观察腮腺肿大程度、有无疼痛,是否影响食欲。
2.监测体温有无发热及发热程度、全身伴随症状。
3.观察有无脑炎、睾丸炎等并发症的表现,如头痛、呕吐、睾丸肿瘤等。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般措施①.休息和饮食:立即采取呼吸道隔离至腮腺肿大消退后3周。
保证休息,防止过度劳累,减少并发症的发生。
发热伴有并发症者应卧床休息至体温正常。
做好饮食护理,患儿常因紧张及拒绝食欲使局部疼痛加重,应给富有营养、易消化的半流质或软食。
不可给予酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。
②.口腔护理:保持口腔清洁,预防继发感染。
腮腺肿痛,影响吞咽,口腔内残留食物易导致细菌繁殖,应经常用温水漱口,不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。
③.局部症状护理:腮腺局部冷敷,使血管收缩,可减轻炎症充血程度及疼痛。
因并发睾丸炎至睾丸肿痛者,可用丁字带托起阴囊消肿或局部冰袋冷敷止痛。
3.症状护理①.高热可采用头部冷敷、温水或乙醇擦浴进行物理降温,遵医嘱给予退热剂。
注意补充水分。
②.肿痛处可敷如意金黄散调茶水或食醋,保持局部药物湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。
流行性腮腺炎患者的护理2018

治疗要点
对处理和支持治疗
1.一般治疗 保持口腔清洁,流质饮食,避免刺激性食物。 2.抗病毒治疗 利巴韦林(病毒唑),静脉注射5-7天 3.对症治疗 金黄膏、青黛、仙人掌和鸡蛋清外敷。
治疗要点
4.并发症治疗
胰腺炎 应禁食,静脉输液加用抗生素。 心肌炎 可短期使用肾上腺皮质激素。 重症并发脑膜脑炎 主要采用对症治疗,伴有颅 内压增高者,可静脉注射20%甘露醇进行脱水疗 法。 睾丸炎 可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部冷 敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松静 滴。
临床表现 发病初期可有发热,继则以耳垂 为中心漫肿,边缘不清,局部肤色不红,按 压局部疼痛不舒及弹性感,通常一侧先肿, 继则可见另一侧肿大。腮腺管口可见红肿, 腮腺肿痛约持续4~5天开始消退,整个病程约 1~2周。 流行性腮腺炎的潜伏期约8~30天,大多数起 病较急,有发热、畏寒、头痛。咽痛等全身 不适症状。
腮 腺 导 管 开 口 红 肿
单 侧 腮 腺 肿 大
症状表现
下颌下腺肿大
临床表现
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎 卵巢炎
胰腺炎
诊断要点
临床表现:
潜伏期8~30天,平均18天,自然病程约为10~ 14天 1 发热:大多起病急,伴全身不适,体温与病情 成正比,热型可呈双峰型。1-2日后腮腺肿胀 疼痛。 2 腮腺肿胀:一侧或两侧,以耳垂为中心,边缘 不清,质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加 重,局部皮肤发亮但不红,表面发热无化脓。 肿胀多于1~3天达高峰,持续4~5天逐渐消 退。 3 其它系统损害:可有睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎
诊断要点
实验室检查:
流行性腮腺炎及其护理ppt正式完整版

临床表现
并发症
1.神经系统并发症
脑膜脑炎 多于病后4-5天出现, 一痹23发睾时..生胰、般病丸患殖腺耳率 炎1者周系炎聋低又常内统于出见消并1现0于发失%发肿症;;热大脑可,腮炎有睾腺、恶丸开面心明始神、显消呕经肿退吐麻、 中淀胀积卵74诊%.上粉液其和巢断腹 酶 和它疼炎依部 阴痛据疼 囊心,,占痛 水肌可主成和 肿炎并要人压,、检发女痛多乳测附性。为腺血睾患不单炎清炎者宜侧、脂、5做甲-肪鞘血状酶膜清腺。炎 等
理化特性
对物理、化学因素很敏感。
存在部位
病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。
概 述—传染源
• 早期患者 • 隐性感染者 • 腮腺肿大前7d至肿大后9d均 • 有传染性
概 述—传染途径
•
主要经飞沫传播(唾液及污
•
染的衣服也可传播)
•
孕妇感染本病后通过胎盘传
•
染胎儿
•
胎儿畸形或死亡,或增加流
•
产率
概 述—易感人群
• 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见 的急性呼吸道传染病
• 以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征 • 甚至成为累及其他腺体组织或脏器
的全身性疾病,通常有自限性,预 后一般良好。
• 中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚 瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。
肿 大 的 腮 腺
病原学
分类
腮腺炎病毒属于副粘病毒 属的单股RNA病毒。
• 睾丸炎 可使用乙烯雌酚1mg 3/日口 服
预防
1.隔离患者:约3周时间 2.疫苗接种 流行性腮腺炎减 毒活疫苗(孕妇禁用)
护理诊断
•
1、疼痛:与腮腺非化脓性炎症有关
(完整版)流行性腮腺炎的护理常规

流行性腮腺炎的护理常规【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。
【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒,是单股核糖核酸病毒,呈圆形,直径为100~200nm。
【临床表现】1、潜伏期:14~25天,平均18天。
2、⑴前驱期:发热、头痛、乏力、食欲不振。
⑵发病1-2天后:颧骨或耳部疼痛,唾液腺肿大、体温上升,腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧.肿大特点为:以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。
腮腺下的皮下软组织水肿,局部皮肤发亮,疼痛明显.唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。
3、脑膜炎:头痛、嗜睡、脑膜刺激症4、睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热,睾丸明显肿胀和疼痛,单侧、持续3—5天,10天内好转。
5、卵巢炎:5%成年妇女,出现下腹疼痛。
6、胰腺炎:腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。
【辅助检查】1、血象:白细胞记数正常或稍有增加,淋巴细胞相对增多。
2、血、尿淀粉酶测定:90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。
3、脑脊液:白细胞增高。
4、抗体、抗原检查。
5、病毒分离。
【治疗要点】1、一般治疗:卧床,进流食,避免进食酸性饮料。
2、抗病毒治疗:利巴韦林5-7天。
3、对症:镇痛药。
4、肾上腺皮质激素:重症5—10毫克地塞米松5-7天。
【护理要点】1、注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。
2、卧床休息,给予流质饮食,避免酸性饮料。
3、疼痛严重者,帮助其进行腮肿局部冷敷。
4、给予富有营养,易于消化的半流质或软食,如稀饭、面条等。
5、实行呼吸道隔离,隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止,一般不少于10天.【护理问题】1疼痛:头疼与病毒感染有关。
2体温过高:与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。
3有传播感染的危险:抵抗力低下有关.【健康指导】1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状:发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。
传染源为早期病人和隐性感染者,自腮肿发生前7天至肿大后9天均有传染性。
流行性腮腺炎护理

23
(四)心肌炎 约4~5%患者发生心肌炎, 多见于病程5~10天。表现为面色苍白, 心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐, 暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图 可见窦性停搏,房室传导阻滞、 ST 段压 低、T波低平或倒置等。严重者可致死。 但多数仅有心电图改变而无明显临床病 状。偶有心包炎。
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3
[流行病学]
(一)传染源 早期病人和隐性感染者。 病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮 肿前 6 天至腮肿后 9 天均可自病人唾液中 分离出病毒,因此在这两周内有高度传 染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表 现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者, 则唾液及尿亦可检出病毒。 在大流行时约 30 ~ 40% 患者仅有上呼吸 道感染的亚临床感染,是重要传染源。
12
重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌 变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口 处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性 分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于 1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退 而回复正常。全程约10~14天。颌下腺 和舌下腺也可同时受累,或单独出现。 颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可 触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及 口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
(一)化脓性腮腺炎 常为一侧性,局部 红肿压痛明显,肿块局限,晚期有波动 感,腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物 涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细 胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。
30
(二)颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳 垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核 状体较硬,边缘清楚,压痛明显,表浅 者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结 相关组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖 等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
2
本病毒耐寒, -50 ~ -70℃可活 1 年以上, 在 4℃时其活力可保存 2 个月, 37℃时可 保持 24 小时, 55 ~ 60℃20 分钟死亡。对 低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般 消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟, 甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触 2 ~ 5 分钟灭活。该病毒只有一个血清型。 自然界中人是唯一的病毒宿主。
流行性腮腺炎健康教育

流行性腮腺炎健康教育
流行性腮腺炎是一种由腮腺病毒引起的疾病,其特点是腮腺的炎症和肿胀。
以下是有关流行性腮腺炎的健康教育内容:
1. 病因和传播途径:
流行性腮腺炎主要通过空气飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会通过口腔、鼻腔或咽喉的分泌物传播给他人。
此外,接触受污染的物品或直接接触感染者的唾液也可能传播病毒。
2. 症状和并发症:
流行性腮腺炎的一般症状包括腮腺的肿胀和疼痛,疲劳感、发热、头痛、食欲不振等。
少数病例可能出现并发症,如睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等。
3. 预防和控制措施:
- 注射腮腺疫苗可以有效预防流行性腮腺炎的发病。
- 避免与患有流行性腮腺炎的患者密切接触,尤其是在病程的早期和感染最严重的几天内。
- 保持良好的个人卫生,经常洗手,避免与他人共用个人物品。
- 注意咳嗽和打喷嚏的礼仪,使用纸巾或肘臂遮挡口鼻。
4. 治疗和护理:
流行性腮腺炎通常不需要特殊治疗,大多数情况下会自愈。
患者应遵循以下护理原则:
- 休息好,避免剧烈运动和剧烈咀嚼食物。
- 吃易于咀嚼和消化的食物,多喝水以保持水分摄入。
- 使用冷敷物缓解腮腺的肿胀和疼痛。
- 如果出现并发症或症状加重,应及时就医。
请注意,健康教育的标题应能准确概括内容,以吸引读者的兴趣,但在正文中请避免使用完全相同的措辞。
责任制整体护理干预对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿的影响

责 任 制 整 体 护 理 干 预 对 流 行 性 腮 腺 炎 合 并 脑 膜 炎 患 儿 的影 响
周 进, 陈 士新 , 刘 利
( 淮安 市第 四人 民 医院 江 苏淮安 2 2 3 0 0 2 )
【 摘 要】 目的: 探 讨责任制整体护理干预对流行性腮腺 炎合并脑 膜 炎患儿的 影响。方 法: 将2 0 0 9年 6月 ~2 0 1 0年 6月收 治的
1 . 1 临床资料
本组患儿 1 1 9例 , 所有 患儿 临床表现 为单侧
高热量 、 富含维生素 、 无刺激性 、 易消化 的半 流质 饮食或 软食 。 对 因腮 肿疼痛进食 困难者给予静 脉营养 。为 防残 留食 物 于 口 腔致 细菌繁殖 , 指导 患儿进食 前后使用 温盐水漱 口, 口腔 护理 2次/ d , 保持 口腔清洁 。④ 减轻疼 痛 : 通过 问歇 冷敷腮 腺 局部 可减轻炎症充血程 度及 疼痛 , 分 散患 儿注 意力 以减少 患 儿负
7 6例流行性腮 腺炎 合并 脑膜 炎 患儿 实施 责任 制整 体 护理 干
预, 效 果满意 。现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
导穿衣和盖被适宜 , 保持皮肤 清洁 j 。③饮食及 V I 腔护 理 : 患
儿常 因张 口或 咀嚼食 物时导致局部疼 痛加重 , 影 响吞咽 活动 ,
故腮腺肿胀期禁 食酸 、 硬 及刺 激性食 物 , 指 导少 量多 餐 , 进食
4 3例 患儿作 为对照组 , 给 予常规 治疗和护理 ; 将2 0 1 0年 7月 ~ 2 0 1 2年 1 2月收 治的 7 6例 患儿作 为观 察组 , 在 对照组 基础上给 予
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湿 度 适 宜 。患 者 外 出 检 查 时 佩 戴 口罩 , 避 免交义 感染 , 隔 离 期 至腮 腺 肿 胀 完 全 消 退 。对 密 切 接 触 者 , 应 隔 离观察 , 集 体
儿 童 机 构 应 检 疫 3周 。 2 . 2 饮 食 护 理 因 腮 腺 呈 弥 漫 性 肿 大 , 张 口 及 咀 嚼 食 物 时
意 观察 降 温 效 果 。发 热 期 间鼓 励 患 者 多 饮 水 , 以 利 汗 液 蒸 发 散热, 并能促进 腮腺 管 口炎症 的消 退。保持 皮肤 清洁 十燥 , 床单元 平整无碎屑 , 出汗后及时擦干并更换衣 服。
吐、 精 神不振 、 睾 丸肿痛 等 , 通过脑 脊液 检查 , 确 诊 为 流 行 性
腮 腺炎合并脑膜炎 5 8例 , 睾丸炎 1 o例 , 余1 2 例无并发 症。
2 护 理 措 施
2 . 1 消 毒 隔 离 严 格 执 行 呼 吸 道 隔 离 , 同种病集 中安置 , 病
房卒气消毒 1 h / d , 开窗通风 2 ~3次 , 保持 室 内空气新鲜 , 温
疼痛, 尤 其 进 酸性 食 物 时 可 促 使 唾 液 分 泌 , 而 腮 腺 导 管 部 分 阻塞 , 致 使唾 液排 出受阻 、 潴留, 使 疼痛 加剧 , 应 给 予 营 养 丰
富、 清淡 、 易消化 的流质或半流质食 物 , 如绿豆汤 、 稀粥 、 软 面
行性腮 腺 炎 减 毒 活 疫 苗 皮 下 注 射 , 或 采 用 喷 鼻 或 气 雾 吸
病 房保 持 安 静 整 洁 , 光 线柔 和 , 避 免 声 光 刺 激 诱 发 抽 搐 。 同 时 备好 氧 气 、 吸痰 器 等 抢 救 器 材 及 药 品 , 便于及时救治 。 2 . 4 腰穿护理 腰 穿前 应 向患者及 家属讲 解其 目的、 意 义
我科共收治流行 性腮腺 炎合 并脑 膜炎 患着 5 8例 , 经 过 精 心
重、 顾 虑 多 。护 土应 及 时 给予 心 理 疏 导 , 耐 心讲 解 疾 病 的相 关
知识 、 注 意 事项 , 使 他们 树 立 战 胜疾 病 的信 心 , 积 极 配合 治 疗 。
2 . 7 健 康 教 育 流 行 性 腮 腺 炎 是 呼 吸 道 传 染 病 , 幼 儿 园 和 学校人群集 中, 发 病率较 高 , 预 防 控 制 至 关 重 要 。 可 给 予 流
入_ 2 ] , 同时注意个人卫生 , 室 内定 时 开 窗 通 风 ; 发 病 者 避 免 到
公共场所 , 以防止疾病传播 ; 对 密切 接 触 者 町 口服 板 蓝 根 、 金
银 花 预 防感 染 , 并 隔离 观察 ; 易感 人群 可 加强 锻炼 , 增 强 营
条、 水果泥 ( 汁) 等, 忌食鱼虾及 酸、 甜、 硬、 辣等刺激性食 物 。
流 行 性 腮 腺 炎 是 由 腮 腺 病 毒 引起 的 急 性 呼 吸 道 传 染 病 。
多发于冬春两季 , 以学 龄 儿 童 为 主 , 通 过空气 飞沫 、 直 接 接 触 传 播 。 以发 热 、 腮腺肿 大 、 疼 痛为临床特 征 , 主要 并 发 症 有 脑
膜炎、 睾 丸 炎或 卵 巢 炎 、 急 性 胰 腺 炎 等 。2 0 1 1 1 1 2 O 1 2 O 5
2 . 5 用 药 的 护 理 严 格 按 医 嘱 用 药 , 及 时 观 察 药 物 的 效 果 及 良反应 。使 用 2 O 甘露醇时 , 应 掌 握 药 物 的剂 量 、 时间 、 滴速 , 输 注 过 程 中密 切 观 察 , 避免局部外渗 , 必 要 时 用 浅 静 脉 留置 针 。一 旦 发 现 局 部 外 渗 , 立 即停 药 , 局部冷敷或 封闭 , 防 止皮肤坏死 。 2 . 6 心 理 护 理 患 者家 属 缺 乏 相关 医学 知 识 , 一方 面对 本 病 有 传 染 性需 隔离 有 抵 触 情 绪 , 易 激 惹 。另 一 方 面 担 心 脑 膜 炎 会 留有 后遗 症 , 影响孩 子智 力发 育及学 习成 绩 , 思 想 负 担 较
・
护 理 体 验
・
流 行 性 腮 腺 炎 合 并 脑 膜 炎 的护 理
李文 华 员丽 萍
河 南 三 门峡 市 中心 医院 感 染科 三 门峡 【 关键词】 流行性肋腺炎 ; 脑 膜 炎 【 中图分类号】 R 4 7 3 . 7 4 【 文献标识码】 B 状 , 对烦 躁不 安者给 予保护性 约束 , 避免 碰伤 、 坠床 等意外 。 4 7 2 0 0 0
2 . 3 症 状 护 理
养, 提高机体免疫力毒 经 血 循 环 通 过 血
2 . 3 . 1 发热护理 : 评 估 发 热 的程 度 , 当体 温 超 过 3 9 C时 给 予 温 水擦 浴 、 冰袋冷 敷等物理降温 , 必要时辅 以药物 降温 , 并 注
治疗 、 护理, 全部 治愈出院。现将护理体会总结如下 。
1 临床 资 料
及 方法 , 以取 得 配 合 , 禁 食水 , 避 免 在 穿 刺 中 发 生 呕 吐 和 误 吸, 测量脉搏 、 呼吸 、 血压; 穿 刺 中 护 士 协 助 医生 摆 好 体 位 , 避
免 患 儿 身体 乱 动 , 造 成 穿 刺 失 败 或 损 伤 。腰 穿 后 患 者 去 枕 平 卧6 h , 密切 监 测 患 者 的 生命 体 征 及 病 情 变 化 。
2 0 1 1 - 1 1 2 0 1 2 0 5我 科 共 收 治 流 行 性 腮 腺 炎 住 院 病 人 8 O例 , 男 6 4例 , 女 1 6 例 ; 年龄 3 ~2 8岁 ; 以 中、 小学 生为 主 。
入院时患者均有单侧 或双侧腮腺肿大 , 部分有 发热 、 头痛 、 呕