颌面骨骼PPT课件
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颌面部局部解剖—颌骨(口腔解剖生理学课件)
下颌隆突：下颌孔的前上方，是由喙突和髁突分别往后 下方和前下方汇合而成的骨嵴。此处由前向后有颊神经、 舌神经和下牙槽神经越过。
下颌舌骨沟：下颌孔的下方有一向前下的沟，沿内斜线 的下方向前延伸，沟内有下颌舌骨肌神经、血管经过。
翼肌粗隆：下颌小舌的后下方骨面比较粗糙，称之，是 翼内肌的附着处。
(4)外面：
(三)大翼
下颌切迹：髁突与喙突之间凹陷，又称乙状切迹。有咬肌 血管、神经通过。
(3)内面：
下颌孔：漏斗状，开口朝向后上方。孔的前方有下颌小舌， 为蝶下颌韧带附着处。
下颌神经沟：下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔。其 位置相当于下颌磨牙平面上方约1cm处。行下牙槽神经 阻滞麻醉经口内注射时，为了使针尖避开下颌小舌的阻挡， 接近下牙槽神经，注射器针尖应到达下颌孔上方约1cm 处。
易于发生骨折的薄弱部位： 1．正中联合 2．颏孔区 3．下颌角：骨质更薄 4．髁突颈部 由于下颌骨上有咀嚼肌附着，咀嚼肌的牵拉方向不
同，常使骨折块发生移位，产生咬合错乱，有的还可 能使舌后坠，引起呼吸困难甚至窒息。
(四)血液供应、淋巴回流及神经支配
血液供应：来自下牙槽动脉，周围软组织的动脉，如 翼内肌动脉、翼外肌动脉、颞下颌关节囊动脉、颞肌 动脉、咬肌动脉和舌下动脉等。
上颌结节：是后面下部比较粗糙 的圆形隆起，是翼内肌浅头的附 着点。
牙槽孔：后面中部、上颌结节上 方有数个小骨孔，是牙槽管的开 口，向下通入上颌窦后壁，有上 牙槽后神经、血管通过。上牙槽 后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应 注入牙槽孔周围。
(3)上面：即眶面，构成眶下壁的大部。
眶下沟：向前、内、下通眶 下管。
垂直部：鼻腔的后外侧壁，外侧面有翼 腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突前面的沟， 共同形成翼腭管。
颌面部局部解剖PPT课件
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌
肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所 致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑 因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下 垂，形成“眼袋”。
腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组 织合称为腮腺咬肌区。 (一)境界 前界：咬肌前缘； 后界：胸锁乳突肌、乳 突及二腹肌后腹的前缘； 上界：颧弓和外耳道； 下界：下颌骨下缘； 内侧界：咽旁间隙； 外侧：皮肤。
一、面部分区及表面解剖
(一)面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以 分为以下各区： 1．眶区：四周以眶缘为界， 为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界 鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的 连线，为鼻所在。 3．唇区：上界鼻底，两侧界 为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分 界，为口所在。 4．颏区：上界为颏唇沟，两 侧界为口角的垂线，下以下颌下 缘为界。
层次及内容
由浅入深依次为： 1．皮肤。 2．皮下组织 含颈阔肌上部， 腮腺区：耳前淋巴结、耳大神经； 咬肌区：面神经部分分支及腮腺 导管。 3．腮腺咬肌筋膜 来自颈深 筋膜浅层，在腮腺后缘分为浅、 深两层，包裹腮腺，形成腮腺鞘。 在腺体前缘筋膜复合为一，形成 咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌表面 直达该肌前缘。
5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等， 放射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所 致。 6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘， 系上唇外上方呈放射状排列的表情肌 收缩所致。 7)颏纹：颏部，横向排列，是颏部 肌收缩所致。 8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面， 唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇 皱纹分别向外上或外下斜行，在口角 附近呈放射状排列。 9)颊纹：颊部，鼻唇沟纹外侧，略 与鼻唇沟纹平行。
口腔颌面部解剖精品PPT课件
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
牙冠的表面标志
（一）唇（lips)
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺 唇部肌肉：口轮匝肌 唇动脉：可在内侧口角区
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨 水平
左右达颞骨乳突垂直线之 间
包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
口腔颌骨解剖课件.ppt
vv
(二)上颌骨的结构特点 ：
（1）骨质厚薄不一 （2）固定骨 （3）由许多窝、腔、嵴构成 （4）与邻骨连接复杂、易骨折 （5）上颌骨为被动性受力骨
vv
骨折好发部位：
LeFort I 型骨折线：梨状孔下部→上颌结节 LeFort II型骨折线：鼻骨、泪骨→颧骨下方 →蝶骨翼状突 LeFort III型骨折线：鼻骨、泪骨→颧骨上方
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上颌骨抵抗外力的结构基础:
1.三对支柱 2.拱形结构 3.窦腔作用 4.牙槽骨夹层作用
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(三)上颌骨的血供 神经支配 淋巴回流: 1.血供:来自颌内动脉分支 2.神经支配:上颌神经 3.淋巴回流:广泛.颌下,咽后,颈深淋巴结.
vv
二.下颌骨（mandible）：
(一)外形: 水平:下颌体 垂直:下颌支
vv
第一节 骨
一.上颌骨（maxilla）：
(一)外形：上颌骨的解剖 形态不规则，可分为一体 四突。
vv
1.上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。
(1)前外面：又称脸面
眶下孔：眶下缘中点下 方0.5㎝处椭圆形孔，孔 内有眶下神经、血管通过。
尖牙窝 ：
vv
(2)后面：又称颞下面。 颧牙槽嵴 ： 上颌结节 ：
vv
内面： 下 颌 孔： 下颌小舌: 翼肌粗隆： 外面：
较粗糙， 有嚼肌附丽。
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下颌管：
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(二)下颌骨的特点： 1.骨皮质厚、致密。 2.骨小梁疏松，排列成有规律性
牙力轨道 肌力轨道 正中联合处交叉排列
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3.存在薄弱部位,易发生骨折 正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部
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(三)下颌骨的血供 神经支配 淋巴回流 1.血供:下牙槽动脉 2.神经支配:下牙槽神经 3.淋巴回流:颌下和颈深淋巴结
(二)上颌骨的结构特点 ：
（1）骨质厚薄不一 （2）固定骨 （3）由许多窝、腔、嵴构成 （4）与邻骨连接复杂、易骨折 （5）上颌骨为被动性受力骨
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骨折好发部位：
LeFort I 型骨折线：梨状孔下部→上颌结节 LeFort II型骨折线：鼻骨、泪骨→颧骨下方 →蝶骨翼状突 LeFort III型骨折线：鼻骨、泪骨→颧骨上方
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上颌骨抵抗外力的结构基础:
1.三对支柱 2.拱形结构 3.窦腔作用 4.牙槽骨夹层作用
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(三)上颌骨的血供 神经支配 淋巴回流: 1.血供:来自颌内动脉分支 2.神经支配:上颌神经 3.淋巴回流:广泛.颌下,咽后,颈深淋巴结.
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二.下颌骨（mandible）：
(一)外形: 水平:下颌体 垂直:下颌支
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第一节 骨
一.上颌骨（maxilla）：
(一)外形：上颌骨的解剖 形态不规则，可分为一体 四突。
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1.上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。
(1)前外面：又称脸面
眶下孔：眶下缘中点下 方0.5㎝处椭圆形孔，孔 内有眶下神经、血管通过。
尖牙窝 ：
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(2)后面：又称颞下面。 颧牙槽嵴 ： 上颌结节 ：
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内面： 下 颌 孔： 下颌小舌: 翼肌粗隆： 外面：
较粗糙， 有嚼肌附丽。
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下颌管：
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(二)下颌骨的特点： 1.骨皮质厚、致密。 2.骨小梁疏松，排列成有规律性
牙力轨道 肌力轨道 正中联合处交叉排列
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3.存在薄弱部位,易发生骨折 正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部
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(三)下颌骨的血供 神经支配 淋巴回流 1.血供:下牙槽动脉 2.神经支配:下牙槽神经 3.淋巴回流:颌下和颈深淋巴结
颌面部局部解剖PPT课件
一、面部分区及表面解剖
(一)面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以 分为以下各区： 1．眶区：四周以眶缘为界， 为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界 鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的 连线，为鼻所在。 3．唇区：上界鼻底，两侧界 为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分 界，为口所在。 4．颏区：上界为颏唇沟，两 侧界为口角的垂线，下以下颌下 缘为界。
腮腺浅叶周缘神经血管的排列
(1)腮腺浅叶上缘神经血管的排列：从后向 前依次为：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动 脉、面神经颞支及颧支。 (2)腮腺浅叶前缘血管、神经的排列： 从上导到下依次为：面横动脉、面神经颧 支、面神经上颊支、腮腺导管、面神经下 颊支及下颌缘支。 (3)腮腺浅叶下端神经血管的排列：从 前向后依次为：面神经下颌缘支、面神经 颈支、下颌后静脉。
底向外，尖朝内突向咽旁间隙， 分为上、外、前内及后内四面。 各面隔腮腺鞘与下列结构相毗邻： 上面：形凹，邻外耳道及颞下 颌关节后面； 外面：邻浅筋膜(含耳大神经、 颈阔肌、腮腺浅淋巴结)； 前内面：邻咬肌、下颌支、翼 内肌后部； 后内面：与乳突、胸锁乳突肌、 二腹肌后腹、茎突、茎突诸肌及 第Ⅸ-Ⅻ对脑神经和颈内动、静 脉相毗邻。
• 腮腺鞘浅层密切连于腺而附 于颧弓，深层附于颅底，而且 增厚形成茎突下颌韧带，介于 腮腺与下颌下腺之间。 具有下列特点： • ①浅层致密、深层薄弱，在茎突 和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶 经此裂隙与咽旁间隙、翼颌间隙相 通。所以腮腺的化脓性炎症，脓液 不易向浅层穿破，而通过深层薄弱 部位，形成咽旁脓肿； • ②腮腺鞘与腺体紧密结合，并发 出许多间隔，伸入腺体，将其分为 若干小叶，化脓时形成独立散在小 脓灶，切开引流时应注意分开各腺 叶的脓腔，以使引流通畅；
• (2)小三停：系指鼻下点至口裂点、口裂点至颏 上点(颏唇沟正中点)、颏上点至颏下点又将面 下1/3分为三个基本相等部分，其中上1/3为上 唇高度，下2/3为下唇及颏的高度。男性上唇约 24mm，下唇及颏约50mm，女性少4mm。 • (3)侧三停：以耳屏中心为顶点，分别向发际 中点、眉间点、鼻尖点和颏前点做连线，形成 三个夹角，其夹角差小于10°则符合颜面美的 要求。
颌面部骨骼解剖
1.尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压
力。
2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。
3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。
（四）薄弱部位
Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突
眶下神经
尖牙窝(canine fossa)
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15） 成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
（2）后面（骨性标志及临床意义）
上颌结节 后下部的粗糙圆形隆起（上齿槽后N ）。 （3）上面（骨性标志及临床意义） 眶下沟 位臵及方向 （4）内面（骨性标志及临床意义） 上颌窦裂孔：可通向鼻腔。
二、下颌骨
（一）外形
分为水平部和垂直部
1 下颌体 （1）外面 骨性标志： 正中联合(central union)
颏结节 (mental protuberance)
外斜线(oblique line)（降下唇肌、降口角肌） 颏孔(mental foramen)（颏神经）
（2）内面
骨性标志： 颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌） 内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌） 内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二
翼肌粗隆（翼内肌）
（4）外面
（二）内部结构
1.下颌管
2.牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位
1.正中联合 2.颏孔区 3.下颌角 4.髁突颈部
（四）血管、淋巴、神经 血液供应：下牙槽动脉（主要） 淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结
口腔颌面部解剖ppt课件
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
如右上颌第二前磨牙书写为-。
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国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
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本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
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第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
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系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
第四章 颌面部骨2——口解课件PPT
第三节 鼻骨
➢邻接 ➢内侧：两侧鼻骨相接→ 鼻背 ➢外侧：接上颌骨额突 ➢上缘：窄而厚，接额骨 ➢下缘：宽而薄，构成梨 状孔上缘
第三节 鼻骨
➢鼻骨下部较薄且向 前突出，容易骨折， 而且多双侧同时发生
第四节 颧骨
➢外形和位置 ➢近似菱形 ➢左右各一 ➢位颜面外上部
第四节 颧骨
➢作用
➢支撑面部外形 ➢参与构成眶外侧壁、眶 底、颞窝、颞下窝和颧弓
二、结构特点
4.下颌管与牙的关系
➢与下颌磨牙关系密切 ➢下颌8牙槽窝与其接触 ➢下颌7、6磨牙根尖与下 颌管距离逐渐加大 ➢拔牙或摘除断根时，应 避免损伤下牙槽神经
二、结构特点
（二）牙力轨道 ➢下颌骨承担咀嚼压力显 著的部位→骨质增厚 ➢下颌牙槽窝底周围→斜 向后上→下颌支→髁突 ➢传导咀嚼力达颅底
（二）下颌支-髁突
➢髁突头 ➢卵圆形，前后径短， 外极
内外径长 ➢内外各有一突起→
内、外极 ➢开口运动可在耳屏
前触及外极
内极 前面观
（二）下颌支-髁突
➢髁突头 ➢上面观→前、后两斜面 ➢前斜面→关节功能运动 →颞下颌关节的功能区
后斜面
前斜面
（二）下颌支-髁突
➢髁突头
➢前面观→内、外两斜面 ➢外斜面较大→关节压力集中 处→侧方运动工作侧 ➢内斜面→侧方运动非工作侧
（二）下颌支-髁突
➢髁突头
➢两侧髁突头长轴延长线： ①斜型：相交于枕骨大孔 前缘，呈145º～160º（多） ②中间型：大于160º ③横型：不相交
（二）下颌支-髁突
➢髁突颈
➢髁突头下部缩窄处 ➢髁颈较细→下颌骨 骨折的好发部位 ➢关节翼肌窝→翼外 肌下头附着处
（二）下颌支-髁突
➢髁突颈
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
26
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
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腭骨
下鼻甲
7
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二、下颌骨
(一)外形
水平部——下颌体；垂直部——下颌支；下颌角。
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(3)内面：
下颌孔：漏斗状，开口朝向后上方。孔的前方有下颌小舌， 为蝶下颌韧带附着处。
下颌神经沟：下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔。其 位置相当于下颌磨牙平面上方约1cm处。行下牙槽神经 阻滞麻醉经口内注射时，为了使针尖避开下颌小舌的阻挡， 接近下牙槽神经，注射器针尖应到达下颌孔上方约1cm 处。
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
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腭骨
下鼻甲
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二、下颌骨
(一)外形
水平部——下颌体；垂直部——下颌支；下颌角。
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(3)内面：
下颌孔：漏斗状，开口朝向后上方。孔的前方有下颌小舌， 为蝶下颌韧带附着处。
下颌神经沟：下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔。其 位置相当于下颌磨牙平面上方约1cm处。行下牙槽神经 阻滞麻醉经口内注射时，为了使针尖避开下颌小舌的阻挡， 接近下牙槽神经，注射器针尖应到达下颌孔上方约1cm 处。
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