妇科腹腔镜术后早期恢复肠胃功能的治疗和护理方法
妇科开腹手术后促进胃肠功能恢复的治疗研究现状
妇科开腹手术后促进胃肠功能恢复的治疗研究现状【摘要】在妇科手术治疗后，有效的促进胃肠功能的尽早恢复一直以来是整个科室关注的重点。
而且临床上开腹手术后胃肠功能的的治疗目前有传统的中医治疗和现代的西医以及蒙医等，而且均具有一定的优越性。
因此，本文对近几年妇科开腹手术后促进胃肠功能的治疗方法进行全面的综述。
【关键词】妇科；开腹手术；胃肠功能妇科是临床中比较重要的科室之一，由于各种疾病的不断增加，妇科手术在疾病的治疗中具有重要的应用价值。
传统的开腹手术在相关疾病的治疗中具有重要的应用价值。
但是由于传统的开腹手术创伤比较大，造成患者术后的胃肠道功能恢复比较缓慢。
因此，本文对目前促进妇科开腹手术治疗后胃肠道功能尽早恢复的方法进行全面综述，具体的分析如下：1 中医疗法1.1 专方疗法专方治疗一直以来是中医治疗中研究的重点方向，临床中多数的专方是由自拟的组方进行内服治疗，有效的促进肠胃功能的恢复[1]。
陆启滨等[2]，在妇科腹部手术后给予理气通腑汤进行治疗，并且取得了较好的临床效果。
并采取自拟的理气通腑汤治疗，而且治疗组的患者术后排气时间和排便时间均明显的低于对照组；而且观察组术后恶心呕吐和腹胀腹痛症状的积分有明显的改善，而且治疗组优于对照组。
治疗组总有效率达到了96.43%，对照组总有效率60.71%。
提示，理气通腑汤有效的促进患者术后肠胃功能恢复。
孟红娟等[3]，在妇科手术后给予排气汤有效的促进肠胃恢复，而且观察组患者术后排气和排便时间明显的低于对照组，而且在腹胀痛症状的观察中有明显的改善。
提示，排气汤在妇科手术后能够有效的促进胃肠功能的恢复，并增强其食欲，从而加快康复。
1.2 其他疗法在黄进淑的研究中分析[4]，在少妇科盆腔术后给予艾箱灸中脘穴进行治疗能够有效的降低术后肠胃功道并发症的发生。
其中，治疗组患者术后呕吐症状明显的减少，而且第一次排气和排便时间均明显的低于对照组。
提示，在少妇科盆腔术后给予艾箱灸中脘穴治疗降低胃肠道并发症发生，从而促进其恢复。
腹部手术后促进胃肠功能恢复的中医治疗方法
腹部手术后促进胃肠功能恢复的中医治疗方法阐述胃肠功能紊乱的相关因素，综合评述通过中药内服、中药外用、针刺、穴位按摩、耳穴疗法、艾灸6项促进胃肠蠕动的中医技术。
标签：胃肠功能；腹部手术；中医方法腹部术后患者常出现腹胀腹痛、恶心呕吐、排气排便困难等一系列胃肠动力紊乱的症状。
胃肠动力紊乱将影响患者营养状况的改善，削弱其肠道屏障能力，严重者会导致肠粘连、肠梗阻、吻合口瘘、腹壁切口裂开等并发症[1]。
怎样安全有效地促进肠蠕动功能的恢复，促使肛门及早排气，使患者尽早恢复正常的饮食，是患者康复过程中亟需解决的问题，也是减少手术后并发症的发生，促进机体功能康复的一个重要环节。
中医技术具有器械简单、操作方便、经济灵验的特点，一些学者已尝试用于解决此类问题，现综合报道如下。
1中药内服法药物治疗是治疗疾病最常用的方法，综观近年文献，关于促进术后胃肠功能恢复的用药护理多见于中医中药运用的报道。
朱天垣等[2]对38例行子宫切除术的患者予术后12 h口服大承气汤（柴胡12 g，木香12 g，厚朴15 g，莱菔子15 g，枳壳10 g，青皮6 g，陈皮12 g，番泻叶10 g，甘草6 g，大黄焦三仙各10 g），100 mL/次，2次/d，连服2 d，可促进患者胃肠功能恢复，平均通气、通便时间较对照组提前近1倍，且术后24 h内明显促进患者肛门排气，48 h内显著促进患者排便。
大承气汤是中医学泻下法的代表方，具有行气导滞、攻里泻下、活血化瘀、清热解毒之功。
四磨汤源于宋代严用和《济生方》，是由人参、槟榔、沉香、乌药4味药组成，沉香降气平喘，槟榔行气破滞，乌药调肝顺气，人参补气扶正。
陈其城等[3]认为四磨汤有调理肠胃机能，排除肠胃积滞，促进胃肠生理功能恢复，促进肠蠕动的作用，早期应用四磨汤可以促进术后胃肠功能的快速康复。
2中药外用2.1中药外敷神阙穴与全身经脉、五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、肌肉筋膜等均有密切联系，有调节脏腑气血生理功能的作用。
中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用
中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用腹腔镜手术是一种常见的妇科手术，可以治疗多种妇科疾病，同时减少病人的创伤及疼痛。
在手术后，病人往往会出现胃肠功能不好的情况，这不仅影响了身体的康复，还会影响到病人的生活质量。
在这种情况下，中药穴位贴成为了一个非常有效的辅助手段，通过贴敷中药穴位贴，可以促进胃肠功能的恢复，提高病人的护理满意度。
我们来了解一下腹腔镜手术后胃肠功能恢复的问题。
腹腔镜手术是一种微创手术，对减少创伤及疼痛有着明显的效果，但手术后胃肠功能的恢复通常是一个比较缓慢的过程。
由于手术后病人通常需要静卧休息，加之手术本身对机体的一定刺激，常常导致腹泻、便秘等情况的发生。
而这些问题的出现，除了影响病人的生活质量外，还会加重病人对护理的依赖，从而影响到护理满意度的提高。
在腹腔镜术后的护理中，中药穴位贴的作用是非常明显的。
通过贴敷中药穴位贴，可以缓解病人腹泻、便秘等胃肠问题，从而减轻病人的不适感，提高其生活质量。
中药穴位贴可以调理机体的气血运行，促进胃肠功能的恢复，加快康复速度。
这对于减少病人对护理的依赖，提高其护理满意度具有非常重要的意义。
除了对胃肠功能的调理作用外，中药穴位贴在促进腹腔镜术后的康复中还有其他的积极作用。
中药穴位贴可以缓解术后疼痛，改善术后的睡眠质量。
中药穴位贴还可以调整体内的神经内分泌系统，缓解术后的精神压力和焦虑情绪，从而提升病人的情绪状态。
在实际的护理工作中，中药穴位贴的使用也得到了广泛的应用。
护士们通过对病人的具体情况进行评估，选取适当的中药穴位贴方案，进行贴敷操作。
通过一定的培训和指导，护士们可以掌握中药穴位贴的使用技能，为腹腔镜术后病人提供更加专业、全面的护理服务。
浅谈腹腔镜术后的护理措施
浅谈腹腔镜术后的护理措施腹腔镜是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。
腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。
1 术前技术后护理1.1术前的护理1.1.1责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。
应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
1.1.2 认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。
1.1.3 术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。
1.1.4 遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。
但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。
1.1.5 手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。
1.2手术后的护理问题从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。
手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。
护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。
手术后的护理问题包括：疼痛与手术伤口有关；潜在的并发症出血与手术创伤有关；排尿异常与留置导尿管有关；潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关；舒适的改变恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关；部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。
2 护理措施2.1 病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。
妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱中医外治研究探索
妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱中医外治研究探索摘要：近年来腹腔镜手术在妇科疾病中的运用越来越广泛，其术后胃肠功能的恢复亦成为大家关心与探讨的热点，本文对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的中医外治法应用现状作一综述。
关键词：妇科，腹腔镜，胃肠功能，外治，综述引言近年来腹腔镜作为一门新发展起来的微创术式，因其具有手术创伤小，出血少，术后疼痛轻、恢复快，住院时间短，切口瘢痕小等特点，广泛应用于妇科临床治疗[1]。
但是由于术中脏器牵拉，手术创伤，二氧化碳气腹的建立，易造成术后胃肠功能紊乱，影响患者术后愈合，降低患者术后生活质量，表现为不同程度的恶心、呕吐、便秘、腹胀、尿潴留等[2]。
因此促进胃肠功能的恢复，降低并发症的发生，对于患者的预后至关重要。
本文将对妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复的中医外治法相关研究进展作一综述，为临床工作者提供有价值的参考。
中医外治法1.穴位贴敷穴位敷贴最早记载于《五十二病方》，是指选取一定的腧穴,并采用适当的药物进行贴敷，使药物直接渗透皮肤，通过经络与药物的刺激作用,调理脏腑阴阳,疏通经络气血,从而达到预防和治疗疾病的一种疗法[6]。
桂屏等[7]运用子午流注择时理论，将蜂蜜和大黄粉调成的药丸敷于患者脐部，治疗妇科腹腔镜术后腑气不通且属实热证患者，可缩短其肠鸣音恢复、排气及排便时间，减少患者恶心、呕吐及腹痛、腹胀等发生率；陈润清[10]等运用和胃通降穴位贴敷贴于双侧足三里、三阴交及内关穴，以治疗妇科腹腔镜后腹痛、腹胀、恶心呕吐患者，总有效率为97.5%, 显著高于对照组的85.0% (P<0.05)。
总之，穴位敷贴中医药外治法体现了中医整体观及辨证施治精神，其疗效确切、迅速，副作用小，使用方便，容易控制，疗效显著，值得应用。
2.耳穴压豆《素问·口问》有云:“耳者,宗脉之所聚也。
”中医认为，耳穴通过经络联系脏腑及全身各个部位,通过耳穴压豆刺激穴耳反射区,可达到调节脏腑，疏通经络,平衡阴阳，调和气血的作用。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术是一种无创伤、局部麻醉的手术方式，适用于妇科
疾病的诊断和治疗。
随着手术技术的不断提高，腹腔镜手术已成为
妇科疾病手术的首选方式。
那么，在妇科腹腔镜手术后的护理中，
需要注意哪些要点呢？下面就与您分享一下。
一、手术后密切观察患者情况
1.在手术结束后，需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患者的身体状况稳定。
2.关注患者的自主呼吸功能和氧合情况，避免因呼吸不畅或氧
气不足引起意外。
3.观察患者伤口情况，防止术后出血、感染等并发症的发生。
二、术后合理饮食
1.术后最初几天，患者只能进食清汤、清水、稀粥等易消化的
食品，防止术后恶心、呕吐等情况的发生。
2.饮食要保证充足，以保证身体正常代谢功能的进行。
同时，
要避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食品的摄入，减轻胃肠道负担。
3.饮食要多样化，包括粗粮、蔬菜、肉类、水果等，保证身体
各项营养的均衡。
三、注意术后休息
1.术后一段时期内，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和体力
活动。
当然，也不能长时间保持一个姿势，要适时翻身，活动肢体。
1。
西甲硅油在妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复中的应用
西甲硅油在妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复中的应用目的观察西甲硅油在妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复中的疗效。
方法治疗组在妇科腹腔镜术后6 h起加服西甲硅油乳剂，每次2 mL，1次/6 h，直至肛门排气；对照组未用西甲硅油或其他促进排气的药物，进行早翻身、早活动，待其自然恢复。
结果治疗组术后腹胀、肠鸣音恢复及排气时间均明显优于对照组。
结论妇科腹腔镜术后加用西甲硅油，可明显促进胃肠功能恢复，该治疗方法值得临床推广应用。
标签：腹腔镜；西甲硅油；胃肠功能腹腔镜手术具有痛苦少、创伤小、瘢痕小、恢复快等微创治疗优势，在临床应用中已得到证实，因此世界妇产科联盟（FLGO）指出，本世纪60%以上妇科手术将在内镜下完成[1]。
但术前肠道准备，术中使用CO2气体及药物麻醉作用，可导致患者胃肠功能紊乱，术后腹胀、恶心、呕吐发生率均高于非腹腔镜手术[2]。
为了减少术后胃肠道反应，充分体现腹腔镜手术的优越性，2009年6月～2012年3月我科在围手术期应用西甲硅油乳剂进行临床对照治疗，报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择本院行妇科腹腔镜手术患者150例，包括附件手术70例，宫外孕、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症等；子宫肌瘤剔除术32例；腹腔镜子宫切除术22例，包括腹腔镜下子宫次全切除术（TLSH）、腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LA VH）、腹腔镜下子宫全切术（TLH）；宫颈癌、早期子宫内膜癌、子宫内膜间质肉瘤行腹腔镜下扩大全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术26例。
随机分为治疗组和对照组各75例，两组患者年龄、性别、患病严重程度无统计学意义。
1.2 治疗方法治疗组术前1天流质饮食，手术当天上午8：00服用磷酸钠盐口服液（先锋医药股份有限公司，商品名：辉灵），15 min后口服西甲硅油乳剂20 mL，再喝水1000 mL；对照组单用辉灵准备。
术后均常规禁食，静脉补液、抗感染等对症处理。
简述妇科腹部手术后患者的护理常规
简述妇科腹部手术后患者的护理常规
妇科腹部手术后患者的护理常规包括以下几个方面：
1. 观察：密切观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别注意术后出血、感染等并发症的出现。
2. 检查伤口：定期检查切口的情况，观察有无渗液、肿胀、红肿等异常。
防止术后感染的发生。
3. 给予药物：根据医嘱，按时给予患者镇痛药、抗生素等药物。
4. 术后活动：根据医嘱，帮助患者进行早期床边活动，如翻身、腿部活动等，以避免深静脉血栓形成和呼吸系统感染。
5. 饮食控制：根据医嘱，给予患者适量的容易消化、不易引起腹胀的食物。
避免油腻、辛辣食物。
6. 个人护理：帮助患者进行个人卫生，包括患者的清洁、更换床单、换洗衣物等。
7. 术后教育：向患者和家属介绍术后护理措施，如伤口清洗、换药方法、伤口观察等，并注意告知患者需要尽快就医的症状。
总之，妇科腹部手术后患者的护理常规是密切观察患者的病情变化，帮助患者进行个人护理，给予适当的药物和饮食，进行早期床边活动等，以促进患者的康复和避免并发症的发生。
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手术普遍采用 的基 础辅 助 方 法 ， 常规 是术 前 晚 ２ ：０以后 禁 ２Ｏ
食 、 水 。如 有 必 要 ， 从 术 前 ３ 禁 可 ｄ开 始 半 流 质 、 质 饮 食 。 流
２ ２ 早期 功能锻 炼 手术 患者通 常需要 卧床休 息 ， ． 因此更易
（） ２ 灌肠法 ： 最重 要 的广泛 应用 的传统 肠道 准备 方法 ， 作 是 操
孙 蓉
【 关键词 】 妇科 手术 ， 腹腔镜 ； 胃功 能 ； 肠 肠胀气 ； 治疗 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ６９ 【 １ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ３９ （００ ０ — ０７ Ｏ ６４— ２６ ２１ ）６ ０５ 一 １
腹 腔镜 是 妇 科 手 术 中 常 见 的 一 种 手 术 方 式 ， 创 伤 小 、 以 出 血 少 、 痕 小 、 后 恢 复 快 等 优 点 被 广 泛 应 用 于妇 科 手 术 中 ， 瘢 术 临 １２ ３ 预 防腹 膜 粘 连 ： 报 道 指 出 手 术 关 腹 前 于 手 术 创 面 、 ．． 有 炎
繁琐 ， 对直 肠 、 肠有 一 定 的损 伤 ， 与 口服 药 物 联 合应 用 。 结 可 （） ３ 口服药物法 ： 用方便 ， 服 易于接 受 ， 效果 肯定 ， 可联 用其 他
方 法 。 常用 的 药 物 有 ：０ 甘 露 醇 、 泻 叶 、 胃肠 动 力 药 、 ２％ 番 全 电 解质液 、 中药 等 。 （ ） ４ 口服 抗 生 素 ： 目的 是 减 少 肠 道 菌 群 ， 制 控
研究进展报道如下 。 １ 促 进 肠 蠕 动 的治 疗 方 法
１２ ４ 中药制剂 ： ．． 番泻 叶浸剂 自胃管 内灌 注与肛 注开塞 露联 用 可以直接刺激直肠黏膜 ， 并刺激 小肠 黏膜 ，促进 结肠 、 直肠 收缩 ， 引起排便 反射 ， 使排气 时 间提前 。运 用 中药 外敷疗 法 ， 如 用炙甘 遂 、 生大 黄 、 丁香 、 茴香 、 仁 、 小 砂 蜂蜜 、 大蒜 素等 （ 妇
科 中运 用较 多的是 大 黄 、 的首过 消除 ， 直接作 用于 胃肠 道 ， 可有效促 进肠 蠕动 。此外 ， 合理有效 的术后镇 痛能缓解疼痛 ， 使患者更 好 地休息 ， 有利于 胃肠功 能的恢 复 。
２ 促进 肠蠕动的护理措施 ２ １ 早期食疗 ． 腹腔镜术后 ６ ｈ给 予 少 量 流 质 饮 食 ， 利 于 肠 有
１ １ 术前 ．
术前肠 道准备 是为 了刺 激肠蠕 动 ， 化和清 除粪 软
便， 排除肠 内积气 ， 防止患 者因麻 醉后肛 门括 约肌松 弛不能 控
制 排便 而增 加 手 术 污 染 机 会 ， 且 减 少 肠 道 积 气 ， 防 影 响 术 并 以
野 的暴露 ， 并能减轻患者术后腹胀 。腹 腔镜手术对肠道准备 的 要求 比较 高 ， 目前肠道准备方法 有 以下 几种 ： １ 饮 食准备 ： （） 单
２１ ０ ０年 ３月第 ３卷 第 ６期
Ｃ ｉ ｆＣｉ ｉ ｌ ａ ｏ ａ Ｄ ｕ ｓ ， ｒｈ ２ １ Ｖ １３ Ｎ ． ｈｎＪｏ ｌ ｃ ｔ ｎ ｌ ｒ ｇＵ ｅ Ｍａｃ ０ ０， ｏ． ｏ ６ ｎａＲ ｉ
・
５７ ・
２ ＰｔｒＧ ｏｓＴｅｔ ｎ ｆ ｅｅｅｈｐａｒｍ ａ Ｊ ｅ ｒｓ． ｒａ ｔｏ ｖｒ ｙｓｔ ｉ［ ］ ｅ ｍｅ Ｓ ｅ
发生腹胀 。陈永彤等通过对 照观察 发现 ， 术后 ６ ｈ开始 活动可
有 效 促 进 胃肠 功 能 恢 复 。 根 据 其 麻 醉 方 式 ， 腔 镜 术 后 ６ 腹 ｈ应
去枕平 卧 ， 术后 ２ ｈ可 于床上 进行 四肢 的轻 微 活动 ，ｈ后 以半 ６ 卧位和右侧 卧位 为主 ， 鼓励其 床上多翻身 ， 可促进早 日肛气 。 ２ ３ 早期下床 活动 ． 腹腔镜手术创伤小 ， 可早期下床 活动 ， 引 起肠道反 射而促 进肠集 团式蠕动 ， 加快 肠 内容 物 的排 出 ， 可 还 加速周身 的血液循 环 ， 包括 胃肠 的血运 ， 对 胃肠 功能 的恢 复 这 是 十分 有利的 。因此 活动 时 间与排气 时 问呈正 相关 ，即活 动
２ ０ ，０ ６ ：４ ７—２２ ． ０１６（ ）２１ ４ ７
季大玺 ， 红浪． 谢 连续性肾脏替代治疗 技术 的现状 ［ ］ 肾脏病与 透 Ｊ． 析肾移植 杂志 ，００， （ ）７ ． ２ ０ ９ １ ：５ （ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ ） ２１ １— ０
・
经 验 交 流
・
妇 科 腹 腔镜 术 后 早期 恢 复 肠 胃功 能 的治 疗 和 护 理 方法
独 控 制 饮 食 并 不 能 达 到 肠 道 准 备 的 目 的 ，但 这 是 各 种 检 查 和
功能恢复 ， 短肠道排 气时 间 ， 缩 同时减少 痛苦 ， 防止 肠粘 连 ， 对 治疗和预防腹部手术 并发 症有较 好 的效果 。早期 食疗 可 以刺 激 胃肠道 ， 引起 胃结 肠 反 射 ， 而 促 使 结 肠 蠕 动 ， 从 引起 肛 门
症明显的部位 和手术切 口均匀地涂布美蓝 ， 以明显缩短术后 可 肠鸣音 的恢复 时间及排 气时间 ， 促进 胃肠道功 能的恢复 ， 防 预
和减少手术后腹膜粘连 。
床上 除应用 于异 位妊 娠 、 子宫肌瘤 、 卵巢囊肿等疾病外 ， 近年 也 常用 于恶性肿瘤 。但 是腹 腔镜 手术 尚存 一些 不 足之 处 ，如并 发症较高 ， 中以肠 胀气 最 常见 。若 不采 取 有效方 法 促进 其 排气 ， 自行排气时间常需 ７ ｈ ２ 。因此缩短 术后第 １次排 气时 间 是患者康复过程 中非 常重要而且急需解决 的问题 ， 也是减少术 后并发症 、 促进 机体功能恢复的一个重要环节 。 目前对促进妇 产科术后 胃肠功能恢 复 的中西医研 究颇 多 ， 现将近 １ ０年来 的