产后出血原因护理措施预防论文
产后出血相关因素及护理措施论文
产后出血的相关因素及护理措施【摘要】目的探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法针对36例产后出血的病例进行分析，查找产后出血的原因，给予相关急救与止血的护理措施，及时抢救产妇的生命。
结果经急救后抢救成功率达到100%，无死亡病例，子宫次全切除术的患者8例，子宫全切术的患者9例。
结论针对产后出血的患者进行实施急救护理措施可以提高抢救的成功率，提高产妇的生存质量。
【关键词】产后出血；相关因素；护理措施产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血，导致产妇死亡的重要原因之一[1]，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%-3%。
因此，要保障产妇的围产期的生命安全，必须加强孕期保健措施，针对产前、产时、产后密切观察病情及护理，及时有效地处理产后出血的相关因素，降低产后出血的发生率，提高孕产妇的生存质量以及产科的护理质量。
现将产后出血的相关因素及护理措施汇报如下。
1产后出血的相关因素1.1危险因素产后出血的相关危险因素包括分娩方式如剖宫产、产程时间长、胎盘因素以及产妇的心理状态的。
还与隐瞒生育史、人流史、产时精神紧张、担心胎儿是否正常等社会心理因素有密切的关系。
1.2子宫收缩乏力因素子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，占（70%），导致宫收缩乏力的因素有很多，如产程延长、多胎、胎产次、巨大儿、各种妊娠并发症以及妊娠合并症等均会对子宫收缩造成严重的影响。
其中宫缩乏力性产后出血，在分娩过程中患者已经有宫缩乏力的表现，导致产程延长，尤其是第二产程出现产程停滞。
出血特点主要是在胎盘剥离延缓，在胎盘未剥离或者部分剥离时阴道不流血或者只有少量阴道流血，当胎盘剥离后因子宫收缩乏力导致子宫出血不止，流出的血液不能凝固，大量失血会导致产妇失血性休克，出现面色苍白、四肢湿冷、口渴、尿少，心慌，脉速、头晕，血压下降。
产妇体征检查腹部是往往感到子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或者宫底升高。
1.3胎盘因素胎盘因素引起的产后出血，其中以胎盘粘连、胎盘早剥、前置胎盘为多见。
产后出血原因临床护理论文
产后出血的原因分析及临床护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0119-01【摘要】目的分析产后出血的原因，探讨有效的临床护理对策。
方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的68例产后出血患者的临床资料，根据影响产后出血的不同原因，采取有效的护理措施。
结果本组68例产后出血患者经有效抢救和护理后，出血症状均得到了显著缓解，未出现失血性休克、感染等并发症，均痊愈出院，无死亡病例。
结论影响产后出血的因素较多，护理人员应根据不同原因采取有效的护理措施，加强产前保健教育工作，预防高危因素，严密观察患者的病情和产程，积极配合医生做好患者的抢救工作，以有效控制出血，降低患者死亡率。
【关键词】产后出血；原因；护理产后出血是指胎儿娩出后产妇两h内失血量常规400毫升或24h 内失血量超过500ml，产后出血是产妇分娩期一种较为严重的并发症，在居导致我国产妇死亡原因中居首位[1]。
因此分析产后出血的原因，并采取积极有效的护理对策，对于效降低产后出血并发症和产妇死亡率具有重要的意义。
本文将通过分析产后出血的原因，进一步探讨有效的临床护理对策，现将相关研究结果报道如下：1 临床资料选取我院2009～2011年间收治的68例产后出血患者，所有患者均符合产后出血的相关诊断标准，患者年龄23～37岁，平均年龄（26.7±2.2）岁，初产妇56例，经产妇12例，阴道自然分娩49例，剖宫产19例，出血量为500～2500ml，平均（962.4±74.2）ml。
2出血原因2.1宫缩乏力宫缩乏力是产后出血最常见的原因，本组68例患者中因宫缩乏力造成的产后出血有37例，占54.4%。
造成子宫收缩乏力的主要原可能是手术时麻醉剂或镇静剂使用不当，产妇有疤痕子宫或者子宫肌纤维先天发育不良，产程后期进行剖宫产造成子宫下段菲薄长造成肌纤维收缩不足[2]，产程过长或难产，使产妇过度疲劳，体力衰竭，子宫过度膨胀或因分娩次数过多过密，导致子宫纤维过度伸有关。
产后出血预防与护理论文
产后出血的预防与护理果洛州甘德县人民医院，青海甘德814100【关键词】产后出血；预防；护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0910-02产后出血是指胎儿娩出后2小时内出血量≥400ml或胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者，是产科常见而严重的并发症，也是引起产妇死亡的重要原因之一。
因其发病急，短时间内阴道大量出血可导致休克危及生命。
为了避免和减少各种不良情况的发生，应加强临床检测和护理。
因此应积极做好产后出血的预防及护理对降低产妇死亡率有及其重要的作用。
现将如何做好产后出血的预防和护理体会浅谈如下。
1.临床常见的产后出血原因分析1.1子宫因素：子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
正常情况下，胎盘娩出后，因子宫肌纤维的收缩和缩复，使子宫肌壁血窦内血栓形成，从而制止胎盘剥离面的出血。
因此，凡一切影响子宫肌纤维收缩与缩复的因素，皆可造成产后子宫收缩乏力性出血。
如产程延长尤其是第三产程延长及各种难产之后，或产妇体质虚弱，过度疲劳，精神过度紧张等因素；如双胎、羊水过多、巨大儿等使子宫肌纤维伸展过度，妊娠中毒症致子宫肌水肿等情况。
1.2胎盘因素：胎盘滞留：以部分胎盘粘连及植入性胎盘所致胎盘剥离不全多见。
胎盘娩出后发生阴道流血、色鲜、量多而有血块时，如为间歇性出血，多为胎盘或胎膜部分残留。
1.3软产道损伤：以子宫颈裂伤为最多见。
胎儿娩出后，立即出现持续性阴道流血，色鲜红而量多时，多为产道损伤性出血。
胎盘娩出后，子宫收缩良好仍有阴道出血，也有产道损伤的可能。
1.4凝血功能障碍：以胎盘早剥、羊水栓塞或重度妊娠中毒症等所引起的播散性血管内凝血为主。
凝血功能障碍所引起的产后出血量多而不凝。
用各种促进宫缩的治疗无效时应考虑本病，必须立即抽血，并进行有关凝血功能化验检查。
2.预防措施2.1由于产后出血常发生在分娩后两小时内，发生于分娩6小时以后者明显减少。
产妇产后出血的原因分析及护理措施
产妇产后出血的原因分析及护理措施产妇产后出血是指分娩后出现大量出血的现象，严重时可能危及产妇生命。
产后出血的原因多种多样，包括子宫收缩不足、子宫内膜病变、继发性出血和子宫切除等。
对于产妇产后出血，我们需要做出正确的分析，并采取相应的护理措施，以减轻出血的危害。
产后出血的原因分析：1.子宫收缩不足：产后子宫收缩不足是主要的原因之一、正常分娩后，子宫应该通过收缩来止血。
如果子宫收缩不足，导致血管口无法收缩，就会引发出血。
2.子宫内膜病变：一些病变如子宫内膜异位、子宫内膜脱垂等会引起子宫出血。
此外，增殖性子宫内膜炎、子宫肌瘤等也是子宫内膜出血的原因。
3.继发性出血：分娩过程中可能导致产道或产妇产生其他损伤，如阴道或阴道撕裂产生的血管破裂、宫颈撕裂、阴道盆腔积血等，都可能引发产后出血。
4.子宫切除：在一些情况下，由于子宫肌瘤过大或其他原因，医生可能会决定切除子宫，这会导致丧失子宫收缩功能，增加产妇产后出血的风险。
产后出血的护理措施：1.观察产后出血情况：护士应密切观察产妇产后出血的量和性质，包括血色、出血量、出血速度等。
当出现大量、持续性出血时，及时向医生报告并采取相应的措施。
2.促进子宫收缩：产后护理中，通过按摩、催产素和催产素类药物等手段，刺激子宫收缩。
按摩方法是在产妇下腹部轻轻按摩子宫，以刺激其收缩。
此外，也可使用药物以促进子宫收缩。
3.预防感染：产妇在产后容易感染，护士需要加强对产妇伤口的护理，保持伤口清洁，定期更换卫生巾，并注意观察伤口是否发炎等症状。
4.配合医生处理原因：根据产妇不同情况，护士应当配合医生对原因进行针对性的处理。
如发现子宫内膜病变，应配合医生进行相关的检查和治疗。
总结起来，对于产妇产后出血，护理措施包括观察产后出血情况、促进子宫收缩、预防感染以及配合医生处理产后出血的原因。
及时发现产后出血的原因，并采取相应的护理措施，将有助于减轻产妇产后出血的危害，确保产妇的生命安全。
产后出血预防护理论文
产后出血的预防及护理摘要：目的：探讨产后出血的预防及护理效果。
方法：选择26例产后出血患者进行护理，针对不同病因制定不同的护理计划并实施。
结果：26例患者均痊愈出院，且无并发症。
结论：在配合医生进行治疗的同时给予合理的技术上的护理和心理指导，可提高产后出血患者的生存质量减少并发症的发生。
关键词：产后出血；护理；预防；心理指导【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0303-01产后出血是指胎儿娩出24h内，阴道出血超过500ml。
在临床上若抢救不及时则可危及产妇的生命[1]。
因此，医生在针对病因迅速止血的同时，护士配合医生制定合理的护理方案的同时并实施相应的心理指导是非常必要的。
1临床资料云南省某乡卫生院从2008年1月至2010年12月共收治26例经阴道分娩产后出血的患者，年龄在18周岁-46周岁，孕周在35周-42周。
26例患者中宫缩乏力17例，软产道裂伤7例，胎盘因素2例。
其中10例是初产妇，有16例是经产妇，这16例患者分娩的均是女儿。
2护理2.1宫缩乏力性出血：立即按摩子宫，同时注射缩宫剂。
若按摩止血效果不理想，及时配合医师作好结扎髂内动脉、子宫动脉、必要时作好子宫次全切术的术前准备[2]。
2.2软产道裂伤造成的出血：及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
2.3胎盘因素导致的大出血：根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排除。
如系胎盘植入而引起的出血，应立即切除子宫[3]。
2.4凝血功能障碍所致的出血：若发现出血不凝，立即通知医生，同时取血做凝血试验机配血备用。
并针对不同病、疾病种类进行护理，如血小板减少症、再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分血，如发生弥漫性血管内凝血因配合医师全力抢救。
2.5失血性休克的护理，立即建立静脉通道，及早补充血容量，失血多以补充同等血量为原则，同时为患者提供安静的环境，保持平卧位、保暖、快速给氧。
产后出血的护理措施及预防
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后，产妇出现大量阴道流血的情况，是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡，因此，正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施，以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时，护理人员首先需要观察产妇的情况，包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的，可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低，因此，护理人员需要采取相应措施，如给予暖气毯，加厚床上用品，确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下，产妇可能会出现低血压、心率加快等症状，护理人员应及时提供呼吸支持，以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时，产妇需要迅速补充失血的液体，护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时，有时需要给产妇使用药物来帮助止血，护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时，护理人员需要遵守严格的无菌操作，保持清洁环境，避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇，应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重，失血量过大的产妇，可能需要输血，以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件，同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查，了解其过往史、家族史和孕期情况，提前发现并处理潜在的风险因素。
同时，产前也可以进行适当的营养补充，增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前，保持产妇正常体温非常重要，产妇的低体温会导致宫缩力减弱，容易发生出血。
因此，在助产过程中，要注意保暖，避免产妇体温过低。
产后出血的护理体会毕业论文
本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName：weiyaqin Academic Advisor：duyingxiangDate：November 17, 2015毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺：所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。
作者签名：日期：指导教师签名：日期：使用授权说明本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计（论文）的规定，即：按照学校要求提交毕业设计（论文）的印刷本和电子版本；学校有权保存毕业设计（论文）的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务；学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文；在不以赢利为目的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。
作者签名：日期：学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。
本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。
作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。
产后出血的原因及护理预防
产程 发动至 分娩结 束 ， 程陪 伴产妇 ， 全 同时允许 其丈 夫陪伴 。播放 轻柔 、 舒缓 、 优美的音乐时 ， 量掌握在 ７ 音 ０分 贝以下 ，
一
两组镇痛效果 比较 ， 见表 １ 。 两组产程时间比较 ： 音乐组产程 明显
短 于 对 照 组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
娩 出 ， 细 检 查 胎 盘 胎 膜 是 否 完 整 ， 产 仔 软 道有无撕裂及 血肿 ， 合时应 超过顶 端 ， 逢 松 紧适 宜 ， 留 无 效 腔 ， 不 以免 发 生 阴 道 血 肿 。对 宫 缩 乏 力 导 致 出血 时 立 即 按 摩 子 宫， 注射 宫 缩 剂 ， 肠 放 入 米索 前 列 醇 直 ０４ 。准 确 收 集 产后 出血 量 ， 产 时 出血 ．ｇ 当 ＞ ０ ｍ ， 后 ２小 时 ＞１０ ｌ必 须 查 找 ２０ ｌ产 ０ｍ ， 原 因迅 速 止 』 。 ｆ Ⅱ 产后监护 ： 积极 对症处 理 ， ① 提高抢 救成功率 。产后 的子宫 收缩乏力 性 出血 常为暴发型 大 出血 ， 易发生休 克 ， 一旦发 生， 护理 人员一定要冷静镇定 ， 采取保暖 、 吸氧 ， 持呼吸道通畅 ， 密观察面色 、 保 严 血 压 、 搏 、 吸 意 识 状 态 、 量 及 宫 缩 情 脉 呼 尿 况。迅速建立静脉通道 ， 同时注意预防急 性心衰和肺水肿发生 ， 抽血交叉配血 。② 准确 收集并 评 估产 后 出血量 ， 采用 称重 法 ， 使 用 后 的纱 布 、 生 巾 、 生 纸 等称 把 卫 卫 总量 ， 其差 值 除 以 （ ．５ ， 为 实 际 出 用 １０ ） 即 血量 ， 并准确记 录。⑧ 做好 心理护 理 ， 绝 大多 数 患 者 对 出血 存 在恐 慌心 理 ， 在做 应 好抢救及 护理工作 的同 时， 安慰 、 鼓励 患 者， 消除其紧张恐 惧心理 ， 积极配 合 医护 人员进行 治疗和护 理。同时 向家属做好
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产后出血原因与护理措施及预防[摘要] 目的探讨和总结产后出血的原因与临床护理体会。
方法入选对象为进行阴道分娩200例产妇，根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各100例，观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
结果与对照组比较，干预组的第三产程时间明显缩短，产后2小时出血量明显减少、产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少，患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高，两组比较，差异均有统计学意义(p＜0.05)。
结论给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施，可以明显降低产后出血的发生率，缩短产程时间，提高分娩质量，提高护理满意度。
[关键词] 产后出血；护理预防
[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-184-01
产后出血是分娩期严重的并发症之一，主要由子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因导致，容易并发失血性休克、产后贫血、产褥感染等并发症。
严重威胁产妇生命。
因此，研究及总结产后出血的原因，及时采取合理、有针对性的护理对策，可以降低产后出血的发生率，减少孕产妇病死率。
总之，产后出血的护理工作具有至关重要的临床作用。
对进行阴道分娩的200例产妇进行观察，旨在探讨产后出血发生的原因、及给予系统的护理干预措施后的护理效果与预防情况。
现报
告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2009年6月-2010年8月对进行阴道分娩的200例产妇，根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组，每组100例，两组年龄、孕周及孕产次，明显高危因素(多产、巨大儿、双胎等)等一般资料比较均无明显差异，具有可比性。
1.2 护理干预:对照组给予常规护理，严密观察产程进展、胎儿胎盘娩出后按摩子宫、严密观察阴道出血量和生命体征等。
干预组在对照组的基础上由专职助产士给予产妇持续的产前、产时和产后的全程陪伴，实施心理护理、疼痛、行为、第三产程、产后等系统的护理干预措施，观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
1.3 统计学方法:采用spss11.0统计学软件进行数据分析和处理，其中计量数据资料以x±s表示，两两比较采用t检验，计数资料比较采用x2检，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果与对照组比较，干预组的第三产程时间明显缩短，产后2小时出血量明显减少，产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少，患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高，两组比较，差异有统计学意义(p＜0.05，p＜0.01)。
结果见表1、表2。
表1 两组第三产程时间及产后2小时出血量比较
注: 与对照组比较，* p＜0.05，**p ＜0.01
表 2两组护理效果比较［例(%)］
3 护理与预防
3.1 产前护理:产前检查时注意识别高危因素，凡高危评分＞5分及有一项危险因素的孕妇均列入专案管理，定期检查。
对过去有凝血功能障碍史者，定期检查凝血功能[1]。
3.2 产时护理:第一产程重点要密切观察产程、胎心、宫缩情况，定期肛查，了解宫口开张和胎先露下降情况，用产程图监测产程进展。
第二产程要注意胎心变化，注意保护会阴，防止软产道损伤，胎儿娩出后立即监测出血情况，采用容积法收集出血。
指导产妇适时及正确使用腹压。
对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。
有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。
接产技术操作要规范，正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。
对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10u，并继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。
第三产程注意识别胎盘剥离征象，待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。
准确收集和测量产后出血量，如2小时阴道出血量＞200ml则应积极查找原因给予相应的处理[2]。
3.3 产后护理:因产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时。
应重点监护，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。
但也不能忽视12小时以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理;失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，
其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
3.4 预防:做好产后出血的预防工作，可以大大降低其发病率。
孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠;对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作。
4 讨论对后产妇实施心理护理，缓解其紧张、恐惧心理，树立患者的信心，使患者积极配合配合治疗与护理[3]。
另外，通过预防措施，增加护患间的沟通，提高了护理的满意度，丰富了护理内容[4]。
本组资料显示，与对照组比较，干预组的第三产程时间明显缩短，产后2小时出血量明显减少，产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少，患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高，两组比较，差异有统计学意义(p＜0.05，p＜0.01)。
综上，给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施，可以明显降低产后出血的发生率，缩短产程时间，提高分娩质量，提高护理满意度，对于产后出血的防治具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 张洁,汤军,沙凤丽,等.产后出血的观察与护理体会[j].中国民康医学,2010,22(4):458-459.
[2] 刘虹,李秀玉.护理干预对预防产后出血的影响的探讨[j].中国现代药物应用,2010,4(16):203-204.
[3] 蒲桂英.产后出血28例护理分析[j].医学信
息,2010,23(2):507-508.
[4] 金春日.178例产后出血患者的临床观察及护理体会[j].中国实用医药,2010,5(26):211-212.。