甲方检查用表
甲方安全生产检查用表
北海中信国安实业发展有限公司
说 明
一、表格用于建设单位抽查合作单位对安全文明施工的责任履行情况，不替代其他法定监督。
二、评分办法
1.由甲方检查人员进行评分，需要对单项内容进行专业判断时，由监理提供判断依据。
2.检查表采用百分制，检查人根据列项内容和标准对照检查，在对应的□打√或×，并统计得分。
3.每次检查采用统一表格，如果受检工程未涉及到列项内容，不需要在□打√或×，直接记录对应分值。
4.每次检查前，可根据阶段性实际情况对需要抽查的内容进行调整。
5.各检查表的权重分配，表一20%；表二40%；表三40%。
6.各检查表的权重得分之和，作为受检工程的最终得分。
内业管理检查（表三）
工程名称： 日期：。
实地检查情况汇报表
实地检查情况汇报表一、检查时间和地点。
我们于2022年10月15日上午8点至12点，在公司生产车间进行了实地检查。
二、检查人员。
本次检查由生产部经理张先生带领，共有5名生产部员工参与。
三、检查内容。
1. 设备运行情况，我们对生产车间内的设备进行了全面的检查，发现了一台注塑机存在漏水现象，已立即通知维修人员进行处理。
2. 员工作业情况，我们观察了员工的作业情况，发现了一些操作不规范的现象，已对相关员工进行了及时的指导和培训。
3. 生产现场秩序，生产现场存在一些杂物堆放不规范的情况，已责成相关人员进行清理整顿。
4. 安全生产情况，我们对生产车间的安全设施进行了检查，发现了一些安全隐患，已立即进行整改。
四、检查结果。
1. 设备运行问题已得到及时处理，生产不会受到影响。
2. 员工作业情况得到了改善，操作规范性有所提升。
3. 生产现场秩序得到了整顿，工作环境更加整洁。
4. 安全隐患得到了及时整改，生产安全得到了有效保障。
五、下一步工作计划。
1. 继续加强设备的日常维护和保养工作，确保设备的稳定运行。
2. 继续加强员工的操作规范培训，提高员工的操作技能和安全意识。
3. 加强生产现场的管理和整顿工作，保持生产环境的整洁和秩序。
4. 定期开展安全生产检查，及时发现并整改安全隐患，确保生产安全。
六、总结。
通过本次实地检查，我们发现了一些问题并及时进行了整改和处理，同时也发现了一些工作中的亮点和优势。
我们将继续加强管理，不断提高生产效率和质量，确保公司的生产工作顺利进行。
以上是我们对本次实地检查情况的汇报，希望能够得到领导的认可和支持，也欢迎大家对我们的工作提出宝贵意见和建议。
谢谢！。
施工方安全检查表
和防范措施。
29、临时用电是否持有《临时用电作业票》和《临时用电作业许可证》，移动式电器是否加装漏电保护装置，临用电的单相和混用线路是否采用三相五线制，露天用电设备是否采取防潮防雨措施，电缆电线的架设是否符合安全规定，在防爆场所使用的电器设备是否达到相应的防爆等级。
临时用电没有相应的作业票，现场的临时用电是采用的三线五线制，开关箱和总配电箱也是采用的漏电保护器，基本做到了二级保护。
30、动土作业是否办理《动土作业票》并取得《动土作业许可证》，是否对库站地
下电缆和管道、接地干线的位置、走向、状态等进行了查明。
是否制定防范措施和
应急程序。
动土作业办理了相应的动土作业票
31、高空作业是否办理了《高空作业票》并取得《高空作业许可证》，脚手架搭建、
固定是否牢固，是否采取安全防护措施（安全带、安全网等），高处作业点与架空
电气线路的距离是否保持安全距离。
现场的高处作业办理了高处作业票
32、进入有限空间是否办理《作业票》并取得《进入有限空间作业许可证》，现场是否具备两台以上有效的安全检测仪，监护人是否在位并做好有效的监护措施。
进入受限空间作业办理的相应的作业票，也配备了检测仪器。
监护人在位并且责任心比较强。
安全生产检查用表
安全生产检查用表一、基本信息1. 企业名称：2. 检查日期：3. 检查人员：4. 检查部门：二、场所环境1. 工作区域整洁、无杂物堆放，地面干净、无积水：2. 通道畅通，无障碍物阻挡：3. 危险品储存区域标识清晰，储存方式符合相关规定：4. 消防设施完好，消防通道无堵塞：三、安全设施1. 电气设备无漏电、无明火现象：2. 操作台、工作台稳固，无松动现象：3. 使用的机械设备符合安全要求，有相应的防护装置：4. 物资储存架、货架稳固，无倾倒、坍塌隐患：5. 紧急疏散通道标识清晰、畅通无阻：四、作业安全1. 工作人员佩戴个人防护装备，如安全帽、防护眼镜等：2. 作业人员操作规范，严禁违章操作：3. 足够的安全警示标志和安全提示牌：4. 作业人员接受过相关的安全培训，具备相关操作证书：5. 高处作业有可靠的防护设施，如安全带、防护网等：五、应急准备1. 灭火器、消防栓等消防设备齐全，并定期检查维护：2. 应急疏散通道畅通，安全出口标识醒目清晰：3. 应急预案编制完备，员工熟悉应急预案流程：4. 有专人负责应急事故的报告和处理：六、安全管理1. 安全生产责任制落实到位，明确责任人和岗位职责：2. 安全教育培训制度完善，定期开展安全教育活动：3. 安全生产记录完整，日常巡检记录、事故记录等齐全：4. 落实安全隐患整改制度，及时消除隐患，防止事故发生：七、其他注意事项1. 工作人员自愿参与安全生产活动，提高安全意识：2. 加强安全宣传，提供相关安全知识和技能培训：3. 定期组织安全演练，提高应急处理能力：4. 高风险作业需进行专项评估，并采取相应的防护措施：5. 定期检查安全设施的使用情况，及时修理和更换损坏设施：以上为安全生产检查用表，根据实际情况进行检查，发现问题及时整改，并做好相关记录。
通过持续的安全生产检查，确保企业的安全生产环境，减少事故发生的可能性，保障员工和设备的安全。
施工监理企业质量大检查系列用表样本
附件2 -1 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程原材料及构配件检查状况表第1页共1页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程资料抽查状况表第1页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第2页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第3页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程实体质量检查状况表第1页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
2、参照《关于加强我市建筑工程实体质量控制关于事项告知》、《珠海市蒸压加气混凝土填充墙工程专项技术办法》和《抗震设防阐明》进行检查。
第2页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表抗震设防说明1、抗震级别一、二级划分：2、涉及柱净高两端加密箍筋和节点内箍筋3、拉结筋间距在有水平构造腰梁或系梁时可依照详细状况进行调节为600mm；4、钢筋锚固长度la应按混凝土强度级别不同而变化，详细应按设计文献规定执行。
可以参照下表：纵向受拉钢筋最小锚固长度lae注：1、B335斜线以上数字为钢筋直径≤25mm，斜线如下为钢筋直径＞25mm时锚固长度；2、任何状况下锚固长度不得不大于250mm；3、钢筋在混凝土施工中易受扰动时，其锚固长度应乘以修正系数1.1。
第3页共3页附件2 -4 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑安装工程实体质量检查状况表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
第1页共1页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程竣工验收前实体质量检查状况表第1页共2页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程竣工验收前实体质量检查，按相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
甲方检查用表.docx
急救药品目录及用药常规1．肾上腺素针lmg／1ml／支×5支2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支5．阿托品针0．5rag／1ml／支×5支6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／2ml ／支x5支10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5支12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支1 3．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1瓶(或l O m l／支×1O支)14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5支15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支1 6．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1瓶1 7．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片1 8．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套)l 9．0．9％氯化钠注射液 250ml ／瓶×1瓶(配好网套)20 多巴酚丁胺针 20mg／2m1／支×10支21美托洛尔(倍他洛克)片剂50m g／片×10片22 、洛酮针 0．4mg／1m1／支×2支23 氟哌啶醇针 5mg／1m1／支×5支．24 山莨菪碱针 10mg／1ml／支×5支25 高锰酸钾粉 2g／瓶×2瓶26 阿司匹林片剂 25mg／片×100片心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
施工合同履约情况检查表
施工合同履约情况检查表合同编号：_______合同双方：甲方（委托方）：_______乙方（承包方）：_______根据《合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行施工的事宜，达成如下协议：一、工程概况1.工程名称：_______2.工程地点：_______3.工程内容：_______4.工程面积：_______5.工程期限：_______6.工程质量：_______二、合同价款及支付方式1.合同价款：人民币（大写）：_______元整（小写）：￥_______元。
2.支付方式：a)预付款：合同签订后_______日内，甲方支付乙方合同价款的_______%作为预付款。
b)中期支付：工程进度达到_______时，甲方支付乙方合同价款的_______%。
c)竣工结算：工程竣工验收合格后_______日内，甲方支付乙方合同价款的_______%。
d)质保金：工程竣工验收合格后_______日内，甲方支付乙方合同价款的_______%作为质保金，质保期满后无质量问题，甲方一次性支付给乙方。
三、工程进度及质量要求1.乙方应根据合同约定的工程期限及质量要求，制定合理的施工计划，并严格按照施工计划进行施工。
2.乙方应定期向甲方报告工程进度情况，甲方有权对工程进度进行监督和检查。
3.乙方应确保工程质量符合国家相关标准和甲方的要求，甲方有权对工程质量进行监督和检查。
四、合同履约情况检查1.甲方有权对乙方的施工进度、质量、安全等方面进行定期或不定期的检查，乙方应予以配合。
2.甲方对乙方的履约情况进行检查时，乙方应提供必要的资料和现场条件，甲方对乙方的履约情况进行记录和评价。
3.如乙方在履约过程中存在违约行为，甲方有权要求乙方限期整改，并有权追究乙方的违约责任。
五、违约责任1.乙方未按合同约定的工程期限、质量要求完成工程的，应向甲方支付违约金，违约金数额为合同价款的_______%。
甲方检查用表
甲方检查用表 Prepared on 22 November 2020目录版号：地下室防水层（涂料）见证点检查表编号：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事。
2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：主体结构防开裂见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收版号：主体结构防空间偏差见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：露台、阳台、卫生间防渗漏见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：砌体工程防开裂、渗漏见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：平屋面防渗漏控制见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：坡屋面防渗漏控制见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
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目录地下室防水层（涂料）见证点检查表 ................................................主体结构防开裂见证点检查表 ......................................................主体结构防空间偏差见证点检查表 ..................................................露台、阳台、卫生间防渗漏见证点检查表 ............................................砌体工程防开裂、渗漏见证点检查表 ................................................平屋面防渗漏控制见证点检查表 ....................................................坡屋面防渗漏控制见证点检查表 ....................................................墙体粉刷防空鼓、裂缝见证点检查表 ................................................地坪防空鼓、裂缝见证点检查表 ....................................................铝合金门窗防渗漏见证点检查表 ....................................................石材幕墙防渗漏见证点检查表 ......................................................玻璃幕墙防渗漏见证点检查表 ......................................................外墙面砖防空鼓、渗水、泛碱见证点检查表 ..........................................薄抹灰外墙保温体系防渗漏见证点检查表 ............................................室内给水（热水）管道安装见证点检查表 ............................................室内排水管道安装见证点检查表 ....................................................卫生器具及附件安装见证点检查表 ..................................................给水设备安装见证点检查表 ........................................................室内消防水系统安装见证点检查表 ..................................................供暖工程见证点检查表 ............................................................风管制作与安装工程见证点检查表 ..................................................通风与空调设备安装工程见证点检查表 ..............................................空调水设备及管道安装工程见证点检查表 ............................................防腐与绝热工程见证点检查表 ......................................................电气配管、穿线施工见证点检查表 ..................................................版号：2012-YDGC-4.4地下室防水层（涂料）见证点检查表编号：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事。
2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-5.4-1主体结构防开裂见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收版号：2012-YDGC-5.4-2主体结构防空间偏差见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-5.4-3露台、阳台、卫生间防渗漏见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-5.4-4砌体工程防开裂、渗漏见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-5.4-5平屋面防渗漏控制见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-5.4-6坡屋面防渗漏控制见证点检查表编号：修改状态：填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-6.4-1墙体粉刷防空鼓、裂缝见证点检查表项目名称填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-6.4-2地坪防空鼓、裂缝见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-6.4-3铝合金门窗防渗漏见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项。
2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-6.4-4石材幕墙防渗漏见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-6.4-5玻璃幕墙防渗漏见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-6.4-6外墙面砖防空鼓、渗水、泛碱见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-6.4-7薄抹灰外墙保温体系防渗漏见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-7.4-1室内给水（热水）管道安装见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项；2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-7.4-2室内排水管道安装见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-7.4-3卫生器具及附件安装见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-7.4-4给水设备安装见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、 适用于长时间、需要多次检查的事项2、 采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、 此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-7.4-5室内消防水系统安装见证点检查表项目名称： 填写日期： 年 月 日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。
版号：2012-YDGC-7.4-6供暖工程见证点检查表项目名称：填写日期：年月日填写说明：1、适用于长时间、需要多次检查的事项2、采用打“√”的方式对检查内容逐项检查，发现的问题请在检查记录中注明。
3、此表用于建设单位工程管理人员组织监理与施工单位对见证点检查与验收。