康复医院的设计要点

尽管康复医学在细的发展仅有数十年的历史，但2011年后，随着原卫生部先后颁布多项政策，中国康复医学虽现高速发展状态，康复医学和康复医院步人了前所未有的“快车道”。

那么，康复医院的建筑设计也逐渐得到社会的重视，关于康复医院的建筑设计，你懂得多少？李辉教授级高级建筑师、中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计院建筑设计一所所长、筑医台专家康复医学的目标医学模式康复（医疗功能）——治愈身体疾病，改善身体机能生活模式康复——关注身心健康，提升生活质量社会模式康复——重塑康复过程，回归真实生活康复医疗行为的核心本质康复医疗建筑的原点思维1、由小及大的无障碍环境病房无障碍治疗过程无障碍院区环境无障碍人车分流无车辆阻碍，患者可方便到达室外场所医疗功能布局图中为德国Agatharied Hospital,其设计以水平联系为主，减少垂直交通依赖2、康复医疗空间的结构两面性面积分配对比3、住区化的康复医疗体验4、和谐互动的医患关系（1）尊重患者尊严、隐私权，帮助患者自助、自立（2）医患平等，良性互动（3）关爱医护人员康复医院的医护人员具有工作时间长、频率高、强度大的特点，因此在建筑设计上要尽最大可能为医护人员提供良好的工作与休息环境，做到医患分区，不仅使患者能有如家的体验，医患人员也应该拥有功能齐全、面积适度的环境，保障工作张弛有度。

5、科技推动康复为满足新技术手段带来的需求，建筑设计应满足以下要求：（1）完善的智能信息系统，形成智能建筑；（2）研发场所设置，以及与之相匹配的功能；（3）设置新型康复治疗场所，以应对自动化智能化器具佩戴；（4）使用功能却别对待的康复空间（衔接综合医院）。

康复医院设计方法论：体验参与1、体验：设计人员假象、模拟患者的生活，并角色带入，从而理解患者需求；2、参与：设计过程中，医护人员与患者都参与其中，从而归纳出医生、患者的普遍需求；3、基于循证设计的个性化设计。

设计实例：国家康复医院国家康复辅具研究中心是全国唯一专门从事辅助器具研究、开发、应用、评定的多功能综合性科研机构，其中康复医院为其附属医院，建成后集成康复医疗（500张住院床位）、科研、之间、中试等为一体的综合性建筑，满足康复科研、医疗、检测、模具加工等实际需要。

来源：筑医台沙龙——康复医院建设探讨，李辉《重返美好生活——康复医院的设计内涵》的分享。

欲了解更多信息，请点击：筑医台沙龙 | 康复医院如何建设，看看大咖怎么说演讲者：李辉，中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计院建筑设计一所所长，筑医台专家，了解更多信息，点击下面“阅读原文”筑医台编辑出品更多康复医院相关内容中元国际李辉：医疗建筑设计，最简单即是最好政策 | 建一所康复医院都需要用到哪些政策？解读 | 为什么说康复医疗要成为下一个经济增长点？康复中心医疗建筑设计都有哪些要点，一一告诉你！李辉，青年建筑师，在医疗建筑领域颇有建树，主持设计医院项目30余项，代表项目有国内等级、标准最高的解放军总医院干部保健基地和解放军总医院海南分院、河南省人民医院、复旦大学肿瘤医院、河北省人民医院、兰州大学第二医院、天津滨海新区医院等，对医院建筑规划、绿色医院等有深入研究，在建筑专业刊物发表论文10多篇，获得国家、省部级奖项10余项。

项目经历解放军总医院海南分院万平方米副总设计师河南省人民医院 20万平方米总设计师兰州大学第二医院 14万平方米总设计师?李辉?【医疗建筑设计一所所长】中国中元国际工程有限公司所在地：北京,北京市行业工作年限：21 年所在行业：设计单位擅长：医院工程建设?康复中心医疗建筑设计都有哪些要点，一一告诉你！以恢复功能为导向的现代康复医学自上世纪80年代初期在我国兴起。

综合医院康复医学科及康复医学专科医院的建设不仅是发展康复医学的一环，也是衡量康复医学发展水平的标志。

如何合理设计综合医院康复医学科及康复医学专科医院已成为现代医疗建筑发展的重要内容。

本文以某省康复中心为例，从平面布局、外形设计以及无障碍设计等方面，介绍了康复中心医疗建筑的功能分布、外形特征及其特有性质等设计方面的特点。

康复医学的概念综合医院康复医学科及康复医学专科医院是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗空间，并负责为社区卫生服务网络提供康复医学专业咨询、培训和技术指导。

康复医学科主要处置神经系统相关伤病、骨与关节伤病、心肺疾病、代谢性疾病、老年退行性病变、儿童神经骨骼发育迟缓与先天性缺陷等所导致的功能障碍，以及因各种原因引起的疼痛等。

其诊疗对象包括上述伤病急性期、亚急性期出现身体结构与功能异常、个体活动以及参与能力受限的患者。

（一）疾病诊断与康复评定纳入国际功能分类范畴的标准化评定和实验室检测项目，包括肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、疼痛评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

（二）临床康复处理针对功能障碍和疼痛的医疗技术、药物治疗以及其他以功能恢复为目的的临床医疗手段。

（三）康复治疗在执业医师指导下，由康复治疗师、医学工程以及相关专业人员所实施的康复专业技术服务。

包含：物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、矫形器制作及训练。

项目概况某省康复中心新建项目工程（图1）位于交通便利地段，与城市中心及机场均有地铁相连，环境舒适，便于患者修养康复。

其建筑面积47000㎡，地上建筑面积35600㎡，地下建筑面积11400㎡，基底面积7000㎡。

地上9层，地下1层。

主楼高45m、裙房高18m。

容积率，建筑密度27%，绿地率45%。

图1 ? 某省康复中心康复中心四周用地为规划路，南侧规划路以南约100m处为城市干道（下通地铁）。

用地南临城市绿化用地，其余周边均为现状耕地。

院区地势平缓，地形平坦，东侧略高。

院区北、西、东侧功能绿化起到减弱城市噪音对医院影响的作用，改善医疗环境。

康复中心南侧设置的大面积水景园林与用地南侧的城市绿化用地连成一片，并通过台地状阶梯绿化与建筑内部庭院沟通，为住院患者提供良好的休闲康复环境。

康复中心周圈设置不小于4m宽的消防道路；门诊及住院入口前设置广场，便于集散人流。

在首层周圈设计了以下9个出入口：门诊出入口位于北侧偏东部位，门诊患者及家属由此进入；康复出入口位于北侧偏西部位，康复患者及家属由此进入；住院出入口位于西侧中部，住院患者及家属由此进入；货物入口位于西侧偏南部位，主要用于厨房所需货物的运送；餐厅、报告厅出入口位于南侧偏西部位，主要服务于就餐人员及报告厅；办公出入口位于东侧偏南部位，办公人员由此进入；疏散出口共三处，分别位于北侧中部、西部及报告厅东南角，专供消防疏散使用。

单体设计康复中心地上9层，地下1层，针对其特殊的康复医疗性质，对其平面功能布局、立面效果及无障碍设施，进行了针对性设计。

（一）平面布局地下一层：地下车库、太平间及冷冻机房、职业康复、管理用房、康复工程、机电设备用房等。

首层：公共空间（图2）、康复门诊、普通门诊、门诊治疗、社会康复、检验科、放射科、出入院办、餐厅厨房、报告厅及附属用房。

图2 ? 大厅公共空间二层：功能检查科、心理科、言语科、运动治疗、理疗区。

三层：作业治疗、手术中心、供应中心、针灸推拿区、亚健康中心。

设备管道夹层：功能为管线转换及布置净化空调机组。

四~八层：病房。

九层：行政办公区及附属用房。

机房层：电梯机房及设备用房。

（二）外形设计外装修以干挂石材为主，裙房部分局部设置玻璃幕墙。

主楼以断桥铝合金带型窗为主。

层间装饰铝合金线脚，以简洁、明快、大气的装饰材料和手法营造现代化医疗建筑的形象（图3）。

图3 ? 康复中心外立面（三）无障碍设计? ? ? ??由于康复中心主要接待各类因伤肢体残疾及慢性病患者，所以其无障碍设计尤为关键。

住院出入口、门诊出入口、康复出入口、VIP出入口均为无障碍出入口，坡度不大于2%。

无障碍出入口平开门选用小力度弹簧门。

主要出入口与室外广场设置的无障碍停车位及城市无障碍系统之间设盲道相连。

首层以上各层均设有无障碍专用卫生间。

其他各层公共卫生间设助力拉手，病房卫生间设安全抓杆，门锁可双向开启。

无障碍专用卫生间及病房卫生间均在低位(距地约处)设置防水型呼叫报警按钮。

设置无障碍电梯，应具有呼叫、控制、语音系统、扶手及盲文提示等符合残疾人使用的各项功能。

门厅、电梯厅、主要楼梯间等设置盲文标识牌及扶手、地面设盲道；公共服务台、公用电话、出入院接待、吧台、导医台等处设750mm高的满足无障碍设施要求的低位台面。

另外各层病房均按照无障碍病房标准设置。

?小结康复医学的兴起是科技发展和社会进步的必然。

以功能为导向,提高伤、病、残者生活质量 , 重返社会为宗旨的康复医学对完善我国医疗服务具有重要作用。

WHO早在1978年《阿拉木图宣言》中就把康复与保健、预防、治疗并列为现代医学的四大领域。

卫生部领导多次强调康复应与预防、医疗、保健四位一体协调发展,综合医院的康复医学及康复医学专科医院的建设要提供康复服务以满足人民群众日益增长的康复医疗的需求。

因此,综合医院康复医学科及康复医学专科医院的建筑设计与研究必将成为未来医疗卫生及建筑事业发展的重要研究方向。

中元国际李辉：医疗建筑设计，最简单即是最好最简单即是最好，这是李辉始终坚持的设计理念，也是他对于医疗建筑最朴素的追求。

李辉认为，“医院建筑师首先要理解医疗功能的本质。

哪怕是最单调枯燥但功能实用的医院建筑，也能很好地起到救治患者的作用，这是基础。

”“医疗建筑的复杂性在于医疗功能的严肃性和使用效果的影响度。

对于建筑空间和环境，医疗功能具有明确的流程和要求，不能将就、没有妥协。

”“误打误撞”与医院建筑结下了不解之缘在20年前，中国很少有人选择医疗建筑这个专业，李辉就是其中之一。

据他介绍，当年在黄锡璆大师的努力带领和开拓下，医疗建筑已成为中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计院建筑设计一所的重要项目来源。

那时正巧，刚研究生毕业的李辉被分配到这里，与黄老一起工作，之前完全没有医疗建筑学习经验的李辉，慢慢地开始接触医疗建筑设计工作，并通过耳濡目染、深度参与，对医疗建筑产生浓厚的兴趣和热情，也为职业生涯打下了很好的基础。

目前，李辉已主导设计医院项目30余项，代表项目有国内等级、标准最高的解放军总医院干部保健基地工程、解放军总医院海南分院、河南省人民医院、中南大学湘雅二医院、复旦大学肿瘤医院、河北省人民医院、兰州大学第二医院、天津医科大学滨海新区医院、河南宏力医院等，获得国家级与省部级设计奖项10余项。