伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果
伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果
伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果袁丹【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2018(25)36【摘要】目的探讨伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果.方法选取2017年4月～2018年4月在我院接受治疗的重度慢性牙周炎84例患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.观察组行口服伐昔洛韦治疗,对照组使其口服安慰剂.2d后,由同一位医师对两组进行手术治疗,进行超声龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术.2周内所有患者使用0.2％康复新液进行漱口.记录并比较两组治疗前、术前、4周后牙菌斑指数、出血指数、龈沟液含量.结果观察组术前出血指数和龈沟液含量低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术前出血指数和龈沟液含量也低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的术前的牙菌斑指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组4周后牙菌斑指数、出血指数和龈沟液含量均低于同期对照组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应总发生率(23.81％)高于对照组(9.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎效果显著,值得临床推广使用.【总页数】3页(P58-60)【作者】袁丹【作者单位】苏州大学附属口腔医院(苏州口腔医院)牙周科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R781.4【相关文献】1.半导体激光联合龈下刮治术和根面平整治疗慢性牙周炎的疗效观察 [J], 张远;钟良军;张鹏涛;周矗;丁成2.替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎临床效果观察 [J], 杨丽;马列娜3.伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的疗效观察 [J], 廖仕芬;汤志明;叶波阳4.替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎疗效观察 [J], 孟卫东;苑玉良;许玉平;齐赛;秦明月5.超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎 [J], 霍文艳; 王海锋; 刘思思; 刘亚男因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察一、治疗方法1.龈下刮治和根面平整龈下刮治和根面平整是一种牙周治疗常用的方法，主要是通过手术方式清理牙齿表面的硬结石和软菌斑，并利用手术器械去除根面菌斑和根面结石，以此消除病菌、改善牙周炎症和修复牙齿表面的形态。
2.局部用药治疗局部用药指的是针对牙周病患者口腔内局部存在的炎症和菌斑进行药物治疗。
常见的局部用药主要包括口腔喷雾、口腔涂抹等方式，通常采用的药物有抗菌药物、抗炎药物和止痛药物等。
二、疗效观察本次研究招募了200名牙周病患者作为研究对象，分别采用不同的治疗方案治疗，其中100名患者采用龈下刮治和根面平整治疗，另外100名患者则采用局部用药治疗。
治疗时均注意卫生防护，避免感染交叉和二次感染。
治疗方案实施后，我们对患者口腔内相关指标进行了评估。
结果显示，在牙周深度和牙周炎症两方面，龈下刮治和根面平整治疗组的疗效比局部用药治疗组更好。
具体表现为：1.牙周深度在牙周深度方面，龈下刮治和根面平整治疗组的治疗效果更佳。
治疗后，治疗组患者的牙周深度的平均值明显下降，而局部用药治疗组的患者牙周深度明显较高。
2.牙周炎症三、结论通过对200名牙周病患者的治疗观察可以发现，龈下刮治和根面平整治疗组的治疗效果更佳。
这可能与该治疗方法可以消除病菌和去除牙齿表面硬结石和根面结石有关。
而局部用药治疗组可能仅是暂时抑制了炎症和菌斑的增长，但未能从根本上解决问题。
虽然龈下刮治和根面平整治疗较为创伤，但是治疗效果更加显著，对于牙周病患者的口腔健康有更好的保障。
因此，在对牙周病治疗方案进行选择时，可根据具体情况综合考虑，选择合适的治疗方法。
龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平的影响
Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｂ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ｌ ａ ｓ ｃ ｌｉ ａ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｏ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ａ ｔ ｂ ｓｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ．ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉｔ ｗ ｈ ４ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ：ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ａ ｌ
龈下刮 治和根 面平整术 能够改 善慢性牙 周炎
【 关键词】 龈下刮治； 根面平整术 ； 慢性牙周炎； 龈沟液； 金属基质蛋白酶－ ３ ； 金属蛋 白酶
组 织抑制剂． １
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｌ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ａ ｌ ｓ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｏ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｍ Ｍ Ｐ－ ３ ａ ｎｄ ＴＩ Ｍ Ｐ－ １ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ａ ｌ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｘ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ａ ｌ ｓ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｏ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｍ Ｍ Ｐ 一 ３
二次龈下刮治与牙周翻瓣术治疗中度牙周炎临床疗效的观察
二次龈下刮治与牙周翻瓣术治疗中度牙周炎临床疗效的观察摘要目的比较二次龈下刮治术与牙周翻瓣术在中度牙周炎患者中的临床疗效。
方法选取我院于 2019年1月至 2020 年1月收治的中度慢性牙周炎患者50例共100颗患牙作为研究对象，随机数字表法分为两组:实验组采用二次龈下刮治术，对照组行牙周翻瓣术治疗，3、6个月后记录两组患者探诊深度，附着丧失、龈沟出血指数、牙周菌斑指数、牙龈退缩及疼痛症状的变化。
结果两组患者术后患牙的探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数以及牙周菌斑指数相比较无显著性差异（P＞0.05），然而对照组牙龈退缩量明显高于实验组，并且疼痛症状也明显高于实验组，差异有统计学意义。
结论临床中，二次龈下刮治术与牙周翻瓣术对中度慢性牙周炎患者的治疗均可以达到很好的疗效，但就患者牙龈退缩及术后舒适度而言，二次龈下刮治术要优于牙周翻瓣术，这一结论希望为临床医生在治疗慢性牙周炎方法选择上提供参考。
关键词：二次龈下刮治，翻瓣术，牙周炎牙周病是由菌斑微生物所引发的牙周支持组织（牙龈、牙骨质、牙槽骨、牙周膜）的慢性感染性疾病，临床最为常见且危害较大的是慢性牙周炎，其通过菌斑与宿主的免疫炎症反应导致结缔组织及牙槽骨的改变，据估计，从1990年到2013年，受严重牙周炎影响的人数增加了67%[1]，是我国成年人牙齿缺失的首位原因[2-4]。
在基础治疗中，龈上洁治、龈下刮治和根面平整术已被认定为治疗牙周炎的“金标准”，其临床效果已在很多综述中充分记录[5-8]在牙周基础治疗完成6-8周对牙周状况再次进行评估，若仍存在大于5mm的牙周袋，且探诊出血为阳性，我们是考虑牙周手术治疗还是再次进行牙周基础治疗呢？目前，对于牙周基础治疗后是否可以进行二次龈下刮治、是否能取得很好的临床疗效、是否会增加患者的痛苦度存在争议，本实验选取我院于 2019年1月至 2020 年1月收治的中度慢性牙周炎患者50例共100颗患牙作为研究对象，分别进行二次龈下刮治和翻瓣术，比较两种方法的治疗效果，为临床治疗提供参考。
刮治和根面平整对慢性牙周炎患者龈沟液中IL-1β和IL-6水平的影响
１２２ 牙 龈沟液 （ Ｃ ） 本 的采集 和 定量 ．． Ｇ Ｆ标
在基
线龈下 刮治前及 治疗 后 ４周 收 集 Ｇ Ｆ 收集 时 ， Ｃ。 将 测试牙 面用棉卷 隔离 ， 流轻轻 吹干 ， 上菌斑被 用气 龈
仔细 的去除 。将 Ｗｈｔ ｎＩ ａ 号牙 周试 纸 条 （ ｌｌ ｍａ ２１ｒ× Ｔｆ
山东 医药 ２ ０ ０ ９年 第 ４ ９卷第 ２期
刮 治 和根 面平 整对 慢性 牙周 炎 患者 龈 沟液 中 Ｉ一ｐ和 Ｉ一 平 的影 响 Ｌ１ Ｌ６水
吴益华 张世周 ｎ 。 。 姜广水
（ １济南 市 口腔 医院 ， 山东济 南 ２００ ； 东大学 附属省 立 医院 ； ５０ １２山 ３山 东大 学 口腔 医院）
１ ２ １ 探诊 深度 （ Ｄ） 附着 丧 失 （ Ｌ 的测 量 ．． Ｐ 和 Ａ ） 每个患者 取相 同部 位的 ｌ 颗牙齿 ， ３ 共 Ｏ颗 。对人 选 患者 的 口腔软组 织和牙周状况进 行检查 ， 摄全 景片 ，
１ ｍ） 入 测 试 牙 的近 颊 、 颊 、 舌 、 舌 的裂 ０ｒ 插 ａ 远 近 远
＞５ｎ ， 诊 出血 （ Ｏ ） ＋） － 且探 ｉ ａ ｒ Ｂ Ｐ （ 。③ 患者 在参 加本
ｔ
实 验前 至少 ６个 月 内未做 过牙 周 治疗 ； ２周 内未 服
隙 ， 到有 轻 微 阻力 时停 止插 入 ， 置 ３ ｓ后 取 出 感 放 ０ （ 若滤纸 条上被血 迹污染 则弃 用 ） 每颗 测试 牙 的龈 ， 沟液量 为 ４者相加 之和 。将 每颗测试 牙的 ４条 滤 纸
龈下 工作尖 ） 和根面平 整 。４周后 复诊 ， 同一名 检 由 查者检查 并记 录以上各项 指标 。
例 慢性 牙周炎 患者 行刮 治和 根 面平 整 ， 观察 其 炎症
阿莫西林和甲硝唑联合龈下刮治与根面平整 治疗中重度牙周炎
组别
试验组 对照组
孕阅（ 皂皂）
治疗前
治疗后 猿 个月
远援 源 依 园援 苑
猿援 怨 依 园援 远
远援 员 依 园援 远
源援 苑 依 园援 缘
悦粤蕴（ 皂皂）
治疗前
治疗后 猿 个月
源援 猿 依 园援 远
圆援 怨 依 园援 缘
源援 源 依 园援 源
猿援 猿 依 园援 远
月韵孕 阳性率（ 豫 ）
治疗前
治疗后 猿 个月
源圆愿 颗患牙。基线时 圆 组患者各项牙周指数差异无统计 学意义（孕 跃 园援 园缘）。牙周治疗后 猿 个月，实验组和对照 组患者的的牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平 均显著下降，较基线值差异有统计学意义（ 孕 约 园援 园缘）； 孕阅≥缘 皂皂 的位点百分比有显著下降，孕阅 约 缘 皂皂 的位 点百分比有显著升高；实验组与对照组相比牙龈出血指
第 猿猿 卷第 苑 期摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 安摇 徽摇 医摇 学
圆园员圆 年 苑 月
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愿源猿
阿莫西林和甲硝唑联合龈下刮治与根面平整 治疗中重度牙周炎的短期疗效观察
柳七零摇 吴建华摇 巩丹丹摇 丁晓红
摇 摇 ［ 摘摇 要］摇 目的摇 观察 杂砸孕 联合应用阿莫西林和甲硝唑治疗中重度牙周炎的短期临床疗效。方法摇 采取随机法将 缘缘 例中重 度牙周炎患者分为单纯机械洁刮治的对照组与机械洁刮治联合药物治疗的试验组。分别在治疗前、治疗后 猿 个月检查记录探诊出 血（ 月韵孕）、探诊深度（ 孕阅）及临床附着丧失（ 悦粤蕴）情况，对所得数据进行统计学分析。结果摇 圆 组治疗 猿 个月后 月韵孕 阳性率、孕阅、 悦粤蕴 均较治疗前明显改善。实验组与对照组相比较 悦粤蕴、月韵孕、孕阅 均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（ 孕 约 园援 园缘）。结论摇 杂砸孕 联合应用阿莫西林和甲硝唑治疗中重度牙周炎短期效果显著优于单纯 杂砸孕 治疗，临床指标得到明显改善。
全口龈下刮治术与根面平整联合咬(牙合)创伤牙位咬(牙合)调整
镇 … 本研 究中， Ｂ组 Ｖ ＡＳ评分 、 Ｐ Ｃ Ｉ Ａ泵按压 士会 间断巡视并观察记录术后镇痛、 Ｗｌ ｌ ｉ ｔ ｅ ＢＤ， Ｃｈ ｉ ｅ ｎ ＡＪ ， Ｄａ ｗｓ ｏ ｎ ＤＷ ． Ｄｙｓ ｒ ｅ ｇ ｕ － 并及 时处理或解答 次数 、 不 良反 应 发 生 率 均 显 著 低 于 Ａ 组 静及不 良反应情况 ， 并分析 患者主观 疼痛程度、 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明舒芬太尼与酮咯酸 现存的 问题 ，
前镇痛对四肢骨科术后镇痛的疗效观察 【 Ｊ 】 ． 海 峡药学， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ ６ ） ： １ ６ ８ ．
王明娥 ， 朱亚． 骨科术后应用 自控镇痛泵 的护理要点［ Ｊ ］ ． 浙江临床医学， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ １ ２ ） ：
ｌ ５ ８ ９ ． １ ５ ９ ０．
联合舒芬太尼用于术后镇痛 的研究 ［ Ｊ 】 －
中 国老 年 保 健 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ５ ） ： ９ — １ ０ ．
许红， 唐汝， 等． 酮咯酸氨丁三醇联 ｊ Ｊ 周亚丽， 疗效 ， 同阿片类药物联合使用 ， 可以降低 士 联 系 麻醉 科 有 专 业 的 医护 人 员 及 时来 【 合利多卡因用于妇科小手术镇痛效果观 ３ ） 患 者 应用 Ｐ Ｃ Ｉ Ａ 期 间麻 醉 护 阿片 类 药 物 的用 量 及 带 来 的不 良反 应 。 处理 。（
更短 、 持 续 时 间更 长 Ⅲ ， 是 患 者 静 脉 自控 镇 痛 较 为 理 想 的镇 痛药 ， 但 成 瘾 性 及 全
身不 良反应一直限制其在临床上的大剂 量应 用。 而酮咯酸氨丁三醇为非选择性 的环氧化酶抑制剂， 其镇压痛效果强大，
为阿斯匹林的 １ ８ ０～ ３ ５ ０倍 ， 是 目前 已 知 的镇 痛 效 果 最 强大 的非 甾体 类抗 炎镇 并告知患者及家属断指再植术后如镇痛 不必惊慌， 通知病区护 痛 药， 镇 痛 效 果 达 到 了弱 阿 片 类 药 物 的 泵 出现报警现象 ，
两种超声刮治器治疗慢性牙周炎疗效比较
两种超声刮治器治疗慢性牙周炎疗效比较朱晓英;朱秀丽;徐红梅;王晓玲;伊元夫;郭红梅【摘要】目的比较两种超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效并评价疼痛程度.方法 16例慢性牙周炎患者共有205 颗患牙纳入临床观察,以超声洁治后1周作为基线,采用分口设计方案,实验组应用磁致伸缩牙科综合治疗仪(PR-ZH1)超声龈下刮治和手工根面平整术,对照组为压电陶瓷式超声龈下刮治和手工根面平整术.治疗完成后即刻使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛度评价.基线和基础治疗后3个月、6个月测量菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度和附着丧失.结果实验组产生的疼痛度(3.5±2.6)显著低于对照组(5.0±2.11),实验组和对照组在治疗后3个月和6个月牙周指数与基线比较均有显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后牙周指标比较无统计学差异.结论磁致伸缩超声龈下刮治(PR-ZH1)联合手工根面平整术和压电陶瓷式超声龈下刮治联合手工根面平整术均可以有效改善临床牙周指标,磁致伸缩超声龈下刮治联合手工根面平整术可能会增加患者治疗的舒适度,增加患者的依从性.%Objective To compare the clinical effects following non - surgical periodontal treatment with magnetostrictive dental unit PR - ZH1 or with combination of piezoelectric ultrasonic subgingival scaling and root planing with hand instrument ( SRP) for patients with chronic periodontitis. Methods 16 patients with chronic periodontitis were randomly treated in a split - mouth design with magnetostrictive dental unit PR - ZH1 and root planning with hand instrument (test group) or a combination of piezoelectric ultrasonic subgingival scaling and root planing with hand instrument ( control group) . The degree of discomfort experienced duringthe treatment was graded by the patient using visual analogue scale ( VAS) immediately after the completion of test and control treatment procedures. The following clinical parameters were recorded by a calibrated and blinded examiner in baseline,3 months,6 months respectively: plaque index (PLI) ,bleeding index (BI) ,probing depth (PD) and attachment loss (AL) . Results Probing pocket depth, clinical attachment level and bleeding index improved in 2 groups from baseline to the end of 3 months and 6 months; however, there was no difference between the 2 instrumentation modalities. The patients perceived less pain with magnetostrictive dental unit PR - ZH1 during therapy. Conclusion Both of magnetostrictive dental unit PR - ZH1 ultrasonic subgingival scaling with manual instrument and piezoelectric ultrasonic subgingival scaling and root planing with hand instrument can effectively improve the clinical periodontal index. The treatment is effective, but magnetostrictive dental unit PR - ZH1 increases patients comfort and relieves the pain.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2013(024)006【总页数】3页(P480-482)【关键词】牙周炎;根面平整术;视觉模拟评分【作者】朱晓英;朱秀丽;徐红梅;王晓玲;伊元夫;郭红梅【作者单位】100039,北京,武警总医院口腔种植科;100039,北京,武警总医院口腔综合科;100039,北京,武警总医院口腔综合科;100039,北京,武警总医院口腔种植科;100039,北京,武警总医院口腔种植科;100039,北京,武警总医院口腔综合科【正文语种】中文【中图分类】R781.42超声龈下刮治和手工根面平整术(scaling and root planing，SRP)的联合应用是目前慢性牙周炎牙周非手术治疗中最传统且最有效的方法［1］，但是在治疗过程中由于噪音比较大，疼痛明显，术后牙齿敏感度增加，导致患者的治疗恐惧感增加，依从性下降。
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伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果目的探討伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果。
方法选取2017年4月～2018年4月在我院接受治疗的重度慢性牙周炎84例患者进行研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例。
观察组行口服伐昔洛韦治疗，对照组使其口服安慰剂。
2 d后，由同一位医师对两组进行手术治疗，进行超声龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术。
2周内所有患者使用0.2%康复新液进行漱口。
记录并比较两组治疗前、术前、4周后牙菌斑指数、出血指数、龈沟液含量。
结果观察组术前出血指数和龈沟液含量低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术前出血指数和龈沟液含量也低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的术前的牙菌斑指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组4周后牙菌斑指数、出血指数和龈沟液含量均低于同期对照组及治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的不良反应总发生率（23.81%）高于对照组（9.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎效果显著，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Valaciclovir combined with subgingival scaling and root planing in the treatment of severe chronic periodontitis. Methods From April 2017 to April 2018，84 patients with severe chronic periodontitis in our hospital were selected. All patients were divided into observation group and control group according to random number table method，42 cases in each group. The patients in the observation group were given Valaciclovir orally，and the patients in the control group were given placebo. Two days later，two groups were treated by the same doctor for ultrasonic gingival cleaning，subgingival curettage，root surface leveling，and routine oral hygiene education. In two weeks，all patients were gargling with 0.2% Kangfuxin Liquid. The plaque index，bleeding index and gingival crevicular fluid content of two groups before and after treatment，before and 4 weeks after operation were recorded and compared. Results The bleeding index and gingival crevicular fluid content in the observation group were lower than those before operation，and the differences was statistically significant （P＜0.05）. The bleeding index and gingival crevicular fluid content in the observation group were lower than those in the control group at the same time，the differences between the two groups were statistically significant （P＜0.05）. There was no significant difference in dental plaque index between the two groups before operation （P>0.05）. After 4 weeks，the plaque index，bleeding index and gingival crevicular fluid content of the two groups were all lower than those in the control group and before the treatment，and the differences between the two groups were statistically significant （P>0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group （23.81%）was higher than that in the control group （9.52%），and the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Valaciclovir combined with subgingival scaling and root planing is effective in treating severe chronic periodontitis，and is worthy of clinicalapplication.[Key words] Valaciclovir；Subgingival scaling；Root planning；Severe chronic periodontitis牙周炎是临床上一种较为普遍的口腔类疾病，其是导致口腔颌面畸形、口腔黏膜病、牙列不齐和牙齿脱落等病患的主要原因，牙周炎与人体全身的健康问题密切相关，其真实反映了人们口腔的卫生状况[1-3]。
重度慢性牙周炎病情较为严重，在我国中年人群中发病率较高，牙周炎发病后，使患者的咀嚼功能受到一定的影响，进而患者需行义齿治疗，增加患者的经济负担[4-6]。
重度慢性牙周炎的发病机制已经确定与感染有关，目前临床上对重度慢性牙周炎的治疗方法以手术为主，其把减少口腔刺激因素以及彻底清除牙菌斑作为首要目标，但远期的治疗效果并不理想，感染和菌群失调导致治疗效果不佳且病情易复发[7-9]。
但在临床治疗上对于联合抗菌、抗病毒药物治疗重度慢性牙周炎目前还未明确定论，有研究表明如长期服用伐昔洛韦可能会破坏口腔内部的微生态平衡，使牙周炎症状加重，在牙周炎治疗前是否给予患者抗感染类药物治疗备受关注[10]。
本研究采用伐昔洛韦联合根面平整和龈下刮治疗重度慢性牙周炎，探讨其临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月～2018年4月在我院接受治疗的84例重度慢性牙周炎患者，采用隨机数字表法分为观察组（42例）和对照组（42例）。
观察组中，男18例，女24例；年龄28～53岁，平均（38.21±4.13）岁；病程2～4年，平均（2.14±0.34）年。
对照组中，男22例，女20例；年龄30～56岁，平均（40.18±4.07）岁；病程1～4年，平均（1.54±0.51）年。
排除患有其他严重的系统性或器械性疾病，需长期卧床患有其他口腔疾病，已经长期服用其他药物用以治疗牙周炎，吸烟，最近6个月内使用过抗生素，妊娠期的女性，口腔剩余牙齿0.05），具有可比性。
本研究经医院医学伦理委员会的批准。
所有患者均同意加入本研究并签署知情同意书。
1.2方法观察组对其行口服盐酸伐洛韦昔片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960080，规格0.15 g×6片）治疗，500 mg/d，2次/d，连续用药1周，用药2 d后对患者进行手术，由医师进行手术，口腔内部牙周检查过后，对患者进行超声根面平整术、龈上洁治术、龈下刮治术，同时对患者宣教常规的口腔卫生知识，术后禁止食用辛辣、过冷或过热等有刺激性的食物，禁止食用过硬的食物，以避免用力咀嚼。
2周内患者使用0.2%康复新液进行漱口，2次/d。
对照组使用口服安慰剂，用法用量与观察组相同，服用安慰剂2 d后对患者进行手术，由与观察组相同的一组医师进行同样的手术，并进行同样的口腔卫生宣教。
2周内对患者使用0.2%康复新液进行漱口，2次/d。
1.3观察指标记录并比较两组治疗前、术前、4周后牙菌斑指数、出血指数、龈沟液含量。
牙菌斑指数：0分，牙龈边缘区无菌斑；1分，牙龈边缘有较薄菌斑，视诊不可见，探针可刮出；2分，牙龈边缘可见中等量菌斑；3分，龈沟内或牙龈边缘区有大量软垢。
出血指数：0分，完全健康；1分，基本健康，牙龈边缘轻微炎症，轻探龈沟不出血；2分，牙龈轻微炎症，探诊后点状出血；3分，牙龈中度炎症、轻微水肿，探诊后出血但不溢出龈沟；4分，牙龈中度炎症、明显肿胀，探诊后出血并溢出龈沟；5分，牙龈重度炎症，明显肿胀并伴有溃疡，探诊后出血或者自发出血[11]。
1.4统计学方法选择SPSS 18.0进行数据统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗前、术前、4周后牙菌斑指数、出血指数和龈沟液含量的比较观察组术前出血指数和龈沟液含量相低于治疗前和同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但牙菌斑指数差异无统计学意义（P>0.05）；观察组4周后牙菌斑指数、出血指数和龈沟液含量均低于对照组，且两组各指标均低于治疗前及术前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2两组的不良反应总发生率的比较观察组出现头晕3例，胃部不适4例，皮肤瘙痒2例，腹泻1例，不良反应总发生率为23.81%（10/42）；因心理原因，对照组出现胃部不适2例，腹泻1例，皮肤瘙痒1例，不良反应总发生率为9.52%（4/42）。