口腔种植的医患沟通及风险控制
牙科医患沟通技巧_演讲与口才_
牙科医患沟通技巧医患沟通是一个老生常谈的话题。
大家都知道沟通的重要性，医务人员也十分重视与患者的沟通，但在实际中却总有许多“沟而不通”的情况。
下面小编整理了牙科医患沟通技巧，供你阅读参考。
牙科医患沟通技巧1.对患者人格的高度尊重：医者应用口头语言及身体语言(面部表情、眼光及体态姿势等)表达对患者的欢迎，以及对患者光临本院和选择本医师的感谢。
牙科医患沟通技巧2.建立医患之间的互信感：通过对患者的观察、判断与主动询问，估计病人对疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，给予耐心解答，语言表达一定要简洁、清晰、准确、强调重点，语言要通俗化，要注意避免措辞不当、用词过专、思维混乱等情况。
医生运用称赞以及鼓励性的语言往往能帮助患者树立起信心，恰当的幽默感表达可以有效的消除患者开始就诊时常有的紧张感。
用善意友爱的语言指导患者熟悉诊室环境，如个人物品的放置、在牙科椅上的恰当就位等，可以大大帮助患者对你的信任感的提升。
牙科医患沟通技巧3.在病人心中建立医者的职业权威：医者自信的表情及语言介绍让患者接受你是一名专业品质优秀的医生。
不要诋毁同行，即使患者在其它医疗单位接受过非理想的诊疗过程，只要你判断出原来的医师没有主观不良的职业行为，你可以适当解释上一位医师努力的相对合理性和有限的医疗条件，以宽解患者可能的不满情绪，进而在其内心接受你本人的职业权威性。
牙科医患沟通技巧4.对患者知情权与诊疗权的理解与尊重：研究表明，当医生鼓励病人提问并参与决策时，病人的焦虑就明显降低。
切记不要随意夸大预期治疗效果，以免患者对疗效产生非现实的期待，从而埋下医患冲突的隐患。
对诊疗过程中可能出现的并发症风险要尽可能对患者事前说明，一旦出现并发症且无法挽回，应酌情向患者或家属通报，并写出完整的病历记录，同时要向患者表示医者本人应承担的责任。
一个很重要的提示是：你将是对病人该并发症作出专业解释的第一位业者，所以你一定要消除患者对并发症非理性的恐惧感，以根管治疗中发生的器械分离为例，合理并且恰当的专业解释将使患者释然，从而消除可能的医患冲突。
口腔医院医患沟通技巧手册
口腔医院医患沟通技巧手册第一章医患沟通概述 (3)1.1 医患沟通的重要性 (3)1.2 医患沟通的基本原则 (3)第二章患者接待与初步沟通 (4)2.1 患者接待的礼仪与技巧 (4)2.1.1 保持微笑和热情 (4)2.1.2 注意仪表和言行 (4)2.1.3 倾听和关心 (4)2.1.4 引导和协助 (4)2.2 患者病情询问与倾听 (4)2.2.1 询问病情 (4)2.2.2 倾听技巧 (5)2.3 患者需求分析与满足 (5)2.3.1 需求分析 (5)2.3.2 需求满足 (5)第三章口腔治疗方案的沟通 (5)3.1 治疗方案的选择与解释 (5)3.1.1 了解患者需求 (5)3.1.2 制定治疗方案 (5)3.1.3 解释治疗方案 (6)3.2 治疗风险的告知与处理 (6)3.2.1 告知治疗风险 (6)3.2.2 分析风险概率 (6)3.2.3 处理患者担忧 (6)3.3 治疗费用与支付方式的沟通 (6)3.3.1 明确治疗费用 (6)3.3.2 解释支付方式 (7)3.3.3 提供优惠政策 (7)第四章治疗过程中的医患沟通 (7)4.1 治疗过程中的患者关怀 (7)4.1.1 倾听患者陈述 (7)4.1.2 详细解释治疗方案 (7)4.1.3 关注患者疼痛感受 (7)4.2 治疗过程中问题的处理 (7)4.2.1 治疗方案调整 (7)4.2.2 患者疑问解答 (8)4.2.3 并发症的处理 (8)4.3 治疗结束后患者的指导 (8)4.3.1 康复期注意事项 (8)4.3.2 定期复查 (8)4.3.3 预防措施 (8)第五章儿童口腔患者的医患沟通 (8)5.1 儿童口腔患者的特点 (8)5.2 儿童口腔治疗沟通技巧 (9)5.3 儿童口腔患者家长沟通 (9)第六章老年口腔患者的医患沟通 (9)6.1 老年口腔患者的特点 (9)6.2 老年口腔治疗沟通技巧 (10)6.3 老年口腔患者家属沟通 (10)第七章口腔急诊患者的医患沟通 (11)7.1 口腔急诊患者的特点 (11)7.2 口腔急诊治疗沟通技巧 (11)7.3 口腔急诊患者家属沟通 (12)第八章跨文化医患沟通 (12)8.1 跨文化沟通的挑战 (12)8.1.1 语言障碍 (12)8.1.2 文化差异 (12)8.1.3 礼仪和习惯差异 (12)8.2 跨文化沟通的技巧 (12)8.2.1 提高语言能力 (12)8.2.2 了解文化差异 (13)8.2.3 采用适当的沟通方式 (13)8.2.4 培养跨文化意识 (13)8.3 跨文化沟通中的尊重与理解 (13)8.3.1 尊重患者文化背景 (13)8.3.2 理解患者需求 (13)8.3.3 提供个性化服务 (13)8.3.4 建立良好人际关系 (13)第九章医患冲突的处理与沟通 (13)9.1 医患冲突的类型 (13)9.2 医患冲突的预防与处理 (14)9.2.1 预防措施 (14)9.2.2 处理措施 (14)9.3 医患冲突后的沟通与修复 (14)第十章医患沟通能力提升 (15)10.1 医患沟通能力的培养 (15)10.1.1 基础知识的掌握 (15)10.1.2 良好的沟通态度 (15)10.1.3 沟通技巧的学习 (15)10.1.4 团队协作 (15)10.2 医患沟通技巧的练习与提高 (15)10.2.1 模拟沟通 (15)10.2.2 实践锻炼 (15)10.2.3 学习交流 (16)10.2.4 反思与总结 (16)10.3 医患沟通能力的评估与反馈 (16)10.3.1 制定评估标准 (16)10.3.2 定期评估 (16)10.3.3 反馈与改进 (16)10.3.4 持续跟踪 (16)第一章医患沟通概述1.1 医患沟通的重要性医患沟通是口腔医院医疗服务的重要组成部分，有效的医患沟通对于提高医疗服务质量、增进医患关系、降低医疗纠纷具有重要意义。
口腔医患沟通经典案例
口腔医患沟通经典案例口腔医患沟通经典案例：案例1：患者对牙龈出血的疑虑患者小王来到口腔诊所，抱怨自己刷牙时牙龈出血。
医生李医生询问了小王刷牙的习惯和牙龈出血的情况，发现小王使用的是硬毛牙刷并且力度过大，导致牙龈受损。
李医生向小王解释了正确的刷牙方式和使用软毛牙刷的重要性，还详细介绍了牙龈出血的原因和预防措施。
通过耐心的沟通，小王对自己的错误习惯有了认识，并愿意改正，接受了李医生的治疗建议。
案例2：患者对疼痛的描述患者小李来诊所就诊，抱怨左下牙齿出现剧痛。
医生张医生询问了小李疼痛的性质、持续时间、诱因等详细情况。
通过与小李充分的沟通，张医生确定了小李的牙齿可能出现了牙髓炎，需要进行进一步的检查和治疗。
小李对张医生的耐心倾听和专业解答感到满意，并同意接受治疗。
案例3：患者对镶牙的疑虑患者小张来到口腔诊所咨询镶牙的事宜，担心镶牙会对口腔健康造成影响。
医生刘医生向小张详细解释了镶牙的过程和材料，以及镶牙的适应症和效果。
刘医生还耐心回答了小张的疑问，并与小张共同制定了个性化的治疗方案。
小张通过与刘医生的沟通，对镶牙有了更深入的了解，并放下了担心，愿意接受治疗。
案例4：医生对患者口腔卫生的教育患者小王来到口腔诊所，牙齿上有明显的牙渍和牙石。
医生李医生通过口腔检查发现小王的口腔卫生状况较差。
李医生向小王详细解释了口腔卫生的重要性，并教授了正确的刷牙和使用牙线的方法。
李医生还向小王推荐了适用的口腔清洁产品，并告知小王定期复诊清除牙石。
小王在医生的教育下，意识到口腔卫生的重要性，愿意改善自己的习惯。
案例5：医生对拔牙术后护理的指导患者小李拔除了一颗智齿，术后出现了疼痛和肿胀。
医生张医生向小李解释了拔牙术后的正常反应，并详细指导了术后的护理事项。
张医生告知小李要避免食用较硬的食物，保持口腔清洁，遵循医嘱服用药物。
小李在张医生的指导下，正确护理伤口，术后恢复良好。
案例6：医生对口腔疾病的解释患者小张来到口腔诊所，诊断出患有牙周炎。
口腔科沟通和接诊注意事项
口腔医疗服务语言的两面性 良性刺激
恶性刺激
良性刺激
患者心理稳定，消除因患病引发
的消极心理状态，增加对医务人 员的信任程度，积极配合治疗。 提高病人大脑及整体神经系统的 张力，激发机体的潜力，增强对 疾病的抵抗力和对环境的适应能 力。
恶性刺激
令患者产生怀疑、厌恶、忧愁、悲
伤、惊恐、焦虑、抑郁、愤怒、憎 恨，不利于医疗服务。 脸色苍白、血压上升、心率及呼吸 频率改变、血糖浓度和血中化学成 分改变、新陈代谢活动受抑等。
注意事项3
与医疗有关的问题务必慎重，留有余地。 陈述必须明白，交代必须清楚。 病人有权充分知情，自主选择。 需要会诊和转诊时不能含糊其词。
注意事项4
任何时候都“实话实说”行不通。 病人可以说、其他人可以说，不等于医务人员 就可以说。 有些话要婉转，要换个说法。
注意事项5
对精神心理异常和烦躁不安的病人 以稳制躁， 以静制动。 不要激惹病人 不要与病人对抗
您估计20年后自己的牙齿将会怎么样？
您希望我为您做些什麽？
注：医生一定要先倾听患者的意愿，而 不要直接用自己的专业知识来“绑架” 患者。
2. 倾听 全神贯注，感同身受 去芜存精，衡量价值
宽容大度，求同存异，
相互影响，变被动为主动
倾听
罗伯特 · 哈里森（美国医学专家）
医学院校最重要的教学内容之一是关爱病人， 医生在工作中最重要的素质就是关爱病人，关 爱病人的最重要的手段之一就是与病人的沟通， 即倾听。
不讲文明的生冷话
拔牙哪儿有不疼的？
早不来治疗，干嘛去了？ 我们这儿的条件就是这样，没办法。 想便宜就别看牙啊！ 你没看我这儿还忙着吗？
口腔医患纠纷案例
口腔医患纠纷案例近年来，口腔医患纠纷频频发生，引起了广泛关注。
以下是一起实际发生的口腔医患纠纷案例，案例中的医患纠纷主要涉及治疗效果不满、术后感染等问题。
市一家口腔门诊部进行了一起牙齿种植手术，患者李女士在做牙齿种植手术后，苦于术后感染和治疗效果不满，因此与该口腔门诊部产生纠纷。
然而，术后的李女士并没有明显好转，甚至出现了感染扩散的情况。
李女士对治疗效果极其不满，觉得门诊部在手术过程中存在疏忽，导致她的健康受到了很大影响。
为了维护自己的权益，李女士提起诉讼，要求门诊部承担相应的赔偿责任。
在审理过程中，法院委托了相关专家进行评估。
经专家鉴定，李女士术后感染确实存在，并且门诊部在治疗过程中存在过失。
专家分析认为，门诊部在手术前应该更加仔细评估患者的身体条件和口腔健康情况，并提前告知术后可能出现的并发症和风险，并且在手术过程中应采取更加严密的防护措施。
最终，法院根据相关证据和专家鉴定结果，认定门诊部存在过失，并判决门诊部赔偿李女士的医疗费用、精神慰藉费等共计万元。
上述案例再次引发了社会对口腔医患关系的关注。
针对口腔医患纠纷，需要在以下几个方面加强。
首先，加强医患沟通。
医生在治疗过程中，要与患者充分沟通，告知患者治疗的风险和可能存在的并发症，帮助患者做出明智的决策。
同时，患者也需要积极配合医生治疗并主动向医生提出疑问和关注。
其次，严格落实医疗规范。
医生需要严格按照医疗规范进行治疗，手术过程中要做好相关防护工作，确保术后效果和患者的健康安全。
最后，依法维护医患权益。
对于医患纠纷，应通过法律手段解决，保障医生和患者的合法权益。
同时，要完善医疗纠纷处理机制，加强医患纠纷的调解和仲裁工作，促进医疗服务的质量和安全。
口腔医患关系是医患关系中的一个重要方面，通过加强沟通、规范医疗和依法维护权益，可以有效预防和化解口腔医患纠纷，保障医患双方的权益，推动医疗事业健康发展。
口腔科沟通和接诊注意事项
影响倾听的一些因素
倾听者主观障碍
个人偏见、先入为主、自我中心
环境质量
光线、声音 、气味、陈设
信息质量
信息发出者的情绪、不善于表达、缺乏表达的欲望
提高倾听的技巧:
为听做准备
以批评的态度听
倾听主要的观点
02
兴趣
03
保持开放的心态
06
抵制分心
帮助讲话者
07
记笔记
倾听的技巧（1）
营造环境：安静、平等、和睦、温馨 倾听和讲述不可能同时进行：对方讲话时立即停止自己的讲话 缩短讲话的时间：讲话时不可能聆听别人的良言 做有兴趣状：让对方相信你在注意聆听 观察对方：将注意力集中在传递者身上有助于聆听
一次诊疗过程的结束，可能只是医生和这位患者之间联系的刚刚开始，信任的种子才刚刚发芽，我们要用最美好、最专业、最亲和的态度来呵护她！
患者的超乎预想的体验，才是医生美誉度传播的基础。
谢 谢！
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僵局打破后
病人不光会说，而且会多说。
01
你问的越多，他越高兴
02
你没问的地方，还会提醒你
03
不讲文明的生冷话
拔牙哪儿有不疼的？ 早不来治疗，干嘛去了？ 我们这儿的条件就是这样，没办法。 想便宜就别看牙啊！ 你没看我这儿还忙着吗？ 有意见？找我们领导去呀！
不着边际的外行话
乳牙反正要换的，让他去吧。 这个牙根已经腐烂了，不拔不行。 没问题，再不整齐的牙齿也可以矫正。 种植就是打个钉子到骨头里。 牙周病没什麽好办法。 美白的效果可以保证一辈子。
治疗中的注意事项
医生可以向患者介绍诊疗已进行到的阶段，让患者了解他/她自己接受的治疗过程 医生要用舒缓、轻柔的语气与患者沟通，缓解患者的恐惧、焦虑的情绪（同时表现出医生诊疗过程的专注） 诊疗过程中，尽量避免对医生和助手的干扰，医生和助手也要避免因自身原因而暂停治疗（如：来自其他人员的声音等） 要严格按照各项诊疗行为的操作规范，使用达到消毒标准的器械
口腔临床医患沟通的技巧
口腔临床医患沟通的技巧标签：口腔临床；医患沟通；技巧随着“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式的转变，医学临床治疗过程中的医患沟通也越来越被临床治疗所重视。
口腔临床治疗中不同年龄段、不同性别和背景的口腔病人都对口腔治疗有不同程度畏惧症的产生，在口腔临床中注意医患沟通可降低其表现的程度，可以使医护人员更好地开展临床操作，创造融洽温馨的治疗氛围。
沟通就是指人与人之间的信息传递和交流，沟通与交流普遍应用于生活，但是对口腔临床工作来说，沟通却有着特殊的意义。
作为一名口腔临床医师，只有掌握了沟通交流的原则，才能恰如其分地运用一些沟通交流的技巧，才能与患者建立起良好的医患关系，最终达到很好的治疗效果。
1 良好医患沟通在口腔临床工作中的重要性沟通是医务人员与患者进行交流的一种治疗性的技术。
口腔临床工作中医务人员必须履行了自己的天职，以职业道德、救死扶伤、关爱生命为医疗工作的基础，发挥自身的专业水平，以信为重、以人为本，为每一位患者提供最可靠的医疗服务，保证疾病诊断的及时、准确；保证治疗行为的准确、有效、安全；保证治疗费用的合理、经济。
与此同时还必须明确医疗工作的对象是病人，是来医院要求解除痛苦，是需要同情和安慰的。
通常情况下，病人对医护人员的语言、态度极为敏感，这就要求医护人员一言一行替病人着想，时时处处急病人所急，视病人如亲人，这样才能建立融洽的医患关系。
希波克拉底曾说过:“医生有两件东西能治病，一是药物，一是语言。
”语言可以治病，也可以致病。
积极的语言是良性刺激，对大脑皮质起保护作用，增强机体的防御功能;消极的语言是恶性刺激，使人精神和情绪改变，引起身体各部的功能紊乱，导致疾病的恶化。
任何刺激性语言、不良的肢体语言均可带给病人劣性心理应激，给病人以伤害性刺激，扰乱内脏身体的生理平衡。
病人猜疑、恐惧、气愤可导致疾病或加重病情，一句恶性的怒斥，可使冠心病发作，甚至猝死，一句漫不经心的话可导致严重的医源性疾病。
浅谈种植术前护患沟通
浅谈种植术前护患沟通随着现代口腔医学模式的发展，人们对口腔保健的认知度也随之增长，能够接受口腔种植的患者也越来越多。
但种植术前的紧张和担心还是普遍存在的问题，这时如果护患沟通不到位，患者可能在关键时刻放弃治疗，或者即使接受了治疗，也一直心存疑虑，在一定程度上会影响后期的种植修复。
护患沟通是指护理人员在临床工作中与患者或患者家属围绕患者的治疗所进行的人际沟通过程[1]。
人与人的沟通是人类社会的关键要素，但是，在很多医疗过程中，护患沟通都或多或少会遇到沟通障碍，这是因为患者个性差异较大，文化层次也不尽相同，对沟通的护士要求也会不一样；有的患者认为护士的专业知识较表浅，沟通时情感上产生不了共鸣，所以不愿和护士沟通；还有患者认为现在年轻护士较多，独生子女的比例占大多数，常常自我为中心，所以对护患沟通不抱希望；还有患者认为护士工作繁忙，没时间与患者沟通。
但是，事实上，护士是医疗过程的重要参与者和组织者之一，护士的作用是医生所不能取代的。
我们在长期的临床实践中也感觉到，良好的护患沟通可以大大降低患者的术前焦虑状态，提高患者对本治疗团队的信任度，促进医疗计划的顺利实施。
护患沟通包括语言型沟通和非语言型沟通。
1、语言型沟通语言型沟通即谈话。
与人交谈，就其本质上讲既是人际交往，又是一种信息交流[2]。
护患双方通过交谈，可以传递彼此的信息，如适当的向患者介绍种植手术的流程，种植手术室的消毒程序，种植手术过程中可能发生的小问题，患者在术前和术后需要做好的准备等，使患者在手术前对即将进行的手术有更细致的了解。
患者也可以在术前的护患沟通中将自己的顾虑和担心告诉护士，护士则可以针对性地进行劝慰和疏导。
1.1 用优美恰当的语言进行沟通语言是打开彼此心灵间的钥匙。
种植术前的患者通常会有一定程度的恐惧、焦虑和期望的心理中，在引领患者做好术前的过程中，护士作为术前与患者主要接触的医务工作者，其良好的沟通能增强患者对抗压力的能力，消除或转移患者不良情绪。
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2、营造种植医疗的环境氛围
在良好的口腔医疗环境内，布置种 植科普宣传栏,摆放患者宣传手册 、种植模型、典型案例图册、 播放录象片等，让患者充分感 受到，到了您这里，就是到了最 专业和正规的种植治疗场所。
3、患者的心理状态和心理需求
患者需要感觉您理解他们，关心他们的所思所向， 更甚于他们的口腔和牙齿。
医患交流中的要特别注意的要点
第一：
切误刚开始咨询就涉及治疗费用或价格，因为，种植牙属 于一次性高收费项目，当患者没有意识到种植牙的价值时 ，你提供再优惠的医疗费用，患者也会感觉高，因此，一 定要设法先回避收费价格的话题。
第二： 对患者讲清问题， 特别提醒患者注意：
• 缺失牙的后果； • 骨吸收的后果； • 传统方法与种植的优势比较
人工植牙三部曲
第二部 ─ 牙龈成形
牙龈成形期 – 愈合基台
当牙槽骨与人工牙根完全愈合后即 可接上愈合基台，让牙龈适应人工 牙根并成形。
人工植牙三部曲
第三部 ─ 义齿修复
义齿基座
当牙龈成形后即可接上假牙基座， 取模制作假牙。
恢复口腔健康
将制作好的假牙安放于口内即可恢复 咀嚼功能和美观效果，整个植牙治疗 才算完成。
义齿设计范围广泛
单颗牙缺失
不需修磨、破坏两旁自然牙齿， 需在缺牙处作植牙修复。
多颗牙缺失
避免了基托和卡环导致的味觉迟钝和不适感； 不愿作活动假牙装置者，同时也避免了烤瓷 牙带来的磨损前后自己的好牙，因此缺失的 牙齿多可植入人工牙根作固定假牙。
全口缺牙
以配戴活动假牙但仍无法适应或有松动 摇晃无法嚼食的现象也可以考虑人工植 牙的方法。
第五：克服费用障碍，了解患者拒绝的理由
—患者不为种植牙付费的四种常见原因 ： • 他们不相信你提出的治疗选择 • 他们没有感觉真正需要这样的治疗 • 他们不信任种植牙技术的提供者 • 他们不急于采用种植牙治疗
注意！
我们可以不理会这些洞，因为骨头会自己复 原、愈合，但这就像一棵大树，树根没有泥 土覆盖，骨头会渐渐流失向土石流一般。
牙槽骨持续的吸收，导致日后治 疗上的困难
拔牙造成窝洞 软组织萎缩压 牙槽骨萎缩 迫侵蚀牙槽骨
如果是单颗缺牙
邻侧的自然牙齿便会往缺牙 区推挤与倾倒。
如果是全口缺牙
长时间下来，整个牙床的 牙脊过度萎缩，活动假牙 根本难以戴牢。
更严重的是！！！
对自己门面带来重大影响
牙槽骨长时间缺少牙根的支撑，将会严重 萎缩造成牙弓走位，且支撑脸型的能力也 会降低，您的外在美也会跟着改变。
传统义齿修复方式
牙冠与牙桥
这种传统式的作法，不但破坏原有的自然 牙，更容易造成二次蛀牙！
常规修复体下的骨床坍塌
萎缩和吸收
严重的上前牙区骨吸收与牙龈萎缩
• 风险因子~牙周 • 1）活动性疾病 • 2）侵袭性牙周病 • 3）遗传性易感染人群
• 家庭护理不佳; • 性格，智力障碍 • 磨牙病：夜间睡眠时磨牙
美学风险
吸烟 美容预期
笑线 牙龈生物学分型
牙冠外形 种植区感染情况
低风险 不吸烟
低 低 小弧度的牙龈 长方矩形
中风险 〈10支/天 （轻度吸烟）
口腔种植的医患沟通及风险控制
一、医患交流前的准备
1、种植专业团队
医生和全体员工必须能够表现出对 种植治疗的自信，了解他们自己正在向 患者提供最好的牙齿修复治疗。 通过种植项目的系统培训和实践，增加 临床医护人员的自信心。在诊所的每个 人必须了解和相信种植牙治疗的优势。 前台医护人员必须能够用电话回答问题 （可以用实例强调患者为进一步了解口 腔种植的治疗信息，安排医生面对面咨 询的重要性）
后牙缺失 (注意：牙槽骨宽度尚失)
桥修复体
对于关注健康与功能的患者来说，通常是不愿意破 坏“健康的” 自然牙齿的
长期游离端缺失
对于修复体来说，没有足够的咬颌间隙，咀嚼功能 难于恢复
缺失牙齿的最佳选择 人工植牙
人工假牙 人工牙根 牙槽骨
顾名思义就是利用人工制成的材料（纯钛）代替 天然牙根，，以此恢复咬合咀嚼功能。
安全、可靠
人工植牙用于人体已 有40年历史，临床5 年成功率98％，30年 种植修复体成功率达 95％
Branemark 教授和 他的第一个病人 （1965年）
关于种植风险
• 风险因子~全身： 1）严重的骨科疾病伴随不良愈合 2）免疫系统疾病 3）服用类固醇 4）未控制的糖尿病 5）放射性治疗后
当患者因缺失牙，而就诊时，一般都会有一个特别关注的问题，或有一 些激发患者做出接受种植治疗决定的重要因素，如：
⑴ 美学
⑵ 健康或功能
⑶ 花费
这三点综合起来应当是患者最关心的，其它方面 都是次要的。
少颗牙无所谓吗？
一般当我们口内有缺牙时，通常是置之不理，觉 得没关系，但您知道少了一颗牙的严重性吗？
如果坐视不理！
人工植牙三部曲
第一部 ─ 植牙手术
手术植入人工牙根
术前诊断决定植牙位置与人工牙根的 数目后，医师便会在局麻下经由手术 方式将人工牙根植入缺牙区。
手术疗程简单、病患无负担
人工牙根植入后，病患可以正常生活饮食， 在这段期间内，骨头会开始愈合并长到人工 牙根表面，这段期间称之为骨整合（一般36个月）。
• 第三：
在向患者做出治疗计划描述和承诺时，必须要考虑患者的期待目标与 最终可能达到的修复效果要保持一致，客观能达到的效果必须满足或 超出患者的期待。如果达不到患者的期待目标，要低调处理
第四： 要学会回答患者经常容易提起的问题：
• 种植牙外科手术痛苦吗? • 为什么要花这么长的时间完成牙种植治疗? • 种植牙能用多长时间? • 种植牙有失败吗?
中
中
中弧度的牙龈 方形
无
chronic
高风险 〉10支/天 （重度吸烟）
高 高 高弧形薄牙龈 三角形
acute
低风险
中风险
高风险
邻牙骨水平 邻牙修复情况
小于5mm邻接点 未修复过
小于5.5-6.5mm邻 接点
严重的大于7MM邻 接点
已修复过
缺牙区宽度 软组织解剖情况
1个牙齿≥7mm 完整的软组织
1tooth≤7mm
2 or more then 软组织损伤缺陷
牙槽骨解剖情况 手术风险
无缺损
轻度缺损
垂直水平骨量充足 垂直水平骨量可用
重度缺损 垂直水平骨量差
解剖风险：
上颌切牙孔有骨吸收考虑到切牙神经 腭神经，下颌神经，舌神经 CT检查避免损伤下齿槽神经 下颌前部颏孔距离5mm以上是安全的
如何作好口腔种植的医患交流