急性脑卒中后抑郁相关因素的调查研究
脑卒中后抑郁症发生的相关因素调查
为可能 影 响抑郁 症状发 生 的相关 因素 ， 人 院 患 者进 对
行 评估 。 卒 中后 抑 郁症 的评定 采用 汉 密尔顿 抑 郁量 脑
表 （ ＨＡＭＤ） 相 关 因 素 的评 定 分 别 采 用 以下 相 应 的 。
４ 结 论
Ｈｐ随着 年 龄 的 增 长 ， 升 高 的趋 势 。有 症 状 儿 有 童 Ｈｐ感染 率 高于无 症状 儿童 ， 明儿童 慢性 胃炎 、 表 消
望， 对疾 病 的康 复 丧 失 信 心 ， 主 动 配合 治疗 和康 复 不
措 施 ， 重影 响患 者神 经 功能 的恢 复及 今后 的生 活质 严 量 。本 文主 要 目的在 于 探 讨 脑 卒 中后 抑 郁 症 状 的发 生 与 医学 、 理 、 会 等方 面 相关 因素 的关 系 ， 心 社 以找 出 与 患者抑 郁 发生有 主要 关 系 的 因素 ， 而 为其 预 防和 从 治疗 提供 依据 。
溃疡 和十二 指 肠 溃 疡 ） 还 有 一 部分 感 染 者 可在 慢 性 ， 活动性 胃炎 的 基 础 上 ， 出现 胃粘 膜 萎 缩 和 肠 上 皮 化 生 ， 中有 少 数 人 还 可 发 展 为 胃癌 。 目前 ， 内外 医 其 国 疗 界 已公 认 Ｈｐ感染 是 胃及十 二指肠 疾病 的 主要 致病 因素 。１ ９ ９ ４年 ＷＨＯ 已 把 Ｈｐ列 为 一 级 致 癌 因 子 （ ａ ｅ ａｃ ｏ ｅ ）１］ Ｇｒｄ ｃ ｒｉ ｇ ｎ ［ 。儿 童 时 期 是 Ｈｐ感染 的重 Ｉ ｎ 要 阶段 ， 流行病 学资 料显 示 ， ０ 以上成人 Ｈｐ相关 疾 ５ 病患 者其 Ｈｐ感 染是在 儿 童期 获得 。绝 大多 数儿童 均 有短 暂或 持续存 在 的 Ｈｐ感染 ， 以 ， 所 儿童 是 Ｈｐ感 染 最危 险 的易 感人 群 。而 且 ， 许多 文献 指 出， 一旦 感染 ，
脑卒中后抑郁的相关因素分析与治疗
临 床 测 量
评定特定症状的量表 综合医院焦虑抑郁量表 (自评) 汉密顿焦虑量表 (他评) 汉密顿抑郁量表 (他评)
HADS HAMA HAMD
评定 量表 的应 用
影响卒中后抑郁发 生的因素
一:心理因素的作用
焦虑恐惧心理:当患者发病后出现肢体功能、语言功能
等障碍时, 他们不能适应由健康人向病人角色的转变, 担心自己不能康复,惧怕死,而面对现实时又无能为力, 就表现出焦虑、恐惧、悲观,甚至对生活失去信心。 无用感失落感和自卑感:患者在接受一段时间治疗后, 由于受目前治疗条件、治疗手段的限制,其疗效常达不 到患者的预期希望,想重新成为一个健康人的愿望落空, 对自身状况的不满和不能承担相应社会和家庭责任的 愧疚,常使病人产生无用感和失落感, 同时患者发现不 可避免的要需要家庭照顾时常使患者产生的自卑感,尤 其是一些平素好强的患者更是如此。 认同感和依赖心理:患者认为自己已然是一个废人,处 处以“我是残疾人、需要帮助”自居。患者此时意志 缺乏、有低人一等的感觉,把自己看成生活的弱者,易 导致抑郁的发生.
抑郁症的识别现状
对抑郁性疾病的识别不足，是世界各国内
科医生的共同倾向
1993年WHO在15个国家和地区调查，到综
合医院就诊的患者被识别率为55.6%
上海市为21%，即4/5的抑郁障碍被漏诊或
误诊。
抑郁症的诊断标准(CCMD-3)
诊断标准： 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝， 甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦 虑与运动性激越很显著 症状标准: 以心境低落为主，并至少有下列4项：
抑郁症的诊断标准 (DSM-Ⅳ)
Ａ、在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须 是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状１和２中的一个： 1. 每天大部分时间心情抑郁，或由病人自我报告,或通过旁人的观察。 2. 每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去兴趣。 3. 体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。 4. 每天失眠或者睡眠过多。 5. 每天精神运动亢进或减少。 6. 每天感到疲劳，缺乏精力。 7. 每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。 8. 每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。 9. 常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的 计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。
脑卒中后抑郁相关因素分析及护理
Ａ ａ ｙ ｉ ｉ ｎ ｌ ｓ ＯｌＲｅａ ｅ Ｆ ｃ ｏ ｓ ａ ｏ ｔＰ ｓ－ ｔｏ ｅＤｅ ｒｓ ｉ ｎ ａ ｄＮｕ ｓｎ ｓ ｌｔｄ ａ ｔ ｒ ｂ ｕ ｏ ｔｓｒ ｋ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｒ ｉ ｇＣｏ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｕ ｔｒ ａ ｕ ｅ
ｌｇｃｌｄ ｆｃｔｓａｅａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｃｉｉｉｓｏ ａｌ ｉ ｙＤａｌ ｖｎ ｃ ｌ．Ｒｅｕｔ ３ ． ｏ ｅｐ ｔｅ ｔ ｒ ｈ ｗｎ ｏ ｉａ ｅｉｉ ｃｌ ｎ ｖ ｌａ ｅｔ ｅａ ｔ ｔ ｆ ｉ ｌ ｅｂ ｉ ＬｉｉｇＳ ａｅ ｖ ｅ ｄ ｙ ｆ ｙ ｓｌｓ ８ ８ ｆ ａｉｎ ｓｗｅｅｓ ｏ ｈ ｔ
Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｒｂｏ ａｃ ｌ ｃｉ ｎ ；ｅ ｒｓｉ ｉ ｒｅ／ ｕｓ ｅ ｏｄ ｅｅ ｒｖ ｓｕａ ａｃ ｅ ｔｄ ｐｅｓ ｅｄｓ ｄｒｎ ｒｉ ｒ ｄ ｖ ｏ ｇ ｎ
脑卒 中的临床表现除有各种躯体症状外 ， 还常
伴有情感 障碍 ， 中以抑郁较多见 ， 其 如症状持续 ２
ｃｔ ，ａ ｄ ｌ ｔｄａ ｔ ｉｉｓｏ ａｌ ｉ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ Ｐ ｓ－ ｔｏ ｅｄ ｐ ｅｓｏ ｓｈ ｖ ｉｅｉｃｄ ｎ ｅ Ａｎ ，ｔｈ ｖ ｉｎｆ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ｎ ｉ ｅ ｃｉ ｔ ｆ ｉ ｌ ｅ ｉ ｍ ｖ ｅ ｄ ｙ ｆ ｎ ｌｓｏ ｎ ｏ ｔｓｒｋ ｅ ｒｓ ｉｎ ａ ｅｈｇ ｉｅ ｃ． ｎ ｄ ｉ ａ ｅｓ Ｏ Ｊｃ ｖ Ｔ ｘ ｌｒ ｅｉｄ ｅ ｅ ｎ ｅ ｔｄｆｃｏｓｏ ｏ ｔ ｔ ｋ ｅ ｒｓｉｎ ｎ ｈｎｐｏ ｉｅｎ ｒｉｇ ｂｔ ｃ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅ ｐｏｅｔ ｉ ｎｅａ ｄｒｌ ｅ ａｔｒ ｆｐ ｓ ｓｒ ｅｄ ｐｅｓ ，ａ ｄｔｅ ｒｖｄ ｕｓ ｉ ｈ ｎｄ ａ － ｏ ｏ ｎ
脑卒中后抑郁相关因素与患者预后分析研究
顿 抑郁 量 表对 患 者 进行 评 估 ．８ ２ ０例 患 者 中 确诊 为 卒 中后 抑 郁者 ６ ２例 （２１ ， 卒 中后 抑郁 者 ２ ８例 。 ３ ２ ．％）无 ｌ 将 ２例 接 受早 期 干 预 治 疗 的 卒 中后 抑 郁 者 为 观察 组 ，０例 未接 受 早 期 十 ３ 预 者 为 对照组 。观 察组 与 对照 组 患者 在 性 别 、 龄及 临 床 资 年 料 方 面差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） 具 有 可 比性 。 ． ， ５
选 取 ２０ ０ ８年 ２月￣ ０ １年 ２月 本 院住 院治 疗 的 ２ ０例 ２１ ８ 急性脑 卒 中患 者 作 为研究 对 象 ， 中 ， １ ８例 ， ８ 其 男 ９ 女 ２例 ； 年 龄 ４ ～ １岁 ． 均 （７６ ７５ 岁 。 ６８ 平 ６ ．＋ ．） 所有 患 者均 符合 全 国第 四届 － 脑 血 管病 学术 会议 修 订的 诊断标 准 ， 经头 颅 Ｃ 且 Ｔ或 ＭＲ 证 Ｉ 实， 发病 时 间 ≤４ ８ｈ的急性 期患 者 。 用抑 郁 自评 量 、 密尔 采 汉
ｔｎ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｃ ｌ ｒ ｅｆｒ ｄ ｔ ｖ ｌａｅｄ ｐｅ ｓｖ ｔｔ．６ ａｉｎｓｗｅｅｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｏ ｔ ｓｒｋ ｅ ｒ ｓｉｎ ａ ｏ ｅ ｒ ｓｉｎ ｓ ａｅｗｅｅ ｐ ｒ ｍｅ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｅ ｒｓｉｅ ｓａｅ ２ ｐ ｔ ｔ ｒ ｉｇ ｏ ｅ ｓｐ ｓ— ｔｏ ｅ ｄ ｐｅ ｓｏ — ｏ ｅ ｍｏ ｇ２ ０ ｃ ｓ ｓ Ｐ ｓ－ ｔｏ ｅｄ ｐ ｅ ｓｏ ａｉｎ ｓｗｅｅｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｘ ｅｉｎ ｅｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ． ２ ｃ ｓ ｓｏ ｘ ｅｉ ｎ ８ ａ ｅ ． ｏ ｔ ｓｒｋ ｅ ｒｓ ｉｎ ｐ ｔ ｔ ｒ ｉｉｅ ｎｏ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ３ ａ ｅ ｆｅ ｐ ｒ－ ｅ ｅ ｅ ｒ ｕ ｒ ｉｅ ａ ｌ ｒａｍｅ ｔａ ｄ ３ ａｉｎｓ ｏ ｏ ｔｏ ｒｕ ｉｎ ｔｒ ｃ ｉｅ ｅ ｒｙ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅａｅ ａ ｔｒ ｎ ｅ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｇｖ ｎ ｅ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｆｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｄ ｄ ｅ ｅｖ ａｌ ｒａｍｅ ｔ ｙ ｌｔｄ ｆｃｏ ｓ ｌ ｋ ｄ ｔ ｏ ｔ ｓｒ ｋ ｅ ｒｓｉｎ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｉ ｅ ｏ ｐ ｓ— ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｎ ｌｚ ｄ．ＭＢＩａ ｄ Ｆ ｎ ｏ ｎ ＭＡ ｒ ｓｄ ｔ ｖ ｕ ｔ ｗｅｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ａ ａｅ ＡＤＬ ａ ｄ ｅ ｔｅ ｔ ｔｒｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｎ ｘｒｍｉ ｍｏｏ ｕ ｃｉ ｙ ｏ ｐ ｅａ ｄ ｐ ｓ ｒａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｌｕ ｅｄ ｇｅ ，ｆｍｉ ｅａｉｎ ｈｐ ｌ ｓｏ ｉ ， ｈ ｅ ｐ ｅ ｉ ｅ ｒｅｈ ｄ ａ ｃｏｅ ｒｌｔ ｎ ｒ ｎ ｏ ｔｔ ｔ ｎ． ｓ ｌｓＣｕｔｒ ｅ ｒｅ ａ ｌ ｒｌｔ ｓ ｉ ， ｅ ｉｎ ｓｔ ｔｅｈ ｍｉ ｌｇｃ ｄ ｇ ｅ ａ ｌｓ ｅａｉ — ｅ ｙ ｏ ｅ ｏ
卒中后抑郁与脑卒中部位相关性临床研究
卒中后抑郁与脑卒中部位相关性的临床研究【摘要】目的对卒中后抑郁与脑卒中部位相关性进行分析探讨，为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。
方法抽取在2010年1月至2013年1月间本院收治的急性脑卒中后1个月临床患者286例，对其采取神经心理评估、mri检查、汉密尔顿抑郁量表评分等检查，而后对比分析不同脑卒中部位者抑郁发生率。
结果经统计，本组286例患者中发生抑郁者76例，发生率为26.57%，左侧半球脑卒中患者抑郁发生率较右侧半球者高（p17分；②轻症抑郁组，患者hamd评分在8～17分之间；③无抑郁组，患者hamd评分不足8分。
病灶性质和部位分组：依照患者的临床症状和mri检查结果，将入选研究对象按照病灶性质和部位仅分组，分别为：①缺血性和出血性脑卒中；②左右额叶、颞叶、顶叶、基底节、枕叶、小脑及脑干卒中；③前循环和后循环卒中；④单纯左侧半球卒中和非单纯左侧半球卒中；⑤单病灶和多病灶（病灶数目≥ 2 个）[4]。
1.3 统计学方法研究中所得到的相关数据采用spss 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，在p在本次研究中，对比了前循环与后循环的抑郁发生率，结果证实，卒中发生在前循环与后循环对抑郁的发生无明显影响[11]。
尽管前循环病变更急容易对额叶纹状体苍白球丘脑皮质环路产生影响，然而由于研究对象中很有腔隙性梗死患者病例，腔隙性梗死所引起的损害程度相对较轻；又加之，相对于前循环脑卒中而言，后循环脑卒中所引起的功能障碍程度会更加的严重，且功能障碍早就被证实为卒中抑郁的一个重要危险因素[12]。
综上所述，脑卒中部位以及病灶数量会对卒中后抑郁的发生产生显著影响，其中以左半球卒中者抑郁发生率最为显著，且多发病灶者更易发生抑郁，因此在今后的临床诊治工作中，应对其引起注意，针对高危患者实施有针对性的干预措施，以降低抑郁的发生，改善患者预后。
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脑卒中后抑郁的研究现状
·112·□综述/Reviews作者简介：孙如意，本科，住院医师，研究方向：脑血管病、神经心理。
通信作者：杨月明，硕士研究生，主任医师，研究方向：脑血管病、神经心理，E-mail：*****************。
脑卒中后抑郁的研究现状孙如意1 杨月明2 （1.内蒙古医科大学，内蒙古包头 014010；2.内蒙古包钢医院，内蒙古包头 014010）摘要：中国人群中较为常见的疾病之一脑卒中，致死率极高。
而脑卒中患病人群年龄也呈现出年轻化趋势。
卒中后神经功能的缺损引起的生理、心理问题，成为了干扰患者预后的主要因素。
而卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）并发于脑卒中后，不单单会引起患者的心境改变及情绪变化，还可以导致认知功能下降，另外，PSD 可作用于神经功能，使其缺损症状加重或难以恢复，加重家庭负担及社会负担。
故本文从PSD 的最新的研究现状进行总结，期待引起临床工作者的重视。
关键词：卒中后抑郁障碍；脑卒中；二级预防Research Status of Post-Stroke DepressionSUN Ruyi 1 YANG Yueming 2（1.Inner Mongolia Medical University，Baotou，Inner Mongolia 014010，China；2.Inner Mongolia Baogang Hospital，Baotou，Inner Mongolia 014010，China）Abstract：Stroke，one of the most common diseases in Chinese population，has a high mortality rate. The average age of stroke patients showed a decreasing trend year by year. The physiological and psychological problems caused by neurological deficits after stroke have become the main factors affecting the prognosis of patients. Post stroke depression（PSD）can not only cause mood changes and emotional changes of patients，but also lead to cognitive function decline. What's more，PSD can act on nerve function，make the defect symptoms worse or difficult to recover，and increase the family burden and social burden. Therefore，this paper summarizes the latest research status of PSD and expects to attract the attention of clinical workers.Keywords：post stroke depression；stroke；secondary prevention卒中后抑郁（PSD）作为脑卒中并发症逐渐引起人们的重视的原因，在于它对患者生理、心理方面都会引起不可逆的损害[1]。
首发脑卒中后抑郁的相关因素分析
全科医学临床与教育 ２ ０ １ ３年 ９月 第 １ １ 卷第 ５期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ５
・ ５ ３ ５ ・
『 关键词１ 脑卒 中； 抑郁 ； 相 关 因素
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ、 ｊ Ｉ ｒ ｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｌ Ｉ Ｘｉ ａ ｏ ｙ ｉ ，ＸＩ ＮＧ Ｂａ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｗ Ｕ Ｈａ ｏ，ｅ ｔ １．Ｄ ａ ｅ ｐ ａ ￣ －
ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐ ｓ Ｄ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ，ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ 。ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ＨＡＭＤ一 １ ７ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ． ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ８ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ａ ｔ ｈｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ＨＡＭＤ一 １ ７
急性脑卒中后抑郁发生的相关因素分析
急性脑卒 中后抑郁发生 的相关 因素分析
曹 茂红
（ 通 医学 院 附 属 医 院 神 经 内科 ， 通 ２ ６ ０ ） 南 南 ２ ０ １ ［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 脑 卒 中 患 者 的 抑 郁 症 状 、 响 因 素 及 与 病 程 的 关 系 。 法 ： １８例 脑 卒 中 患者 采 用 自身 对 探 影 方 对 ４
女５ ５例 ， 龄 ４ ～９ 年 ２ １岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ２岁 。脑 出血 ３ Ｏ 例， 脑缺 血 １ ８例 。 力劳 动 者 ９ １ 体 ８例 ， 力劳动 者 ５ 脑 Ｏ 例 。大 学 １ ２例 ， 中专 ２ ５例 ， 中 ３ 高 ８例 ， 中 ４ 例 ， 初 ６
＞７ Ｏ岁 ２ ２
由脑 血 管 病 所致 脑 部 器质 性 疾病 导 致 的 精 神 障 碍发
生 率 也 不 断增 高 。卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 是 脑 血管 病 常 Ｐ Ｄ） 见 的并 发 症 之 一 。本文 对 脑 卒 中 １ ８例 卒 中 后 １月 ４ 及 ３月 时 抑 郁 症 状 的 发 生 情 况 及 相 关 因素 进 行 分 析。 １ 资料 与 方法
１ １ 一般 资料 １ ８例均 符合 以下入 选 标准 ： １ 首 ． ４ （）
性 发 生 率 ６ ． ２ （ ４ ５ ） 脑 卒 中 ３月 时 抑 郁 发 生 １ ８ ３ ／ ５ ， 率 与 １月 时抑 郁 发 生 率 有 显 著 性 差 异 （ ． ２Ｐ ． 一４ ５ ， ） Ｃ
论 ： 卒中后 抑郁发生率 高 ， 受多种因素影 响 ， 病程 的不同阶段的发 生率 、 响因素有所差异 。 脑 且 在 影
［ 键词 ］ 脑卒中 ； 关 急性 期 ； 郁 症 状 ； 关 因 素 抑 相 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ３ ３ 中 ４ ． 的 发病 率 不 断 增 加 ， 脑
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２ 结 果
１ １ 临床 资 料 ： 用 ２ ０ 年 ９月 至 ２ ０ 年 ９月 我 院神 经 内 ． 选 ０８ ０９
科符 合人 组 标 准 的全 部 急 性 脑 卒 中住 院 患 者 ３ ８例 ， 卒 中 ０ 脑 诊 断 采用 １９ 年 全 国脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的脑 血 管 病 诊 ９５ 断标 准 。全 部 病 例 均 在 发 病 ４ ｈ内 由 Ｃ 或 Ｍ Ｒ 头 部 扫 描 ８ Ｔ 确诊 ， 性 期 为 卒 中 发 生 后 １个 月 以 内 。焦 虑 、 郁 障 碍 的 急 抑 测量 采 用 汉 密 顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） １ （７版 本 ） ，ＨＡＭＡ＞ １ ４
～
１ ８岁 ， 程 ２ ． ６ ７５ ｄ 病 １ ４ ± ． ４ 。其 中男 性 ２２例 ， 均 年 龄 （ ３ １ 平 ６． ９ ６士 ９ ３ 岁 ， 程 ２ ． ２ ５ ７ ｄ 女 ，６ ， 均年 龄 ６ ． ．４ ） 病 １ ６ 士 ．６ ； ９ 例 平 ５ ２ ４士 １． ６岁 ， 程 ２ ． １土 ６ ３ ｄ 男 、 ， 龄 ， 程 无显 Ｏ３ 病 １１ ．３ ， 女 年 病 著性差异 （ Ｐ均 ＞ ０ ０ ） ．５。
２ 河 北 省 承 德 市 中 心 医 院 ， 河 北 承 德 ．
０７０） ６ ０ ０
摘 要 ： 目的 ： 研究卒中抑郁（ｓ ） Ｐ Ｄ 的发病率和相关因素， 为卒中后抑郁的干预提供依据。方法： 采用临
床 流 行 病 学 调 查 方 法 对 ３ ８ 脑 卒 中 患者 进 行 卒 中后 抑 郁 及 其 相 关 因素 的 现 状 调 查 ， 相 关 因素 进 行 分 析 。结 ０例 并 果 ： 中后 Ｐ Ｉ 的 发 生 率 为 １ ． Ｏ ， 中后 抑 郁 发 生 的相 关 因 素有 初 发 复 发 、 济 收 入 、 识 水 平 。结 论 ： 中 卒 Ｓ） ９ ８ 卒 经 知 卒 后 抑 郁 发 生 率较 高 ， 的 发 生 可 能是 社 会 心理 学 因 素 和神 经 生物 学 因素 共 同作 用 的 结 果 。 它
关 键 调 ： 脑卒 中后 抑郁 ｝ 汉 密顿抑郁 量表 ； 相 关 因素
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ． ７ ３３ 文献标识码 ： Ｂ
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 是 脑 血 管 病 常 见 的 并 发 症 。文 献 Ｐ Ｄ） 报道 ， 脑卒 中患 者 Ｐ Ｄ 总 发 生 率 为 ２ ～ ７ ， 多 在 ４ Ｓ Ｏ ９ 但 ０
［］ 张旗， 方 ， 新型超 声造影 剂声诺 维在肝癌 消 融治 ５ 赵 等． 疗 中 的 应用 ［］ 吉林 医学 ，０ ９ ９ ３ ：９ —４ １ Ｊ． ２ ０ ，（ ）４ ０ ９ ．
治疗前 的应 用 研 究 ［］ 床 超 声 医 学杂 志 ，０７ ９ Ｊ ．临 ２ ０ ，
（ ）１ ９ １ １ ３ ：２ — ３ ．
第 ｌ 卷 第 ３期 ６ ２１ ００年 ３月
河 北 医 学
Ｈ ＥＢＥｌ Ｍ ＥＤＩ Ｎ Ｅ ＣＩ
Ｖｏ．１ Ｎｏ ３ １ ６， ． Ｍ ａ ．， ｒ ２０１ ０
［］ 陈敏 华 ， 薇 ， 昆 ， 超 声 造 影 对 确定 肝 癌 射 频 消 融 ２ 杨 严 等．
［ ］ 赵 芳 ， 钧 ， 英 乔 ， 起 声 造 影 与增 强 Ｃ 评 价 肝 癌 ４ 张 祝 等． Ｔ 射 频 消 融 疗 效 的研 究［］ 中 国超 声 医 学杂 志 ，０ ６ ２ Ｊ． ２ ０ ，２
３ 讨 论
１２ 研 究 对 象 入 组 标 准 ： 床 及 影 像 学 （ 颅 Ｃ ＭＲ 等 ） ． 临 头 Ｔ、
确 诊 为 脑 卒 中 ， 意 识 清 楚 ， 理 解 障 碍 ； 病 １ ｄ以上 ； 且 无 发 ０ 年 龄在 ３ Ｏ岁 以上 ； 明 显 的 言 语 障 碍 ， 括 部 分 运 动 性 失 语 ， 无 包 但无 感 觉 性 失 语 。
（ ） １ ５ １ ７ ２ ：２ — ２ ．
范围及治疗 策略 的应 用 价值 ［ ］ Ｊ ．中华超 声 影像 学 杂
志 ，０ ６ １ （ ） １ ３ ９ ． ２ ０ ， ５ ３ ：９ —１ ７
［］ 李 锐 ， 晓航 ， 萍 ， ． 时 超 声 造 影在 肝癌 射 频 消 融 ５ ２ １０ －６ ３ （０ ０Ｏ —０ ４ 一Ｏ
急 性 脑 卒 中 后 抑 郁 相 关 因 素 的 调 查 研 究
王 海 燕 李 宝 成 ， 候 书 敏 夏 宝 军 ， ，
（ － 北 省 兴 隆 县 人 民 医 院 ， 河 北 兴 隆 １河 ０ ７ ０ ６３０
２ １ 发 生 率 符 合 诊 断标 准 Ｐ Ｄ ６ ． Ｓ １例 ， 生 率 约 为 １． 发 ９
８％。 Ｏ
２ ２ 因素 分 析 ： 卒 中后 急 性 期 抑 郁 与对 照 组 在 初 发 复 发 、 ． 脑
并 且 符 合 Ｉ Ｄ一 １ “ ０ ． ２器 质 性 抑 郁 障 碍 ” 诊 断 标 准 Ｃ ０ Ｆ６３ 的
５ ［ ， 们 对 ３８例 脑 卒 中 患 者 进 行 现 状 调 查 ， 讨 Ｏ ２我 ］ ０ 探
Ｐ Ｄ 发 生 率及 与初 发 复 发 、 济 收入 、 识 水 平 的 关 系 。 Ｓ 经 知 １ 资料 与 方 法
１ ５ 方 法 ： 组 患 者 于 发 病第 二 周 进 行 抑 郁 量 表 评 分 ， 集 ． 入 收 年龄 、 程、 别 、 中次数及经济收入 、 识水平等资料 ， 病 性 卒 知 对
者 ， 余患者纳入对照组 。 其
经 济收 入 、 化 程 度 的 经 统 计 学 比较 ， 卒 中 后 急 性 期 抑 郁 文 脑
的发 病 与初 发 复 发 、 经济 收入 、 化 程 度 有 相 关 性 ， 对 照 组 文 与 相 比有 统 计 学 意 义 （ 各组 Ｐ ０ ０ ）见 表 １ ＜ ．５ ， 。