徒手心肺复苏术操作流程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。
2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。
确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。
3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。
【准备】1、护士：着装整洁。
2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。
3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。
4、体位：仰卧位。
【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。
人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
判断复苏效果，行进一步生命支持（8分）
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教育（4分）
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病情，取得合作（1分）
人工呼吸（18分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
操作时间5分钟
被考核人得分
目的及 适应症
操作程序
考评
得分
注意事项
操作流程
流程要点
1.目的：以徒手操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者
评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分），掐人中（0.5分），确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，立即行胸外心张按压（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即人工呼吸（1分）；⑤ 检查口鼻、咽部（2分）
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
徒手心肺复苏[目的]以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
[用物准备]弯盘、纱布2块，听诊器、血压计，必要时备一木板，脚踏凳。
[操作流程及评分标准]流程操作要求分值1 职业规范符合护士职业规范要求 22 判断意识轻拍肩部、呼叫患者（轻拍重唤），确定意识丧失，记录时间83 操作（1）立即呼救并向周围人紧急求助4 （2）判断静动脉搏动，判断时间小于10秒 4 （3）评估环境安全，利于抢救，必要时屏风遮挡 4 （4）摆放复苏体位：仰卧于硬板床上或地上，如是卧于软床上的患者，需在背下垫心脏按压板，去枕、头后仰、头颈躯干在同一纵轴，肢体无扭曲，解开患者衣扣，充分暴露胸、松腰带6（5）立即行胸外心脏按压30次部位：胸骨下端幅度：胸骨下陷至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）频率：至少为每分钟100次姿势：掌根重叠、双手指交叉抬起或双手均后翘，双肘关节伸直，借操作者体重、臂力、肘的力量垂直向下用力按压，每次按压后确保胸壁回弹8（6）查看口腔，如有分泌物、异物予以清除，有活动性义齿应取下 4 （7）采用仰头抬颏法开放气道（医务人员对于创伤患者使用托下颌法）仰头抬颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者的前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向上抬起；托下颌法：抢救者双肘置患者头部两侧，持双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌6（8）口对口人工呼吸2次 4①在患者口鼻部盖一层纱布，捏紧患者鼻翼 6②深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，用力吹气，时间大于1秒，使胸廓扩张，松手，观察胸廓复原情况8 （9）按压与人工呼吸比例为30：2，持续按压5个循环 4 （10）再次判断，时间不超过10秒 4 （11）如复苏成功，整理衣裤，取复苏体位，保暖，进一步生命支持 6 （12）如呼吸循环未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器到达44 洗手流动水洗手 25 记录密切观察患者病情变化并记录 26 评价（1）操作规范、熟练、节力 2 （2）吹气能看到胸廓起伏，按压时能触及大动脉搏动 4 （3）体现人文关怀，复苏过程无并发症发生 4 （4）反应敏捷，呼救报讯内容清楚齐全，清晰流畅 4。
最新徒手心肺复苏操作流程及评分标准
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徒手心肺复苏操作流程及评分标准
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心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
1. 操作流程
1. 快速判断
- 判断患者是否需要心肺复苏
- 如果患者无意识、没有呼吸或呼吸不规则，应迅速开始心肺复苏
2. 呼叫急救
- 立即呼叫当地急救中心或紧急医疗团队
3. 开始心肺复苏
- 将患者平放在坚硬的地面上
- 确保患者的气道通畅
- 进行胸外按压和人工呼吸，按照以下步骤操作：
- 站在患者一侧，将手掌放在患者的胸骨下部
- 另一只手掌叠放在上方
- 用身体重量施加压力，进行次数为30次的快速胸外按压
- 进行2次人工呼吸（如二人合作，则按1:1的比例进行胸外按压和人工呼吸交替进行）
- 继续按照此循环进行心肺复苏
4. 继续监测和维持
- 持续监测患者的呼吸和心率
- 确保患者保持在适当的体位
- 如有需要，继续进行心肺复苏，直到医疗专业人员到达现场
2. 评分规范
心肺复苏的有效性和质量可以通过评分来确定。
以下是评分规范的主要指标：
- 胸部按压深度：应达到至少5厘米
- 胸部按压速率：每分钟至少100次
- 胸部按压质量：应平稳连续，不中断
- 人工呼吸：每次应持续1秒至2秒
- 呼吸和心率监测：持续监测，并及时调整操作
评分规范的目的是确保心肺复苏操作的标准化和有效性。
在评分中，每一项指标都应达到要求，并持续进行监测和改进，以提高心肺复苏的成功率。
3. 总结
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)为医务人员提供了具体的操作步骤和标准化评分指标，旨在最大限度地提高心肺复苏的效果和成功率。
根据此文档进行操作时，请及时获取医学专业人士的指导和支持。
2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则
2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则本文档旨在提供2023版的成人徒手心肺复苏（CPR）操作评分准则。
以下是评分准则的详细内容：简介本评分准则适用于在成人心跳骤停时进行徒手心肺复苏的操作评分。
评分准则包括以下方面的评分标准：胸部按压深度、按压频率、人工呼吸、徒手心肺复苏操作连贯性等。
评分准则1. 胸部按压深度：胸部按压深度：- 评分标准：按压深度应达到至少5厘米，但不超过6厘米。
- 评分等级：- 5厘米或更深：优秀- 4至5厘米：良好- 3至4厘米：合格- 少于3厘米：不合格2. 按压频率：按压频率：- 评分标准：按压频率应为每分钟至少100次，但不超过120次。
- 评分等级：-130次或更多：优秀-110至130次：良好-90至110次：合格-少于90次：不合格3. 人工呼吸：人工呼吸：- 评分标准：每次按压胸部后，应进行2次人工呼吸。
- 评分等级：-2次人工呼吸都完成：优秀-1次人工呼吸完成：良好-1次人工呼吸都未完成：不合格4. 徒手心肺复苏操作连贯性：徒手心肺复苏操作连贯性：- 评分标准：操作者应保持操作的连贯性和流畅性，不中断按压和人工呼吸的进行，并注意正确的手位和姿势。
- 评分等级：-连贯性和流畅性良好：优秀-操作存在中断或不流畅：良好-操作经常中断或不流畅：不合格请注意，在实施徒手心肺复苏时，操作者还应注意以下要点：- 尽量保持操作者双手放置于胸部中央，以保证按压的准确性。
- 确保按压深度达到标准，并保持适当的按压频率。
- 人工呼吸时，要确保每次呼吸时间适当且呼吸气量合理。
- 操作者应在复苏期间保持冷静，并及时呼叫急救人员。
以上是2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则的详细内容。
请严格按照评分标准进行评分，并注意操作的准确性和流畅性。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急救命技术，常用于突发心脏骤停或呼吸骤停的患者。
其操作流程及评分标准是医务人员和急救人员必备的知识。
本文将介绍心肺复苏的操作流程，并详细解释评分标准。
一、操作流程1. 评估环境与安全在进入现场前，首先评估环境是否安全，并确保自己和患者的安全。
例如，检查是否有危险物品或者触电风险。
2. 检查意识与反应轻轻拍击患者肩膀，喊叫其姓名，观察患者是否有反应。
若患者没有意识和反应，需要判断是否存在异常呼吸。
3. 呼叫急救在确认患者没有意识和反应后，立即呼叫急救，请求专业医护人员的支援。
4. 开始心肺复苏进行心肺复苏前，首先判断患者是否正常呼吸。
可以观察胸部是否有起伏、听是否有呼吸声或感受是否有呼出气流。
如果患者没有正常呼吸，需立即开始心肺复苏。
5. 进行胸外按压将患者平放在坚硬的地面上，双膝弯曲，稳固患者的上半身。
将一只手掌平放在患者的胸骨下缘，另一只手掌叠放在上面，手指交叉。
然后用身体重量进行胸外按压，按压的部位应位于胸骨下缘。
按压时要注意力道要均匀，按压深度应为至少5厘米。
按压和放松时间比例为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。
6. 进行人工呼吸人工呼吸时，将患者头部仰至之前的位置，用食指和中指捏住患者的鼻孔，用另一只手托起患者的下颌。
将口紧密贴在患者嘴上，同时吹气给患者。
每次吹气的时间应为1秒钟，观察胸部是否有起伏。
吹气过程要平稳，不要过猛。
7. 持续心肺复苏持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸，直至急救人员到达现场或者患者恢复意识、呼吸。
如果有自动体外除颤仪（AED）可用，应尽早启动该设备，并按照其提示进行操作。
8. 寻找专业医护人员的支持在进行持续复苏的同时，应尽可能快地通知专业医护人员到场，以获取更高水平的医疗支持。
二、评分标准评分标准通常是根据胸外按压质量、人工呼吸效果以及反复检查的及时性来进行评判。
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a、保持气道开放
b、不漏气
c、吹气及放松的时间均为1秒
d、有胸廓起伏
e、做到捏／放鼻
f、观察胸廓起伏
上述每点各0.5分
首次人工呼吸
3
第一周期
3
第二周期
3
第三周期
3
第四周期
3
第五周期
3
8.复检
判断颈动脉搏动是否恢复（方法同上）
2
判断呼吸是否恢复（方法同上）
2
报判断结果“病人心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。
成人徒手心肺复苏术的操作程序及评分标准(单人)
学员姓名：日期：考核人签名：得分：
项目
操作要求
标准分
扣分
1.评估环境
观察四周环境，确定安全。（报“现场环境安全”）
2
2.判断意识
拍患者双肩
2
呼叫患者“喂，你怎么啦”（分别对双耳呼叫，后报“没有意识”）
2
3.启动EMSS
呼救：快来人；抢救病号；拨打急救电话。（每项1分）
2
9.总体印象
操作时间3分钟。（每超10秒扣0.5分）
3
操作熟练程度2分；仪表、态度各0.5分。
3
提问
心肺复苏的相关知识
3
成人基础生命支持（BLS）流程图（单人）
注：
①进场礼仪（举起右手“报告考官，我是×××，前来参加心肺复苏术操作考试，现已准备完毕，请指示！”）②退场礼仪（整理床单元，后退一步，举起右手“报告考官，操作完毕，请指示！”。——鞠躬、退场）
3
4.摆放体位
病人的复苏体位正确（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧）；打开衣服（暴露胸壁）。（每项1分）
2
施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，双膝跪下，与肩同宽，左膝与病人肩部同一直线）。（每项0.5分）
2
5.胸外心脏按压（胸外按压与人工呼吸比例为30：2。）
检查颈动脉搏动方法正确（左手小鱼际压前额以保持头后仰。右手食指、中指触摸甲状软骨位置，后将指尖往施救者方向下滑至胸锁乳头肌前缘深面，两指与身体纵轴垂直，并与颈动脉平面呈45°）。每项1分。
d、频率（100次／分）
e、按／松比（1：1）
f、观察病人面色
上述每点各1分
第一周期(数0几×30)
6
第二周期
6
第三周期
6
第四周期
6
第五周期
6
6.开放气道
清理口腔方法正确（用食指从对侧口角往施救者方向勾挖）
2
压额抬颏方法正确（左手小鱼际压前额，右手食指及中指远节指腹抬起颏部的骨性标志）。每项1.5分。
③判断时间以正常语速的4个音节作为1S（数一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五……）
④按压次数数最后5次，即26、27、28、29、30.(右眼→左眼→右鼻孔→左鼻孔→口)
2014年6月
5
判断时间5—10秒（数1千零几×5～10后报“没有心跳”）
2
按压姿势：一手掌根置于按压部位，另一手掌根重叠压在前一手腕背上，双手手指平行交叉，不触及胸壁，肘部伸直，上肢垂直，以髋关节为支点，靠肩背部力量，垂直向下用力、连续、规则地按压。
5
a、按压部位正确（胸骨的乳头水平）
b、姿势正确
c、深度（4—5cm）
3
7.人工呼吸
（施救者用食指和拇指捏住患者鼻翼，正常吸一口气后用嘴唇包住ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者的口周向患者吹气。不必深吸气）
判断自主呼吸动作规范（将脸颊靠近患者口鼻，距离大约3厘米。通过眼看（胸廓有无起伏）、耳听（有无呼吸音）、面感（有无呼吸气流流出）三步骤来完成。每项1分。
5
判断时间5—10秒（数1千零几×5～10后报“没有呼吸”)