最新医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度
1.医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2.依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制措施，管理制度并组织实施。
3.认真履行职责，建立健全医院感染管理的各项规章制度。
4.对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实情况进行评价考核。
5. 每年至少召开两次会议，遇有特殊情况，随时召开。
感染管理委员会主任委员必须参加会议，与会议议题相关的委员必须参加，其他委员因故不能到会的需向感染管理委员会主任请假，不得无故缺席。
6.感染管理委员会应研究、讨论、分析医院感染现状，针对其感染因素包括感染控制现状，部署工作，制定措施。
7.负责对医院新建、改造、扩建布局流程进行讨论、审核，使之符合医院感染管理要求。
8.负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。
检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
9.对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免病员和带菌者使用不敏感的药物。
10.经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传预防感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强感染观念，提高医疗质量。
11.积极培训兼职人员，并支持他们做好本科感染控制工作。
医院感染管理委员会会议制度模版
医院感染管理委员会会议制度模版一、总则医院感染管理委员会会议制度是为了加强医院感染管理工作，确保医院内部感染控制的科学性和规范性，提高感染管理水平，减少感染风险，保障医院患者和医务人员的健康安全，根据相关法律法规和医院管理实际制定。
二、召开原则1. 召开频次：医院感染管理委员会定期召开会议，每季度至少一次，特殊情况下可根据需要召开临时会议。
2. 召开形式：会议可采用线下或线上形式召开，线下会议需提前通知与会人员，线上会议需提前发送会议邀请及相关资料。
三、召集人医院感染管理委员会主任为本次会议的召集人，负责会议的组织和安排。
四、会议组成1. 医院感染管理委员会会议由医院感染管理委员会成员组成，成员名单由委员会主任负责确定。
2. 会议可根据需要邀请相关专家、科室负责人等与会。
五、议题确定1. 感染预防控制工作报告2. 院内感染管理指导方针修订3. 感染控制策略研究及评估4. 感染爆发事件处置及后续工作5. 感染监测及数据分析6. 感染管理经验分享7. 其他与感染管理相关的议题六、会议流程1. 开场（涉及开场白等内容，不计入字数）2. 主题报告委员会主任或指定成员就本次会议主题进行报告，介绍相关背景、工作进展、存在问题等。
3. 议题讨论与决策根据确定的议题，与会人员就各个议题进行逐一讨论，发表意见和建议，并对相关决策进行投票表决，形成会议决议。
4. 会议总结主持人对会议内容进行总结，重点强调会议决议和下一步工作安排。
七、会议纪要每次会议需有专人担任会议纪要记录员，负责会议的详细记录和整理，并在会后以电子或纸质形式分发给与会人员。
八、会议决议的执行1. 会议决议需明确责任主体和具体落实措施，并记录在会议纪要中。
2. 落实措施的执行过程中需及时跟踪和汇报，确保决议得到有效执行。
九、会议评估与改进1. 每次会议结束后，对会议的组织、议题设置、讨论质量等进行评估，收集与会人员的反馈意见。
2. 评估结果及时进行总结，制定改进措施，不断提高会议质量。
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度第一章总则第一条为加强医院感染管理，提高医疗质量和安全，根据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》和《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医院感染管理委员会（以下简称委员会）是医院感染管理的决策机构，负责制定医院感染管理政策、计划和措施，协调各部门开展感染控制工作。
第三条委员会会议是委员会开展工作的重要形式，旨在传达国家及地方卫生健康行政部门的感染管理要求，总结分析医院感染管理情况，研究解决医院感染控制工作中的问题，部署下一步工作。
第二章组织架构第四条委员会由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理、药学、后勤保障等相关部门的院领导担任副主任委员，感染管理科、医务科、护理部、药学部门、检验科、后勤保障部门等相关部门负责人为委员。
第五条委员会下设办公室，负责日常感染管理工作，办公室主任由感染管理科负责人担任。
第三章会议召开第六条委员会会议原则上每季度召开一次，特殊情况可随时召开。
第七条会议由主任委员主持，或主任委员委托副主任委员主持。
第八条会议通知应提前三天送达各位委员，内容包括会议时间、地点、议题等。
第四章会议内容第九条传达国家及地方卫生健康行政部门关于感染管理的最新要求。
第十条总结分析医院感染管理情况，包括感染事件报告、感染率、耐药菌监测、手卫生监测、消毒灭菌监测等。
第十一条研究解决医院感染控制工作中的问题，包括医院感染暴发事件处理、重点部门和环节的感染控制、抗菌药物合理使用等。
第十二条部署下一步工作，包括医院感染管理培训、感染监测、医院感染控制设施设备更新改造等。
第十三条审议医院感染管理相关制度和流程，提出修改意见。
第十四条讨论其他与医院感染管理相关的重要事项。
第五章会议记录第十五条会议记录由办公室负责整理，记录内容包括会议时间、地点、参会人员、会议议程、讨论事项、决策意见等。
第十六条会议记录应在会议结束后一周内完成，并经主任委员审批后存档。
医院感染管理委员会会议制度,医院感染管理小组会议制度
一、会议时间
每年召开1-2次会议，遇重大医院感染管理问题应随时召开。会议一般安排在一月或七月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。
二、会议形式
1、全体会议：主任委பைடு நூலகம்和至少2/3的委员应参会。
2、扩大会议：可邀请相关人员参加。
三、会议准备
1、医院院感科主任和医院感染管理委员会领导商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。
2、对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。
3、列出委员们讨论的议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能多的为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案，如人员、设施、院内成本核算方面等。
4、在会前3到5日，将会议大纲及有关资料发给委员，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见。
四、会议记录
包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。
五、反馈与落实
将会议纪要在院务会上汇报，经委员会讨论通过的较重要的议题，以医院文件的形式下发。
医院感染管理委员会会议制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
感染管理委员会会议制度
编制科室：知丁
日期：年月日
感染管理委员会会议制度
l、按照《医院感染管理办法》每年至少召开2-4次会议或工作例会，讨论研究医院感染管理上存在的问题，并着重落实解决1_2项重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
2、会议由医院感染管理委员会主任主持：主任委员不能出席时，由主任委员委托委员会副主任委员或院感科主任主持。
3、每位参加会议的委员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向委员会主任或办公室主任请假。
4、出席人员不得少于委员总数的3/4。
5、医院感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。
6、委员会办公室主任负责进行会议记录，会后由医院感染管理科负责编写会议纪要，并向有关部门通报。
医院感染管理科工作制度知丁。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度
1. 为加强我院医院感染管理，有效预防和控制医院内感染，提高医疗质量，确保医疗安全，成立医院感染管理委员会。
2. 医院感染管理委员会由院长、分管副院长及感控科、医务科、护理部、重症医学科、手术室、供应室、感染性疾病科、血液肿瘤科、呼吸内科、检验科、放射科、门诊服务中心、采购中心、药剂科等部门负责人组成。
院长任主任委员，分管副院长任副主任委员。
3. 感控科为委员会常设机构，负责日常事务。
感控科科长兼任秘书。
各科室应建立传染病管理小组，科室负责人任组长。
4. 医院感染管理委员会定期或不定期召开会议，每年召开一至两次。
5. 委员会会议由秘书记录，并形成会议纪要存档，对于重大问题应形成专题报告送院长或相关部门处理。
6. 科室医院感染管理小组参照本规定开展医院感染管理工作。
医院感染管理委员会工作和会议制度
医院感染管理委员会工作和会议制度
工作制度：
1、根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》，《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》，《医疗废物管理条例》，《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关法律法规，制定全院控制医院感染规划，各项卫生学标准及管理制度。
2、根据医院感染发病情况的监测，医院环境卫生学及重点科室和部门等监测及时发现问题，进行效果评价，分析研究制定控制措施。
3、负责对院内新建设施进行卫生学标准的审定。
4、负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。
5、医院感染管理委员会每季度召开一次全体人员会议。
6、按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表，发现医院感染暴发或疑似医院感染爆发重大事件，应立即逐级上报，并采取控制措施。
7、医院感染管理委员会随时发现问题，应及时召集有关人员进行讨论，研究对策及具体措施。
会议制度：
1、医院感染管理实行例会制度，每季度召开一次全体人员会议，遇有突发事件或急于解决的事项，应随时召开，商讨、确定解决方案。
2、医院感染管理委员会委员必须按时参加会议，如因故不能到会者，应向主任委员请假，不得无故缺席。
医院感染管理科做好会议记录。
3、出席会议的人员不得少于委员会成员的3/4。
4、总结汇报上年度医院感染管理工作情况，通报医院感染监测结果，部署下一年度医院感染管理工作重点。
5、研究、讨论、分析医院感染现状，提出存在问题制定持续改进措施。
6、对重大题案交由委员会讨论，形成决议由医院感染管理委员会主任审定。
2024年医院感染委员会会议制度（二篇）
2024年医院感染委员会会议制度关于医务人员职业防护及医院感染管理工作的全面总结与规划一、医务人员职业防护医务人员的职业防护始终是我们工作的核心要点，也是卫生部“百日医疗安全”检查的关键环节。
我们确保所有相关情况均能得到及时且有效的处理。
重点在于提升医护人员自身的安全意识，坚决杜绝非规范性操作的发生，以保障医疗安全。
二、医院感染病例监控本年度，我院未发生医院感染爆发流行的情况，这得益于我们严格的监控与预防措施。
三、重点科室与部门管理我们针对全院的重点科室和部门，如手术室、ICU等，进行了深入的消毒隔离及医疗废物管理的指导工作，以确保各项操作符合规范。
四、院感卡与传染病登记完善各科室的院感卡和传染病登记本已得到进一步完善，为疫情的监测与防控提供了有力支持。
五、环境监测与消毒隔离全院各科室每月均对空气、物表、消毒浸泡液及手部细菌进行培养，并进行消毒效果的主动监测，监测合格率高达99%。
同时，感染管理科还定期对重点科室的消毒液、空气、物体表面及医护人员的手部等进行抽查检测，合格率均达到高标准。
我们还对高压灭菌器灭菌效果及紫外线灯管照射强度进行了定期检测，确保各项消毒措施的有效性。
六、病原菌分布及耐药情况我院常见病原菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。
针对非发酵菌如铜绿假单胞菌，我们已发现头孢呋辛、舒萨林等药物存在广泛耐药现象。
对于革兰氏阳性菌，青霉素及红霉素的耐药率也已达到较高水平。
如不加以控制，将对我院的经济及社会效益产生严重影响。
七、医疗废物与污水处理我们加强了医疗废物与医疗污水的回收和排放管理，确保医疗废物回收率达到100%，以保障环境安全。
八、医院感染管理工作计划为进一步加强医院感染管理工作，我们制定了以下工作计划：1. 贯穿全年的基础性工作：包括医院感染病例的目标性监测、重点科室环境监测、质控检查等。
2. 加强指导工作：充分发挥各级感控组的作用，以点带面，将医院感染管理延伸至全院各临床科室。
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医院感染管理委员会会议制度
一、会议时间
每年至少召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。
两次会议一般安排在1月和7月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。
二、会议形式
1、全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。
2、扩大会议：可邀请相关人员参加。
三、会议准备
1、院感科负责人与主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲的内容逐项落实。
2、对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。
3、列出委员们讨论议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。
评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案。
4、在会前3-5日，将会议大纲及有关资料发给委员，可通过电子邮件或医院内网系统，也可打印成文送达，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见。
5、将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。
四、会议记录
包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。
五、反馈与落实
将会议纪要在办公会汇报，在院周会传达。
经委员会讨论通过的教重要的议题，以医院文件的形式下发。