2017年上半年陕西省高级西医综合试题
陕西省2017年西医综合之临床医学试题
陕西省2017年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．蛛网膜下腔陈旧性出血2、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细小动脉痉挛B．脑细小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂3、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案A．发作时电复律B．服用胺碘酮C．用β受体阻滞剂D．安装永久人工起搏器4、下列不属于个人史而属于既往史的是A．出生地B．职业C．工作环境D．药物过敏史E．烟酒嗜好5、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺6、以下可抑制胃液分泌的物质是A．蛋白质B．脂肪C．低张溶液D．促胰酶素E．碳水化合物7、外科病人最常发生的脱水是__A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．继发性脱水E．慢性脱水8、鼻咽癌最常见于鼻咽的A．顶部B．外侧壁C．咽隐窝D．前壁9、急性肾衰竭病人的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷的主要原因是__A．酸中毒B．高血钾症C．氮质血症D．水中毒E．低氯血症10、男性，64岁。
既往冠心病病史15年。
昨日突然出现心悸伴呼吸困难。
查体：Bp 120/90mmHg，心率。
130次/min，听诊心律不规则，第一心音强弱不等，最可能的诊断是__A．频发房性期前收缩B．频发室性期前收缩C．心房颤动D．三度房室传导阻滞E．阵发性室上性心动过速11、在下列选项中，胃所特有的运动形式是A．蠕动冲B．容受性舒张C．分节运动D．袋状往返运动12、关于静脉血压的叙述，哪一项是错误的A．站立时颅内静脉窦的压力低于大气压B．正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等C．深吸气时中心静脉压升高D．中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E．足背静脉压在行走时比立正时低13、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是A．动脉血压升高B．血流速度快C．收缩期室内压较低D．舒张期室内压较低14、手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A．感染性休克B．溶血反应C．过敏反应D．循环超负荷E．出血倾向15、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确?A．单发结节恶性机会较多发结节大B．囊性结节也可能是恶性的C．“冷结节”都是恶性的D．实性结节的恶性率较高E．儿童单发结节的恶性机会较大16、男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。
2017年陕西省西医综合试题
2017年陕西省西医综合试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、凝血时间是反映凝血状况的筛选试验，与下列哪项有关A．血小板数量B．血小板功能C．血浆凝血因子D．血管壁的完整性E．血管壁的收缩功能2、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现?A．血流速度B．皮肤血流量C．逆流交换效率D．心输出量3、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa 4、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子5、下述哪个不是出生后主要的造血器官A．肝脏B．淋巴结C．骨髓D．脾脏6、侧支性抑制的形成是由于A．兴奋性递质释放量减少B．轴突末梢去极化C．兴奋抑制性中间神经元D．兴奋性递质破坏过多7、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气8、男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)A．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B．异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C．利福平+乙胺丁醇+链霉素D．吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E．异烟肼+对氨基水杨酸9、男性，19岁，地震时被砸中腹部，4h后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。
查体：体温37.3℃，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb87g/L，首先考虑的诊断是A．胃破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胰破裂10、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误?A．迅速开始人工呼吸B．立即开放静脉输液道路C．待心电图确诊后开始心脏按摩D．准备好电击除颤11、在胞浆内进行的代谢途径有A．三羧酸循环B．氧化磷酸化C．丙酮酸羧化D．脂酸β氧化E．脂酸合成12、女性，30岁，既往健康。
陕西省2017年上半年西医综合《生理学》模拟试题
陕西省2017年上半年西医综合《生理学》模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、影响铁荆吸收的因素是__A．菠菜B．牛奶C．茶叶D．肉类E．植物油2、输血后出现非溶血性发热反应最常见的原因是A．污染B．感染C．血液凝集D．致热原E．免疫反应3、支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括A．肺炎链球菌B．流感嗜血杆菌菌C．铜绿假单胞菌D．肺炎支原体4、外科应用抗菌药物时，正确的是A．抗菌药物的剂量一般按体重计算B．应用抗茵药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后立即停药5、腱器官传入冲动增加所引起的效应是：A．对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用B．对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C．使梭外肌收缩增强D．使梭内肌收缩增强6、不符合湿性坏疽的描述是A．合并腐败菌感染B．常有全身中毒症状C．坏疽组织呈污秽黑褐色D．坏死组织与健康组织之间界限清楚7、胸廓前后径与横径之比为1:1，肋间隙增宽，应考虑为__A．气胸B．扁平胸C．漏斗胸D．桶状胸E．鸡胸8、下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是A．加强心肌收缩力B．提高神经系统的兴奋性C．促进骨骼和脑的生长发育D．减少蛋白质合成9、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起A．心迷走紧张减弱B．心交感紧张加强C．交感缩血管紧张减弱D．心率加快E．动脉血压升高10、头臂静脉由以下哪两种静脉汇合而成__A．颈外静脉与锁骨下静脉B．颈外静脉与颈内静脉C．锁骨下静脉与颈内静脉D．左、右头臂静脉E．锁骨下静脉与头静脉11、甲状腺功能亢进症最常见于A．碘甲亢B．甲状腺炎伴甲亢C．Graves病D．多结节性甲状腺肿伴甲亢12、患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。
2017年陕西省考研西医综合考试题
2017年陕西省考研西医综合考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、中央型肺癌的特点不包括下列哪项A．由段以上支气管发生B．位于肺门部C．多是小细胞肺癌D．较易被纤维支气管镜检查发现2、下述哪种肿瘤是良性肿瘤?A．骨瘤B．黑色素瘤C．尤文瘤D．胚胎性癌3、关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是A．胆盐主要在小肠上部被吸收B．经门静脉回到肝脏C．可被肝脏重新分泌出来D．每次进餐后可循环2-3次E．每次循环将损失5％左右的胆盐4、多尿，尿相对密度1.030，可能是__A．使用利尿剂B．中枢性尿崩症C．急性肾衰竭的多尿期D．糖尿病E．大量饮水5、下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎6、关于胆汁酸盐的叙述下面哪一项是错误的A．它在肝脏由胆固醇合成B．它为脂类消化吸收中的乳化剂C．它能抑制胆固醇结石的形成D．它是胆色素的代谢产物7、丙二酸是下述各酶中哪个酶的竞争性抑制剂A．丙酮酸脱氢酶B．异枸橼酸脱氢酶C．苹果酸脱氢酶D．琥珀酸脱氢酶8、加热后，酶活性降低或消失的原因是A．酶失活B．酶蛋白变性C．辅酶脱落D．亚基解聚9、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结10、慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A．血浆肾素活性增高B．水钠潴留，血容量扩张C．前列腺素分泌减少D．前列腺素分泌增多11、关于增强子的叙述，不正确的是A．远离转录起始点B．决定基因的时间和空间特异性表达C．增强子的作用无方向性D．对启动子有高度特异性12、女性，45岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。
尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。
下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎13、符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常14、中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是A．肺肉质变B．肺脓肿C．脓胸D．败血症15、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．清除细菌D．调节血管内外的水分交换16、下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是A．限于一个淋巴结B．病变限于膈肌的一侧C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D．散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织17、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于A．淋巴道转移B．血道转移C．直接浸润D．种植性转移18、胃肠道手术后感染的常见致病菌是A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．肠杆菌E．拟杆菌19、上输尿管点位于__A．髂前上棘连线与腹直肌外缘交点B．髂前上棘连线的外1/3处C．脐水平线与腹直肌外缘交点D．脊柱外缘与第12肋交点E．腰大肌外缘与第12肋交点20、蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是A．氨酰-tRNA聚合酶B．氨酰-tRNA合成酶C．氨酰-tRNA水解酶D．氨酰-tRNA活化酶21、下列氨基酸中含有羟基的是A．苯丙氨酸、酪氨酸B．丝氨酸、苏氨酸C．谷氨酸、天冬酰胺D．半胱氨酸、甲硫氨酸22、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌23、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．净电荷为零B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
陕西省2017年上半年西医综合之外科学考试题
陕西省2017年上半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题1、某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。
根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的PTNM分期标准，此肿瘤应为A．T1N0M0 B．T2N0M0 C．T3N0M0 D．T4N0M02、直肠盆部肠腔内，有半月形的皱襞，叫直肠横襞，其中最大者在__A．前左侧壁，距肛门5cmB．前右侧壁，距肛门5cmC．前左侧壁，距肛门7cmD．后左侧壁，距肛门5cmE．后左侧壁，距肛门7cm3、25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L，本例最可能的诊断是什么A．急性药物过敏性间质性肾炎B．慢性间质性肾炎C．糖尿病肾病D．慢性肾小球肾炎4、在DNA复制中，在链的延长上起重要作用的是A．DNA聚合酶ⅠB．DNA聚合酶ⅢC．DNA聚合酶ⅡD．A和B 5、男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗后好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A．消化性溃疡复发B．药物抗药，不敏感C．消化性溃疡癌变D．复合溃疡6、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递7、下列可抑制胃排空的因素是A．食物对胃的扩张刺激B．迷走神经兴奋释放乙酰胆碱C．胃内的氨基酸和肽浓度升高D．G细胞释放胃泌素增多E．肠一胃反射增强8、下列不会出现脉压增大的是A．主动脉瓣关闭不全B．严重贫血C．动脉导管未闭D．左房室瓣狭窄E．甲状腺功能亢进症9、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A．先天性幽门肥厚B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠系膜淋巴结炎E．阑尾脓肿10、14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是A．镜下血尿B．高血压C．尿量D．尿中管型11、心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音，准确的诊断是A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣腱索断裂12、呆小症是由于A．生长激素不足B．生长激素介质不足C．甲状腺激素不足D．肾上腺皮质激素不足13、下述哪种器官受刺激时出现眼震颤A．自主神经B．半规管C．耳蜗D．椭圆囊和球囊14、下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的A．20%的T4和T3在肝内失活B．80%的T4在外周组织中脱碘C．由T4脱碘变成的T3不是体内的T3的主要来源D．rT3可由T4脱碘产生15、下列各项中，不属于腹部体表标志的是__A．麦氏点B．耻骨联合C．脐D．髂嵴E．腹直肌外缘16、下列有关坏死的描述中，不正确的是A．核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B．干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C．胰腺坏死常为液化性坏死D．固缩坏死只见于细胞的生理性死亡17、直接注入冠状窦的静脉有A．心前静脉B．除心最小静脉的其他静脉C．心最小静脉D．除心前静脉的其他静脉E．以上都不是18、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成19、T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A．黏膜固有层B．局限在膀胱黏膜内C．膀胱浅肌层D．膀胱深肌层20、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．FX的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白形成过程D．有无血小板参与21、下列情况可导致肺下界移动度减弱，但应除外哪一项A．肺组织弹性减弱B．肺组织萎缩C．肺组织炎症D．胃下垂E．肺水肿二、多项选择题1、关节附近及减张缝合处几天拆线A．7天B．10天C．14天D．21天E．5天2、脑中氨的主要去路是A．合成尿素B．扩散入血C．合成谷氨酰胺D．合成氨基酸E．合成嘌岭3、切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏__A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．糖皮质激素D．醛固酮E．醛固酮和糖皮质激素4、具有很强吞噬功能的是__A．B淋巴细胞B．T淋巴细胞C．嗜酸粒细胞D．嗜碱粒细胞E．单核细胞5、十二指肠内容物反流入胃，对胃黏膜有破坏作用的物质是A．碳酸氢盐B．胆酸C．高渗溶液D．氨基酸及肽类6、肾病性水肿发生机制的中心环节是A．血浆胶体渗透压降低B．醛固酮分泌增加C．肾小球对水钠重吸收增加D．抗利尿激素分泌增加7、心室肌收缩的后负荷是A．等容收缩期初心室内压B．大动脉血压C．快速射血期心室内压D．减慢射血期心室内压8、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A．丝氨酸B．谷氨酸C．酪氨酸D．苏氨酸9、特异投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能10、通常血液的I-转运到甲状腺滤泡细胞内的方式是A．单纯扩散B．载体易化扩散C．继发性主动转运D．原发性主动转运11、肠梗阻的四大共同表现A．腹痛、肠型、呕吐、便闭B．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C．便闭、呕吐、腹胀、腹痛D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀12、输卵管A．外侧2/3为漏斗部B．漏斗部为受精场所C．壶腹部在漏斗部外侧D．输卵管峡是结扎常选部位E．子宫部经输卵管子宫腔口开口于子宫腔13、大面积皮肤剥脱伤需A．清创及一期缝合B．清创及延期缝合C．清创后不予缝合D．清创及植皮14、心率过快时，心输出量减少的原因是A．心房收缩期缩短B．等容收缩期缩短C．心室射血期缩短D．心室充盈期缩短15、灭菌的含义是A．杀灭有害微生物B．杀灭一切活的微生物C．杀灭致病细菌D．杀灭所有的细菌E．杀灭所有的病毒16、超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是恰当的A．采用V型针进行内固定B．清创后一期关闭伤口C．采用外固定支架固定D．采用钢板内固定，并一期关闭伤口17、下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血A．急性单核细胞性白血病B．急性粒单细胞性白血病C．急性红白血病D．急性早幼粒细胞性白血病E．急性原始粒细胞性白血病18、28岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++++++)，下列何种说法错误A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月B．该患者可能属于激素无效型C．可试用环孢素D．可加用环磷酰胺治疗19、B型DNA双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是A．8 B．9 C．10 D．1120、中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是__A．脑脊液中的CO2B．血液中的H+C．血液中的CO2D．脑脊液中的P(O2)降低E．脑脊液中的H+21、按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞C．骨组织＞平滑肌组织＞神经细胞D．单层扁平上皮细胞＞横纹肌＞周围神经。
2017年陕西省西医综合之临床医学考试试卷
2017年陕西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收A．蛋白质B．氨基酸C．电解质D．葡萄糖2、氧解离曲线由正常位置向左移A．表明血液在一定氧分压时氧含量减少B．可发生在贫血时C．表明从血液进入组织的氧量增加D．可见于贮存了数周的血液3、腹部的范围是指__A．上起膈肌、下至骨盆、腹壁、脊柱及腰肌B．膈肌、两髂前上棘连线、腹壁、脊柱C．膈肌、腹腔、脊柱D．膈肌、耻骨联合及脊柱E．剑突、肋弓下缘、腹沟韧带、脊柱4、下列哪种疾病不宜作肛门指诊A．内痔B．肛裂C．直肠癌D．肛瘘5、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。
查体；见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化失代偿期C．腹膜癌D．肝硬化并白发性腹膜炎E．卵巢癌腹联转移6、所有椎骨都具有的结构是A．棘突末端分叉B．横突上有横突孔C．椎体侧方有肋凹D．都有上下关节突E．横突7、下列有关烧伤的叙述，哪项不正确A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合8、动眼神经副核发出纤维支配A．泪腺B．上睑提肌C．眼轮匝肌D．瞳孔括约肌E．瞳孔开大肌9、神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是A．树突B．胞体C．轴突D．始段E．轴突末梢10、头臂静脉由以下哪两种静脉汇合而成__A．颈外静脉与锁骨下静脉B．颈外静脉与颈内静脉C．锁骨下静脉与颈内静脉D．左、右头臂静脉E．锁骨下静脉与头静脉11、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__A．淡黄色漏出液B．漏出液与渗出液之间C．渗出液D．血性腹水E．腹水混浊12、男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是A．“三多一少”不是诊断必备条件B．空腹血糖一定升高C．餐后2小时血糖11.1 mmoL/LD．可进行糖耐量试验13、肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质A．GTP B．转肽酶C．蛋白质性质的因子D．甲酰蛋氨酰-tRNA14、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是__A．肝性脑病B．感染C．肝肾综合征D．上消化道出血E．原发性肝癌15、Rh血型抗体是A．IgA B．IgGC．IgE D．IgM16、按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A．混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B．混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型-淋巴细胞消减型C．淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D．淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型17、在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是A．小淋巴细胞淋巴瘤B．毛发细胞白血病C．Burkitt淋巴瘤D．蕈样真菌病18、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__A．胰腺炎B．胰头癌C．胆囊结石D．胆囊癌E．胆囊炎19、不符合良性肿瘤的是A．生长缓慢B．不浸润周围组织C．少数可发生恶变D．术后一般很少复发20、刺激心交感神经可使A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．房室结的传导速度减慢21、逆流倍增机制的原动力是A．近端小管对NaCl的主动重吸收B．髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C．髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收D．髓袢降支细段对NaCl和尿素的共同作用22、男性，40岁，因溃疡病合并幽门梗阻行胃大部切除，手术后第六天拆线时切口有轻度炎症拆线后两天炎症消失，该伤口的愈合属于A．Ⅰ类甲级B．Ⅰ类乙级C．Ⅱ类甲级D．Ⅱ类乙级23、成年人甲状腺激素分泌不足可患A．阿狄森症B．侏儒症C．黏液水肿D．克汀病24、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热25、17岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。
陕西省2017年上半年高级西医综合考试题
陕西省2017年上半年高级西医综合考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下支持结核性胸腔积液诊断的是A．胸水白蛋白/血清白蛋白＜0.5 B．黎氏试验阴性C．胸水细胞分类以中性粒细胞为主D．胸水ADA＞45U/L2、NHL最常累及胃肠道的部位是A．胃B．十二指肠C．回肠D．结肠E．直肠3、男，10岁。
3天前跑步跌跤，摔伤膝关节，以后逐渐肿大，抽出血性液体。
该患者应考虑做以下哪项检查最为重要A．血清凝血酶原时间测定B．血小板计数C．出血时间测定D．简易凝血活酶生成实验E．FDP和D-二聚体测定4、男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。
化验结果：：Hb95g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC5～10/HP，血肌酐442μmol/L，尿素氮32mmol/L，B超显示双肾增大。
该患者最可能的临床诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．IgA 肾病5、预防术后伤口裂开的措施中，不包括A．术前应纠正营养不良B．术前应治疗贫血C．术中应提高缝合技术D．术后应延迟拆线6、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是A．降压作用持久、平稳B．治疗剂量窗的范围较窄C．最大降压作用在服用后6～8周出现D．与药物直接相关的不良反应少7、女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗8、抗链球菌感染的首选药是__A．氯霉素B．青霉素C．头孢霉素D．洁霉素E．庆大霉素9、肠结核最好发于A．回盲部B．空肠C．降结肠D．升结肠E．直肠10、患者男性，35岁。
2017年上半年陕西省西医综合之外科学试题
2017年上半年陕西省西医综合之外科学试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、有关内脏运动神经的叙述，错误的是A．低级中枢位于脊髓内B．又名自主神经(也称植物神经)C．调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌D．从低级中枢至所支配器官，除个别外，均需换神经元E．分交感神经和副交感神经2、对于M型受体的叙述．错误的是A．属于胆碱受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经一肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品3、下列有关三原色学说的叙述，正确的是A．每个锥细胞内含有三种不同的视色素B．三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素C．三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素D．不能圆满解释色盲和色弱的发病机制4、关于胃液的描述，错误的是A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．黏液细胞分泌糖蛋白D．壁细胞分泌内因子5、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色胺为假神经递质D．氨可干扰脑的能量代谢6、下列哪项不是骨折的并发症?A．休克B．关节强直C．脊髓损伤D．损伤性骨化(骨化性肌炎) E．脂肪栓塞7、膜电位突然由静息电位改变为0mV时A．Na+通道开放，产生净Na+内向电流B．Na+通道开放，产生净Na+外向电流C．Na+通道开放，不产生净Na+电流D．K+通道开放，不产生净K+电流8、Ⅳ型超敏反应又称为A．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B．速发型超敏反应C．免疫复合物型超敏反应D．迟发型超敏反应9、女性，15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。
但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是A．在1周后多半会自行消退B．代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性C．反映了人体对胰岛素的变态反应D．转用人胰岛素可能有效10、急性肾盂肾炎的临床治愈标准A．膀胱刺激症状消失B．体温正常C．尿常规正常D．腰痛消失E．以上都不是11、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm C．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm D．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm 12、肺癌由原发癌肿引起的症状是A．嗽，咯血，胸闷，气急B．胸痛CC．吞咽困难D．头痛，呕吐，共济失调E．厌食，肝区疼痛，黄疸13、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A．消化性溃疡并发穿孔B．急性胆囊炎和胆石症C．急性肠梗阻D．以上都是14、关于阿米巴痢疾的正确说法是A．左下腹疼痛，不如菌痢明显B．粪便外观为粘液脓血C．粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D．阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E．粪便镜检可见大量完整红细胞15、以下不属于反射弧的环节是A．中枢B．突触C．效应器D．外周神经16、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气17、心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的A．氢离子B．组胺C．腺苷D．前列腺素E．乳酸18、不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是A．异戊巴比妥B．二硝基苯酚C．抗霉素A D．二巯基丙醇19、正常胃肠道的叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音20、下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导A．硫喷妥钠B．依托咪酯C．氯胺酮D．丙泊酚E．咪达唑仑二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
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2017年上半年陕西省高级西医综合试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)
1、外伤后出现胸壁软化是由于
A．单侧多根肋骨骨折B．双侧两根以上肋骨骨折C．多根多处肋骨骨折D．胸骨骨折
2、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是
A．辅酶A B．辅酶ⅡC．TPP D．FAD
3、腺上皮发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的肿瘤称为
A．腺癌B．鳞癌C．鳞腺癌D．腺棘癌
4、丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于
A．反馈抑制B．底物抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构调节
5、吞噬细胞与异物接触后，伸出伪足，包围异物并将其摄入胞浆内，则形成A．吞噬体B．自噬体C．吞噬溶酶体D．次级溶酶体
6、哪种癌在胃幽门部出现的机会最少?
A．腺癌B．鳞状上皮细胞癌C．胶样癌D．髓样癌
7、后尿道损伤时，尿外渗常出现在
A．阴茎部B．阴囊部C．会阴部皮下组织D．腹膜外膀胱周围8、对胃液中盐酸作用的描述，错误的是
A．激活胃蛋白酶原B．提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C．进入小肠后抑制胰液的分泌D．杀死进入胃内的细菌
9、关于抑制性突触后电位(IPSP)产生过程的描述，哪一项是错误的
A．突触前末梢去极化B．Ca2+由膜内进入突触前膜内C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D．突触后膜对K+、Cl-的通透性升高E．突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动
10、病毒性肝炎时，肝细胞最易发生
A．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性11、原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是
A．RNA聚合酶的核心酶B．ρ(Rou)因子C．RNA聚合酶的α亚基D．RNA聚合酶的β亚基E．RNA聚合酶的σ因子
12、传导慢痛的外周神经纤维是：
A．A纤维B．A纤维C．B类纤维D．C类纤维
13、下列哪种激素属于类固醇激素
A．甲状腺激素B．甲状旁腺激素C．抗利尿激素D．肾上腺素E．雄激素
14、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。
该患者主要的治疗是
A．祛痰止咳剂B．抗生素C．吸氧D．雾化吸入
15、十二指肠纵襞的位置多在__
A．十二指肠上部内侧
B．十二指肠降部外侧
C．十二指肠降部后内侧
D．十二指肠水平部内侧
E．十二指肠升部内侧
16、离子被动跨膜转运的动力是__
A．自由运动
B．Na+-K+泵
C．电—化学梯度
D．通道蛋白
E．载体蛋白
17、Miles手术的适应证是
A．肿瘤下缘距肛门10cm以上B．下缘距肛门5～10cm C．肿瘤直径5cm 以上D．肿瘤下缘距肛门5cm以内
18、下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现?
A．最多见于直肠和乙状结肠B．肠粘膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C．溃疡间粘膜增生可形成增生性息肉D．x线检查可见结肠袋消失、变形缩短E．严重时可并发肠穿孔或癌变
19、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是
A．肾脏体积缩小B．质地变硬C．表面凹凸不平D．肾上极可见界限不清的结节
20、系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于
A．关节滑膜内B．血管壁C．肾小球基膜D．真皮与表皮交界处二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。
)
1、特异投射系统的主要功能是
A．引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能
2、灭菌的含义是
A．杀灭有害微生物B．杀灭一切活的微生物C．杀灭致病细菌D．杀灭所有的细菌E．杀灭所有的病毒
3、增值税的几种类型中，允许扣除固定资产折旧中所含的税款，课税对象相当于国民收入的是__。
A．消费型增值税
B．收入型增值税
C．生产型增值税
D．固定增值税
4、不属于胃肠激素的是
A．胃泌素B．促胰液素C．肾上腺素D．胆囊收缩素
5、通过蛋氨酸循环提供的甲基可用于合成
A．肾上腺素B．甲状腺素C．黑色素D．胰岛素
6、静息电位的实测值同K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)
A．前者小B．两者相等C．前者约大5% D．前者约大10%
7、粥瘤所不具备的成分是
A．纤维瘢痕B．无定形的坏死物质C．B淋巴细胞D．泡沫状细胞8、继发性肺结核最常见的类型是
A．局灶型肺结核B．肺结核球C．干酪样肺炎D．浸润型肺结核9、多系统器官衰竭是指__
A．三个系统或(和)器官的急性衰竭
B．一个系统的两个器官的急性衰竭
C．一个系统的三个器官的急性衰竭
D．一个系统或(和)器官病变为另一个系统或器官的发病原因
E．一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现衰竭
10、酸中毒时远端小管的
A．K+分泌增多，Na+重吸收增多B．K+分泌增多，Na+重吸收减少C．K+分泌减少，Na+重吸收减少D．K+分泌减少，Na+重吸收增多
11、对维甲酸治疗有效的急性髓母细胞白血病类型是
A．M1型B．M2型C．M3型D．M5型
12、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。
纳差，1个月内体重下降5kg。
化验便潜血(±～+)。
血Hb104g/L。
确诊最佳手段
A．血液生化B．大便找瘤细胞C．结肠镜D．腹部CT
13、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。
既往有多年便秘病史。
查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200ml。
首先考虑的诊断是
A．肠套叠B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转D．乙状结肠扭转14、二硝基酚是氧化磷酸化的
A．激活剂B．抑制剂C．解偶联剂D．促偶联剂
15、肾小球性蛋白尿的起因主要是
A．肾小球基底膜异常B．肾小球毛细血管压的改变C．肾小管的重吸收异常D．胶体渗透压的变化
16、乙状结肠扭转引起的肠梗阻属于
A．结肠不完全性B．闭襻性肠梗阻C．动力性肠梗阻D．高位肠梗阻
17、下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎?
A．系膜细胞和内皮细胞增生B．系膜细胞和基质增生C．壁层上皮细胞增生D．毛细血管壁呈车轨状E．毛细血管壁增厚显著
18、男性，63岁。
确诊慢性阻塞性肺病已10年。
3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。
动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。
其低氧血症最可能的原因是由于
A．通气/血流比率失调B．弥散障碍C．通气量不足D．静动脉血分流
19、以下不会出现颈静脉怒张的是
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．大量心包积液
D．缩窄性心包炎
E．上腔静脉阻塞
20、O型血清与AB型红细胞相遇时
A．红细胞膜正常B．发生凝集反应C．发生血液凝固D．出现红细胞肿胀。