TA8 工程报验申请表
TA8 工程报验申请表
[后张法预应力混凝土、膺架上制造简支梁] 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 混凝土 中铁二十一局集团工程有限公司 南海大道双线特大桥 后张法预应力混凝土简支T梁制作 验收部位 项目负责人 LCLC32mQZ700 赵春锋 03011503
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控 项目 1 混凝土表面裂缝情况 △梁全长 △梁跨度 下翼缘宽度 腹板厚度 桥面板内 外侧位置 梁高 挡碴墙厚度 横隔板厚度 横隔板位置 表面垂直度 不平整 梁上拱 偏离设计位置 T钢 螺栓孔垂直位置 上下孔中心距 连角 偏离设计位置 接钢 不垂直度 每块边缘高差 支 支座中心线位置 座板 螺栓中心位置 [B]第9.4.10条 ±20 ±20 ＋20，0 ＋15，0 Lp＞16 m ＋20，-10 +12，-5 +15，0 ＋20，0 10 每米高不大于3 5 L/l000 (终张拉30d) ±10 ±10 ±1 ±10 20 1 3 2 [B]第9.2.12条 [A]第6.4.18条
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工单位检查评定记录 经检查，混凝土表面无裂缝，符合验标 要求。 -20 4 12 -16 / 1 / 3 / / 16 4 13 4 11 1 1 0 8 2 -4 -8 14 7 16 13 6 4 11 7 -2 / 11 / / / / / / / 13 4 2 14 3 2 6 10 6 3 1 1 1 1 0 2 4 0 0 3 21 / / / 0 9 1 1 1 / / / / -3 8 0 3 0 / / / / 7 10 1 / 2 / / / / 2 11 1 / 1 / / / / 8 11 1 / 1 监理单位 验收记录
TA8工程报验申请表
1、砌体（基础）子分部工程施工质量验收记录 表3.1.4
2、砌体（基础）子分部工程施工质量控制资料核查记录 表3.2.11
3、砌体（基础）子分部工程观感质量检查评价纪录 表3.4.5
质量检查工程师（签字）
日 期
监理工程师意见：
总监理工程师
日ห้องสมุดไป่ตู้期
注：本表一式3份，承包单位2份,监理单位1份。
TA8新建前进镇至抚远铁路工程
工程报验申请表
工程项目名称：新建前进镇至抚远铁路工程施工合同段：DK0+000-DK169+633.44编号：
致黑龙江中铁建设监理有限责任公司前抚铁路项目监理部：
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：抚远站轨道车库砌体（基础）子分部工程
混凝土报验申请表
工程名称：精伊霍铁路S9标段三宫河大桥DK286+952
致:铁一院监理公司精伊霍铁路S9标监理(项目监理机构)
我单位已完成了5#墩左3混凝土工作请予以审查和验收。
附件：混凝土检验批质量验收记录
承包单位（章）
质量检查工程师
日期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
注：本表一式3份承包单位2份，监理单位1份
TA8混凝土报验申请表
工程名称：精伊霍铁路S9标段三宫河大桥DK286+952
致:铁一院监理公司精伊霍铁路S9标监理(项目监理机构)
我单位已完成了7#墩左3混凝土工作请予以审查和验收。
附件：混凝土检验批质量验收录
承包单位（章）
质量检查工程师
日期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
注：本表一式3份承包单位2份，监理单位1份
TA8混凝土报验申请表
工程名称：精伊霍铁路S9标段三宫河大桥DK286+952
致:铁一院监理公司精伊霍铁路S9标监理(项目监理机构)
我单位已完成了4#墩左1混凝土工作请予以审查和验收。
附件：混凝土检验批质量验收记录
承包单位（章）
质量检查工程师
日期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
注：本表一式3份承包单位2份，监理单位1份
对TA8工程报验申请表的使用说明
TA8工程报验申请表是哈大铁路客运专线有限责任公司下发的监理规范表格之一,每个检验批都要用上,使用量巨大，必须规范使用。
经请示监理站宾总：“承包单位(章)”一栏盖各自项目部公章，“承包单位”不能改为“施工单位”，详见如下样表。
中建哈ห้องสมุดไป่ตู้指挥部工程管理部
2008年1月4日
日期
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA8工程报验申请表
工程项目名称：新建铁路哈尔滨至大连客运专线工程施工标段：TJ-2标段编号：
致：哈大铁路客运专线西安铁一院上海先行联合体监理站站
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自检合格，报请检查。
附：自检资料
承包单位(章)盖项目部公章
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
监理工程师（签字）
ta8工程报验申请表
/
一般项目
1
允许偏差（mm）
基底高程
土质
±50
+21
+34
-21
-26
+35
+26
-14
-32
+28
-21
2
石质
＋50
-200
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
TA8工程报验申请表
工程项目名称：新建铁路武汉至宜昌铁路施工合同段：HYZQ-3编号：
5.打入木(钢)板桩围堰断面/cm,长度/m,围堰顶部标高/m,并打入直径/cm之导桩,长度/m,打入平均深度为/m,排水/,依据基底土质及条件其允许应力为180千帕,计算最大压力:由于主力所发生者为150千帕,由于主力及附加力所发生者为/千帕,以及自检合格。
决定：
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
决定：
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
〔明挖基础〕
基坑检验批质量验收记录表
03020109□□□□
单位工程名称
DK71+700-DK40+2008段涵洞工程
分部工程名称
明挖基础
分项工程名称
基坑
验收部位
DK71+261.1涵洞基坑
施工单位
中铁十一局集团有限公司
项目负责人
李成伟
施工质量验收标准名称及编号
表TA8 工程报验申请表
工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0434B注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0443Z注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0430B注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0444B注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Z-0441Z注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0390Z注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0425B注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Z-0400B注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0392Z注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0418Z注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
防水层检验批质量验收记录表工程项目名称：山西中南部铁路通道施工合同段：ZNTJ-2 编号：LX32Q-0436B注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
涵洞涵身、顶板、端墙资料
中南铁路通道TA8 工程报验申请表工程项目名称：中南部铁路通道工程施工合同段：ZNTJ-19标编号：注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
中南铁路通道模板检查表中南铁路通道［就地制作涵洞洞身］模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表03020301□□□中南铁路通道TA8 工程报验申请表工程项目名称：中南部铁路通道工程施工合同段：ZNTJ-19标编号：注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
中南铁路通道工程检查证编号: 铁程检-14中南铁路通道［就地制作涵洞洞身］钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）03020302□□□中南铁路通道［就地制作涵洞洞身］钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）03020302□□□中南铁路通道TA8 工程报验申请表工程项目名称：中南部铁路通道工程施工合同段：ZNTJ-19标编号：注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
中南铁路通道混凝土施工检查表编号：质统-8中南铁路通道［就地制作涵洞洞身］混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）03020303□□□中南铁路通道［就地制作涵洞洞身］混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）03020303□□□中南铁路通道混凝土拆模检查表中南铁路通道［就地制作涵洞洞身］模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表03020301□□□中南铁路通道［就地制作涵洞涵身］混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）03020303□□□混凝土养护检查表填表单位：中铁二十局集团有限公司填表：工地主管：中南铁路通道TA8 工程报验申请表工程项目名称：中南部铁路通道工程施工合同段：ZNTJ-19标编号：注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
中南铁路通道沉降缝检验批质量验收记录表03020306□□□。
涵洞工程就地制作涵洞涵身混凝土质评表格出入口矩形槽
检查评定合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收
结论
同意验收
监理工程师年月日
〔渡槽和倒虹吸管〕
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
03020403□□□□
单位工程名称
DK252+550～DK256+582区间涵洞工程（1-1.25m倒虹吸DK254+086）
符合要求
单方混凝土胶凝材料用量
第6.3.4条
计算单1份，编号：PHB017，单方混凝土胶凝材料用量为307kg，符合验收标准要求。
符合要求
胶凝材料抗蚀系数
第6.3.4条
/
/
5
其他检验项目
/
/
施工单位检查
评定结果
检查评定合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收
结论
15
/
/
/
/
/
/
尺寸
+10，0
/
/
/
/
/
/
预埋件中心线位置
5
/
/
/
/
/
/
4
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
无蜂窝、麻面，符合规范要求。
符合要求
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师年月日
分部工程名称
渡槽和倒虹吸管
分项工程名称
混凝土
验收部位
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主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
〔明挖基础〕
基坑检验批质量验收记录表
03020109□□□□
单位工程名称
DK71+700-DK40+2008段涵洞工程
分部工程名称
明挖基础
分项工程名称
基坑
验收部位
DK71+547.1涵洞基坑
施工单位
中铁十一局集团有限公司
项目负责人
李成伟
施工质量验收标准名称及编号
2.坑底土壤为黏土,根据钻探(试挖)之结果,此土壤在坑底下尚有/米,再下为灰岩层。
3.地下最低水位/米,坑中水在/年/月/日开始排水时标高为/,/米,排水措施/。
4.打入基底木桩(钢筋混凝土桩)断面/cm,共/根,桩顶截断处标高/m。
5.打入木(钢)板桩围堰断面/cm,长度/m,围堰顶部标高/m,并打入直径/cm之导桩,长度/m,打入平均深度为/m,排水/,依据基底土质及条件其允许应力为180千帕,计算最大压力:由于主力所发生者为150千帕,由于主力及附加力所发生者为/千帕,以及自检合格。
1.基坑挖至标高入口：24.38m，中间：25.23m，出口：24.28m。
2.坑底土壤为黏土,根据钻探(试挖)之结果,此土壤在坑底下尚有/米,再下为灰岩层。
3.地下最低水位/米,坑中水在/年/月/日开始排水时标高为/,/米,排水措施/。
4.打入基底木桩(钢筋混凝土桩)断面/cm,共/根,桩顶截断处标高/m。
1.基坑挖至标高入口：21.41m，中间：22.41m，出口：21.42m。
2.坑底土壤为粉质粘土,根据钻探(试挖)之结果,此土壤在坑底下尚有/米,再下为砾砂层。
3.地下最低水位/米,坑中水在/年/月/日开始排水时标高为/,/米,排水措施/。
4.打入基底木桩(钢筋混凝土桩)断面/cm,共/根,桩顶截断处标高/m。
设计要求
基底为粘土硬层，地基承载力符合设计要求
4
回填填料及夯实
第5.2.4条
/
一般项目
1
允许偏差（mm）
基底高程
土质
±50
+21
+34
-21
-26
+35
+26
-14
-32
+28
-21
2
石质
＋50
-200
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
工程检查证
编号:铁程检-09
检查桥梁涵洞基础坑完成情况
工程名称
新建铁路武汉至宜昌铁路
施工单位
中铁十一局集团有限公司
工程地点
DK71+261.1涵洞
检查日期
2009年2月21日
种类及跨度：1-2.0m河流名称：/(墩台编号)DK71+261.1涵洞工程基坑检查结果如下:
1.基坑挖至标高入口：24.38m，中间：25.23m，出口：24.28m。
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
平面位置和坑底尺寸
第5.2.1条
长：26.10m宽：2.84m符合设计要求
2
开挖方式和支护形式
第5.2.2条
采用人工配合机械开挖的方法施工，符合工艺要求
3
基底地质条件及承载力
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
TA8工程报验申请表
工程项目名称：新建铁路武汉至宜昌铁路施工合同段：HYZQ-3编号：
致北京铁城建设监理有限责任公司汉宜铁路监理站（项目监理机构）：
根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成DK71+359.8涵洞基坑工程并自检合格，报请检查
附件：
5、工程检查证
6、基坑检验批质量验收记录表
〔明挖基础〕
基坑检验批质量验收记录表
03020109□□□□
单位工程名称
DK71+354.5-DK71+365.1段涵洞工程
分部工程名称
明挖基础
分项工程名称
基坑
验收部位
DK71+359.8涵洞基坑
施工单位
中铁十一局集团有限公司
项目负责人
李成伟
施工质量验收标准名称及编号
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
〔明挖基础〕
基坑检验批质量验收记录表
03020109□□□□
单位工程名称
DK71+700-DK40+2008段涵洞工程
分部工程名称
明挖基础
分项工程名称
基坑
验收部位
DK71+060涵洞基坑
施工单位
中铁十一局集团有限公司
项目负责人
李成伟
施工质量验收标准名称及编号
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
平面位置和坑底尺寸
第5.2.1条
长：26.10m宽：2.84m符合设计要求
2
开挖方式和支护形式
第5.2.2条
采用人工配合机械开挖的方法施工，符合工艺要求
3
基底地质条件及承载力
设计要求
基底为粘土硬层，地基承载力符合设计要求
4
回填填料及夯实
第5.2.4条
/
一般项目
1
允许偏差（mm）
基底高程
土质
±50
+21
+34
-21
-26
+35
+26
-14
-32
+28
-21
2
石质
＋50
-200
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
TA8工程报验申请表
工程项目名称：新建铁路武汉至宜昌铁路施工合同段：HYZQ-3编号：
5.打入木(钢)板桩围堰断面/cm,长度/m,围堰顶部标高/m,并打入直径/cm之导桩,长度/m,打入平均深度为/m,排水/,依据基底土质及条件其允许应力为180千帕,计算最大压力:由于主力所发生者为150千帕,由于主力及附加力所发生者为/千帕,以及自检合格。
决定：
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
致北京铁城建设监理有限责任公司汉宜铁路监理站（项目监理机构）：
根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成DK71+547.1涵洞基坑工程并自检合格，报请检查
附件：
7、工程检查证
8、基坑检验批质量验收记录表
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）
日期
注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
致北京铁城建设监理有限责任公司汉宜铁路监理站（项目监理机构）：
根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成DK71+261.1涵洞基坑工程并自检合格，报请检查
附件：
3、工程检查证
4、基坑检验批质量验收记录表
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）
日期
注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
设计要求
基底为粘土硬层，地基承载力符合设计要求
4
回填填料及夯实
第5.2.4条
/
一般项目
1
允许偏差（mm）
基底高程
土质
±50
+21
+34
-21
-26
+35
+26
-14
-32
+28
-21
2
石质
＋50
-200
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）
日期
注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
工程检查证
编号:铁程检-09
检查桥梁涵洞基础坑完成情况
工程名称
新建铁路武汉至宜昌铁路
施工单位
中铁十一局集团有限公司
工程地点
DK71+359.8涵洞
检查日期
2009年2月21日
种类及跨度：2-4.0m河流名称：/(墩台编号)DK71+359.8涵洞工程基坑检查结果如下:
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）
日期
注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。
工程检查证
编号:铁程检-09
检查桥梁涵洞基础坑完成情况
工程名称
新建铁路武汉至宜昌铁路
施工单位
中铁十一局集团有限公司
工程地点
DK71+060涵洞
检查日期
2009年2月21日
种类及跨度：1-4.0m河流名称：/(墩台编号)DK71+060涵洞工程基坑检查结果如下: