化脓性阑尾炎致感染性休克1例并文献复习
下肢多发深部脓肿并脓毒症、感染性休克1例的救治并文献复习
定， 食欲及精神 等全 身情况明显好转 ，右下肢红 、肿、热、痛症状明显减轻 ，术后第 １ ４除 引流管 ，术后 １个月病人痊愈 出院，随访 ２个月患者肢体 功能恢复 良好 ，无不适 。结
论 ：Ｘ线透视 引导 下经皮 穿刺脓肿 灌洗 引流术操 作 简单、疗效较 好 、安 全 ，提 示此法 可 于深部脓 肿 范围
体不详 ） 。急诊 体格检查 ：体温 ３ ． ， ９ ５ ＝ 脉搏 １０ ｃ 【 ２
次／ ，呼 吸 ２ 次／ ，血 压 ８ ／ ０ ｍｍ 分 ５ 分 ０ ４ Ｈｇ （ ０ １
ｍ ｇ ．３ｋ ａ 。神 志 尚清 晰 ，消 瘦 ，贫 血 貌 ， ｍＨ ：１３ Ｐ ） 面 色苍 白 、四肢 皮肤 湿 冷 。双肺 检查 未见异 常 。心 率 １０次／ ，心律 整 齐 ，未 闻 及杂 音 。腹部 检 查 ２ 分 未见 异常 。右 下 肢 上 至 臀 部 右 髋 、下 至 小 腿 中下
股骨头外侧臀部肌肉及大腿肌 肉间隙可见大片液性 低密度影 、边界清 ，低密度影 内可见分隔 ，病灶沿 肌 间 隙 向下发展 至膝 关 节水平 以 下 ，周 围肌 肉软组 织受压变形 ，详见 图 １ Ｔ诊 断：右下肢多发深 。Ｃ 部脓 肿形成 。临床诊 断 ：右下 肢 多发深 部脓肿 、脓 毒症 、感染性休克 、贫血、低蛋白血症。
x线透视结合ct检查结果对脓肿进行准确定位采用注射器于脓肿的上端下端前后外侧最低点处经皮穿刺抽出脓液后将金属导丝伸进脓腔内并将脓腔内纤维分隔于脓腔内放置6条带侧孔的硅胶引流管作对孔引流在引流管内注射造影剂以证实引流管已贯通脓腔内并予过氧化氢生理氯化钠甲硝唑及庆大霉素依次灌洗脓腔然后将6条引流管接负压装置引流术程约2小时
致单侧肢体形成多发的深部脓肿并脓毒症 、感染性 休克则更属罕见。笔者 曾接诊 １ 例该病患者 ，接诊
急性化脓性阑尾炎患者1例抗菌药物用药分析
急性化脓性阑尾炎患者1例抗菌药物用药分析
杨昊煜;贾凡;韦辉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)19
【摘要】患者,男,28岁,身高175 cm,体质量65 kg,体质指数(BMI)21.224
kg/m^2。
主诉"转移性右下腹疼痛1 d"于2018年3月24日入院。
患者自述当日无明显诱因出现脐周疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头晕、头痛,无胸闷、气促,无咳嗽、咯痰,休息无缓解,腹痛逐渐加重,无明显好转,转移至右下腹,难以忍受.
【总页数】2页(P164-165)
【作者】杨昊煜;贾凡;韦辉
【作者单位】河北省邯郸市第一医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R978
【相关文献】
1.一例急性化脓性阑尾炎患者的围术期用药合理性分析
2.急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药分析
3.我院普外科急性化脓性阑尾炎抗菌药物应用分析
4.临床药师对急性化脓性阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用的干预及效果分析
5.用不同的左氧氟沙星用药方案预防手术后的急性化脓性阑尾炎患者发生切口感染的效果对比
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头孢曲松、头孢他啶分别联合替硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的影响
头孢曲松、头孢他啶分别联合替硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的影响发表时间：2018-05-16T15:13:14.283Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：孔振兴[导读] 急性化脓性阑尾炎简称急性阑尾炎，是指阑尾在某种情况下发生急性的化脓性感染，是临床中比较常见的急腹症之一[1]。
集里街道太平桥卫生院湖南浏阳 410317摘要：目的：研究头孢曲松、头孢他啶分别与替硝唑使用治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。
方法：选取2015年6月—2016年6月期间我院收治的急性化脓性阑尾炎患者80例为调查对象，依照治疗方式的不同分为实验组与对照组两组，每组各40例患者。
其中实验组患者采取头孢曲松联合替硝唑治疗，而对照组行替硝唑与头孢他啶结合治疗，比较两组患者分别采用不同治疗方式的临床效果。
结果：实验组患者中治疗有效的患者人数达24例，显效人数为14例，临床治疗总有效率为38例（95%），明显高于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者中术后发热2例（5%），切口感染3例（7.5%），腹腔感染患者仅有1例（2.5%），较对照组数据有所减少，组间对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：头孢曲松钠与替硝唑联合治疗和头孢他啶结合替硝唑治疗急性化脓性阑尾炎有显著临床疗效，但头孢曲松钠治疗效果较头孢他啶临床治疗效果明显，有值得临床推广价值。
关键词：头孢曲松；头孢他啶；替硝唑；急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎简称急性阑尾炎，是指阑尾在某种情况下发生急性的化脓性感染，是临床中比较常见的急腹症之一[1]。
如果不及时治疗，会引起阑尾穿孔，对患者的生命安全造成严重威胁。
本文以一年内来我院就诊的急性化脓性阑尾炎患者80例为调查对象，对头孢曲钠、头孢他啶联合替硝唑治疗该病症的临床效果进行研究，现将结果展示如下。
1.资料与治疗1.1患者资料选取我院于2015年6月—2016年6月来我院就诊急性化脓性阑尾炎患者80例，收入标准：均符合急性化脓性阑尾炎诊断标准。
坏死性筋膜炎伴感染性休克1例并文献复习
坏死性筋膜炎伴感染性休克1例并文献复习
史梦军;管忠安
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2024(32)10
【摘要】坏死性筋膜炎(NF)是一种罕见的由多种细菌侵入软组织造成的严重软组织感染性疾病,主要累及深筋膜、浅筋膜,以起病急、进展迅速、病死率高为特点。
NF,皮损处疼痛感明显,可伴有严重的全身毒性反应,如感染性休克和多器官衰竭。
对于NF应尽早明确诊断,及时进行手术干预,清除坏死组织,控制感染。
中西医结合方法能改善临床症状,提高NF患者的生存率。
该文介绍采用中西医结合方法治疗坏死性筋膜炎伴感染性休克病案1则,并对NF进行文献复习。
【总页数】4页(P103-106)
【作者】史梦军;管忠安
【作者单位】山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R261
【相关文献】
1.坐骨直肠窝脓肿误诊为睾丸炎导致坏死性筋膜炎伴感染性休克一例
2.急性坏死性筋膜炎伴感染性休克患者行负压创面治疗的护理
3.创伤弧菌坏死性筋膜炎5例报告并文献复习
4.坏死性筋膜炎1例并文献复习
5.中西医结合诊治肛周坏死性筋膜炎体会及文献复习
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化脓性阑尾炎致感染性休克1例并文献复习
化脓性阑尾炎致感染性休克1例并文献复习
秦荣;蒲永东;吕刚;刘卫平
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2009(19)1
【摘要】目的:探讨中青年患者急性化脓性阑尾炎致感染性休克的发生以及诱因.方法:报告1例中年男性急性化脓性阑尾炎致感染性休克,并复习相关文献.结果:检索到3例中青年急性化脓性阑尾炎致感染性休克,加上本例共4例,其中本例有明确的过度疲劳史.结论:急性化脓性阑尾炎可导致中青年患者并发感染性休克,局部体征相对轻微,但阑尾切除术后全身症状迅速缓解.过度疲劳所致的免疫力低下可能是导致急性化脓性阑尾炎并发感染性休克的诱因之一.
【总页数】2页(P93-94)
【作者】秦荣;蒲永东;吕刚;刘卫平
【作者单位】解放军总医院附属309临床部普通外科,北京,100091;解放军总医院附属309临床部普通外科,北京,100091;解放军总医院附属309临床部普通外科,北京,100091;解放军总医院附属309临床部普通外科,北京,100091
【正文语种】中文
【中图分类】R631.4
【相关文献】
1.明串珠菌致感染性休克一例并相关文献复习 [J], 鲍文韬;孙建玲;于亮
2.舰上成功救治急性化脓性阑尾炎并发感染性休克1例并文献复习 [J], 杨松;杨灵
杰;龙集智;洪勇
3.微通道经皮肾镜碎石术后并发感染性休克1例报告并文献复习 [J], 甘伟;李云飞;罗茂华;张少峰
4.经皮肾镜术后感染性休克一例报告并文献复习 [J], 张华;高小峰;周铁;孙颖浩
5.急性化脓性阑尾炎致严重感染性休克1例 [J], 张坤;钟桂华;林华;江艺;谢海英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1例急性化脓性阑尾炎患者的病例讨论
海 峡药 学 ２０１８年 第 ３Ｏ卷 第 ２期
２０１５—２０１７年 硫 酸 吗 啡 缓 释 片 和 ２０１５年 、２０１７年 盐 酸 吗啡 注射 液 ＤＵ１均 大 于 １，分析 主 要 原 因为 吗 啡无 封 顶 效 应 ，即医师为晚期 癌症 患者 开具 吗 啡类 止痛 药 品时 ，可 按 患 者 的 要 求 最 大 限度 地 减 轻 痛 苦 。 因 此 ，ＤＵＩ＞１应 理 解 为 日 处方剂量 ＞ＤＤＤ值 ，故而合理 。
调查显示 ，２０１５—２０１７年 ，盐 酸吗 啡注 射液 用 量平 稳 上 升 ，２０１７年后期 出现和其它药品合用处方增多 。 ３．２ 盐酸 羟考 酮属于纯 阿片类受 体激 动剂 ，是第 二 、三 阶梯 用药 ，其缓释片具有独特 的双 吸收模 式 、可 使药 物双 向释放 、 较高的生物利用度 、吸收迅速 、血药浓度稳定 、起 效快 、持 续时 间长 、无剂量封顶效应 、不 良反应相对较小等优 点 。故羟 考缓释 片酮 的使 用量也较大 。２０１５—２０１７年盐 酸羟考 酮 ＤＵＩ ＞１分 析主要 原 因为无剂 量封顶 效应 ，即在使用盐 酸 羟考酮 缓释片 时 ，如果 限定 日剂 量达不到治疗效果 ，可按 患者疼痛程 度和耐受情 况 ，在不增加药 品用药次数的情形下 ，提高药物剂 量 ，减轻患者痛 苦 。因此 ，对 盐酸 羟考 酮 缓释 片使 用 是合 理 的 。 ３．３ 芬太 尼透皮制剂是一种强效 的阿片受体激动剂 ，通过 分 析 我院这三 年的麻 醉药物使用 情况 ，芬太尼 透皮贴剂 的使 用 量逐年 上升 ，该药物 的镇 痛效果极强 ，其 效力为吗啡的 ５０—１００ 倍 。芬太 尼透皮贴剂为透皮制剂 ，用给药方便 ，患者的依从性 好 ，不需要 口服 ，止痛效 果强 而持久 ，不 良反应轻 ，安 全 性高 ， 所 以 较 口服 阿 片 类 药 物 有 其 优 越 性 。 本 次 调 查 显 示 ，ＤＵＩ ＞１，使 用合理 。该药 每 帖可持 续控 制 癌性疼 痛 ７２ｈ，虽 然 价 格较其它麻醉药 高 ，但是 因其使用方便 、能有效提高患者 的生 活质量 ，因此近年来在 门诊 中得 到广泛 的使用 。 ３．４ 磷酸 可待 因片为弱阿片类药 ，可直接抑制大脑的 咳嗽 中 枢 ，其止咳作用迅速 强 大，约 为吗 啡 的 １／４，其 镇 痛作 用 约为 吗啡 １／１２，无明显镇 静作 用 ，此药 成 瘾性 低。本 次调 查结 果 显示 ，只有 ２０１６年使用 ，其原因为在该年度 ，临床科室 为肺癌
1例化脓性阑尾炎术后感染铜绿假单胞菌患者的药学监护
1例化脓性阑尾炎术后感染铜绿假单胞菌患者的药学监护王学利1，高亚乾2，夏川川3（1.临沂市妇女儿童医院药学部，山东临沂 276700；2.河北医科大学第四附属医院药学部，河北石家庄050000；3.临沂市沂水县人民医院药学部，山东临沂 276700）腹腔感染是阑尾炎术后常见的并发症之一，多重耐药铜绿假单胞菌引起的术后感染会导致患者伤口不愈合，住院时间延长并增加患者经济负担。
目前，多重耐药铜绿假单胞菌导致的严重医院感染日益增多，据欧美及我国感染病原菌流行病学调查资料公布，铜绿假单胞菌的感染率名列前茅[1]。
青岛市市立医院普外科在2018年1月收治了一例化脓性阑尾炎患者术后腹腔感染多重耐药的铜绿假单胞菌，反复发热，伤口不愈合。
经积极寻找并控制感染源头，及时调整抗菌药物并根据药代动力学/药效学理论优化给药方案，最终患者康复出院。
现将治疗经过报告如下。
1 病例资料患者，男，36岁，身高172cm，体重84kg，以“转移性右下腹疼痛4天，加重伴发热1天”为主诉收入院。
现病史：患者于4天前无明显诱因出现腹痛，以上腹及脐周明显，呈钝痛样，腹痛转移并固定于右下腹，1天前上述症状逐渐加重，持续不能缓解，伴发热，体温最高38.6℃，来本院急诊就诊，门诊以“化脓性阑尾炎”收入普外科。
体格检查：体温38.3 ℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压118 /78mmHg；专科查体：右下腹压痛、反跳痛、腹肌略紧张；辅助检查：血白细胞15.02×109/L、中性粒细胞 80.7%、C反应蛋白73.37mg/L；腹部CT示：阑尾明显增粗、周围脂肪间隙模糊并肿大淋巴结、局部腹膜增厚。
诊断：急性阑尾炎、局限性腹膜炎。
治疗过程：患者入院当天在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中见：阑尾盲肠外位、充血水肿并与盲肠壁以及侧腹膜粘连质密，纤维化，阑尾头部及中段增粗。
术后给予美洛西林钠舒巴坦钠3.75g静脉滴注2次/天，术后患者每日夜间19时出现低热，体温最高38℃，给予物理降温可缓解。
急性阑尾炎并感染性休克的救治体会及临床特点分析
急性阑尾炎并感染性休克的救治体会及临床特点分析作者：王连涛成海春许美芳温华生董功航来源：《中外医学研究》2018年第17期【摘要】目的：总结急性阑尾炎并感染性休克的救治体会及分析其临床特点。
方法：对笔者所在医院10年间共31例急性阑尾炎并感染性休克患者的救治经过进行总结。
同时随机选取50例无感染性休克的急性阑尾炎患者作为对照组进行临床特点分析。
结果：本地区急性阑尾炎并感染性休克发病率是5.2‰，青年男性占77.4%。
经积极抢救，30例患者术后痊愈出院，1例患者术后死亡。
其发病时间、术后肠道功能恢复时间及住院时间均长于对照组（P【关键词】急性阑尾炎；感染性休克；穿孔doi：10.14033/ki.cfmr.2018.17.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）17-0-03Treatment and Clinical Analysis of Acute Appendicitis with Septic Shock/WANG Liantao，CHENG Haichun，XU Meifang，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-140【Abstract】 Objective：To summarize the treatment experience and clinical characteristics of acute appendicitis with septic shock.Method：31 acute appendicitis with septic shock were summarized in the clinical treatment.The clinical characteristics of 50 acute appendicitis without septic shock served as control.Result：The incidence of acute appendicitis with septic shock was5.2‰ in this region，young males accounted for 77.4%.After the active rescue，30 patients were cured and discharged after surgery，and 1 patient died after surgery.The time of onset，postoperative intestinal function recovery and hospitalization were longer than those of the control group（P【Key words】 Acute appendicitis； Septic shock； PerforationFirst-author’s address：Affiliated Shenzhen Shajing Hospital，Guangzhou Medical University，Shenzhen 518104，China急性阑尾炎是一种普外科常见的疾病，它的病情变化多端。
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脓苔 。次 日 血压维持 在 １０７ ｍ ｇ， ０／０ｍ Ｈ 心率下降至
８ ／ ｎ ＷＢ ０ｂ ｍｉ， Ｃ降 至 ３ ￣ ０×１ Ｌ； ０／ 术后 第 ２ｄ停 用 多 巴胺后 ， 情平 稳 ； 病 术后第 ５ｄ ＷＢ ， Ｃ降 至 １ ０×１ Ｌ ０／ ；
术后第 ７ ｄ拆 线 出 院 。病 理 诊 断 ： 性 化 脓 性 阑 尾 急
容易 被清 洁 和消 毒 ； 不 需 要 投 入 大 量 的资 金 ， 理 也 是 想、 全、 安 有效 、 捷 的一 项 防 龋 新 技 术 Ｊ可 帮 助 解 便 ， 决部 队龋病 的预防 与治疗 存 在 的 问题 和 困难 ， 可行 且
性和 实用性 好 。
［ 胡鹏 ， ４］ 盖兰珍 ， 晓霞 ， 乳磨牙龋病 非创伤性充填疗 效观察 张 等． ［ ］ 牙体牙髓牙周病学 杂志 ，０ ２，２ ８ ：４ ． Ｊ． ２０ １ （ ）４ ５ ［ ］ 胡德渝 ， 呼春 ， ５ 万 刘红春 ， 学龄儿童恒 牙非创伤性充填 远期 等． 疗效的临床观察［ ］ 中华 口腔 医学杂志 ，０ ４ ３ （ ）３ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：４ 收稿 日期 ：０ ８— ４— ９ ２０ ０ ２
续 下降 ， 查血 糖正 常 ， Ｃ３ ＷＢ ８×１ Ｌ ０／ 。诊 断考 虑 ： 急
性阑尾炎伴感染性休克 。给予迅 速建立快速液体通
道、 升压 药维 持血 压 、 速 补 液 、 感 染 等 治 疗 ， 应 快 抗 并
差有关 。而这种情况发生在年轻患者则甚为少见 ， 但
其 一旦 发生 ， 发 展 十 分 迅 速 且 凶 险 ， 易 因误 诊 而 则 容 延 误诊 治 ， 故对 其特 点及诱 因等值 得 深 入 总结 。 检索 中 国医院数 字 图书馆 １９ ２０ ９４～ ０ ８年文 献显 示 ， 共有 ３
［ ］ 樊成涛 ， １ 李新军． 非创伤性充填 的研 究进展 ［ ］ 临床 口腔医学 Ｊ．
杂 志 ，０ ５ ２ （ ）５ ． ２ ０ ， １ １ ：９
［ ］ 朱声荣 ， ２ 马净植 ， 逢爱 慧 ， Ｃ ｒｏｖ微创技术的治疗龋齿的临 等． ａｉ ｌ ｓ 床研究［ ］ 临床 口腔 医学杂志 ，０ ４，０ ８ ：７ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ）４ ７
２ 文 献调 研
患者 ， ，８岁 ， 续 性下 腹 部 疼痛 ２ ， 外 院 男 ３ 持 ３ｈ 在
治疗 ８ｈ 因出现休克表现转入我科。转入时患者病 ，
情 重 ， 吸 急 促 ， 气 袋 吸 氧 ， 巴 胺 维 持 血 压 在 呼 氧 多 ９／ ０ｍｍ ｇ 心率 １２７ ｍｉ， 温 ３ ． ℃ 。查体 ： ０ ６ Ｈ ， １ ￣／ ｎ 体 ８５
中图分类号 Ｒ ６ １４ ３ ． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １０ ０ ８ （Ｏ ９ ０ ０ ９ ０ ０４— １８ ２Ｏ ） １— ０ ３— ２
急 性化 脓 性 阑尾 炎 并 发 感 染 性 休 克 临床 较 为少 见 ， 对多 发 于老 年 患 者 ， 老 年 患 者 机 体 防御 反 应 相 与
西南 国防 医药 ２０ 第 １ ０９年 ９卷第 １ 期 可达 到治疗 龋 病 的 目的 。研 究 表 明 ， 用 Ｃｒ ｏ 应 ａｉ ｌ ｓ ｖ微
参 考 文 献
・ ３・ ９
创技术和车针祛腐后在继发龋 、 充填体脱落和其他并
发症 的方 面未见 异 常 。经 采 用 的 Ａ Ｔ充 填 材料 耐 磨 Ｒ 性 较银 汞稍 差 ， 同传 统 方 法 相 比， 技 术 不 需 牙 科 但 本
用激素 ， ｈ后心率下 降至 １０次／ ｉ ５ ０ ｍｎ以下， 血压维
持平 稳 ， 取右 下腹 麦 氏切 口， 全麻 下 行 阑尾切 除 术 ， 在 术 中见腹 腔 内渗液 少 ， 阑尾 轻度 充血 、 肿 ， 附少 许 水 外
篇报道 中青年化脓性 阑尾炎致感染性休 克。作者新
近 也诊 治 １例 ， 治 疗 中 多 有 疑 惑 ， 治 疗 效 果 佳 。 虽 但
化脓习 例
秦 荣， 蒲永 东 ， 刚 ， 吕 刘卫 平
１０ ９ ） ０ ０ １ （ 解放 军总医院附属 ３９临床 部普通外科 ， ０ 北京
摘要
目的 ： 探讨 中青年患 者急性化脓性阑尾炎致感染性休克 的发 生以及诱 因。方法 ： 报告 １ 中年男性 急性化脓性 阑 例
本文回顾 分析本例 临床资料 ， 并对相关 文献进 行复
习， 以期 总结 发生 在 中青 年患者 伴 感 染性 休 克 的急 性
化脓 性 阑尾炎 的特点及 诱 因等 ， 高诊 治水 平 。 提
１ 病例 资料
炎 。本 例 临床特 点 为 中青 年男 性 ， 主要 脏 器无 器 质 各
性病变 ， 病史明确， 病程短 ， 局部体征轻微， 容易忽略， 体温高， 血象高 ， 病程 中迅速出现休克表现 ， 经积极抗 感染 、 抗休克治疗后切除阑尾 ， 病情迅速控制并恢复。
尾炎致感 染性休克 ， 复习相关 文献 。结果 ： 并 检索到 ３ 中青年急性化脓性 阑尾炎致感染性休克 ， 例 加上本 例共 ４例 ， 中 其 本例有 明确的过度疲劳史 。结论 ： 急性化脓性阑尾炎可导致 中青 年患者 并发感染性 休克 ， 局部体 征相对 轻微 ， 但阑尾切
除术后全 身症 状迅 速缓解 。过度疲劳所致 的免疫力低下 可能是导致急性化脓性 阑尾炎并发感 染性休 克的诱 因之一 。 关键词 急性化脓性 阑尾炎 ； 感染性休 克 ； 因 诱
大型设备 ， 操作方法简单 ， 人员配备简便 ， 即使非 口腔
专业 的卫 生人 员也 可很 快掌 握 ； 制 交叉 感 染 的方 法 控
［ ］ 刘 晓静 ． ａ ｓ ｖ技术 及其 评价 ［ ］ 口腔 医学研 究 ，０ ６ ２ ３ Ｃｒｏ ｉｌ Ｊ． ２０ ，２
（ ）９ ． １ ：５
简便 ， 不需要高压消毒的手机 ， 每次使用后 ， 手用器械