诊断学试题及答案
《诊断学》试题与答案(带解析)

诊断学试题与答案(带解析)1. 什么是诊断学?诊断学是医学的一门基础学科,它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识,是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭?A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案:B解析:病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一,其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标?A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案:D解析:感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时,常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上,一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高,这可能是什么疾病的表现?A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案:B解析:肝功能指标ALT和AST的升高,往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时,应该根据哪些原则进行?A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案:B解析:临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息,准确地进行分析和判断,保持客观的态度。
6. 临床上,有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断?A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案:A、B、C解析:心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查,以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现?A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案:B、C、D解析:恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状,而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率?A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案:A解析:患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
诊断学各章试题及答案

诊断学各章试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法?A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案:D2. 病史采集的主要内容不包括以下哪项?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案:D3. 体格检查中,以下哪项不属于常规检查项目?A. 血压测量B. 心肺听诊C. 皮肤触诊D. 骨髓穿刺答案:D4. 实验室检查中,以下哪项是诊断贫血的重要指标?A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血小板计数D. 淋巴细胞比例答案:B5. 在诊断过程中,以下哪项不是必要的?A. 详细的病史记录B. 精确的体格检查C. 过度的辅助检查D. 综合分析检查结果答案:C二、多项选择题6. 以下哪些属于诊断学的基本步骤?A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查D. 诊断性治疗答案:A, B, C, D7. 以下哪些因素可能影响诊断的准确性?A. 病史信息不完整B. 检查操作不规范C. 实验室误差D. 医生经验不足答案:A, B, C, D8. 在体格检查中,以下哪些属于视诊的内容?A. 观察皮肤颜色B. 观察呼吸频率C. 触诊腹部包块D. 叩诊心脏边界答案:A, B三、判断题9. 所有患者都需要进行全面的实验室检查。
答案:错误10. 辅助检查可以替代病史采集和体格检查。
答案:错误四、简答题11. 简述诊断学中“三早”原则的含义。
答案:诊断学中的“三早”原则指的是早期发现、早期诊断和早期治疗。
早期发现是指通过健康教育和自我检查等方式,使患者能够在疾病初期就意识到并寻求医疗帮助。
早期诊断是指医生通过病史采集、体格检查和辅助检查等手段,尽快确定疾病的性质。
早期治疗是指在确诊后,尽早采取治疗措施,以提高治疗效果和患者生活质量。
五、案例分析题12. 患者,男性,45岁,因“乏力、面色苍白1个月”来诊。
既往体健,无烟酒嗜好。
体检:贫血貌,心率100次/分,血压120/80mmHg,心肺无异常,肝脾肋下未触及,血常规:RBC 3.5×10^12/L,Hb100g/L。
《诊断学》习题(含参考答案)

《诊断学》习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案:B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。
神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案:C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案:D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案:A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案:B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。
胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案:E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案:A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案:E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案:C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。
查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案:C11、血清总胆红素(TB)的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案:B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案:C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案:B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案:D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案:D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案:C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案:D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案:C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案:B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm;半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案:C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案:A22、男性,36岁。
诊断学试题库(附答案)

诊断学试题库(附答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。
见于A、炎症状肿块;B、良性肿瘤性肿块;C、囊肿性肿块;D、恶性肿瘤性肿块;E、梗阻性肿块;正确答案:D2、关于瞳孔的形态,下列哪项是错误?A、有机磷中毒时瞳孔散大B、阿托品中毒瞳孔散大C、正常瞳孔双侧等大等圆,直径3-4mmD、吗啡中毒时瞳孔缩小E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔呈椭圆形正确答案:A3、检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺右叶;B、甲状腺左叶;C、甲状腺上极;D、甲状腺中部;E、甲状腺下极;正确答案:C4、先发热后有意识障碍常见于A、肝性脑病B、重症颅内感染C、脑出血D、肺性脑病E、高血压脑病正确答案:B5、心悸伴发热可见于A、窦性心动过速;B、感染性心内膜炎;C、胸主动脉瘤;D、房室传导阻滞;E、心力衰竭;正确答案:B6、新生儿脑积水的颅形为A、巨颅;B、尖颅;C、小颅;D、变形颅;E、方颅;正确答案:A7、哮喘典型发作,除外哪项表现A、哮鸣音(双肺)B、颈静脉充盈C、气管移位D、叩诊过清音E、呼气性呼吸困难正确答案:C8、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时,哪项具特征性A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导;B、P2分裂;C、S1减弱;D、心尖部舒张期隆隆样杂音;E、Graham-Steell杂音;正确答案:A9、肝颈静脉回流征不见于A、全心衰B、纵隔肿瘤C、心包炎D、心包积液E、右心衰正确答案:B10、某3岁患儿突起咳嗽、呼吸困难,伴高调吸气性喉鸣,体查发现患儿吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,最可能的诊断为A、支气管哮喘发作B、小儿支气管炎C、气管异物D、小儿肺炎E、急性胸膜炎正确答案:C11、肿大的甲状腺上触到震颤并听到连续的血管杂音见于A、单纯甲状腺肿B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案:C12、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于A、主动脉瓣狭窄;B、室间隔缺损;C、二尖瓣狭窄;D、二尖瓣关闭不全;E、风湿性主动脉瓣关闭不全;正确答案:E13、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺表现光滑度不同;B、前者可闻及血管杂音,后者多无;C、甲状腺肿大程度不同;D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能;E、甲状腺质地不同;正确答案:D14、关于色素沉着,哪项不正确A、身体的外露部分色素比较深;B、可见于妇女妊娠期;C、是原发性慢性肾上腺皮质功能减退的特征性所见;D、老年人全身或面部可发生散在的色素斑片;E、色素沉着均为病理性;正确答案:E15、男性患者,70岁,有长期吸烟史,近1个月来频繁出现刺激性咳嗽并咯血丝痰。
诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是诊断学的基本方法?A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案:C2. 诊断学中,病史采集包括以下哪项内容?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案:D3. 体格检查中,以下哪项不属于视诊的内容?A. 皮肤颜色B. 呼吸运动C. 脉搏强弱D. 淋巴结大小答案:C4. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查?A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案:D5. 影像学检查中,以下哪项不属于X线检查?A. 胸部X线片B. 腹部X线片C. CT扫描D. MRI答案:D6. 以下哪项是诊断学中常用的心电图检查?A. 心电监测B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 所有选项答案:D7. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查?A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案:D8. 以下哪项是诊断学中常用的超声检查?A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈部血管超声D. 所有选项答案:D9. 以下哪项是诊断学中常用的核素检查?A. 骨扫描B. 肾图C. 甲状腺扫描D. 所有选项答案:D10. 以下哪项是诊断学中常用的脑电图检查?A. 常规脑电图B. 睡眠脑电图C. 动态脑电图D. 所有选项答案:D11. 以下哪项不是诊断学中常用的病理检查?A. 活体组织检查B. 细胞学检查C. 免疫组化检查D. 基因检测答案:D12. 以下哪项是诊断学中常用的血液生化检查?A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. 血脂检查D. 所有选项答案:D13. 以下哪项不是诊断学中常用的血液免疫学检查?A. 免疫球蛋白检查B. 补体检查C. 凝血功能检查D. 所有选项答案:C14. 以下哪项是诊断学中常用的血液内分泌学检查?A. 甲状腺功能检查B. 肾上腺功能检查C. 胰腺功能检查D. 所有选项答案:D15. 以下哪项是诊断学中常用的血液肿瘤标志物检查?A. AFPB. CEAC. CA19-9D. 所有选项答案:D16. 以下哪项是诊断学中常用的尿液检查?A. 尿常规B. 尿沉渣检查C. 尿生化检查D. 所有选项答案:D17. 以下哪项是诊断学中常用的粪便检查?A. 粪便常规B. 粪便隐血试验C. 粪便细菌培养D. 所有选项答案:D18. 以下哪项是诊断学中常用的脑脊液检查?A. 脑脊液常规B. 脑脊液生化C. 脑脊液细胞学D. 所有选项答案:D19. 以下哪项是诊断学中常用的关节穿刺液检查?A. 关节穿刺液常规B. 关节穿刺液生化C. 关节穿刺液细胞学D. 所有选项答案:D20. 以下哪项是诊断学中常用的胸腔穿刺液检查?A. 胸腔穿刺液常规B. 胸腔穿刺液生化C. 胸腔穿刺液细胞学D. 所有选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)21. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法?A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案:ABCD22. 以下哪些是诊断学中常用的心电图检查方法?A. 常规心电图B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 食管心房调搏。
诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法?A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位?A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法?A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位,右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方,紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎?A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化?A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义?A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性?A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查?A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎?A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进?A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题(每题2分,共20分)1. 体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。
2. 心脏听诊区包括:胸骨左缘第二肋间(__________)、胸骨右缘第二肋间(__________)、胸骨左缘第四肋间(__________)。
3. 正确测量血压的方法包括:测量前患者至少安静__________分钟,测量时患者取坐位,右上臂自然下垂,听诊器置于袖带下方,紧贴皮肤。
4. 常见的心电图导联包括:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。
5. 肺炎的典型症状包括:咳嗽、发热、__________、呼吸困难。
诊断学试题及答案

诊断学试题及答案一、单选题(每题1分,共20分)1. 以下哪项是诊断学的基本任务?A. 治疗疾病B. 预防疾病C. 确定疾病D. 护理患者答案:C2. 体格检查中,以下哪个部位的检查不属于常规检查?A. 心脏B. 肺部C. 皮肤D. 头发答案:D3. 以下哪项不是诊断性检查?A. 实验室检查B. 影像学检查C. 病史采集D. 心电图检查答案:C4. 以下哪个症状属于全身性症状?A. 头痛B. 咳嗽C. 腹痛D. 呕吐答案:A5. 以下哪个体征是病理性体征?A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 黄疸答案:D6. 以下哪个是诊断学中常用的辅助检查方法?A. 血液透析B. 血液净化C. 血液检查D. 血液输注答案:C7. 以下哪个是诊断学中常用的影像学检查?A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 所有选项答案:D8. 以下哪个是诊断学中常用的实验室检查?A. 血常规B. 尿常规C. 便常规D. 所有选项答案:D9. 以下哪个是诊断学中常用的内镜检查?A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 所有选项答案:D10. 以下哪个是诊断学中常用的超声波检查?A. B超B. 彩超C. 多普勒超声D. 所有选项答案:D11-20. (根据上述格式继续编写单选题及答案)二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些属于诊断学中的基本方法?A. 问诊B. 体格检查C. 辅助检查D. 实验室检查答案:ABCD2. 以下哪些是诊断学中常用的实验室检查项目?A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能检查D. 肾功能检查答案:ABCD3. 以下哪些是诊断学中常用的影像学检查项目?A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案:ABCD4. 以下哪些是诊断学中常用的内镜检查项目?A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案:ABCD5. 以下哪些是诊断学中常用的超声波检查项目?A. B超B. 彩超C. 多普勒超声D. 三维超声答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 诊断学是医学的一个分支,主要研究疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和诊断过程。
诊断学试题库(含参考答案)

诊断学试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻A、1个月B、2个月C、4个月D、5个月E、3个月正确答案:B2.位于皮下肌肉表面,豆状硬韧可推动小结,无压痛A、猪绦虫囊蚴结节B、结节性多动脉炎皮下结节C、痛风结节D、风湿小结E、Osler小结正确答案:A3.引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是A、毒蕈引起的溶血B、不同血型输血后C、伯氨喹引起的溶血D、海洋性贫血E、蛇毒引起的溶血正确答案:D4.双下肢长短不一,不出现在A、先天性短肢畸形B、关节脱位C、股骨中段骨折D、正中神经受损E、骨折重叠正确答案:D答案解析:"①可导致双下肢长短不等粗的有:骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。
②正中神经在臂部损伤时可累及全部分支,表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为"猿手"。
感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。
亦可见明显的血管收缩和营养障碍。
"5.脾切除后A、棘细胞B、红细胞缗钱状形成C、球形细胞D、泪滴形细胞E、裂细胞正确答案:A6.消化道出血会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案:A答案解析:消化道大量出血会导致患者出现失血性休克,导致血压下降,出现肾脏有效血容量减少,肾小球灌注不足,从而出现肾前性少尿或无尿。
7.男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。
查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是A、鞘膜积液B、睾丸结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、阴囊疝正确答案:D8.AML_M7A、骨髓中原粒细胞≥30%~89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞(I型+Ⅱ型)≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案:D9.下列体征适用于深部触诊法检查,除了A、右肾下极B、板状腹C、乙状结肠包块D、中输尿管点压痛E、阑尾点压痛、反跳痛正确答案:B10.成年男性与女性颈部外形较明显的区别为A、男性甲状软骨较突出B、男性颈部直立,两侧对称C、男性转头时可见胸锁乳突肌突出D、男性静坐时颈部血管可显露E、男性颈部较细长正确答案:A11.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。
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佳木斯大学继续教育学院考试卷
专业班级康复治疗学专升本科目诊断学
班级学号姓名
一、名词解释(每小题4分,共20
1. Kayser—Fleischer:环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘较清晰,内缘较模糊,称Kayser—Fleischer 环,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。
2. 肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
3. Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
4. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高,出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。
5. 类白血反应:是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多,和(或)外周血中出现幼稚细胞,类似白血病表现的血象反应。
二、填空题(每空分,共20分)
1. 发热的临床分度,按发热的高低可分为:低热℃,中等度热℃,高热℃,超高热41℃以上。
2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。
3. 胆汁淤积性典疸患者,检查时可见血清结合胆红素增加,尿色变深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。
4. 问个人史中的居住地时,应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。
5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。
6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。
7. CRP是一种急性时相反应蛋白,具有激活补体、促进吞噬等作用。
8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突
10. 左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位,右位心时,心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。
左侧卧位时,心尖搏动向左移2-3cm ;右侧卧位时,心尖搏动向右移
三、选择题(每小题1分,共30分)
1. 体温持续在~℃以上,数天或数周,24h内波动范围<1℃称之为( A )
A、稽留热
B、间歇热
C、回归热
D、波状热
E、驰张热
2. 一青年男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是(C )
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、消化性溃疡
D、急性胃炎
E、以上都不是
3. 某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是( E )
A、自发性气胸
B、肺梗死
C、支气管哮喘
D、心源性哮喘
E、癔病
4. 中枢性发绀见于( B )
A、右心衰竭
B、Fallot四联症
C、休克
D、缩窄性心包炎
E、全心衰竭
5. 呕咖啡色液体最常见于( C )
A、急性胰腺炎
B、食管静脉曲张破裂出血
C、消化性溃疡
D、急性胃粘膜病变
E、胆囊炎
6. 下列哪种为渗透性腹泻( C )
A、霍乱
B、甲状腺功能亢进
C、口服甘露醇
D、胃泌素瘤
E、急性肠炎
7. 处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话或答非所问是指( C )
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、谵妄
8. 下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点( C )
A、情绪激动时易发生
B、疼痛位于胸骨后
C、疼痛性质如刀割样
D、疼痛可放射到左肩
E、疼痛常伴窒息感
9. 下列哪项属于既往史的内容( B )
A、发病时间
B、预防注射
C、血吸虫疫水接触史
D、病因与诱因
E、工业毒物接触史
10. 关于深压触诊法下述哪项正确( E )
A、用于脾脏的触诊
B、用于检查腹部有无肌紧张
C、用于检查有无腹水
D、用于肝脏的触诊
E、用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点四、问答题(每小题6分,共30分)
1. 简述阻塞性黄疸的临床特点和实验室检查
答:阻塞性黄疸的实验室检查和临床特点有以下几方面:①必有肝内阻塞或肝外阻塞的病因与相应的临床症状;②血清直接担红素增加;③血清中直接胆红素与间接胆红素之比>40%;④尿中尿胆原减少或消失,但尿色深,尿胆红素阳性;⑤粪中粪胆原减少或消失,粪便色泽变浅或呈陶土色;⑥由于血中胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓;⑦血清碱性磷酸酶升高。
2. 问诊中的现病史的内容有哪些
答:现病史包括起病情况与患病的时间,主要症状的特点,病因与诱因,病情的发展与演变过程,伴随症状,诊治经过,病程中的一般情况。
3. 心肌梗死典型心电图改变
(1)特征性心电图改变(也称基本图形):①缺血型T波改变,T波倒置呈“冠状T波”②损伤型ST段改变:ST段抬高,弓背向上与T波连接成单向曲线。
③坏死型Q波改变:面对坏死的部位探查时,出现异常Q波,其时间≥,电压绝对值>同导联R/4。
(2)心电图随病情发展(进展与恢复)有所变化,典型分四期:①早期(超急期)见短暂的高耸巨大T波,以后迅速见ST段呈斜上型抬高,此期无坏死型Q波。
仅数十分钟~数小时。
②急性期:出现坏死型Q波,与ST抬高并存。
T波波幅降低→倒置,历时约数日至数周。
③近期(亚急性期)从抬高的ST段回复到等电位线开始,坏死型Q波仍存在,T波呈冠状T波,后T波逐渐变为低平、直立。
历时数周至数月。
少数病人T波倒置不能直立。
④陈旧期(愈合期)心肌梗死后3~6个月或更久,T波直立后即进入陈旧期。
此时往往遗留永久性Q波,少数Q波可恢复正常。
(3)心肌梗死定位诊断:心肌梗死典型的心电图改变能根据在各导联上出现的特征性心电图变化进行梗死部位定位,如发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联是下壁心肌梗死,发生在I、aVL导联是高侧壁梗死等。
并大致估计梗死范围。
4. 简述收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点
收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点
鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年多见
不定部位
肺动脉瓣区和/或心尖区
不定
性质
柔和、吹风样
粗糙、吹风样,常呈高调
持续时间
短促
较长,常为全收缩期
强度一般为3/6级以下
常在3/6级以上震颤
无 3/6级以上常伴有
传导
局限、传导不远
沿血流方向传导较远而广
5. 简述脾大的分度及临床意义
答:①轻度肿大深吸气时,脾下缘不超过肋下2cm.见于急、慢性肝炎、伤寒、粟粒结核,急性疟疾及败血症等。
②中度肿大:脾下缘超过2cm至脐水平线以上,见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等。
③高度肿大:脾下缘超过脐水平线或正中线。
见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化、淋巴肉瘤等。