孤独症儿童心理障碍
特殊儿童心理学第五章 自闭症儿童
的那页撕下来，揣口袋里，以后时不时拿出来看。睡觉的时候，还把
撕下来的那页广告纸还放在枕边，跟普通小孩抱小熊一样。
大多数自闭症儿童存在兴趣和行为异常的状况，主要
表现在以下几个方面。
一、兴趣异常狭窄
大约有75%的自闭症儿童会表现出相对于正常儿童而
言的远为狭窄的兴趣和行为。他们的兴趣非常狭窄，而且
异于常人。
《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（ DSM-V）
三、自闭症的影响因素 （一）遗传学因素 （二）免疫因素 （三）孕产期因素
第二节 自闭症儿童的感知觉
【案例导入】
“设想你的世界中，每个声音都像电钻一样刺耳，每丝光线都有
如电火花般刺眼，身上的衣物好似砂纸，甚至母亲的面庞看上去也裂
成一堆令人恐惧的碎片。”瑞士联邦理工学院神经科学家卡米拉与亨
什么名字？”
一、自闭症儿童的语言
（一）语言发展迟缓与缄默
（二）语音特征异常
（三）回声式语言
（四）词汇特征异常
（五）语言逻辑特殊
二、自闭症儿童的思维
自闭症儿童的思维停滞在具体形象思维阶段
，抽象思维出现得晚，发展缓慢且发展水平较低。
第五节 自闭症儿童的兴趣与行为
【案例导入】
9岁的东东最喜欢电话本。每天来到特殊学校的第一件事情，就是
二、缺乏依恋关系
三、不能建立伙伴关系
四、不能正常进行合作游戏
五、社会互动与交往困难
第七节 自闭症儿童的干预策略
【案例导入】 圆圆因为发烧在家里待了一周后，就不肯进教室。每次拉她到教室门
口，她就大声尖叫，拼命挣扎。老师把她拉到教室里，她就会把桌子掀 翻，还打人、咬人，还会持续两三个小时的哭闹。后来老师想办法，把 教具搬到教室外面，并采用他喜欢的教具，吸引她走到教室的门口，之 后每天把教具往教室里移动一点儿。到第四天时，教具移动到了教室里 面，圆圆意识到了，又开始闹情绪。老师想到她比较喜欢音乐，于是每 次上课前，在教室里播放她喜欢的歌曲，再带着她走进教室。同时以玩 儿的形式给她上课，让他在一种轻松、愉快的气氛中玩耍、学习，感到 身心放松。经过一周的时间，圆圆进教室后的情绪慢慢好转，愿意在教 室上课了。
孤独症谱系障碍儿童的表现及认知特点 - 特殊教育
孤独症谱系障碍儿童的表现及认知特点 - 特殊教育孤独症谱系障碍，也就是自闭症。
自闭症儿童的两个核心症状，一为认知障碍，二为言语缺陷。
由于自闭症儿童的认知缺陷，除了不正常的感官之外，由于不能推测和理解自己和他人的心理及行为导致的社交障碍。
注意缺陷导致的兴趣、行为刻板。
多数的自闭症儿童智力低于正常水平，少数等于或高于正常水平。
对于高功能自闭症儿童，有些则非常擅长机械记忆，相比于正常儿童更擅长理性分析。
在语言方面，有的可以对别人的语言作出回应，但往往答非所问，在音位、语义、句法等方面往往存在异常；而有的则会终身缄默。
自闭症儿童往往在三岁左右开始表现出典型症状。
一般来说，如果训练方法得当，在５～７岁左右，与家长的互动相比以前会更加频繁；大多数患儿的认知水平及语言表达理解能力有所提高；由于沟通不良引起的情绪急躁、冲动型也会有所改善；行为上，活动范围、活动内容也有所扩大。
但大多数患儿还是喜欢独来独往。
自闭症儿童认知特点现状①感、知觉方面自闭症儿童在视觉、听觉、触觉方面都有敏感与迟钝并存的现象。
有的自闭症儿童不能适应正常的光线，在正常光线下会做出斜眼、闭眼、皱眉的动作；而在强光下却不眨眼。
有些自闭症儿童对特别微小的声音表现的异常强烈，好像听到的声音震耳欲聋；有时候甚至对鸡鸣狗叫的声音表现得异常敏感，畏缩甚至受惊。
而对于别人对自己的呼唤听而不闻，甚至让别人怀疑是不是聋哑人。
有些自闭症患儿对疼痛反应异常迟钝，对于摔伤或者一些自残行为没有感觉或者异常迟钝。
而也有些年龄大的孩子对不舒服异常敏感，对身体上疼痛发炎的部位进行抓挠，咬手或者撞头，以各种方式伤害自己。
知觉是对人体接收到的各种感觉信息的一个整合。
外界的刺激是客观的，而经过内部加工时，受到内部经验的影响。
知觉信息加工分为自上而下的信息加工和自下而上的信息加工。
自下而上的加工即从刺激特征开始的加工，自上而下的加工即从主体对知觉对象的一般经验开始的加工。
对于自闭症儿童的信息加工方式，没有统一的认识。
儿童少年期心理发育障碍
临床表现及诊断标准
70．1轻度精神发育迟滞 （占85％） [诊断标准] 1 智商在50~69之间，心理年龄约9~12岁； 2 学习成绩差（在普通学校中学习时常不及格或留级）或工 作能力差（只能完成较简单的手工劳动）； 3 能自理生活； 4 无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度 的延迟。 70．2中度精神发育迟滞（占10％） [诊断标准] 1 智商在34~49之间，心理年龄约6~9岁； 2 不能适应普通学校学习，可进行个位数的加、减法计算； 可从事简单劳动，但质量低、效率差； 3 可学会自理简单生活，但需督促、帮助； 4 可掌握简单生活用语，但词汇贫乏。
72．1特定阅读障碍[F81.0] • 指一种特定学校技能发育障碍，主要特征是特定阅读技能 发育显著损害，并且不能完全归因于智龄低、视力问题或 教育不当。 72．2特定拼写障碍[F81.1] • 指一种特定学校技能发育障碍，主要特征是特定拼写技能 显著受损（包括口头与笔头正确拼写单词的能力都受损）， 不能完全归因于智龄低、视力问题或教育不当。 72.3特定计算技能障碍[F81.2] • 指一种特定学校技能发育障碍，主要特征是特定计算技能 损害，其缺陷涉及到对基本计算技巧即加减乘除的掌握 （不涉及更抽象的数学技能如代数、三角、几何或微积 分），且不能完全用精神发育迟滞或明显的教育不当来解 释。 72．4混合性学校技能障碍[F81.3] • 符合学校技能发育障碍的诊断标准，表现为明显的阅读和 书写技能障碍，并有计算能力障碍。
3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式：患者喜 欢玩一些非玩具性的物品。
①兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的 电扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等。 • ②活动过度，来回踱步、奔跑、转圈等； • ③ 拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出 现明显的烦躁和不安； • ④ 过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分， 如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车 玩具的轮子等，并从中得到满足； • ⑤ 强迫性地固着于特殊而无用的常规或仪式性 动作或活动。
儿童精神疾病的常见类型
儿童精神疾病的常见类型导言儿童精神疾病是指在儿童期间，由于遗传、环境、生理等多种因素导致的精神功能障碍。
这些疾病对儿童的身心健康和学习能力产生了严重的影响，因此引起了广泛的关注。
本文将介绍儿童精神疾病的常见类型，包括注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍（ASD）、焦虑障碍和抑郁障碍。
一、注意力缺陷多动障碍（ADHD）注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童精神疾病，其特征主要包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
这些症状对儿童的学习和社交能力造成了严重的困扰。
ADHD的确切病因尚不清楚，但遗传和环境因素被认为是主要的影响因素。
ADHD的治疗主要包括行为疗法和药物治疗。
行为疗法通过帮助儿童建立良好的学习和行为习惯来改善症状。
药物治疗常用的药物包括甲基苯丙胺和阿莫西林等，这些药物可以帮助改善儿童的注意力和控制冲动行为。
二、自闭症谱系障碍（ASD）自闭症谱系障碍（ASD）是一组以社交互动和沟通困难为主要特征的神经发育障碍。
ASD的症状在儿童期间就会显现出来，包括社交交往困难、语言发育延迟和刻板重复的行为模式。
ASD的病因复杂，可能与遗传、环境和神经发育异常等因素有关。
ASD的治疗主要包括行为疗法、语言治疗和药物治疗。
行为疗法通过帮助儿童提高社交技能和适应能力来改善症状。
语言治疗可以帮助儿童改善语言和沟通能力。
药物治疗主要用于缓解伴随症状，如焦虑和冲动行为。
三、焦虑障碍焦虑障碍是一类常见的儿童精神疾病，表现为过度担忧、紧张和恐惧等情绪。
焦虑障碍可以影响儿童的日常生活和学习能力，严重时还可能导致身体症状，如头痛和胃痛等。
焦虑障碍的治疗主要包括认知行为疗法和药物治疗。
认知行为疗法通过帮助儿童改变消极的思维模式和行为习惯来减轻焦虑症状。
药物治疗常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和苯二氮䓬类药物，这些药物可以帮助减轻焦虑症状。
四、抑郁障碍抑郁障碍是一种常见的儿童精神疾病，表现为持续的悲伤、丧失兴趣和自卑等情绪。
心理学基本概念系列文库：孤独症
心理学基本概念系列——
孤独症
形而上是人类区别于动物的重要文明之一，
情志，即现在所说的心理学，
在人类医学有重要地位。
本文提供对心理学基本概念
“孤独症”
的解读，以供大家了解。
孤独症
一译“自闭症”。
完全朝向和融于自我的状态。
脱离现实，脱离人际关系，完全沉迷于个人的欲求和想象之中。
属幻想型的我向思考方式。
幼儿孤独症是一种儿童期全面发育性障碍，以交往障碍、言语障碍、智力障碍和行为障碍为典型特征。
主要表现为：社交困难，特别孤独，不合群，不与人交往，与人无感情联系，甚至对父母的抚爱也无愉快表情，无法建立正常的人际关系；言语发展迟滞，言语延迟，代词颠倒，语言理解力差，病理性重复他人言语，甚至终生不能使用抽象用语；智力异常，感知迟钝或过敏，缺乏抽象或象征的思考能力和想象游戏的能力，大多智商较低，仅少数智力平常或高于平常，一般1岁～2岁开始发病，5岁前尤其严重，其发生率一般为0．02%～0．04%，男女之比为10∶1。
坎纳最早研究此症，称之为“早期婴儿孤独症”。
长期被视为儿童精神病、精神分裂症的症状之一，近来多把此症看作特殊发育障碍，病因涉及遗传及脑机能障碍等生理性原因以及亲子关系障碍等社会性原
因。
可用《孤独和反常儿童的行为评定工具》测定。
按发病年龄和临床表现，其鉴别诊断包括儿童分裂症、强迫性神经症、智力发育迟滞、儿童多动症、听力障碍、发育性言语障碍、选择性缄默等。
一般可采用行为疗法、游戏疗法和早期教育训练等，若有癫痫发作，可使用抗癫痫药物。
儿童孤独症谱系障碍的影响因素
儿童孤独症谱系障碍的影响因素儿童孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）是一种与神经发展相关的疾病，对患者的社交互动、沟通能力和行为模式都会产生明显的影响。
ASD的发病原因尚不明确，但已经确定了一些可能的影响因素。
1.遗传因素：实验证明ASD在一定程度上具有遗传性，家族中有ASD 患者的风险要高于一般人群。
近年来的研究发现，ASD患者的基因突变在大脑的发育和功能方面起到了重要作用。
2.环境因素：一些环境因素也被认为可能会增加ASD的风险，例如母亲怀孕期间接触一些有害物质、药物、感染病毒或细菌等。
此外，早期的心理创伤、生活事件的不稳定性、家庭破裂等也可能对ASD的发生起到一定影响。
3.大脑结构与功能：研究发现，ASD患者的大脑结构存在差异，其功能连接网络也发生了改变。
这可能与ASD患者在社交互动、情感认知等领域出现的困难有关。
4.神经递质异常：ASD患者的神经递质（如多巴胺、谷氨酸等）的异常水平被认为可能与ASD的发生相关。
这些异常可能导致大脑区域之间的通信异常，从而影响社交互动和行为模式。
5.免疫系统异常：研究表明，ASD患者的免疫系统存在异常，可能与ASD的发生有关。
免疫系统的异常可能导致炎症反应的增加，从而对大脑的发育和功能产生影响。
6.性别因素：男性患者的ASD发生率远高于女性，但目前尚不清楚性别因素对ASD的影响机制。
需要指出的是，尽管上述因素可能与ASD的发生相关，但ASD的具体发病机制仍然未知，很可能是多种因素相互作用的结果。
值得注意的是，ASD是一种极其复杂的疾病，每个患者的情况都可能有所不同。
因此，在了解和把握这些影响因素的同时，还需要进一步的研究以更好地理解ASD 的发病机制，为早期诊断和干预提供更好的指导。
儿童心理障碍的识别
儿童心理障碍的识别儿童心理障碍是指在儿童成长和发展过程中出现的各种心理问题和障碍。
正确识别儿童心理障碍对于及时进行干预和治疗至关重要。
本文将从行为表现、情绪变化和社交互动等方面介绍儿童心理障碍的识别方法。
一、行为表现在观察儿童行为时，可以注意以下几个方面：1.多动行为：多动症是一种常见的儿童心理障碍，表现为儿童过度活动、注意力不集中等。
如果孩子无法静坐、不停地蹦跳、四处奔跑等，可能需要考虑是否患有多动症。
2.孤独行为：自闭症是一种影响儿童社交互动和沟通能力的障碍，孩子表现出对外界环境缺乏兴趣、不喜欢与他人互动等特点。
如果孩子长时间独自玩耍、回避眼神交流、对他人不理睬等，应引起家长和教师的重视。
3.攻击行为：儿童有时会表现出攻击他人的行为，这可能是心理障碍的表现之一。
如出现频繁的打人、咬人、踢人等行为，需要进一步观察、识别。
二、情绪变化儿童在心理障碍时情绪变化较为复杂，可能表现出以下几种情况：1.焦虑和恐惧：部分儿童常常表现出焦虑和恐惧情绪，如担心分离、害怕黑暗、过于紧张等。
如果孩子在日常生活中表现出明显的焦虑症状，建议家长及时寻求专业心理咨询。
2.情绪波动：心理障碍往往会导致儿童情绪波动性增强，表现为易怒、暴躁、情绪低落等。
这种情况下，家长可以通过与孩子进行适当的交流和陪伴，帮助他们平稳情绪。
3.自残行为：少数儿童可能表现出自残行为，如自虐、自伤等。
家长和教师应高度重视这种行为，并及时寻求专业医疗支持。
三、社交互动儿童心理障碍还表现在社交互动方面，以下几点值得留意：1.沟通障碍：如果孩子在语言表达、理解和交流方面存在明显的困难，可能是语言发育障碍的表现。
家长可以观察孩子与他人交流的情况，如频繁重复性语言、理解能力明显低于同龄人等。
2.社交技巧：注意观察孩子在社交互动中的表现。
是否能够适应不同的社交场合，主动与他人交流、分享、合作等。
如果孩子在这方面存在明显困难，可能需要专业人士的帮助。
3.情绪共享：心理障碍的儿童通常很难与他人共享情感，无法理解他人的感受。
《儿童孤独症诊疗康复指南》
《儿童孤独症诊疗康复指南》儿童孤独症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种常见的儿童神经发育障碍，主要特点是社交互动和沟通能力的缺陷，以及限制性兴趣和行为模式。
该疾病对儿童的生活质量和发展造成了严重影响，需要及时的诊疗康复指导来帮助儿童尽早融入社会。
儿童孤独症的诊断通常依据儿童的行为表现和发育历程。
早期发现和早期干预是提高儿童发展、社交和语言能力的关键。
如果怀疑儿童可能有孤独症，家长应尽早寻求专业医生的帮助进行评估和诊断。
评估通常包括儿童发育史、行为评估量表、观察和与家长进行沟通。
一旦确诊儿童患有孤独症，就需要制定一个全面的诊疗康复计划。
该计划应针对儿童的特殊需求和发展阶段进行个体化设计。
以下是一些常见的诊疗康复指导内容：1.特殊学习和教育支持：孤独症儿童通常需要通过专门的学习方法和教育技术来提高他们的认知、社交和语言能力。
这可能包括个别辅导、特殊教育课程和使用教育工具和资源。
2.语言和沟通训练：语言和沟通能力是孤独症儿童最常见的困难之一、语言治疗师可以通过游戏、图像和其他多感官技术，帮助儿童改善他们的语言表达和理解能力。
3.社交技能培训：儿童孤独症的社交交往能力通常受到严重影响。
通过角色扮演、模拟情景和游戏等活动，可以帮助儿童学会如何与人交流、建立友谊和理解他人的情感。
4.行为疗法：行为障碍是孤独症儿童常见的问题。
行为疗法包括正向强化和消极惩罚的技术，用于帮助儿童减少自我刺激、增加适应性行为和改善与他人的互动。
5.家庭支持和指导：家长在孤独症的治疗中扮演非常重要的角色。
提供给家长关于儿童行为管理、情绪调节和家庭支持的指导，可以帮助家庭更好地应对孤独症的挑战。
6.药物治疗：对于一些孤独症儿童来说，药物治疗可能是必要的。
药物可以帮助控制儿童的焦虑、注意力和冲动性行为，以提高他们的学习和社交功能。
总之，儿童孤独症的诊疗康复是一个长期和综合性的过程，需要多学科的专业团队合作。
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;儿童青少年时期心理行为偏异会影响成年期精神健康，部分儿童青少年心理障碍与成年期精神疾病具有相关性。
这是福州市神经精神病防治院儿童心理卫生研究所主任林力综合研究后得出的结论。
据林力介绍，经长期的调查研究发现，儿童青少年注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）、品行障碍、孤独症、情绪障碍等常见的儿童青少年心理障碍都会影响成年期精神健康。
——注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）。
部分儿童ＡＤＨＤ延续至成年仍有注意力涣散、易冲动等症状，形成成人ＡＤＨＤ。
其中，约有３３％的成人ＡＤＨＤ伴有情绪障碍、抑郁症，且易发生酒精和药物滥用。
儿童ＡＤＨＤ常表现为行为问题、学习成绩不良等，成年后发现有反社会人格障碍、嗜酒、社会能力低下等问题。
——品行障碍。
儿童品行障碍的表现主要包括偷窃、逃学、说谎、虐待动物、躯体虐待等。
它与成年反社会行为有密切关系。
成年后发生其他精神病者增多，职业适应、婚姻冲突、人际关系问题也比较多。
——儿童孤独症。
儿童孤独症往往可完全持续到青春期或成年期。
至少年期时，部分孤独症患儿症状改善，另一部分则表现为行为衰退，尤其严重智力缺陷、脑器质性损害者中约３０％在青春期可发生癫痫。
至成年期时，很多孤独症患者仍处于严重功能缺陷状态，不能独立生活，要长期照管。
考试资料网——儿童青少年情绪障碍。
大多数儿童青少年情绪障碍到成年期表现正常，少数与成人神经症以及精神病之间有一些连续性。
严重的焦虑、恐惧和强迫症有可能发展为分裂症，因此，对儿童青少年表现为拒绝到校或学校恐怖症者应密切观察和警惕。
社交性焦虑障碍则可以从青春期完全延续至成年期。
林力表示，精神疾患已经成为突出的社会问题，而儿童青少年心理障碍与成年精神健康关系密切，因此精神健康须从保障儿童青少年心理健康开始。