浅谈布加综合征患者行下腔静脉造影球囊扩张术的护理
手术讲解模板：下腔静脉球囊扩张成形术
手术资料：下腔静脉球囊扩张成形术
术后处理： 无术后处理相关的内容。
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并发症： 12.1 1.急性心包填塞
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并发症：
由下向上穿透下腔静脉阻塞时穿破心包可 导致急性心包填塞，患者表现为大汗淋漓、 呼吸困难和休克。应立即将患者转送手术 室抢救。打开心包，修复损伤的下腔静脉， 同时治疗原发病。阻塞病变上下方对穿可 有效地防止穿透心包。
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并发症： 12.2 2.急性肺梗死
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并发症：
下腔静脉隔膜下方的血液处于瘀滞状态， 容易形成血栓。治疗前必须明确有无漂浮 或新鲜血栓存在，这对预防下腔静脉扩张 后致命性肺动脉栓塞极为重要。一旦发生， 病情凶险，病死率极高。
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并发症： 12.3 3.急性心功能不全
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并发症：
下腔静脉扩张内支撑术后，大量瘀滞的血 液回流加重心脏前负荷，患者可表现为突 然心慌气短，端坐呼吸，应及时给予强心、 利尿、吸氧和镇静剂治疗。
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并发症： 12.4 4.内支撑移位
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下腔静脉球囊
下腔静脉球囊扩张成 形术
部位：下肢 麻醉：全身麻醉或局部麻醉
手术资料：下腔静脉球囊扩张成形术
概述：
? ?经静脉腔内行球囊扩张加内支撑血管 成形术用于布-加综合征的手术治疗。 布 -加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔 静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央 静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血， 临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管 静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等，亦 可表现为躯干及双下肢静脉
支气管球囊扩张术护理如何护理
支气管球囊扩张术护理如何护理支气管球囊扩张术是一种治疗支气管狭窄和梗阻的重要方法，其疗效显著，但需要特别注意护理，以确保手术的成功和患者的安全。
以下是关于支气管球囊扩张术护理的一些重要内容。
一、术前准备在手术前，需要进行一系列的准备工作，包括患者的病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
特别要注意患者是否有过敏史和药物过敏史，如果有，需要进行相关的处理和预防。
此外，还要检查患者的呼吸功能和心血管功能，确保患者能够承受手术。
二、手术操作支气管球囊扩张术需要在气管镜指导下进行，手术过程中需要特别注意以下几个方面：1. 皮肤消毒：手术前需要对治疗部位进行彻底的皮肤消毒，以避免手术过程中引入感染。
2. 麻醉：支气管球囊扩张术一般采用局部麻醉，但也有部分患者需要全身麻醉。
3. 气管插管：手术过程中需要进行气管插管，确保患者的呼吸通畅。
插管前需要对气管进行局部麻醉，并进行严格的消毒。
4. 支气管球囊扩张：将球囊送入狭窄的支气管，通过球囊的扩张来扩大支气管的内径，使之通畅。
5. 手术结束：手术结束后需将气管插管拔出，并进行清洁消毒处理。
三、术后护理1. 监测生命体征：术后需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、循环、体温等指标的变化，及时处理异常情况。
2. 观察症状：术后需要对患者的症状进行观察，包括呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛等，及时发现并处理异常情况。
3. 护理呼吸道：术后需要加强呼吸道护理，包括饮食疗养、口腔清洁、呼吸间期体位转换等，预防并发症。
4. 疼痛管理：术后需要进行疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体情况，给予适当的镇痛治疗。
5. 用药管理：根据医嘱，合理给予抗生素、止咳药、支气管扩张药等治疗，防止感染和复发。
四、注意事项1. 手术过程中应注意避免误伤气管和支气管的黏膜，以及出血等并发症。
2. 术后需要对患者进行密切监护，及时处理并发症，如呼吸道感染、气胸等。
3. 手术后患者需要借助呼吸康复和营养治疗等综合方法，恢复身体功能。
支气管球囊扩张术护理如何护理
支气管球囊扩张术护理如何护理支气管球囊扩张术是一种治疗支气管狭窄和梗阻的重要方法，其疗效显著，但需要特别注意护理，以确保手术的成功和患者的安全。
以下是关于支气管球囊扩张术护理的一些重要内容。
一、术前准备在手术前，需要进行一系列的准备工作，包括患者的病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
特别要注意患者是否有过敏史和药物过敏史，如果有，需要进行相关的处理和预防。
此外，还要检查患者的呼吸功能和心血管功能，确保患者能够承受手术。
二、手术操作支气管球囊扩张术需要在气管镜指导下进行，手术过程中需要特别注意以下几个方面：1. 皮肤消毒：手术前需要对治疗部位进行彻底的皮肤消毒，以避免手术过程中引入感染。
2. 麻醉：支气管球囊扩张术一般采用局部麻醉，但也有部分患者需要全身麻醉。
3. 气管插管：手术过程中需要进行气管插管，确保患者的呼吸通畅。
插管前需要对气管进行局部麻醉，并进行严格的消毒。
4. 支气管球囊扩张：将球囊送入狭窄的支气管，通过球囊的扩张来扩大支气管的内径，使之通畅。
5. 手术结束：手术结束后需将气管插管拔出，并进行清洁消毒处理。
三、术后护理1. 监测生命体征：术后需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、循环、体温等指标的变化，及时处理异常情况。
2. 观察症状：术后需要对患者的症状进行观察，包括呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛等，及时发现并处理异常情况。
3. 护理呼吸道：术后需要加强呼吸道护理，包括饮食疗养、口腔清洁、呼吸间期体位转换等，预防并发症。
4. 疼痛管理：术后需要进行疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体情况，给予适当的镇痛治疗。
5. 用药管理：根据医嘱，合理给予抗生素、止咳药、支气管扩张药等治疗，防止感染和复发。
四、注意事项1. 手术过程中应注意避免误伤气管和支气管的黏膜，以及出血等并发症。
2. 术后需要对患者进行密切监护，及时处理并发症，如呼吸道感染、气胸等。
3. 手术后患者需要借助呼吸康复和营养治疗等综合方法，恢复身体功能。
下腔静脉球囊扩张及血管内支架植入术治疗拍—查氏综合征的护理体会
下腔静脉球囊扩张及血管内支架植入术治疗拍—查氏综合征
的护理体会
韩凤云
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1998(010)003
【摘要】1993年10月～1996年10月，我院对39例拍—查氏综合征病人进行下腔静脉球囊扩张及支架植入术，取得了较好的临床效果。
现将护理体会介绍如下。
【总页数】1页(P32)
【作者】韩凤云
【作者单位】菏泽地区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R815
【相关文献】
1.经皮球囊扩张及血管内支架置入治疗布加氏综合征临床观察 [J], 李永生;屈健;项军;梅健
2.超声导向下下腔静脉球囊扩张并放置支架治疗布—加氏综合征的护理 [J], 张养菊;张惠梅
3.经皮球囊扩张及血管内支架置入治疗1例布加氏综合征病人的护理 [J], 徐菁;杨志芳
4.经皮球囊扩张及血管内支架置入治疗1例布加氏综合征病人的护理 [J], 徐菁;杨志芳
5.经皮球囊导管扩张成形术并血管内支架置入术治疗布—加氏综合征7 … [J], 王福贤;刘庆民
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布加综合症治疗指南
布-加综合征介入诊疗指南布-加综合征〔Budd-Chiari Syndrome，BCS〕的最初定义为由肝静脉堵塞导致的肝静脉回流障碍、肝脏淤血而产生的门静脉高压临床症候群；广义定义为肝静脉和〔或〕其开口以上段下腔静脉堵塞所导致的门静脉和〔或〕下腔静脉高压临床症候群；病理生理学定义为从肝小静脉到下腔静脉和右心房集合处的任何部位的肝静脉流出道的堵塞。
BCS 分型：目前比较公认的分型为肝静脉堵塞型，下腔静脉堵塞型和混合型三种类型。
造成堵塞的缘由为肝静脉或/和下腔静脉隔膜或节段性闭塞。
我国于20 世纪60 年月开头有BCS 的病例报道；90 年月后，随着医学影像检查方法的不断改进和诊断水平的提高，国内大组病例〔大于100 例〕报道不断增多，国内各省市均有发病，但在黄淮流域较为多见，已成为常见病。
国内外众多文献报告布-加综合征的发生与多种因素有关，但精准病因至今仍不明确BCS 的治疗经受了由外科手术向介入治疗转变的过程，目前介入治疗已成为BCS 的首选治疗方法，为了标准介入治疗方法，削减并发症和统一疗效评价标准，经相关专家屡次争论,达成以下共识,期望对BCS 的介入治疗起到标准和指导作用。
本共识中所指BCS 为原发性BCS。
因本共识是相关专家结合自己的临床阅历和现有的文献报道制定，尚缺乏严格按循证医学要求设计的大样本、多中心临床观看结果资料的支持。
因此，待相关的临床资料完善后，将进一步完善修订。
本共识包括术前诊断、介入治疗和术后处理三局部。
术前诊断一、临床主要表现1．肝静脉堵塞的临床表现：主要表现为腹胀、腹痛、黄疸，肝脾肿大, 顽固性腹水,脾功能亢进,消化道出血等门静脉高压的病症和体征，在临床上极易误诊为肝炎后肝硬化、结核性腹膜炎、肾炎等。
2．下腔静脉堵塞的临床表现：主要表现为双下肢肿胀、静脉曲张、色素冷静，单侧或双侧反复发作或难愈性溃疡，已排解单侧或双侧髂静脉堵塞和深静脉血栓形成者；躯干消灭纵行走向、粗大的静脉曲张为下腔静脉堵塞的特征性表现之一。
球囊扩张术后护理措施
一、概述球囊扩张术是一种微创介入手术，通过导管将球囊送至病变部位，对狭窄或阻塞的部位进行扩张，以改善局部血液循环或缓解症状。
术后护理对患者的康复至关重要，以下将详细介绍球囊扩张术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理：术前向患者介绍手术方法、注意事项及术后护理，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。
2. 术前准备：协助患者完成各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
根据患者病情，给予必要的治疗和调整。
3. 术前指导：告知患者术前禁食禁饮时间，避免术中出现呕吐等并发症。
指导患者练习床上大小便，以便术后适应。
三、术后护理1. 体位护理：术后患者应保持平卧位，双腿伸直，避免弯曲，以防止穿刺点出血。
术后24小时内，患者需密切观察穿刺点情况，如有出血，及时通知医护人员。
2. 穿刺点护理：术后24小时内，局部用沙袋加压包扎，防止出血。
观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染迹象。
保持穿刺点周围皮肤清洁，每日更换敷料。
3. 抗凝治疗：术后根据医嘱给予抗凝治疗，如低分子肝素。
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、黑便等。
用药期间监测凝血功能，调整药物剂量。
4. 饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进流质饮食，逐渐过渡到半流质和普通饮食。
注意饮食清淡，易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 休息与活动：术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动。
24小时后，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
6. 心理护理：术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应给予心理疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 并发症观察与处理：（1）出血：密切观察穿刺点出血情况，如有出血，及时通知医护人员，采取止血措施。
（2）血栓形成：术后给予抗凝治疗，观察患者有无血栓形成迹象，如下肢肿胀、疼痛等。
如有异常，及时通知医护人员。
（3）感染：观察穿刺点周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象。
如有感染，及时通知医护人员，给予抗感染治疗。
支气管球囊扩张术护理如何护理
支气管球囊扩张术护理如何护理支气管球囊扩张术是一种治疗支气管狭窄和梗阻的重要方法，其疗效显著，但需要特别注意护理，以确保手术的成功和患者的安全。
以下是关于支气管球囊扩张术护理的一些重要内容。
一、术前准备在手术前，需要进行一系列的准备工作，包括患者的病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
特别要注意患者是否有过敏史和药物过敏史，如果有，需要进行相关的处理和预防。
此外，还要检查患者的呼吸功能和心血管功能，确保患者能够承受手术。
二、手术操作支气管球囊扩张术需要在气管镜指导下进行，手术过程中需要特别注意以下几个方面：1. 皮肤消毒：手术前需要对治疗部位进行彻底的皮肤消毒，以避免手术过程中引入感染。
2. 麻醉：支气管球囊扩张术一般采用局部麻醉，但也有部分患者需要全身麻醉。
3. 气管插管：手术过程中需要进行气管插管，确保患者的呼吸通畅。
插管前需要对气管进行局部麻醉，并进行严格的消毒。
4. 支气管球囊扩张：将球囊送入狭窄的支气管，通过球囊的扩张来扩大支气管的内径，使之通畅。
5. 手术结束：手术结束后需将气管插管拔出，并进行清洁消毒处理。
三、术后护理1. 监测生命体征：术后需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、循环、体温等指标的变化，及时处理异常情况。
2. 观察症状：术后需要对患者的症状进行观察，包括呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛等，及时发现并处理异常情况。
3. 护理呼吸道：术后需要加强呼吸道护理，包括饮食疗养、口腔清洁、呼吸间期体位转换等，预防并发症。
4. 疼痛管理：术后需要进行疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体情况，给予适当的镇痛治疗。
5. 用药管理：根据医嘱，合理给予抗生素、止咳药、支气管扩张药等治疗，防止感染和复发。
四、注意事项1. 手术过程中应注意避免误伤气管和支气管的黏膜，以及出血等并发症。
2. 术后需要对患者进行密切监护，及时处理并发症，如呼吸道感染、气胸等。
3. 手术后患者需要借助呼吸康复和营养治疗等综合方法，恢复身体功能。
布加综合征的术前术后护理
布加氏综合征，即肝静脉和(或)其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变，引起的门静脉高压症，主要病因为下腔静脉先天性发育不良和血栓形成;主要的临床表现为肝脏肿大，顽固性腹水和上消化道出血，可伴有下腔静脉高压症候群，严重者可有肝硬化形成。
一旦患上布加综合征不仅治疗重要，手术护理更是避免复发的重中之重。
下面让我们一起来了解一下布加综合征的术前术后护理方法。
1、术前护理1.1心理安慰：因有呕血，黑便，腹水，腹胀等症状，患者心情焦虑，入院后又担心治疗效果、手术方式及手术是否能成功等，护理人员应主动与患者交流，鼓励其说出自已的想法，向患者介绍在现代医学不断发展的今天，此类手术的成功率已日渐提高，使患者减轻思想负担，解除思想顾虑，积极配合手术。
1.2营养支持，保护和改善肝功能：改善患者一般情况，根据病情可给予护肝、利尿，纠正低蛋白血症及电解质紊乱的药物，如可输入新鲜血、血浆、白蛋白等;还可摄入高热量、优质蛋白、低脂、容易消化的软食，如有消化道出血史的病人应暂禁食，出血停止后24～48小时，可进少量流汁，腹水者可据情况给少钠或无盐饮食，有肝昏迷先兆者应严格限制蛋白质类食物的摄入，肝功能及全身营养状况较差者，或输注葡萄糖或用极化液(葡萄糖+胰岛素+氯化钾)，可增加肝糖原的储蓄和防止糖异生作用及蛋白质的消耗。
1.3卧床休息，预防并发症：嘱患者尽量少活动，充分休息，注意保暖，有吸烟史的病人应戒烟，以减少呼吸道的刺激，并保持大便的通畅，增加毒素的排出，减少血氨的吸收，多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜，服用番泻叶等缓泻剂，防止因便秘增加腹压，引起曲张静脉破裂出血。
1.4术前准备的完善：做血常规，出凝血时间，了解患者的凝血机制，查血型及配血，查肝肾功能，遵医嘱做碘剂、抗生素、奴夫卡因过敏试验，手术区域的皮肤准备，术前留置胃管、尿管，管道应充分润滑，注意动作轻柔等。
1.5术中护理术中密切观察病情，协助手术医师，确保手术顺利进行。
2.术后护理2.1出血的观察及预防①严密监测生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察面色、意识、引流液、排泄物和分泌物的性质和颜色，四肢末稍血液循环情况及温湿度，皮肤和黏膜的颜色和完整性的变化，如有异常，及时报告，及时处理。
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供 安静 舒 适 的睡 眠环 境 遵 医嘱 给予 镇静 剂 ，以减 轻 患 者 的 不安
２ ． ２ 术 中护 理 ：陪 同患 者进 入 导 管室 并 协 助 患 者 平 卧于 手 术 台 上， 连 接 心 电监 护 ， 建 立 静脉 通 路 ， 做适 当的解 释 ， 严 密 监 测 生命
（ 综合版） ， ２ ０ ０ ５ ， ７ （ ２ ３ ） ： １ ０ ７ ．
【 ５ ］ 钱 小 红， 古卫． 糖尿病调养【 Ｍ］ ． 杭 州： 浙 江 科 学技 术 出版 社 ，
２ ０ ０３ ： ２ ２－】 ６８ ．
【 ２ ］ 蒋德友 ． 糖尿 病食 疗 的要 与 不要【 Ｊ 】 ． 东方养 生 ， ２ ０ ０ ９ （ ３ ） ： ５ ８ — ６ １ ．
我科于 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 ６ 月为 １ Ｏ例 布加 综合 征 患 者进 行 了下 情 绪 。术晨 常 规双 侧 腹股 沟 及会 阴部 备 皮 、 留置尿 管 。
１ ． １ 一 般 资料 ： 本组 患 者 １ ０ 例， 男 ６例 ， 女４ 例， 年龄 ３ ０ ～ ３ ６岁 。 体 征 。及 时提 供所 需 要 的药 品及 仪 器 。 ２例 男 患 者 有 吸 烟 、 饮酒 史 ， 其 他均 无 。 均 有 上 腹 部 不 适 伴 不 ２ － ３ 术 后护 理 同程 度 恶心 、 呕吐 ， 双 下肢 肿 胀 、 行 走 乏 力 以布 加综 合 征 收人 院 。 ２ ． ３ ． １ 严 密监 护 ： 术 后严 密监 测 血 压 、 心率、 脉搏、 呼吸、 血 氧 饱 和
１ ５ ４
内蒙古 中医药
要 的， 既要 兼 顾 原 则 ， 又要 有 一 定 的灵 活性 ， 既 要 控 制 总热 量 的 【 ３ ］ 李秀月， 柴可 夫 ， 等． 糖 尿 病 食 疗 溯 源及 食 材 运 用举 例 【 Ｊ １ ． 中 摄入 ， 还 要 兼顾 病 人 的喜 好 ， 提 高病 人 的依 从 性 。 国民 间疗 法 。 ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ９ ） ： ７ ７ — ７ ９ ． 参 考文 献
入 院后 行 腹 部 Ｂ超 检 查 发 现 ｌ ０例 患 者 肝 脏 、 脾脏增大 、 门静 脉 度 。 穿 刺处 伤 口加 压包 扎 ， 砂 袋加 压 包 扎 ６小时 ， 患肢制动 ２ ４小 高压 ， ２例 患 者 轻 度 腹 水 、 ５ 例 患 者 中度 腹 水 、 ３例 患 者 重 度 腹 时 。１ ５ — ３ ０ 分 钟巡 视 病房 ， 密 切 观 察伤 口渗 血 情 况有 无 血肿 如 有 水 。１ ０ 例 患 者 血常 规 显示 全 血 细胞减 少 ＷＢ Ｃ １ ． ５ ３ ＂ １ ０ ９ ／ Ｌ之 间 ， 异 常及 时 通 知医 生 。术 后 留 置 ３天 导 尿管 ，给 予 尿 道 口擦 洗 １ Ｐ Ｌ Ｔ ５ ０ ～ ８ ０ ＂ １ ０ ９ ／ Ｌ之 间 ， 肝功 能 中转 氨酶 升 高 、 白蛋 白减低 。下腔 次， 日。术 后 ４ ８ 小 时可 轻微 下 床活 动 ， ７ 一 ｌ ０天 避免 剧 烈运 动 。
布一 加 综合 征 （ Ｂ Ｃ Ｓ ） 是 由肝静 脉／ 或 其 开 口以 上段 下 腔静 脉 阻 素 、 低脂 低胆 固醇易 消化 的软食 。 由于 患者 存 在 腹水 ， 应 限制水 、 采性 病 变引 起 的一 种 肝 后型 门脉 高 压症 。 Ｂ Ｃ Ｓ 病 因复杂 ， 病 理 改 盐 的 摄 人 ，一 般 食 盐 不 超 过 ２ ｇ ／ Ｌ ，进 水 量 限 制 在 每 １ ３ １ ０ ０ ０ ～ 变 多样 ， 类 型众 多 ， 定性 、 定位 和定量 诊 断 有相 当的难 度 ， 治 疗 方 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 左右 。白蛋 白 ｌ Ｏ ｇ 每天 １ 次 静 脉 滴 注有 利 于 提 升 白蛋 白 法众 多 。由 于介入 技 术 的不 断提 高 ， 再 加 上介 入 治疗 创 伤 小 、 效 减 轻腹 水 。 果可靠 ， 相对安全 ， 适 合 此 术 者越 来 越 多 。但 是 ， 介 入 治疗 Ｂ Ｃ Ｓ ２ ． １ ． ５术前 常规 准 备 ： 指 导 患 者 练 习床 上 大 小便 ， 以免 术 后 卧床 仍 然存 在 技 术 上无 法克 服 的 困难 和难 题 ，灵 活应 用 介 入 与 手术 排 便 困难 。术前 晚 嘱患 者 进 流质 、 晚２ ０ ： ｏ ０ 肥 皂 水洗 肠 、 为其 提 技 能 制定 出科学 、 合理 、 实用、 安全 、 有 效 的治 疗 方案 。
浅 谈布 加 综合征 患者 行 下腔 静脉造 影球 囊 扩 张术 的护 理
李 娜’
关键词 ： 布加 综合征 ； 下腔静脉 造影球 囊扩张 术 ； 护理 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识码 ： Ｂ 文 章编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ １ ５ ４ — ０ １
静脉 Ｃ Ｔ Ａ提 示 ： 下 腔静 脉肝 段狭 窄 ， 管径约 ８ ａ ｒ ｍ。 经过 对 症 治疗 ２ ． ３ ． ２ 药 物 护理 ： 遵使 和 护 理一 般 情 况 良好 均 在 局麻 下 行 下 腔 静脉 造影 球 囊 扩 张 术 ， 用抗 凝 剂 的过 程 中需 密 切 注 意 患者 有无 皮 肤 、 粘膜 、 牙龈 、 内脏